Kyselina mléčná: proč se unavujeme, způsoby regenerace — Trajectory

Články S. Oleynik, I. Koval, S. Futorný, V. Kunovský,
Státní výzkumný ústav tělesné kultury a sportu, Národní univerzita tělesné výchovy a sportu Ukrajiny, Kyjev; Lvovská národní lékařská univerzita pojmenovaná po Danila Galitsky

Sprint je jedním z olympijských sportů. Je řazen mezi tzv. metabolický sport z toho důvodu, že účinnost provádění speciálních tělesných cvičení je do značné míry dána účinností fungování mechanismů zásobování energií svalové činnosti, schopností svalů udržovat naprogramovanou intenzitu kontrakcí. V procesu přípravy sprinterů zabírají významnou část speciální běžecká cvičení, jejichž provádění je doprovázeno hromaděním kyseliny mléčné (laktátu) v těle ve vysoké, až maximální koncentraci. Je třeba poznamenat, že vysoké hladiny laktátu zůstávají ve svalech a krvi během doby odpočinku (až 6-10 minut).

V tomto ohledu je aktuální problém najít lék, který podporuje odstranění laktátu ze svalů do krve a jeho následné vyloučení z těla. Na základě výsledků literární rešerše mezi léčivými přípravky upravujícími metabolismus nás zaujal lék Stimol (Biocodex, Francie). Droga je kombinací L-citrulinu a malátu. Tyto dvě aminokyseliny jsou normálně vždy přítomny v lidském těle a jsou katalyzátory mnoha metabolických procesů. Když jsou tyto látky exogenně zavedeny do těla na začátku adaptační krize, dochází ke kaskádě metabolických reakcí a odstraňování produktů katabolismu – laktátu a amonia. Stimol je také účinný téměř u všech typů astenických stavů (fyzická, duševní, postinfekční a pooperační astenie, stejně jako sexuální astenie, astenie v těhotenství, astenie endokrinního původu, zejména u diabetes mellitus a abstinenčního syndromu).

Studovali jsme použití antiastenického léku Stimol jako bezpečného metabolického korektoru v adaptačním období sprinterských sportovců. Bylo plánováno studovat vlastnosti použití Stimolu v podmínkách mitochondriální intoxikace na pozadí alimentárního nedostatku glukózových a lipidových rezerv s extrémními poruchami acidobazické rovnováhy.

Materiál a metody výzkumu

Klinická účinnost užívání léku Stimol byla studována na vzorové skupině sprinterských sportovců, jejichž fyzická aktivita, zejména v období aktivního tréninku, byla doprovázena významnými poruchami acidobazické rovnováhy a vyžadovala dlouhodobé částečné nebo úplné zotavení. Hlavní skupinu tvořilo 18 sportovců, kteří dostávali lék Stimol ve standardní dávce (1 sáček 3x denně) po dobu 2 týdnů. Kontrolní skupina zahrnovala 34 sprinterských sportovců, kteří dostávali placebo. Rozdělení sportovců do skupin bylo provedeno metodou „slepé obálky“. Obě skupiny byly zcela srovnatelné co do objemu denní pohybové aktivity, ale i věkového a genderového složení.

Výsledky klinických studií byly hodnoceny pomocí statistického zpracování dat: materiálů z dotazníků a dotazníků o vegetativní patologii Moskevské lékařské akademie pojmenované po. JIM. Sechenov, hodnocení stavu podle Spielbergova a Beckova testu, indikátor sociální adaptace podle dotazníku „Kvalita života“ a také údaje z biochemických studií.

Výsledky a jejich diskuse Výrazná fyzická námaha je u sprinterů doprovázena fyzikálně-chemickými změnami ve vnitřním prostředí těla, včetně kritického poklesu hodnot pH (na 6,6 u pracujících svalů a na 6,9 v krvi). Takové posuny acidobazické rovnováhy vedou k částečné inaktivaci nebo inhibici činnosti všech regulačních systémů těla (centrální nervový systém, autonomní nervový systém, enzymy a hormony), narušení činnosti výkonných systémů, počínaje subcelulárními (buněčné membrány, mitochondrie, ribozomy, nukleové kyseliny) a buněčnými úrovněmi (částečná nekróza organismu až na úroveň jednotlivých svalových vláken), přechodem na úroveň celého orgánu až na úroveň jednotlivých svalových vláken. To je důvod, proč po provedení sprintových zátěží v submaximální zóně potřebuje sportovec dlouhou dobu k úplnému zotavení těla, což není vždy možné, zejména v případě důležitých soutěží.

Při zvažování molekulárních mechanismů účinku léku Stimol je třeba poznamenat, že se jedná o zavedení látek schopných působit jako metabolické „mediátory“ mezi cytoplazmou a mitochondriemi (malát), což umožňuje obejít blok oxidace amoniaku a omezit objem akumulace kyseliny mléčné v důsledku jejího metabolismu neoglukogenezí, a intermediárních metabolitů procesů moncitrualinu a podporovat metabolický cyklus amcitrualinu (L) Výhodou L-citrulinu oproti jiným metabolitům močovinového cyklu je jeho vysoká biologická dostupnost, která mu umožňuje dosáhnout optimálních koncentrací v krevní plazmě.

