Kolonoskopie během menstruace: Pro a proti

Tradiční kolonoskopie doplňuje virtuální kolonoskopii a umožňuje dělat věci, které virtuální kolonoskopie vzhledem k technickým vlastnostem metody prostě dělat nemůže (například provést biopsii, vyhodnotit některé vlastnosti sliznice)

Radiolog, MRI, CT, onkologická diagnostika, praxe 8 let.
25 ledna 2025

Informace v této části by neměly být používány pro vlastní diagnostiku nebo samoléčbu. V případě bolesti nebo jiné exacerbace onemocnění by měl diagnostické testy předepisovat pouze ošetřující lékař. Pro diagnostiku a správnou léčbu byste měli kontaktovat svého lékaře.

Virtuální kolonoskopie umožňuje „nahlédnout“ do tlustého střeva (distální části střeva) bez endoskopu. Alternativní název pro výkon je CT virtuální kolonoskopie. Tato vyšetřovací metoda je informativní, bezpečná a pro pacienta pohodlná. Stejně jako endoskopická kolonoskopie vyžaduje pečlivou přípravu. Provádí se na CT skeneru bez zavedení kolonoskopu. Tato skutečnost se stává základním argumentem ve prospěch CT ze strany pacientů, kteří nejsou připraveni na choulostivý výkon – klasickou kolonoskopii.

Rozdíl mezi virtuální kolonoskopií a klasickou kolonoskopií. Co pacient obdrží jako výsledek studie?

CT kolonoskopie na rentgenových snímcích. Klasická (endoskopická) diagnostika je invazivnější. Během virtuální kolonoskopie se do konečníku pacienta zavede pouze malý hrot, který pumpuje vzduch k narovnání střevních kliček – pacient nepociťuje bolest, pouze mírné nepohodlí.

Klasickou metodu nelze vždy provést z důvodu procesu adheze a některých předchozích operací. Mohou zde být také mechanické překážky bránící průchodu optického zařízení. Vzduch používaný v počítačové tomografii nenaráží na žádné překážky.

Dále CT kolonoskopie tlustého střeva:

• umožňuje zobrazit téměř všechny vrstvy střevních stěn, posoudit tvar orgánu a jeho anatomii;
• dává specialistovi příležitost pracovat s jasným a jasným obrazem;
• lze provádět u pacientů jakéhokoli věku.

Včasná diagnostika tlustého střeva na MSCT pomáhá pacientovi předcházet nevratným následkům rakoviny a zánětu. Během procedury pořídí tomograf několik tisíc snímků za minutu. Analýzou snímků může radiolog:

• detekovat CT známky polypů, posoudit jejich velikost, určit jejich lokalizaci;
• diagnostikovat vrozené patologie střevní struktury;
• identifikovat perforace a cizí tělesa, stejně jako hematomy a krvácení.

CT kolonoskopie se provádí především u pacientů, kteří podstoupili operaci kolorektálního karcinomu. Diagnostika pomáhá posoudit stav operované oblasti a identifikovat příznaky recidivy nádoru.

Výhody CT kolonoskopie střeva

Soudě podle recenzí pacientů a lékařů, volba ve prospěch virtuální kolonoskopie nejčastěji padá kvůli jejím následujícím výhodám (ve srovnání s klasickou metodou):

• metoda je pohodlná a bezbolestná, zcela eliminuje riziko poranění střev;
• CT je vhodné pro pacienty s kontraindikacemi klasického postupu (poruchy srážlivosti krve, respirační a srdeční selhání);
• Virtuální vyšetření zahrnuje paralelní diagnostiku dutiny břišní a pánevních orgánů (struktur, které spadají do snímané oblasti).

CT kolonoskopie je zjevně mnohem snáze tolerována než tradiční kolonoskopie. Vyšetření je relevantní zejména v případě pacientů trpících obezitou.

Příprava na virtuální kolonoskopii

Mnoho pacientů se zajímá o to, jak se na takovou kolonoskopii správně připravit a zda je třeba provést nějaké speciální zákroky. Příprava na vyšetření se neliší od toho, co pacienti podstupují před endoskopickou diagnostikou.

Klíčovým bodem je strava před kolonoskopií:

• tři dny před zákrokem byste měli ze své stravy vyloučit potraviny, které vyvolávají tvorbu plynu a zvyšují objem výkalů (uzená jídla, nakládaná zelenina, tučné maso a ryby, čerstvé zelí atd.);
• den před CT vyšetřením byste měli konzumovat pokud možno pouze tekutou stravu;
• Večer před diagnózou a ráno před vyšetřením je nutné vyčistit střeva – můžete si udělat klystýr nebo užít speciální lék, například Fortrans (nedoporučuje se pít běžná projímadla).

Pár dní před kolonoskopií byste měli ze svého jídelníčku zcela vyloučit alkohol.

Jak probíhá virtuální diagnostika a kde si můžete nechat udělat CT střev?

Diagnostický postup zahrnuje následující kroky:

1. Do řitního otvoru pacienta se vloží malý hrot, který dodává vzduch. V této době člověk zažívá mírné nepohodlí.
2. Pacient je otočen na záda a přemístěn do tomografu. Před tím lékař vyhodnotí, jak dobře jsou v této poloze nataženy orgánové tkáně. Pokud protažení není dostatečné, přidá se plyn.
3. Zařízení skenuje lidské střevo z několika úhlů. Během procesu se zařízení otáčí kolem pacienta.

