Laparoskopické odstranění ovariální cysty

Cysta je tekutinou naplněný vak uvnitř nebo na povrchu vaječníku. Ve většině případů jsou benigní a odezní samy. Některé z nich však vyžadují lékařský zásah, zejména pokud způsobují bolest, krvácení nebo ovlivňují plodnost ženy. Laparoskopické odstranění je moderní a nejméně invazivní operace v oboru gynekologie.

_{Nutná urgentní konzultace!} Zavolej mi!

Cysty na vaječnících mohou ovlivnit zdraví ženy, zvláště pokud se zvětší nebo způsobí komplikace. Například ruptura nebo torze nohy. Tyto stavy vyžadují okamžitou lékařskou pomoc. V závislosti na typu, velikosti, symptomech a celkovém zdravotním stavu pacienta může lékař doporučit konkrétní operaci. Laparoskopická chirurgie se vyznačuje nízkým traumatem, kratší dobou zotavení a menším počtem komplikací ve srovnání s tradičními operacemi. Laparoskopické odstranění ovariální cysty se provádí malým řezem pomocí speciálního vybavení a kamery. Ten umožňuje chirurgovi řídit proces.

<strong>Indikace pro laparoskopii</strong>

• Rychlý růst cysty, který může naznačovat potenciální malignitu.
• Torze nohy, vedoucí k narušení zásobování krví.
• Ruptura s intraabdominálním krvácením.
• Syndrom silné bolesti, který nereaguje na úlevu od bolesti.
• Přítomnost endometrioidních formací (endometriomů), které vyžadují chirurgickou léčbu.

Z klinických indikací stojí za zmínku podezření na malignitu (maligní transformaci) a komplikace spojené s dysfunkcí sousedních orgánů. Například komprese močovodu nebo střeva.

<strong>Jaké typy ovariálních cyst existují?</strong>

U žen jsou běžné funkční formace. Obvykle jsou spojeny s menstruačním cyklem. Nejběžnějšími typy jsou folikulární cysty a cysty žlutého tělíska. Folikulární vznikají v důsledku toho, že folikul obsahující vajíčko během ovulace nepraskne a dále roste. Cysty žlutého tělíska se objevují po ovulaci, kdy se žluté tělísko naplní tekutinou nebo krví, pokud nenastane těhotenství.

Nefunkční léze nejsou spojeny s normální funkcí vaječníků. Zahrnuje endometrioidní (endometriomy), které se tvoří z tkáně podobné endometriu (vnitřní výstelka dělohy). Dermoidní cysty (zralé teratomy) jsou komplexní léze, které mohou obsahovat různé typy tkání. Cystadenomy jsou nádorové cysty, které mohou být benigní nebo maligní. Často jsou naplněny hustou, slizkou nebo vodnatou tekutinou. Paragangliomy, jiné typy jsou mnohem méně časté a vyžadují zvláštní pozornost pro jejich identifikaci a léčbu.

Lékaři používají různé diagnostické metody k určení typu cysty, včetně ultrazvuku, CT vyšetření a krevních testů. Pochopení rozmanitosti cyst pomáhá při výběru léčby: od taktiky pozorování až po chirurgický zákrok.

<strong>Co se stane, když to nesmažete?</strong>

Cysty na vaječnících jsou běžným onemocněním u žen v reprodukčním věku. Mnoho z nich nepředstavuje vážné ohrožení zdraví. Ignorování cyst a odmítání jejich odstranění však může vést ke komplikacím a zhoršení kvality života.

<strong>Růst, nepohodlí</strong>

Prvním a nejvýznamnějším rizikem je zvýšená vzdělanost. V průběhu času může dosáhnout velkých rozměrů, což způsobuje bolest, pocit tlaku a nepohodlí v oblasti pánve. To nejen zhoršuje kvalitu života ženy, ale také vede k vytěsnění sousedních orgánů a narušení jejich funkcí.

<strong>Komplikace spojené s rupturou</strong>

Pokud se cysta na vaječníku neléčí, hrozí její prasknutí. Ruptura je vážná komplikace. Může způsobit vnitřní krvácení, silné bolesti a dokonce vést k zánětu pobřišnice – zánětu pobřišnice. To vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc, často chirurgický zákrok.

