Kompatibilita krevní skupiny rodičů

Krevní skupiny v klasifikaci používané moderní medicínou byly objeveny relativně nedávno. Poprvé byly popsány na začátku 20. století a vědě se o krevních skupinách podařilo zjistit mnohé, ale ne všechno. Zejména stále neexistuje jednotný názor na původ různých krevních skupin a na to, která skupina se objevila jako první. Společně s odborníky zjišťujeme, co je krevní skupina, jak ji zjistit a proč je Rh faktor důležitý.

Daryanhum Miftakhova, lékař-terapeut ze skupiny společností BestDoctor;

Jekatěrina Kovalenková, přední specialistka rozvojové skupiny dárcovství krve Ruského Červeného kříže.

Co je krevní skupina

Krev se skládá z červených krvinek, bílých krvinek a krevních destiček obsažených v plazmě

Krevní skupina je klíčovou charakteristikou lidské krve, která se dědí a zahrnuje různé kombinace specifických antigenů [1]. Přítomnost či nepřítomnost těchto antigenů, proteinových molekul na povrchu červených krvinek, je rozhodující pro rozdělení krve do skupin [2], [3]. Medicína zná stovky takových antigenů, ale pro určení skupiny jsou důležité systémy ABO a Rh faktoru.

AB0 odráží přítomnost nebo nepřítomnost aglutinogenů na membránách erytrocytů a aglutininů v krevní plazmě [4]. Gen, který určuje krevní skupinu, se nachází na chromozomu 9 a jeho lokus (oblast) má tři alelické formy (stavy): A, B a 0. Každá z nich je zodpovědná za produkci vlastního glykoproteinu (speciálního proteinu). Kombinace alel zděděných po rodičích určuje, které glykoproteiny (antigeny) se nacházejí v krvinkách a jejich skupině [5].

Zajímavý fakt: Vznik a vývoj krevních skupin u lidí je stále nejasný. Podle jedné hypotézy všechny skupiny vznikly z mutací v rámci jedné krevní skupiny, typu 0. Tento proces trval miliony let. Jiná verze svědčí o opaku: první krevní skupinou byla AB, což časem díky genetickým mutacím vedlo ke vzniku dalších druhů [5].

Co je Rh faktor krve?

Rh faktor je speciální dědičný antigen – protein, který může být přítomen na povrchu červených krvinek [6]. V prvním případě, když ho člověk má, mluví o Rh-pozitivním (+) krevním stavu, ve druhém případě, když ho člověk nemá, mluví o negativním (-) krevním stavu;

Osoba může patřit do jedné ze skupin [7]:

Samotný Rh faktor neovlivňuje zdraví ani dědičnost. Ale to je důležitý ukazatel krevní kompatibility, například během transfuze a těhotenství. Pokud mají nastávající matka a dítě stejný Rh faktor, pak zpravidla neexistují žádné obavy [6]. Pokud je ale žena přenašečkou negativního Rh faktoru a dítě je pozitivní, může dojít k Rh konfliktu nebo imunitní inkompatibilitě krve, kdy je tělo matky schopno odmítnout plod. Prenatální diagnostika Rh faktoru se provádí od 10. týdne těhotenství. V případě hrozby konfliktu se využívá speciální imunoterapie [8].

Typy krevních skupin

Krevní skupina se tvoří v rané fázi embryonálního vývoje a po narození a po celý život se nemění.

Krevní skupiny objevil rakouský biochemik Karl Landsteiner. Série experimentů s krevními transfuzemi ukázala, že takové manipulace některým lidem pomáhají, pro jiné jsou však smrtelné. V roce 1900 Landsteiner identifikoval tři krevní skupiny [5]. Čtvrtou objevil o něco později český lékař Jan Jánský. Do 1930. let 0. století se zformovalo obecně přijímané dělení krevních skupin pomocí písmen a čísel: XNUMX (I), A (II), B (III) a AB (IV). Prevalence krevních skupin se liší, a proto můžete slyšet, že některá krev je vzácná a jiná ne.

krevní skupina 0 (I)

0 (I) — první skupina. Na erytrocytech nejsou žádné aglutinogeny A a B, ale v plazmě jsou aglutininy a a b. Jednou z nejčastějších je první Rh pozitivní krevní skupina. Podle různých odhadů má tuto skupinu nejméně třetina všech lidí žijících na planetě [9]. Lidé s první negativní krve 0 (-) jsou považováni za univerzální dárce, protože jejich krev je vhodná pro všechny krevní skupiny a Rh faktory, vysvětluje Ekaterina Kovalenková, přední specialistka rozvojové skupiny dárcovství krve Ruského Červeného kříže.

Krevní skupina A (II)

A (II) je druhá skupina. Je charakterizována přítomností aglutinogenu A na erytrocytech v nepřítomnosti aglutinogenu B. V plazmě je aglutinin b, ale žádný aglutinin a. Tento typ krve je také považován za jeden z nejčastějších [9]. Prevalence druhé pozitivní krevní skupiny je výrazně vyšší než u negativního Rh faktoru.

Krevní skupina B (III)

B (III) je třetí skupina. Na erytrocytech je aglutinogen B, ale žádný aglutinogen A v plazmě není, ale žádný aglutinin b. Třetí skupina, pozitivní i negativní, je mnohem méně častá [9], pozitivní v 8 %, negativní ve 2 %.

