Kolonoskopická příprava

Kolonoskopie zahrnuje vyšetření střevních stěn zevnitř, což znamená, že je nutné odstranit veškerý střevní obsah, který může vyšetření rušit. To je důvod, proč pacient musí věnovat maximální pozornost přípravným opatřením. Lze je rozdělit do tří velkých skupin:

• brát léky;
• jídlo;
• čištění střev od výkalů.

Průvodce přípravou střeva na kolonoskopii. Pacient musí brát přípravu na studii vážně a pečlivě dodržovat všechna doporučení, jinak studie nebude dostatečně informativní a možná bude nutné ji znovu opakovat.

Vlastnosti užívání léků před studií

Tři dny před endoskopickou diagnostikou musíte přestat užívat následující léky:

• obsahující železo (Sorbifer, Ferrum-Lek atd.);
• obsahující vizmut (De-Nol, Ulcavis, atd.);
• sorbenty (aktivní uhlí, polyphepan).

Dávejte pozor!

K provedení kolonoskopie je nutné přestat užívat léky ovlivňující srážlivost krve:

l Pokud v anamnéze nedošlo k žádné kardiochirurgické operaci, je třeba vysadit léky ovlivňující srdce. koagulační aktivita „ředění“ krve (antikoagulancia/antiagregancia) 5 dní před endoskopickým vyšetřením (aspirin, kardiomagnyl, trombo zadek, xarelta, eliquis, prodaxa, céva DUO F, brilinta, klopidogrel, effient, aspirin kardio, warfarin).

*Při zrušení warfarin Den před endoskopickým vyšetřením si musíte udělat krevní test na INR.

l V den zákroku nepoužívejte Clexane, Eniksum Anfibra, Fluxum, Fondapurinux .

l Jestliže jste v posledním roce prodělal(a) operaci srdce nebo máte mechanické/biologické srdeční chlopně, léky, které ovlivňují koagulační aktivita „ředění“ krve (antikoagulancia/antiagregancia) jsou po povinné konzultaci zrušeny kardiolog nebo terapeut!

Pokud je vaše stolice nepravidelná nebo máte potíže s vyprazdňováním, pak 5-7 dní před kolonoskopií byste měli začít užívat projímadla s nejfyziologickějším účinkem (Forlax, Bisacodyl, Duphalac nebo jakýkoli jiný lék, který pacient užívá), abyste dosáhli pravidelné měkké stolice. V den užívání přípravku na kolonoskopii lék, projímadlo nepřijímáme. Je zakázáno užívat ricinový olej a přípravky obsahující vlákninu (Psyllium). Je zakázáno provádět klystýr!

Pokud pravidelně užíváte léky, které snižují krevní tlak, předcházejí záchvatům, normalizují srdeční rytmus nebo mají hormonální aktivitu, pak nestojí za to zrušit ve fázi přípravy. V den vyšetření je třeba lék užít 4 hodiny před vyšetřením s malým množstvím vody.

Pokud podstupujete inzulínovou terapii pro diabetes, bude nutné změnit režim podávání inzulínu. Při přípravě a v den endoskopického vyšetření se používá inzulin s prodlouženým uvolňováním. Krátkodobě působící inzulin se používá po provedení endoskopického vyšetření. Pacienti s diabetes mellitus by se měli objednat na kolonoskopii pouze ráno.

Dieta před kolonoskopií

3-5 dní před kolonoskopií je nutné dodržovat nízkoreziduální dietu se zaměřením na bílkovinné potraviny.

Dieta den před kolonoskopií:

• – lehká snídaně založená na potravinách, které jsou povoleny ke konzumaci;
• — oběd před 14:00 z potravin povolených ke spotřebě;
• — Než začnete užívat lék na čištění střev, měli byste během dne vypít asi 2,5 litru povolené tekutiny.

Pokud máte chronická onemocnění, která vyžadují omezený příjem tekutin, měli byste se nejprve poradit s praktickým lékařem.