<strong>Vliv na plodnost, těhotenství</strong>

Dlouhodobá přítomnost hmoty na vaječníku může ovlivnit plodnost ženy. Cysty způsobují hormonální nerovnováhu, narušují proces ovulace a blokují vejcovody, což ztěžuje početí. V případě těhotenství mohou cysty zvýšit riziko komplikací. Například předčasný porod nebo potrat.

<strong>Riziko vzniku maligních nádorů</strong>

Ačkoli většina výrůstků je benigních, někdy se zvrhnou v maligní nádory. Pravidelné sledování a včasné odstranění pomáhá snížit riziko vzniku rakoviny vaječníků, která je často diagnostikována v pozdních stádiích.

Ačkoli mnoho ovariálních cyst je neškodných, je důležité pravidelně navštěvovat svého lékaře, aby zhodnotil váš stav a učinil informovaná rozhodnutí o léčbě nebo sledování. Péče o své zdraví a pečlivá pozornost na signály vašeho těla vám může pomoci vyhnout se rizikům.

<strong>Výhody laparoskopické chirurgie</strong>

Metoda umožňuje zachovat zdravé funkce tkání a orgánů. Mezi výhody:

• Minimální trauma. Díky malým řezům se snižuje traumatizace okolních tkání a orgánů.
• Rychlé zotavení. Po laparoskopii se pacienti vracejí do běžného života rychleji než po klasických operacích.
• Snížení bolesti a rizika pooperačních komplikací.
• Zlepšený kosmetický výsledek. Nenápadné jizvy po laparoskopii zlepšují estetický výsledek a psychický stav.

<strong>Jaká je operace?</strong>

Pacient dostává celkovou anestezii. Chirurg provede několik malých řezů v oblasti břicha. Jejich prostřednictvím představuje nástroje a fotoaparát. Ten přenáší obraz na monitor. Chirurg sleduje proces a pečlivě odstraňuje formaci bez ovlivnění zdravé tkáně. Po operaci začíná rehabilitační fáze, která zahrnuje sledování stavu pacienta, užívání předepsaných léků a dodržování doporučení pro zotavení.

I přes vysokou úroveň bezpečnosti je jakákoli chirurgická intervence spojena s rizikem komplikací. Jsou to infekční procesy, krvácení, poškození okolních orgánů, tkání, tvorba srůstů. Díky vysoké kvalifikaci chirurgů, moderním diagnostickým a léčebným metodám je však pravděpodobnost takových komplikací minimální.

<strong>Příprava na operaci</strong>

Před laparoskopickou operací pacient podstoupí důkladné vyšetření: laboratorní testy, ultrazvuk pánevních orgánů, v případě potřeby další konzultace s odborníky. V předvečer operace se doporučuje po určitou dobu zdržet se jídla a tekutin. Důležitým aspektem přípravy je psychologický postoj k zákroku, takže lékaři s pacientem probírají všechny fáze zákroku a odpovídají na otázky.

<strong>Vlastnosti pooperačního období</strong>

Po laparoskopické operaci pacienti většinou uvádějí minimální bolest. Hlavními body, kterým je třeba věnovat pozornost v pooperačním období, je dodržování všech doporučení, klidový režim, omezení fyzické aktivity, dále sledování stavu stehů a celkové pohody. Pokud se v oblasti stehů objeví otok, zarudnutí nebo bolest, měli byste se poradit s lékařem.

<strong>Doporučení pro urychlení zotavení</strong>

Chcete-li urychlit proces hojení a snížit riziko možných komplikací po laparoskopii, musíte dodržovat tato doporučení:

• Dodržujte dietu: vyhýbejte se tučným, smaženým, kořeněným jídlům, jezte více zeleniny, ovoce, bílkovin, celozrnných výrobků.
• Pijte dostatek tekutin, abyste zabránili zácpě a udrželi hydrataci.
• Vyhněte se těžkému zvedání a zdržte se namáhavého cvičení po dobu doporučenou vaším lékařem.
• Dodržujte hygienu a pečujte o malé řezy provedené během operace.
• Abyste zabránili infekci, vezměte si antibiotika nebo jiné léky předepsané lékařem.

