Ureaplasmóza u žen. Příznaky a léčba, příčiny u těhotných žen

Ureaplasmóza je zánětlivé onemocnění s narušením normální mikroflóry genitálií, které se vyskytuje bez ohledu na pohlaví. Často se vyskytuje bez jakýchkoli příznaků.

Celkově je obvyklé rozlišovat dva typy ureaplasmy. Při diagnostice je obvykle detekována Ureaplasma urealyticum, což je oportunní bakterie. Kromě genitálií se tento typ mikroorganismu nachází v orofaryngu, nosohltanu a průduškách.

Celkově je až 50 % světové populace nositeli patogenů ureaplasmózy. Oni sami neonemocní a nestěžují si na příznaky, ale mohou nakazit jiné lidi, a to se nejčastěji děje sexuálně.

Užívání antibiotik jako léčba při přepravě není opodstatněné, ale když se objeví příznaky infekce, pomáhají vyrovnat se s projevy onemocnění a vedou k uzdravení.

Příčiny a provokující faktory ureaplasmózy

Jediným původcem ureaplasmózy je bakterie, která podle vědců zaujímá určitou mezipolohu mezi viry a jednobuněčnými organismy. Tyto mikroorganismy byly poprvé objeveny v roce 1954. Svou velikostí jsou nejmenšími zástupci bakteriální flóry lidského těla a svou životní aktivitou se řadí mezi intracelulární parazity. Pokud jsou zjištěny v testech, jsou považovány za normální variantu, ale pouze v případě, že osoba nemá žádné příznaky onemocnění nebo stížnosti.

• onemocnění genitourinárního systému u žen i mužů – neplodnost, prostatitida, vesikulitida, epididymo-orchitida, vulvitida, vaginitida, zánětlivé patologie pánevních orgánů;
• infekce novorozeného dítěte v děloze;
• předčasný porod, obvyklý potrat;
• dyshormonální poruchy;
• nízká odolnost;
• dysbakterióza pohlavních orgánů;
• potraty, hysteroskopie, cystoskopie a další invazivní chirurgické zákroky;
• časté střídání sexuálních partnerů.

Jak se ureaplasmóza přenáší? Dnes je s jistotou známo, že hlavní cesta přenosu nemoci je sexuální. Zároveň jsou zvláště ohroženi lidé, kteří často mění sexuální partnery. Novorozenci se nakazí, když při porodu projdou pohlavním traktem matky. Incidence ureaplasmózy u dětí do jednoho roku je minimálně 30 %.

Klasifikace ureaplasmózy

Pro toto onemocnění neexistuje žádná zvláštní klasifikace. V gynekologii a urologii je však zvykem rozlišovat tři různé typy ureaplasmózy, které se liší závažností příznaků a délkou trvání onemocnění.

Nejčastěji se zjišťuje status dopravce. Pacient nemá žádné potíže ani příznaky. Pokud je tedy tento mikrob detekován v testech, pak pro tento stav bude považován za normální výsledek a nevyžaduje žádnou léčbu.

Akutní ureaplasmóza je pozorována velmi zřídka. Jeho hlavními příznaky jsou poškození genitourinárních orgánů ve formě zánětlivého procesu, stejně jako intoxikace. Lze ji nalézt u mladých mužů, kteří právě začali se sexem. U žen se téměř nikdy nevyskytuje.

Chronická ureaplasmóza je stav, kdy příznaky akutního zánětlivého procesu chybí nebo se objevují jen čas od času, což naznačuje nástup exacerbace. Bez léčby může způsobit neplodnost a chronická zánětlivá onemocnění ženských a mužských reprodukčních orgánů.

Příznaky ureaplasmózy

Příznaky onemocnění se budou lišit u žen a mužů. V prvním případě byste měli kontaktovat gynekologa a ve druhém případě léčbu provádí urolog.

Známky ureaplasmózy u žen se projeví jasněji a v různých onemocněních. Pokud bakterie způsobila akutní salpingo-ooforitidu nebo endometritidu, objeví se stížnosti na bolest v podbřišku, zvýšenou tělesnou teplotu, slabost a vaginální výtok. Patologie pánevních orgánů při bakteriální vaginóze jsou běžným jevem. Obvykle vyžadují pečlivou a dlouhodobou léčbu v nemocničním prostředí.

Bakteriální vaginóza se projevuje ve formě hojného poševního výtoku s nepříjemným zápachem, svěděním, nepohodlím a bolestí nejasné lokalizace. Může se objevit i během těhotenství, což způsobuje předčasné narození dítěte a také vyvolává potraty a zmrazená těhotenství.