Jeden může

• Bílé vařené maso kuřecí, krůtí
• Nízkotučné ryby
• Bílá rýže
• Vejce v jakékoli podobě
• Vývar bez koření a zeleniny
• Sýr, zakysaná smetana, tvaroh
• Cukr, med, kondenzované mléko
• Jogurt bez přidaných bobulí, ovoce, semen, otrub
• Nealkoholické nebarvené nápoje: šťáva bez dužiny, zelený čaj, voda

Nemůžete

• Klobásy, uzeniny
• Tvrdé maso s chrupavkou, konzervy
• Pohanka, hnědá a divoká rýže
• Výrobky z mouky
• Sušené ovoce, ořechy, ovoce a bobule, džem, zavařeniny
• Zelenina, houby, saláty, jakákoli zelenina
• Kukuřice, fazole, hrách, celozrnné výrobky
• Semena, celá zrna, otruby
• Marmeláda, chipsy, hamburgery, čokoláda
• Těstoviny, brambory
• Mořské plody
• Mléko, kompot, želé
• Alkohol, sycené nápoje

Čištění střeva

3-5 dní před zákrokem je nutné dodržovat dietní dietu a v den před diagnózou je povolena konzumace potravin pouze do 14.00:XNUMX hodin (viz seznam povolených produktů).

Doba přípravy končí 4 hodiny před zkouškou.

. PŘÍPRAVA JE PROVEDENA JEDNÍM LÉKEM.

(dle volby pacienta)

Očištění střev od výkalů je nejdůležitější fází přípravy na endoskopické vyšetření. Doporučujeme to provést pomocí speciálních laxativ.

Příprava na kolonoskopii pomocí Fortrans

Před užitím přípravku Fortrans byste měli pít 2,5 litrů kapaliny ze seznamu povolených.

Dvoustupňová příprava – den před kolonoskopií je potřeba vypít 3 litry roztoku denně mezi 18.00:21.00 a 1:XNUMX a další XNUMX litr roztoku vypít ráno v den kolonoskopie 4 hodiny před plánovaným časem endoskopického vyšetření.

• K přípravě přípravku potřebujete den před studiem 3 litry vařené vody pokojové teploty. 1 litr vařené vody při pokojové teplotě v den studie.
• Vezměte 3 stejné sáčky léku Fortrans a rozpusťte je ve 3 litrech vody den před testem. 1 sáček Fortransu a v den studie rozpustit v 1 litru vody.
• Roztok se odebírá ve frekvenci 250 ml každých 15 minut v malých doušcích, zapíjí se povolenými tekutinami;
• Po ukončení užívání roztoku se asi za 1-3 hodiny objeví řídká stolice.
• Ke stimulaci defekace není nutný další klystýr.

Příprava na kolonoskopii pomocí Endofalku

Dvoustupňová příprava – večer před procedurou od 19:00 do 22:00 je potřeba vypít 1,5 litru řešení a navíc 1 litr povolených tekutin. Druhá dávka se užívá ráno v den zákroku. řešení 1,5 litru a navíc 1 litr povolených tekutin.

Přípravu a příjem povolených tekutin v den vyšetření je nutné ukončit 4 hodiny před plánovaným časem endoskopického vyšetření.

• Den před vyšetřením musíte vypít 1,5 litru řešení (1 sáček na 0,5 litru teplé převařené vody, tj. 3 sáčky na 1,5 litru vody) + 1 litr povolených tekutin. V den vyšetření musíte vypít 1,5 litru roztoku (1 sáček na 0,5 litru teplé převařené vody, tj. 3 sáčky na 1,5 litru vody) + 1 litr povolených tekutin. Optimálně vypijte 15 sklenici každých 1 minut. Pokud během užívání roztoku pocítíte nepříjemné pocity v břiše, nevolnost nebo zvracení, pak se doba užívání 3 litrů prodlouží na 4 hodiny.
• Při užívání přípravku Endofalk byste si neměli lehnout. Optimální je udržovat mírné až střední tempo fyzické aktivity (domácí práce, procházky).
• Po 30-60 minutách začíná proces očisty střeva, který pokračuje až 2,5 hodiny po ukončení užívání léku (u každého pacienta individuálně).
• Ke stimulaci defekace není nutný další klystýr.

Příprava na kolonoskopii s Eziclenem

Den před studiem:

• Od 19:00 do 21:00 vypijte 500 ml roztoku v průběhu hodiny, pomalu, po malých doušcích.
• během následující hodiny vypijte 1–1,5 litru povolené tekutiny;

• vypijte 500 ml roztoku do hodiny, pomalu, po malých doušcích;
• během následující hodiny vypijte 1–1,5 litru povolené tekutiny;

Přípravu a příjem povolených tekutin v den vyšetření je nutné ukončit 4 hodiny před plánovaným časem endoskopického vyšetření.

