Kolika u novorozeneckého lékaře

V prvních měsících života dítěte je střevní kolika hlavním důvodem, proč rodiče navštívit lékaře.

Přibližně 20 až 40 % dětí do 6. týdne věku v noci pláče, trpí střevní kolikou, která se projevuje neklidem a pláčem, kroucením nohou, napětím a nadýmáním, které se po odchodu stolice a plynů snižuje. Střevní kolika obvykle začíná večer a je častější u chlapců.

K popisu střevní koliky u kojenců se používá tzv. „pravidlo tří“: pláč 3 nebo více hodin denně (obvykle ne více než 1 hodinu) alespoň 3 dny v týdnu po dobu 3 týdnů po sobě. Střevní kolika je obvykle pozorována do 3-4 měsíců. – „100 dní pláče.“

Kojenecká kolika je způsobena anatomickými a fyziologickými vlastnostmi novorozenců: prodloužené střevní mezenterie, absence pánve, kolonizace trávicího traktu mikroorganismy, adaptace enzymatického systému na nové nutriční podmínky, ale i nesprávná technika krmení, kdy dítě polyká vzduch. Zároveň děti dobře přibírají na váze, udržují si obecně pozitivní emoční náladu, dobrou chuť k jídlu, normální pohyby střev a je možná vzácná regurgitace. To nám umožňuje klasifikovat střevní koliku jako funkční poruchu gastrointestinálního traktu.

Měli byste dbát na výživu matky (v případě kojení). Je nutné omezit tučná jídla, potraviny, které způsobují zvýšenou tvorbu plynu: hrozny, fazole, kukuřice, okurky, rajčata, nakládaná zelenina, cibule, houby, černý chléb, kvas, sycené nápoje a v některých případech plnotučné mléko. Pomoc dítěti se střevní kolikou začíná úpravou výživy.

Pokud je dítě krmeno z láhve, je nutné směs správně vybrat a naředit. Neměli byste své dítě překrmovat, zvláště krmením zdarma. Pro děti s funkčními poruchami jsou předepsány speciální směsi. Doporučuje se zařadit do denní stravy asi 1/3 fermentované mléčné směsi.

Při krmení z láhve je třeba dbát na to, aby miminko bradavku pevně svíralo, bylo mu to pohodlné a průměr dírky nebyl příliš velký.

Po krmení Dítě musíte držet ve vzpřímené poloze, aby mohl unikat vzduch. Když se objeví první známky koliky, můžete dítěti položit na bříško teplou vyhřívací podložku. Před spaním si můžete zapnout tichou hudbu.

U dětí s nezralostí nebo patologií nervové regulace je nutné uchýlit se k průchodu plynů a stolice pomocí plynové sondy, klystýru nebo čípků s glycerinem.

Střevní kolika může také způsobit některá onemocnění u dítěte:

• deficience laktázy;
• potravinová alergie na bílkoviny kravského mléka nebo jiné složky potravy;
• střevní infekce.

Příznaky úzkosti, které naznačují jednu z těchto nemocí, zahrnují:

• průjem, hlen a možná krev ve stolici;
• kožní projevy alergií;
• přetrvávající regurgitace a zvracení;
• zhoršený přírůstek hmotnosti;
• častá zácpa.

V takových případech lékař předepisuje další vyšetření:

• koprogram (2-3krát);
• stanovení obsahu sacharidů ve stolici;
• kultivace stolice pro patogeny střevních infekcí;
• kultivace stolice pro dysbakteriózu.

Lék je předepsán lékařem, když je zjištěna příčina koliky. Léčba začíná léky, které snižují nadýmání snížením povrchového napětí plynových bublin ve střevech.

Pro nedostatek laktázy používejte enzymatické přípravky, pokud je zachována přirozená výživa nebo dočasně převeďte dítě na bezlaktózové přípravky. Když se stav dítěte zlepší, řídká stolice a nadýmání zmizí a obsah sacharidů ve stolici se normalizuje, dítě je převedeno na běžnou formuli.

Při intoleranci bílkoviny kravského mléka Pro děti krmené z láhve je vybrána hypoalergenní formule s různým stupněm hydrolýzy bílkovin: na bázi částečně hydrolyzované bílkoviny – všechny hypoalergenní formule nebo na bázi hluboké hydrolýzy bílkovin.

K nápravě dysbiózy užívat prebiotika. V případě zánětlivých procesů se dekontaminace provádí střevními antiseptiky.