Hlavním projevem onemocnění u mužů je rozvoj uretritidy. Existují stížnosti na mírný pocit pálení během močení, slabý výtok z močové trubice a časté močení v malých částech. I bez léčby nemoc brzy sama odezní. Předchozí uretritida, zvláště pokud se vyskytuje často, se však následně stává příčinou rozvoje prostatitidy a dalších komplikací, které způsobí neplodnost a rakovinu prostaty.

Je důležité si uvědomit, že po infekci je inkubační doba ureaplasmózy 2 až 4 týdny, ale se sníženou imunitou se tato doba několikrát zkracuje.

U dětí se ve většině případů ureaplasmóza nijak neprojevuje a existuje ve formě zdravého přenašeče. Pokud se novorozenec nakazí během porodu, způsobuje to zvýšené riziko rozvoje bronchopulmonálních onemocnění v prvním roce života.

Nebo zavolejte hned teď: +7 495 925-88-78

Komplikace ureaplasmózy

Pokud zánět pokračuje dlouhou dobu bez léčby, je onemocnění komplikováno rozvojem chronického zánětlivého procesu v děloze a přívěscích, a to je již přímý faktor, který může vyvolat potraty nebo předčasné porody. V některých případech je zaznamenán vývoj fetoplacentární insuficience, což vede k výskytu abnormalit ve vývoji plodu a zvýšenému riziku jeho smrti v děloze.

Vzhledem k tomu, že těhotenství je hlavním provokujícím faktorem pro exacerbaci onemocnění, musí žena před početím podstoupit všechny nezbytné testy a léčit stávající onemocnění.

• balanopostitida;
• prostatitida;
• epididymoorchitida;
• cystitis;
• uretritida.

Diagnóza ureaplasmózy

Stanovení protilátek proti ureaplasma neposkytuje žádné užitečné informace pro lékaře. Proto se diagnostika ureaplasmózy provádí pomocí jiných metod a technik. Nejúčinnější je bakteriologická kultivace, která umožňuje detekovat přítomnost Ureaplasma urealyticum v těle.

PCR nám umožňuje určit nejen přítomnost ureaplasmy, ale také pochopit, jaký typ infekce má člověk, a také určit koncentraci mikrobu.

Florocenóza pomáhá potvrdit nebo vyvrátit diagnózu bakteriální vaginózy, která se stává důležitým faktorem při laboratorním vyšetření stěru. Pokud není možné provést studii pomocí jedné ze tří popsaných metod, můžete použít test ELISA.

Léčba ureaplasmózy

Léčba se provádí pouze v případě, že má pacient stížnosti nebo příznaky. Pokud je asymptomatický nosič, pak osoba nevyžaduje žádnou terapii.

Podle klinických doporučení se nekomplikovaný zánět u ureaplasmózy léčí 10 dní. Během této doby musí pacient užívat 100 mg doxycyklinu dvakrát denně nebo 500 mg josamycinu (1 tableta) třikrát denně. V některých případech lze takový kurz prodloužit až na 2 týdny.

Pokud je diagnostikována bakteriální vaginóza, je předepsána jiná terapie. Používá se metronidazolový vaginální gel a klindamycinový krém. Hlavním účelem léků na ureaplasmózu je zbavit člověka zánětu. Cílem však není úplně se zbavit ureaplasmy.

Preventivně lze použít bariérovou antikoncepci, doporučuje se snížit počet sexuálních partnerů. Pokud je ureaplasmóza již přítomna jako přenašeč, pak se před těhotenstvím, operací nebo darováním spermatu doporučuje konzultovat se specializovanými odborníky.

Infekce se přenáší pohlavním stykem a jejím zdrojem je aktivita malých mikroorganismů Ureaplasma urealyticum. Žijí na sliznici urogenitálního systému a podle lékařských kritérií jsou považovány za oportunní patogeny, protože je lze u zdravého člověka detekovat v malých množstvích.

Dalším možným způsobem přenosu ureaplasmózy je z matky na dítě během porodu. Pokud si prostudujete statistiky, všimnete si skutečnosti, že ureaplasma se nachází na genitáliích a v nosohltanu u třetiny novorozených dívek. Chlapci jsou méně náchylní k jejich vlivu.

Děti infikované při porodu se často samy uzdraví – opět se to týká především chlapců. Nemoc ale může přetrvávat. Při gynekologických vyšetřeních sexuálně neaktivních školaček lze ureaplazmu nalézt v průměru ve 12–14 % případů. Teoreticky můžete s vrozenou ureaplasmózou strávit celý život, aniž byste o tom věděli, dokud se nemoc neprojeví.