Důležité!

Připravte si všechny lékařské dokumenty o svém zdravotním stavu (předchozí vyšetření, výpisy) a vezměte je s sebou.

Do lékařského centra se musíte dostavit 30 minut před endoskopickým vyšetřením.

Přidejte 20 ml Espumisanu do poslední sklenice libovolného vybraného léku

Při pití tekutin udržujte lehkou fyzickou aktivitu a krouživými pohyby masírujte břicho.

První stolice začíná 1-2 hodiny po užití roztoku a aktivní účinek léku začíná 1,5-2 hodiny po ukončení příjmu. Vezměte to prosím v úvahu při plánování cesty na kliniku.

Na konci přípravy by stolice měla být bezbarvá nebo mírně zbarvená.

Pokud se na kůži objeví vyrážka nebo svědění při užívání jakéhokoli léku, další použití je zakázáno. Měli byste okamžitě kontaktovat svého lékaře. Tyto příznaky mohou být počátečním projevem závažné alergické reakce!

Pokud má pro vás roztok, který užíváte, nepříjemnou chuť, následující doporučení pomohou situaci zlepšit:

• Roztok dejte vychladit do lednice. Je zakázáno přidávat kostky ledu a dochucovadla.
• Při pití laxativního roztoku můžete cucat kostku ledu nebo bonbón.
• Před každou sklenicí roztoku můžete žvýkat žvýkačku.
• Roztok můžete vypít koktejlovým brčkem.
• Do roztoku můžete přidat citronovou šťávu bez dužiny.

Příprava na fibrokolonoskopii u pacientů se stomií

Stomie je úsek střeva, který je vyveden na přední břišní stěnu. Může se jednat o úsek tlustého nebo tenkého střeva. V tomto případě se výkaly uvolňují do speciálního kolostomického vaku a spodní části střeva nefungují. Příprava na kolonoskopii má v tomto případě řadu funkcí.

• Pokud má pacient ileostomii (odstraňuje se úsek tenkého střeva), není nutná preparace léky, vyšetření se provádí na odpojeném konečníku. V předvečer vyšetření je nutné provést (200-250 ml) 3 čistící klystýry a ráno v den vyšetření 2-3 čistící klystýry.
• Pokud má pacient kolostomii (odstraněno tlusté střevo) nebo sigmoidostomii (pokud je odstraněn sigmoidální tlusté střevo), příprava se provádí přesně podle pokynů.
• Pacient se stomií potřebuje pouze zajistit včasné vyprázdnění stomického vaku (když je plný z 1/3-1/2).
• V předvečer vyšetření je nutné ráno v den vyšetření provést 200 čistící klystýry (250-3 ml) do odpojeného konečníku a 2-3 čistící klystýry.

Příprava na kolonoskopii v anestezii

Pokud pacient plánuje podstoupit kolonoskopii v anestezii, je příprava na vyšetření doplněna konzultací s anesteziologem a v případě potřeby i laboratorními, funkčními a instrumentálními studiemi. Vzhledem k tomu, že postup používá léky s krátkodobým účinkem, množství přípravku je obvykle malé. Pokud má pacient chronická onemocnění, doporučuje se podstoupit předběžné vyšetření v souladu s diagnózou, aby se zajistilo, že neexistují žádné kontraindikace pro anestezii. Před provedením kolonoskopie v narkóze musí být 4 hodiny před plánovaným časem endoskopického vyšetření dokončena příprava a příjem povolených tekutin v den vyšetření. (jíst je povoleno pouze do 14.00:XNUMX hod. (viz příprava na kolonoskopii).

Před provedením gastroskopie, v narkóze i bez ní, je zakázáno 8 až 12 hodin před vyšetřením konzumovat jakékoli jídlo a tekutiny!

Před provedením komplexu vyšetření (kolonoskopie a gastroskopie) v anestezii je třeba dokončit přípravu a příjem povolených tekutin v den vyšetření 4 hodiny před plánovaným časem endoskopického vyšetření. (jíst je povoleno pouze do 14.00:XNUMX hod. (viz příprava na kolonoskopii).

Správná příprava pacienta na endoskopické vyšetření je klíčem k maximální informační náplni výkonu. Je důležité pečlivě dodržovat všechna doporučení lékaře, od užívání léků a dietních návyků až po nuance čištění střev.