<strong>Možné komplikace</strong>

Jako každá operace není ani laparoskopie bez rizika komplikací, i když jejich pravděpodobnost je ve srovnání s tradičními chirurgickými metodami výrazně nižší. Mezi možné komplikace patří infekce, krvácení, poškození okolních orgánů a tkání.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat příznakům, jako je horečka, silná bolest, změny stehů, výtok neobvyklé barvy nebo zápachu. Mohou naznačovat vývoj komplikací. Dodržováním všech doporučení a pečlivou pozorností svému zdraví se většina žen úspěšně vrátí do normálního života během několika týdnů po operaci. Včasný kontakt se specialistou v případě nemoci urychlí proces obnovy a pomůže vyhnout se následkům.

<strong>Je možné otěhotnět po odstranění?</strong>

Jednou z důležitých otázek, které se týkají žen, je možnost otěhotnění po odstranění ovariální cysty. Ve většině případů, pokud je operace úspěšná a zotavení je bezproblémové, zůstává šance na početí vysoká. Hodně ale záleží na typu cysty, stupni poškození vaječníků a dalších reprodukčních problémech. V některých případech mohou být nutná další opatření k udržení plodnosti. Například léčba hormonálních poruch. Konzultace s odborníkem může pomoci při plánování těhotenství.

<strong>Související operace a techniky</strong>

Existuje několik chirurgických léčebných metod: laparotomie (otevřená operace), laparoskopie (minimálně invazivní intervence), cystektomie (odstranění ovariální cysty).

Laparotomie je klasická chirurgická metoda, která se používá k léčbě mnoha onemocnění. Tento tradiční přístup poskytuje vynikající výhled na operační pole a umožňuje přesné odstranění cystického útvaru. Indikace k laparotomii závisí na řadě faktorů, včetně velikosti cysty, jejího charakteru (funkční endometriom nebo dermoid), přítomnosti komplikací (například ruptura nebo torze pediklu) a neúčinnosti konzervativní léčby.

Během laparotomie lékař provede řez v břiše, aby získal přístup k pánevním orgánům. V závislosti na situaci může být provedeno odstranění pouze cysty (cystektomie) nebo celého vaječníku (ooforektomie). V některých případech, kdy onemocnění postihuje oba vaječníky a je provázeno závažnými komplikacemi, může být vyžadován radikálnější zásah, včetně odstranění obou vaječníků, dělohy a přívěsků (hysterektomie s oboustrannou adnexektomií).

Po tradiční operaci musí pacienti strávit několik dní až týden v nemocnici, v závislosti na složitosti postupu a rychlosti zotavení. Důležité aspekty rehabilitace jsou:

• Pooperační bolest, která je tlumena léky proti bolesti.
• Dodržování diety a stravovacího režimu, aby nedošlo k zácpě a stresu na stehy.
• Omezte fyzickou aktivitu, včetně zvedání těžkých břemen a namáhavého cvičení.
• Sledování stavu stehů a jejich včasná léčba, aby se zabránilo rozvoji infekcí.

Dodržování všech lékařských doporučení po operaci přispívá k rychlému a úplnému zotavení.

Cystektomie je jednou z metod chirurgické léčby, která vám umožňuje zbavit se patologické formace s minimálním traumatem zdravých tkání. Indikace k cystektomii: přítomnost benigních cyst rezistentních na konzervativní terapii a také cyst, které mohou způsobit komplikace jako torze pediklu nebo jeho ruptura. Technika provádění cystektomie vyžaduje vysoce kvalifikovaného chirurga a obvykle zahrnuje laparoskopickou nebo otevřenou operaci. Laparoskopická cystektomie je výhodnější pro její nižší invazivitu, kratší hospitalizaci, rehabilitaci a snížené riziko pooperačních srůstů a bolestivého syndromu.

Zotavení po cystektomii je zaměřeno na minimalizaci komplikací a návrat do normálního života. Po laparoskopické operaci mohou být pacienti propuštěni z nemocnice následující den a úplné zotavení obvykle trvá několik dní až několik týdnů.

Ooforektomie (odstranění celého vaječníku) a adnexektomie (odstranění spolu s vejcovodem) jsou indikovány za určitých podmínek, včetně malignity cysty nebo poškození ovariální tkáně v důsledku komplikací. Volba léčebné metody je vždy individuální s ohledem na věk pacienta, přání zachovat reprodukční funkce, celkový zdravotní stav a rizika komplikací.