Podle klinických pozorování téměř všichni pacienti v hlavní skupině na základě výsledků analýzy komplexních skórovacích dotazníků a dotazníků o vegetativní patologii MMA im. JIM. Sechenov zaznamenal normalizaci stavu autonomního nervového systému a snížení úrovně úzkosti (Spielbergovy testy). U 6 (18,7 %) sportovců kontrolní skupiny pozorování odhalilo stálou přítomnost známek úzkosti. Tito sportovci byli ve stresovém stavu, potvrzeném spolehlivým nárůstem ukazatelů depresivních projevů (podle Beckových testů). V podobném testování mezi sportovci v hlavní skupině měl pouze jeden (5,55 %) z nich potvrzené známky deprese spojené s osobními problémy. Testování pomocí dotazníku „Kvalita života“, provedené ve druhém týdnu aktivního tréninku, potvrdilo výrazné zlepšení výše uvedených ukazatelů u pacientů hlavní skupiny na rozdíl od sportovců kontrolní skupiny. Spolu se zlepšením ukazatelů (dotazník kvality života), které charakterizují sociální adaptaci, zaznamenali všichni sportovci hlavní skupiny také normalizaci subjektivních pocitů (zvýšená pracovní kapacita, zlepšení spánku, vymizení bolestí hlavy, závratě, zlepšení celkové pohody), přičemž takové zlepšení somatického stavu zaznamenalo pouze 81,25 % sportovců kontrolní skupiny. U většiny sprinterů v hlavní skupině se výsledky biochemických testů (pH, hladina močoviny, kreatinin, krevní bílkoviny) prakticky nelišily od výsledků před tréninkem. Pozorování celkového stavu sportovců v hlavní skupině nám umožnilo dojít k závěru, že terapeutický účinek léku Stimol se projevuje již 5. den léčby a je udržován bez vedlejších účinků po dobu 3 týdnů, a to i přes aktivní fyzickou aktivitu.

Součástí studie klinické účinnosti použití léku Stimol v komplexním programu aktivního tréninku pro sportovce ve sprintu bylo také stanovení jeho vlivu na dynamiku vylučování laktátu z krve. Stojí za to připomenout, že v lidském těle během období intenzivní fyzické námahy jsou hlavními procesy využití amoniaku (produkt rozkladu bílkovin) a laktátu (anaerobní glykolýza). Amoniak je metabolizován hepatocyty prostřednictvím ornitinového cyklu. Zajištění tohoto procesu, zejména v podmínkách extrémně vysoké fyzické námahy a hypoxie, je značně problematické (jak z důvodu hyperprodukce amoniaku ve střevech, tak v důsledku snížení rychlosti a objemu přeměny amoniaku v játrech), proto je hyperamonémie často pozorována u sportovců během dlouhých tréninkových období a významných soutěží. Enzymatická hyperamonémie se vyvíjí v důsledku narušení jater a orgánů hepatobiliární zóny, které se podílejí na přeměně amoniaku (cyklus tvorby močoviny). Stanovení hladiny amoniaku v krvi za těchto stavů hraje roli indikátoru shuntu jater. V klidu jsou hlavním zdrojem laktátu v krevní plazmě erytrocyty. Během cvičení se laktát uvolňuje ze svalů, přeměňuje se na pyruvát a metabolizuje se v játrech. Normální (fyziologická) hladina laktátu v krvi je uvedena v tabulce 1. Zvýšení této hladiny během hypoxie je způsobeno snížením perfuze tkání i koncentrace kyslíku v krvi. Hromadění laktátu v krvi vede k metabolické acidóze.

Tabulka 1. Hladina laktátu v krvi (normální)

Zvýšení koncentrace kyseliny mléčné odráží stupeň tkáňové ischemie a její přítomnost v krvi se zvyšuje v souladu se závažností hypoxie. Hromadění laktátu může být jednou z příčin kómatu. Existuje několik typů zvýšené hladiny laktátu (laktátová acidóza) v krvi.

Typ I – obsah laktátu je zvýšený, bez výrazné acidózy, L/P v normě. Je pozorován při fyzické námaze, hyperventilaci a těžkých formách anémie.

Typ IIA – spojený s hypoxií. Charakterizováno zvyšující se acidózou, zvýšenými hladinami laktátu, zvýšeným poměrem L/P. Vyskytuje se v případech závažných poruch prokrvení tkání v důsledku nedostatku kyslíku (akutní ztráta krve, akutní srdeční selhání nebo jiné případy oběhového kolapsu).

Typ IIB je idiopatický, koncentrace kyseliny mléčné je zvýšená, úroveň acidózy je střední až těžká, poměr L/P je zvýšený. Vyvíjí se s urémií, infekcí (zejména pyelonefritidou), cirhózou jater, těhotenstvím (třetí trimestr), těžkými cévními chorobami, leukémií, anémií, chronickým alkoholismem, subakutní septickou endokarditidou, poliomyelitidou, diabetes mellitus (v 50% případů).

