Kraurosis vulvae: léčba, příčiny a příznaky

Kraurosis vulvae (KV) je patologický stav kůže zevního genitálu ženy spojený s vyčerpáním až úplnou atrofií (ztráta funkce a zmenšení objemu) sliznice. Tato patologie je doprovázena charakteristickými příznaky ve formě ztvrdlých útvarů epidermis a její zvýšené suchosti, stejně jako svědění a pálení v oblasti genitálií.

Funkční poruchy spojené s cervikální insuficiencí, včetně dysfunkce a deformace stydkých pysků (velkých a malých), klitorisu a poševních stěn, jsou dnes během léčby úspěšně eliminovány. Je důležité diagnostikovat onemocnění včas a aplikovat hormonální terapii, průběh vitamínů a fyzioterapeutických postupů.

Příčiny vulvální kraurózy

VC se vyvíjí v důsledku dopadu různých negativních faktorů (vnějších a vnitřních) na epitel v oblasti vnějších genitálií ženy.

Patří mezi ně následující důvody:

• endokrinní poruchy, včetně dysfunkce vaječníků, nadledvin a štítné žlázy;
• poruchy neurální aktivity mozkové kůry;
• přítomnost ložisek chronického zánětu vulvy;
• imunitní patologie;
• psychosomatické změny (depresivní stavy, depresivní nálada, nespokojenost s vlastní seberealizací na pozadí nespokojenosti s kvalitou intimního života);
• chemické nebo tepelné popáleniny v oblasti genitálií.

Často je pánevní edém diagnostikován během menopauzy s krátkou dobou reprodukční aktivity nebo v důsledku komplikací po chirurgických operacích na pánevních orgánech.

Do rizikové skupiny patří ženy, které trpí cukrovkou, mají nadváhu a nedodržují pravidla osobní hygieny.

Příznaky vulvální kraurózy

Charakteristické příznaky onemocnění se objevují v závislosti na závažnosti patologického procesu, prevalenci léze a trvání při absenci včasné léčby.

Hlavní příznaky CT:

• svědění (konstantní nebo přerušované):
• pocit pálení;
• zpevnění kůže;
• pocit zvýšené suchosti.

Tyto příznaky se objevují nejčastěji po intimních hygienických procedurách, emočních vzplanutích a během nočního klidu. Bolestivé pocity vznikají v důsledku tvorby vředů a mikrotrhlin. Doprovázejí intimní kontakty a pomočování.

Na pozadí výše uvedených důvodů obvykle vznikají následující psychosomatické poruchy:

• nespavost;
• depresivní stavy;
• zvýšená podrážděnost;
• agresivita;
• obezita;
• zvýšený TK.

Současně statistiky ukazují, že 2% žen s křečovými žilami má úplnou absenci stížností na jejich zdraví.

Gynekologické vyšetření může odhalit objektivní známky patologického stavu pacientky v různých fázích rozvoje karcinomu děložního čípku.

Počáteční fáze. Přítomnost ložisek zánětu v oblasti genitálií. Otoky stydkých pysků, překrvení tkáňových cév krví (hyperémie).

Atrofické stadium. Diagnóza se provádí na hranici patologického procesu (kraurotický trojúhelník vytvořený mezi pubis a stranami stydkých pysků v jejich horní třetině). Je pozorováno ztenčení a deformace malých stydkých pysků (zploštění), stejně jako zmenšení objemu klitorisu a zúžení genitální štěrbiny. Měkké tkáně v oblasti genitálií zmodrají a zblednou.

Sklerotické stadium. Doprovázená atrofií (ztráta tonusu a zmenšení velikosti) klitorisu a stydkých pysků. Jak se objem těchto orgánů zmenšuje, stávají se prakticky neviditelnými. Močová trubice se zužuje a ochlupení mizí. Kůže a sliznice v oblasti vulvy získávají bělavý odstín. V důsledku zvýšené suchosti se tkáně pokrývají četnými drobnými vráskami, dochází ke krvácení (v důsledku škrábání) a mikrotrhlinám, které vedou k hnisavým útvarům a mikrotraumatům. Tento proces přesahuje vulvu a zahrnuje tříselné záhyby, perineum a perianální oblast, stejně jako vnitřní stranu stehen.

Diagnóza vulvální kraurózy

Nemoc se zjišťuje prováděním následujících činností:

• lékařské vyšetření u gynekologa (v gynekologickém křesle);
• laboratorní testy (stanovení krevního cukru, přítomnost viru ve sliznici a imunogram);
• vyšetření speciálními přístroji (kolposkopie, histologie vybrané biopsie).

Gynekologické vyšetření dokáže téměř ve všech případech odhalit cervikální edém na základě zjevného klinického obrazu (přítomnost charakteristických ran a deformací, otok v oblasti vulvy). A pro 100% anamnézu je součástí diagnózy kolposkopie (vyšetření stavu orgánů pomocí speciálního mikroskopu).

Úplné vyšetření je nutné pouze v počátečních a atrofických fázích cervikálního edému, aby se vyloučila vaginitida, neurodermatitida a další patologie s podobnými příznaky. Poslední stadium onemocnění v důsledku atrofie a malformace tkáně je zjištěno při lékařské prohlídce.

Histologické vyšetření biopsie s plnou zárukou odhalí ztrátu elasticity a atrofii poševních stěn, klitorisu a stydkých pysků, přítomnost ložisek zánětu a infekce vulválních orgánů.

Léčba vulvální kraurózy

Léčebný proces dětské mozkové obrny je komplexní a zaměřený na úplnou obnovu celého těla pacienta, včetně zlepšení prokrvení orgánů a udržení nervového systému. Na místní úrovni se používají léky a metody, které jsou určeny k úlevě od bolesti, svědění a pálení, poskytují kyslík, normalizují mikrocirkulaci a zlepšují zdraví keratinizovaných vrstev kůže a také eliminují infekci. K tomuto účelu se používají hormonální masti, včetně progesteronu, kortikosteroidů (samotných nebo v kombinaci s antibakteriálními látkami), estrogenů a androgenů, antihistaminik (chlorpromazin, tavegil, suprastin, diazolin) k odstranění alergických reakcí.

Kromě medikamentózní terapie se doporučuje provádět procedury v rámci laserové, rentgenové, fotodynamické a reflexní terapie.

Vitamínový kurz určený k obnovení plných zdrojů těla zahrnuje užívání vitamínových komplexů (skupina A, B, E, PP).

Jako alternativní metody se používají následující léčebné metody (pokud výše uvedené možnosti nejsou účinné):

• laserová ablace;
• denervace (blokování nervových zakončení pomocí chladu nebo tepla);
• vulvektomie (částečná nebo celková);
• excize postižené tkáně.