Kočka vypadla z okna

Když se venku oteplí, všichni se začnou dělit do dvou kategorií: první zapíná klimatizaci, druhá otevírá okna.

Ty jsou také rozděleny do dvou částí: některé nemají kočky. Tento článek bude zajímat ty druhé.

Bude mluvit o traumatu koček po pádu z výšky. Abychom nebyli neopodstatněni, řeknu vám o období červenec až červen 2014: během této doby přijala klinika Vega na Bolševikovově třídě 6 43 koček, které vypadly z okna se zraněními různé závažnosti.

1. Proč kočky tak často padají z výšek? Odpověď je jednoduchá: velmi často si kočky neuvědomují riziko pádu z výšky. Kočka klidně chodící po římse ve 12. patře není nebojácný lezec, nebezpečí takového chování si prostě neuvědomuje. Navíc mezi ocasatými a kníratými zvířaty jsou záviděníhodní recidivisté, kteří skákali z výšek bez padáku. Předchozí zkušenosti nemají na jejich neopatrné chování žádný vliv.
2. Jaká zranění lze očekávat u koček, které vypadnou z okna? Odpověď je jakákoliv, v závislosti na krajině pod vašimi okny. V závislosti na rovnoměrném rozložení zátěže při nárazu, pokud kočka dopadla rovnoměrně na 4 tlapky, s největší pravděpodobností neutrpí žádné vážné zranění, ale pokud například na zlomek vteřiny unesla ránu jako první pánevní končetina, zlomí se. Pod okny našich výškových budov zpravidla není dokonale rovná, sypká půda, je plná asfaltu, obrubníků, plotů a keřů, takže kočky zpravidla dostávají kombinovaná zranění. Což se projevuje zlomeninami kostí, páteře a pohmožděním.
3. Kontuze je silný šok orgánu nebo tkáně, při kterém dochází k rozpojení mezi vnitřními strukturami, což způsobuje poruchy výživy, využití metabolických produktů a funkce pohmožděného orgánu nebo tkáně. Otřes mozku kočky, která vypadla z okna, lze popsat slovy ze starého lékařského vtipu: „modřina celé hlavy“. Protože všechny orgány v té či oné míře trpí. Mozek a mícha, plíce, parenchymatické orgány, močový měchýř. Slinivka a střeva. Všichni budou v té či oné míře šokováni, když padnou.
4. Jak léčit? Léčba je jednoduchá. Zejména v nemocničním prostředí. Algoritmus působení pro takové pacienty byl dlouho vyvinut a závisí na datech vstupního vyšetření. Nepůjdu do lékařské džungle a spíše se pokusím mluvit o diagnostických a léčebných metodách jednoduchým jazykem. Nejlépe na reálném příkladu: 3. července byla na kliniku přijata tato kočka: 2 roky stará, neočkovaná, asi před dvěma hodinami spadla z 6. patra. Těžce a často dýchá, jeho sliznice jsou cyanotické (modré), je v šoku, má nízký krevní tlak a zlomenou stehenní kost. První věc, kterou lékař dělá, je poslouchat dýchání a externě zkoumat, aby se ujistil, že žebra nejsou poškozena, druhá je poskytnout inhalaci kyslíku a poté provést rentgen: obrázek ukazuje pneumotorax uzavřeného typu (jako výsledek prasknutí pohrudnice nebo malé průdušky, přebytečný vzduch se dostane do hrudní dutiny, což způsobí, že se podtlak vyrovná a plíce se zhroutí) pro kočku je obtížné dýchat, protože její plíce zkolabovaly a jejich dýchací plocha se zmenšila . To je snadné napravit, zvláště pokud je pneumotorax spíše uzavřený než otevřený nebo chlopňový. Do hrudní dutiny se jednoduše zapíchne jehla a přes ni je odčerpáván veškerý přebytečný vzduch, dokud tlak v dutině opět nebude záporný a plíce, opět naplněné vzduchem, se nerozšíří. Tento postup se nazývá aspirace vzduchu z hrudní dutiny. Kočka se okamžitě cítila lépe, ale na odpočinek je příliš brzy! Koneckonců, plíce jsou otřeseny a pokud víceméně začaly plnit své dýchací funkce, pak je situace s nerespiračními funkcemi mnohem složitější: vždyť plíce produkují několik desítek biologicky aktivních látek a jsou obrovský krevní filtr, stejně jako tělesný zářič. A celá tato biotovárna právě utrpěla zemětřesení a v plicích začíná malá Fukušima. Co může dělat lékař? Dokáže snížit agresivitu některých agresivních látek a zmírnit zánět v poškozené oblasti a může posílit obrannou antimikrobiální linii, což usnadní práci plic. Může také pomoci plicím evakuovat hlen. A odstraňte přebytečnou tekutinu z poškozených oblastí plic. Zjistilo se, že s pomocí steroidů, antibiotik, diuretik, mukolytik dává lékař plícím nouzový příkaz, který pomáhá usnadnit obnovu biotovárny, čímž se vyhne krizi a destrukci. Přirozeně by se plicní kontuze měla léčit v nemocničním prostředí. Po 3 dnech racionální terapie se pacient stabilizoval a byl operován pro zlomeninu stehenní kosti.