Diagnostika (bez započítání doby podání plynu) trvá cca 10 minut. Výsledky diagnostiky jsou vydávány v písemné formě a na elektronických médiích.

Pokud chcete vědět, kde se virtuální kolonoskopie provádí, měli byste si okamžitě uvědomit, že ne všechna státní zdravotnická zařízení mají vybavení k provádění tohoto typu diagnostiky.

S největší pravděpodobností budete moci podstoupit CT virtuální kolonoskopii na jedné ze soukromých klinik v zemi.

Cena virtuální kolonoskopie v Moskvě a Petrohradu závisí na faktorech, jako jsou:

• pověst kliniky, její úroveň, specializace a umístění;
• úroveň profesionality radiologa;
• vybavení používané během postupu;
• dobu přípravy výsledků.

Kdy je virtuální kolonoskopie předepsána a má výkon nějaké kontraindikace?

Existuje mnoho indikací pro vyšetření, z nichž hlavní jsou:

• porucha frekvence stolice, prodloužená zácpa;
• nevysvětlitelná bolest břicha, akutní břicho;
• krev z konečníku;
• hojný hlen a krev ve stolici;
• podezření na tvorbu polypů a nádorů ve střevě;
• anémie na pozadí střevních příznaků.

Pacient může být odeslán k diagnostice buď proktologem nebo gastroenterologem. V tomto případě se lékař spoléhá na údaje o anamnéze pacienta, s výjimkou kontraindikací kolonoskopie. Postup se nedoporučuje provádět, pokud:

• pacient má uškrcenou tříselnou nebo pupeční kýlu, koliku;
• diagnostika probíhá v pooperačním období při břišních intervencích;
• Pacient má v anamnéze perforaci jakékoli části tlustého střeva.

Zákrok se také neprovádí u těhotných a kojících žen.

Je nutná kolonoskopie v narkóze, pokud existuje alternativní neinvazivní postup?

Moderní medicína je navržena tak, aby zaručovala maximální bezpečnost při jakýchkoli diagnostických a terapeutických procedurách. Nepohodlí při endoskopické kolonoskopii lze zmírnit pomocí anestezie.

Jedná se o poměrně závažný postup, nicméně udržení člověka ve spánku umožňuje výrazné zkrácení doby vyšetření a pomáhá lékaři důkladně prozkoumat tkáně.

Možnost a bezpečnost anestezie při kolonoskopii posuzuje anesteziolog. V závislosti na pohlaví pacienta, hmotnosti, věku a chronických onemocněních je vybráno nejvhodnější anestetikum, které zajistí rychlé navození spánku a pohodlné probuzení.

Pokud to okolnosti vyžadují, tradiční diagnostika doplňuje virtuální a je schopna udělat to, co CT kvůli technickým omezením prostě nedokáže. Tradiční metodě se například nelze vyhnout při podezření na nádor, zjištění polypu většího než 5 mm (je nutné histologické vyšetření) nebo při diagnostice změněné střevní stěny.

Co když se bojíte kolonoskopie?

Pokud máte obavy z nepohodlí a bolesti spojené s diagnostickou kolonoskopií, možná budete chtít zvážit jednu z alternativ – endoskopickou kolonoskopii v celkové anestezii nebo virtuální kolonoskopii, poté, co to nejprve prodiskutujete se svým lékařem.

Rentgenové vyšetření je poměrně informativní, ale není vždy schopno zcela nahradit tradiční postup. Jakékoli podezření, které má specialista při CT virtuální kolonoskopii střeva, je přímou indikací k endoskopickému vyšetření. Takže bez tradiční metody není možné podrobně vyšetřit sliznici, provést biopsii nebo odstranit polypy.

Právě v takových případech je vhodné podstoupit diagnostiku v narkóze. Na moderních klinikách v zemi se jako součást vyšetření používá bezpečná nitrožilní anestezie. Po podání léku pacient usne a po probuzení dostává do rukou hotové diagnostické výsledky.

V žádném případě byste s vyšetřením neměli otálet – odklad je plný progrese onemocnění a nepříjemných příznaků a komplikací s tím spojených.

Reference

1. Khomutova E. Yu., Ignatiev Yu T. Multispirální počítačová virtuální kolonoskopie v diagnostice patologie tlustého střeva (přehled literatury) // Lékařská vizualizace. — 2008. — № 6.
2. Khomutova E. Yu., Ignatiev Yu T., Poluektov V. L., Filippova Yu. — 2009. — č. 6. — S. 49-54
3. Virtuální kolonoskopie: Praktický průvodce / Eds. P. Lefere, S. Gryspeerdt. — 2006.
4. Yee J. Virtuální kolonoskopie / Ed. M. Galdi-č. Philadelphia: Lippincott Williams a Wilkins, 2008.
5. Khomutova E. Yu et al. – 2009. – Ne. 2. – S. 21-27. odkaz
6. Rogozina N. N., Morozov S. P., Bashankaev B. N. Virtuální kolonoskopie // Onkologie. Časopis pojmenovaný po PA Herzen. – 2014. – V. 2. – Č. 6. – S. 77-84. odkaz

Informace na této stránce nelze použít jako pokyny pro samoléčbu nebo diagnostiku. Pro správnou diagnózu a průběh léčby je třeba kontaktovat svého ošetřujícího lékaře.

Licence vydaná moskevským ministerstvem zdravotnictví – č. LO-77-012452 ze dne 08. června 2016 k provádění „lékařských činností“. Vydáno Ramsey Diagnostics Rus LLC – registrační číslo právnické osoby – 1137847092393.