Ooforektomie zahrnuje odstranění jednoho nebo obou vaječníků, což může být nezbytné u nádorů, závažných endokrinních poruch nebo jako preventivní opatření proti rakovině. Adnexektomie je rozsáhlejší chirurgický zákrok, který zahrnuje odstranění vaječníku spolu s vejcovody. Někdy se provádí u složitějších nebo rozšířených patologií.

Důsledky těchto operací jsou pro tělo ženy významné, protože jsou odstraněny orgány odpovědné za produkci pohlavních hormonů. Zde jsou hlavní důsledky a dlouhodobé účinky:

• Menopauza. Zvláště pokud byly u ženy v plodném věku odstraněny oba vaječníky. To vede k prudkému zastavení produkce estrogenu a progesteronu, což může způsobit brzký nástup menopauzy.
• Hormonální změny. Může způsobit návaly horka, pocení a další příznaky spojené s menopauzou.
• Riziko osteoporózy. Snížená hladina estrogenu může vést ke snížení kostní hmoty, čímž se zvyšuje riziko zlomenin.
• Vliv na sexuální funkce. Změny hormonální rovnováhy mohou ovlivnit libido a pohodlí při pohlavním styku.
• Možnost hormonální substituční terapie. V některých případech může být doporučena hormonální terapie, která pomůže zmírnit účinky odstranění vaječníků.

V některých případech je možné použít šetrné techniky, jako je laparoskopie, při které se odstraní pouze cysta. V situacích, kdy je cysta součástí závažnějšího onemocnění nebo existuje vysoké riziko maligní transformace, však může být nutné úplné odstranění vaječníku nebo obou přívěsků.

Chirurgické odstranění je nutné v případě abnormálních cyst, které nejsou náchylné ke spontánní regresi. Kromě toho je nutné odstranit cystu větší než 3 cm, která je doprovázena nepříjemnými příznaky.

Indikace pro diagnostiku a léčbu vaječníků pomocí laparoskopie jsou následující onemocnění a stavy:

• cysty a nádory;
• endometrióza;
• prasknutí cysty;
• syndrom polycystických vaječníků (nutnost provádět řezy);
• bolest v podbřišku neznámého původu;
• mrtvice;
• neplodnost neznámé příčiny;
• zkroucené děložní přívěsky;
• pyovar (hnisání ve vaječnících).

Příprava na operaci

Před laparoskopií vaječníku (odstranění cysty, diagnostické vyšetření atd.) je potřeba absolvovat řadu testů, které se u nás v den návštěvy provádějí – ceny najdete na webu nebo telefonicky v Petrohrad +7 (812) 435-55-55.

Předoperační vyšetření zahrnuje:

• obecná analýza moči;
• klinické a biochemické krevní testy, koagulogram, testy na HIV, syfilis, hepatitidu;
• EKG;
• fluorografie;
• Ultrazvuk pánve.

Je také nutná konzultace s terapeutem, anesteziologem a chirurgem. Někdy je předepsána MRI nebo CT pánevních orgánů.

Laparoskopická metoda
Celková anestezie
Doba provozu: 1 hodina
Zotavení v nemocnici – 2-3 dny
Náklady na provoz: od 26 000 rublů.
Povýšení! Bezplatná konzultace s chirurgem ohledně operace

Využijte této jedinečné příležitosti a získejte bezplatnou konzultaci k elektivní operaci.

Popis zásahu

Operace se provádí v celkové anestezii a trvá 40-60 minut. Pro usnadnění vyšetření lékařem je operační stůl nakloněn přibližně o 30 stupňů (hlava pacienta je pod pánví). To je nezbytné, aby se střeva posunula nahoru. Nejprve je oxid uhličitý pumpován do břišní dutiny punkcí v blízkosti pupku. Poté se skrz punkce zavede laparoskop (zařízení s videokamerou a osvětlovacím zařízením, které zobrazuje obraz na obrazovce) a nástroje. Provádějí se celkem tři punkce, méně často čtyři. Procedura může být dokončena po vyšetření nebo:

• laparoskopická operace k odstranění zjištěné patologie;
• klasická operace řezem (vzácné).

Po dokončení operace se vpichy sešijí.

Rehabilitační období

Po 2 hodinách můžete vstát z postele a jíst tekuté jídlo. V nemocnici je potřeba zůstat 3-2 dny, ale to je individuální. Někdy je pacient propuštěn po týdnu. Tělo je zcela obnoveno během 3-XNUMX týdnů.