Krevní skupina AB (IV)

AB (IV) je čtvrtá skupina. Vyznačuje se přítomností aglutinogenů A a B na erytrocytech a nepřítomností aglutininů a a b v plazmě. Tato krevní skupina je považována za jednu z nejvzácnějších. Podle různých odhadů je prevalence čtvrté skupiny (pozitivní a negativní) asi 2 %, respektive 1 % [9]. Nositelé čtvrté krevní skupiny jsou považováni za univerzální dárce plazmy [6]. Navíc lidé se čtvrtou pozitivní krevní skupinou AB (+) mohou mít krev jakéhokoli typu a Rh faktoru, poznamenává Jekatěrina Kovalenková.

Krevní systém ABO [4]

Jak zjistit svou krevní skupinu

Krevní skupiny se určují aglutinací červených krvinek nebo lepením červených krvinek pomocí speciálních sér, říká Daryankhum Miftakhova, lékařka-terapeutka ze skupiny společností BestDoctor. K určení krevní skupiny se červené krvinky smíchají s různými roztoky protilátek. Pokud například roztok obsahuje protilátky proti B a studované buňky obsahují antigeny B, slepí se [7].

Nejspolehlivější výsledek poskytuje laboratorní vyšetření.

Existují tři způsoby: přímý, křížový a tsoliklonov. Rozdíl mezi nimi jsou séra a roztoky. Způsob stanovení krevní skupiny nemá zvláštní význam, mnohem důležitější je se na test řádně připravit.

Obecná pravidla pro přípravu k darování krve:

• Před jakýmkoli krevním testem vylučte na 24 hodin ze stravy tučná jídla;
• Při darování krve musíte být zdraví. Neměli byste mít horečku ani jiné akutní příznaky onemocnění.

Většina laboratoří odebírá krev ráno, ale denní doba není pro určení krevní skupiny rozhodující. Svou krevní skupinu a Rh faktor můžete zjistit na městské klinice v rámci povinného zdravotního pojištění a v každém lékařském středisku. Dokončení analýzy trvá až dva dny. Výsledky lze zapsat do občanského pasu [10].

Ekaterina Kovalenková, přední specialistka Rozvojové skupiny dárcovství krve Ruského Červeného kříže

„K určení krevní skupiny použijte tabletu, na kterou se pod příslušnými etiketami nanese jedna kapka (asi 0,1 ml) protilátek anti-A a anti-B. Vedle nich kape krev odebraná na vyšetření. Poté se promíchají a reakce se sleduje po dobu tří minut. Když se setkají stejné antigeny a protilátky, dojde k aglutinaci – slepení a vysrážení červených krvinek nesoucích antigeny.“

Daryanhum Miftakhova, lékař-terapeut ze skupiny společností BestDoctor

„Někdy jsou chyby možné kvůli infekčním onemocněním, maligním procesům v krvi a orgánech a také při léčbě hormonálními léky. Proto je lepší zkontrolovat výsledek.”

Zaúčtování výsledků stanovení krevní skupiny AB0 [11]

Kompatibilita krevní skupiny

Transfuze nesprávné krevní skupiny je pro pacienta život ohrožující. Podle současných standardů se transfuze provádějí přísně v rámci stejné krevní skupiny a se stejným Rh faktorem, říká Daryankhum Miftakhova.

V naléhavých případech lze pacientům s krevní skupinou A (II) nebo B (III) podat transfuzi negativních složek krevní skupiny O (I) a nositelům AB (IV) krevní skupinu B (III) s negativní Rh faktor. Také z vitálních indikací může být člověku podáno transfuzí nejvýše 500 ml složek negativní skupiny 0 (I), bez ohledu na skupinu a Rh faktor příjemce [11].

Znát svou krevní skupinu a Rh faktor je důležité z několika důvodů.

Je možné zjistit krevní skupinu doma?

Zjistit krevní skupinu doma je nemožné. To vyžaduje speciální vybavení a činidla. Navíc jsou vyžadovány dovednosti při odběru krve a provádění výzkumu. Provádí je pouze speciálně vyškolený zdravotnický personál v laboratorních podmínkách.

Je možné určit svou krevní skupinu, pokud znáte krevní skupinu svých rodičů?

V současnosti se teorie kompatibility různých skupin nepoužívá, říká Dr. Miftachová. Nejpřesnější výsledek lze získat pouze laboratorním testem. Krevní skupinu ale můžete odhadnout nepřímo tak, že znáte krevní skupinu rodičů. Důležité: toto bude pouze možný výsledek.

Krevní skupina dítěte podle krve rodičů [4]

Je možné zjistit krevní skupinu ze slin

Ne, k určení krevní skupiny a Rh faktoru je potřeba pouze krev, říká Jekatěrina Kovalenková. Aglutinogeny potřebné pro analýzu se nacházejí pouze na povrchu červených krvinek.

Je možné odebrat krev z prstu k určení krevní skupiny

Pro výzkum je lepší odebrat krev ze žíly, odpovídá Daryankhum Miftakhova. Kapilární krev z prstu má nižší přesnost analýzy. K určení krevní skupiny se v průměru odebírá 5-10 ml žilní krve.