U dospělých je ureaplasma přenášena sexuálně kontaktem domácnosti; Není třeba se obávat možnosti nakazit se používáním stejného nádobí, koupáním ve společném bazénu nebo používáním stejného záchodového prkénka několika lidmi.

Příznaky ureaplasmózy

Příznaky ureaplasmózy jsou velmi omezené, takže není snadné ji odhalit. Je také obtížné podezření na přítomnost zánětu. Stále však lze identifikovat některé specifické příznaky. Patří sem:

• vzhled svědění a pálení během močení;
• přítomnost výtoku z genitálií;
• nepohodlí v oblasti třísel;
• Muži mohou zaznamenat příznaky prostatitidy.

Ureaplasmóza se neprojeví okamžitě. Než je patologie detekována, může dojít k dlouhému asymptomatickému období.

Jaké je nebezpečí ureaplasmózy, proč by se měla léčit, pokud je podmíněně nebezpečná?

Až 50 % žen je považováno za přenašečky onemocnění. Muži jsou zřídka přenašeči. Mikroorganismus může žít na sliznicích desítky let, aniž by o sobě dal vědět. Při narušení mikroflóry a snížení obranyschopnosti organismu se však snadno naruší rovnováha, což způsobí růst ureaplasmat a rozvoj zánětlivých procesů.

Je bezpodmínečně nutné léčit ureaplasmózu u dospělých – mužů i žen – jinak nemoc představuje následující rizika:

• zánětlivé procesy příloh, dělohy;
• uretritida u mužů;
• potíže s početím, vysoké riziko vzniku mimoděložního těhotenství;
• předčasný porod, ukončení těhotenství a samovolné potraty, polyhydramnion a narušená výživa embrya v děloze.

Dnes je úloha ureaplasmózy u prostatitidy aktivně studována lékařskou komunitou a již existují důkazy, že infekce ureaplasmou může být spouštěcím faktorem pro rozvoj chronické prostatitidy. Jedna věc je jistá – pokud není ureaplasmóza léčena, pak se po vstupu do chronického stádia projeví po emočním přetížení, stresu, těžkém nachlazení a dalších provokujících faktorech.

Testy na podezření na ureaplasmózu

Vzhledem k tomu, že nemoc je zařazena na seznam pohlavně přenosných nemocí, je nutné navštívit venerologa. Po vyšetření odborník provede následující testy:

• PCR – polymerázová řetězová reakce;
• setí nebo kulturní výzkum.

Seznam testů určuje odborník nezávisle. Vše závisí na klinickém obrazu konkrétního pacienta.

Jakou část genitourinárního systému postihuje ureaplasmóza?

Ureaplasmóza se může projevit v akutní a chronické formě, takže když se poprvé objeví, je lepší okamžitě podstoupit léčbu. Ureaplasmová infekce genitourinárního systému může způsobit zánětlivý proces v kterékoli z jeho oblastí:

• u žen se zánět rozvíjí v pochvě, přívěscích a děloze;

• U mužů jsou postižena varlata a přívěsky, močová trubice a prostata.

Výzkum provedený vědci odhalil, že ureaplasmová infekce způsobuje patologické imunitní reakce, které mají za následek poškození spermií, snížení jejich aktivity, a tím ztížení početí. Pokud onemocnění trvá dlouhou dobu, ureaplasmóza může způsobit autoimunitní poškození kloubů doprovázené bolestí a nepohodlí při pohybu.

Léčba ureaplasmózy

Je třeba si uvědomit, že ureaplasmóza musí být léčena současně u obou sexuálních partnerů. Pokud je onemocnění vyléčeno v jednom z nich, pak při opakovaném kontaktu mikroorganismy znovu vstoupí do sliznic a zcela neutralizují výsledky terapie.

Léčba ureaplasmózy začíná až po diagnóze a je založena na užívání antibiotik. Lékař vybere lék a přípustné dávkování a individuálně zvažuje režim jeho použití. Dále lze použít imunoterapii, fyzioterapii, masáž prostaty a další metody. Celý kurz může trvat až 4 týdny. Po ukončení léčby pacient absolvuje kontrolní vyšetření.

Multidisciplinární lékařské centrum „Best Clinic“ poskytuje prevenci a léčbu mnoha patologií, včetně ureaplasmózy. Moderní metody diagnostiky ureaplasmózy, zkušený zdravotnický personál, správný přístup k problémům lidí a dostupné ceny – to vše je vytvořeno pro pohodlí našich pacientů. Zavolejte na čísla uvedená na webu a domluvte si schůzku. Udržujte své vlastní zdraví, starejte se o svou pohodu včas!