Výhody lékařského centra “SM-Clinic”

• vysoce kvalifikovaní chirurgové;
• pokročilé vybavení;
• pohodlná nemocnice;
• individuální přístup.

Cenu zákroku zjistíte na webu nebo telefonicky, k diagnostice, léčbě nebo odstranění vaječníku se používá metoda laparoskopie.

Populární dotazy

Při jaké velikosti ovariálních cyst se laparoskopie provádí?

Mezi klíčové indikace chirurgické intervence pomocí laparoskopie lze identifikovat řadu indikací. V prvé řadě se jedná o velikosti cystických útvarů větší než 1-3 cm Operace je nutná i při bolestech v oblasti břicha, v pánvi, pocitu tíhy, silné menstruace a nesouvisejícím poševním průlomovém krvácení. s cyklem. Cysty mohou vyvíjet tlak na močový měchýř a střeva, dysfunkce těchto orgánů bude indikací k operaci. Další indikací by byla hrozba torze ovariální cysty v případě cévního pediklu.

Jaké testy jsou potřebné pro ovariální laparoskopii?

Před provedením laparoskopického vyšetření je nutná konzultace s lékařem, úplné externí vyšetření a celá řada laboratorních testů a instrumentálních testů. Je nutné provést obecné klinické testy moči a krve a také biochemické testy. Kromě toho je nutná koagulační studie, testy na HIV, syfilis a vyloučení virové hepatitidy. Vyšetření je doplněno EKG, ultrazvukem pánve a přívěsků a konzultacemi s terapeutem a anesteziologem.

Kdy je předepsána laparoskopie?

Mezi typy cyst, které je třeba odstranit, je třeba zdůraznit: komplikované folikulární cysty větší než 3 cm, cysty žlutého tělíska bez regrese, paraovariální a endometrioidní typy, dermoidní cysty a mucinózní formace. Jakákoli cysta s podezřením na onkologii je okamžitě odstraněna.

Jak dlouho trvá odstranění ovariální cysty laparoskopicky?

V závislosti na umístění, velikosti a typu cysty může laparoskopická operace k odstranění cysty trvat 30-40 minut až dvě hodiny nebo více. Někdy lékař zpočátku naplánuje diagnostický postup, ale pacientku předem upozorní, že při zjištění problémů s vaječníky přejde na terapeutický postup. V tomto případě může manipulace trvat až hodinu nebo více. Další čas je zapotřebí na přípravu a navození anestezie a poté na zotavení z ní po operaci.

Co lze dělat po laparoskopii vaječníků?

Po operaci je proces obnovy rychlejší než v případě tradiční intervence. Když se váš stav zlepší po anestezii, můžete vstát ten samý den, můžete se nejprve napít vody a poté jíst. Je důležité postupně zvyšovat objem fyzické aktivity, sexuální aktivita je povolena 3 týdny po intervenci. Těhotenství lze naplánovat na další cyklus po operaci nebo počkat 3-4 cykly, vše závisí na prvotní diagnóze.

Specialisté v této oblasti 7 lékařů

Vedoucí lékaři 7 lékařů

Provozující gynekolog, gynekolog-endokrinolog
Pracovní zkušenosti: 22 let
Maršál Zacharov, 20
m. Leninský pr-t
Domluvit si schůzku

Přední operující gynekolog
Pracovní zkušenosti: 13 let
Dunayskiy, 47
m. Dunayskaya
Domluvit si schůzku

Provozující gynekolog
Pracovní zkušenosti: 33 let
Dunayskiy, 47
m. Dunayskaya
Maršál Zacharov, 20
m. Leninský pr-t
Domluvit si schůzku

Provozující gynekolog
Pracovní zkušenosti: 22 let
Udarnikov, 19
m. Ladožská
Dybenko, 13k4
m. ulice Dybenko
Domluvit si schůzku

Operační porodník-gynekolog. Lékař nejvyšší kategorie.
Pracovní zkušenosti: 25 let
Dunayskiy, 47
m. Dunayskaya
Domluvit si schůzku

Gynekolog-onkolog. Kandidát lékařských věd.
Pracovní zkušenosti: 9 let
Vyborgská dálnice, 17
m. Prospekt Prosveshcheniya
Domluvit si schůzku

Přední operující gynekolog
Pracovní zkušenosti: 20 let
Maršál Zacharov, 20
m. Leninský pr-t
Dybenko, 13k4
m. ulice Dybenko
Domluvit si schůzku

Také by vás mohlo zajímat

Léčba šedého zákalu: all inclusive
„SM-Clinic“ připravila speciální nabídku pro pacienty s šedým zákalem

Získejte léčbu hned – zaplatit později
Lékařské služby na úvěr nebo na splátky

Artroskopie kloubu: komplexní nabídka
Balíček služeb zahrnuje konzultaci chirurga, operaci, anestezii, hospitalizaci a převazy.