V souvislosti s výše uvedeným je použití léku Stimol u sportovců nejen vhodné, ale i patogeneticky opodstatněné.

Vliv léku Stimol na dynamiku eliminace laktátu z krve sportovců v hlavní skupině je uveden v tabulce 2.

Tabulka 2. Dynamika eliminace laktátu z krve sportovců, kteří dostávali Stimol, mmol/l (M±m)

Sportovci, kteří užívali lék Stimol podle námi vyvinutého schématu, tedy vykazovali rychlejší eliminaci laktátu z krve (do 5.-6. minuty) v době odpočinku po provedení konkrétní zátěže. V případě použití placeba podle stejného schématu (3% roztok glukózy) byl pozorován inverzní vzorec (zjevně spojený se specifičností fyzické aktivity, nikoli jako výsledek použití placeba) při eliminaci laktátu z těla.

Lze tedy usuzovat, že lék Stimol přispěl k urychlení vylučování laktátu z krve, a tím i k regeneraci organismu sprinterských sportovců po fyzické námaze. Použití Stimolu jako regeneračního prostředku při provozování výkonnostních sportů je vhodné.

Seznam referencí je v redakci.

Každý sportovec, ať už amatér nebo profesionál, se během intenzivního tréninku potýká s jevem únavy. Jedním z klíčových faktorů ovlivňujících pocit únavy je hromadění kyseliny mléčné ve svalech. V dnešním článku se budeme zabývat tím, co je kyselina mléčná, jak ovlivňuje náš stav během fyzické aktivity, a také si povíme o způsobech, jak se zotavit a předcházet únavě.

CO JE KYSELINA MLÉČNÁ VE SVALŮCH?

Kyselina mléčná (laktát) je metabolický produkt, který vzniká v důsledku anaerobního rozkladu glukózy za nepřítomnosti kyslíku. Při intenzivní fyzické aktivitě naše svaly potřebují více energie, než jakou mohou získat aerobním dýcháním. Za takových podmínek začíná anaerobní glykolýza, během níž se glukóza přeměňuje na kyselinu mléčnou.

Přestože je kyselina mléčná často spojována s bolestí a pálením svalů, je důležité si uvědomit, že není příčinou únavy. Hromadění laktátu naopak naznačuje, že svaly pracují na hranici svých možností. Nízká hladina glukózy a laktátu naznačuje, že tělo vstupuje do intenzivního režimu cvičení.

PROČ SE UNAVÍME?

Únava je složitý proces, který zahrnuje nejen výrobní faktory, ale i psychoemoční aspekty. Mezi hlavní příčiny únavy mohou patřit:

Akumulace kyseliny mléčnéAčkoliv laktát sám o sobě není toxický, jeho hromadění může způsobit pocit pálení ve svalech a snížit svalovou funkci.

Emise vodíkových iontůProdukce laktátu uvolňuje vodíkové ionty, které snižují pH ve svalech, což může vést k nadměrné únavě a snížení schopnosti svalů se stahovat.

Energetický deficitKdyž jsou zásoby glykogenu vyčerpány, snižují se zdroje pro tvorbu energie, což vede k únavě.

Centrální únavaJde o psychologický aspekt, kdy centrální nervový systém dokáže „vypnout“ svaly, aby zabránil poškození v důsledku nadměrného používání.

Rekonvalescence po cvičení je důležitý proces, který umožňuje tělu vrátit se do normálu a připravit se na budoucí stres. Mezi hlavní metody regenerace patří:

HydratacePití dostatečného množství vody a elektrolytů pomáhá snižovat negativní účinky laktátu a urychlovat proces zotavení.

Správná výživaDodání tělu potřebných živin, zejména sacharidů a bílkovin, pomáhá obnovit zásoby glykogenu a svalové tkáně.

Spánek a odpočinekKvalitní spánek je nezbytný pro obnovu energie a opravu tkání.

Aktivní zotaveníLehké cvičení, jako je chůze nebo protahování, může pomoci zlepšit krevní oběh a podpořit rychlejší odstraňování laktátu ze svalů.

Aby se minimalizovala únava a hromadění kyseliny mléčné během tréninku, je vhodné věnovat pozornost řadě preventivních opatření:

Postupné zvyšování zátěžeIntenzitu tréninku měňte postupně, aby se vaše tělo mohlo přizpůsobit novým podmínkám.

Zahřejte se a ochlaďteSprávné zahřátí před tréninkem a ochlazení po něm pomůže připravit svaly na zátěž a zabrání prudkému hromadění laktátu.

Intervalové tréninkyStřídání intenzivních a méně intenzivních období umožňuje tělu lépe se vyrovnat se stresem a snižuje hromadění kyselin.

Vytrvalostní cvičeníPravidelný vytrvalostní trénink pomáhá zlepšit aerobní kapacitu těla a snížit závislost na anaerobním metabolismu.

Kyselina mléčná hraje důležitou roli v procesu fyzické aktivity a únavy. Pochopení jejího vlivu na naše tělo a také uplatňování strategií pro regeneraci a prevenci únavy pomůže každému sportovci.