Naše pobočky v Petrohradu

Dunajský prospekt, 47
m. Dunayskaya
denně od 09:00 do 22:00

Udarnikov Ave., 19, bldg
m. Ladožská
denně od 09:00 do 22:00

ulice Maršál Zacharov, 20
m. Leninský prospekt
denně od 09:00 do 22:00

Vyborgskoe shosse, 17, bldg
m. Prosveshcheniya Ave.
denně od 09:00 do 22:00

Malaya Balkanskaya ulice, 23
denně od 09:00 do 22:00

Dybenko ulice, 13k4
m. ulice Dybenko
denně od 09:00 do 22:00

© Chirurgické centrum SM-Clinic, 2002-2025
Sociální sítě Položte otázku
Naše zdroje

• Multidisciplinární centrum SM-Clinic
• Dětské oddělení
• Pracovní centrum
• SM-Clinic, Moskva

Všeobecné informace
Adresy v Petrohradě

• Otevřeno denně od 09:00 do 22:00
• Všechny diagnostické místnosti jsou otevřeny denně od 08:00 do 22:00
• Úrazové oddělení je otevřeno od 09:00 do 22:00

• Otevřeno denně od 09:00 do 22:00
• Všechny diagnostické místnosti jsou otevřeny denně od 08:00 do 22:00
• Úrazové oddělení je otevřeno od 09:00 do 22:00

• Otevřeno denně od 09:00 do 22:00
• Všechny diagnostické místnosti jsou otevřeny denně od 08:00 do 22:00
• Oddělení úrazů je otevřeno od 09:00 do 22:00

• Otevřeno denně od 09:00 do 22:00
• Všechny diagnostické místnosti jsou otevřeny denně od 08:00 do 22:00
• Léčebna je otevřena od 07:00 do 22:00
• Úrazové oddělení je otevřeno od 09:00 do 22:00

• Otevřeno denně od 08:00 do 22:00
• Všechny diagnostické místnosti jsou otevřeny denně od 08:00 do 22:00
• Úrazové oddělení je otevřeno od 09:00 do 22:00

• Otevřeno denně od 09:00 do 22:00
• Všechny diagnostické místnosti jsou otevřeny denně od 08:00 do 22:00
• Léčebna je otevřena od 07:00 do 22:00
• Úrazové oddělení je otevřeno od 09:00 do 22:00

Materiály zveřejněné na této stránce slouží pouze pro informační účely a jsou určeny pro vzdělávací účely. Návštěvníci těchto stránek by je neměli používat jako lékařskou radu. Stanovení diagnózy a volba léčebné metody zůstává výhradní výsadou Vašeho ošetřujícího lékaře! Společnosti působící pod obchodním názvem „SM-Clinic“ nenesou odpovědnost za případné negativní důsledky vyplývající z použití informací zveřejněných na webových stránkách centr-hirurgii-spb.ru. Speciální nabídky nejsou nabídkou! Jakékoli použití nebo kopírování materiálů stránek je povoleno pouze se svolením držitele autorských práv a pouze s odkazem na zdroj: centr-hirurgii-spb.ru.

EXISTUJÍ KONTRAINDIKACE. JE NUTNÁ KONZULTACE SE SPECIALISTY

Tento web je chráněn reCAPTCHA a platí zásady ochrany osobních údajů a podmínky služby Google.

Používáním tohoto webu souhlasíte s naším používáním souborů cookie. Pokud s tím nesouhlasíte, můžete změnit nastavení svého prohlížeče nebo odmítnout používání této stránky.

záznam ze stránek SLEVA 10%

Registrace je možná pouze přes kontaktní centrum.

Pro registraci vyplňte níže uvedený formulář a budete kontaktováni.

Změnit výběr
Specialita: <> > >