1 rýže posunutá zlomenina stehenní kosti.

2 rýže repozice zlomeniny pomocí dvou Kirschnerových drátů

3 rýže opakovaný snímek 24 dní po zlomenině, je patrná normální konsolidace úlomků, kalus je dobře vytvořený, po 30 dnech lze dráty odstranit.

Dnes se kocour cítí dobře, je prakticky zdravý, může se normálně opřít o tlapku, bez kulhání. Za 30 dní, po minioperaci na odstranění paprsků, bude zcela zdravý.

V popsaném příkladu se lékaři naší kliniky potýkali s plicní kontuzí, pneumotoraxem a zlomeninou kyčle, kočka strávila 7 dní v nemocnici na klinice a byla ve stabilizovaném stavu propuštěna k ambulantní léčbě, která zahrnovala podávání antibiotik a zlomeninu kyčle; ošetření stehů.

Zde je příklad kočky, která 9. května vypadla z okna: na kliniku byla přijata ve vážném stavu, přibližně 24 hodin po pádu, kdy šok vedl k poškození všech orgánů, měla subkapsulární hematomy ve slezině, hematurie (krev v moči), otřes mozku, nízký krevní tlak, kočka byla v depresivním stavu, měla tříštivé zlomeniny ulny a radia. Po 7 dnech intenzivní terapie kočka natolik zesílila, že jí bylo možné podat celkovou anestezii a provést operaci odběru zlomených kostí – osteosyntézu. Po zvolení nejvhodnější techniky jsem provedl kombinovanou osteosyntézu, kočka úspěšně podstoupila celkovou anestezii a operaci, o den později byla ve stabilizovaném stavu propuštěna a 24. července jsem jí odstranil kovovou konstrukci z tlapky. Dnes je zdravá a vede aktivní životní styl, funkce končetiny je zcela obnovena.

4 rýže zlomenina kočičího radia a ulny

5 rýže Snímek byl pořízen bezprostředně po operaci kombinované osteosyntézy ulny a radia.

6 rýže Snímek byl pořízen ihned po minioperaci k odstranění struktury. Kosti jsou zcela srostlé, kočka je zdravá a může vést aktivní životní styl.

Podobných případů je v naší praxi mnoho. Stojí za zvážení, že každá kontuze a polytrauma z pádu z výšky má individuální konotaci, ačkoli každý typ zranění má svůj vlastní osvědčený algoritmus činnosti.

I když kočka neutrpí znatelné poškození, zpravidla je nějakou dobu v šokovém stavu, jehož následkům lze snadno předejít jednoduchými akcemi: racionální infuzní terapií a léky proti šoku. Pokud bude léčba provedena včas, pak v budoucnu nebude nutné vyjmout zanedbaného pacienta ze stavu dekompenzace, protože Veškerá antišoková terapie je zaměřena právě na její prevenci.

A samozřejmě stojí za to mluvit o kočkách, které vypadly, úspěšně přistály, nic nezlomily, samy překonaly šok a samy se zotavily. Ty existují, ale bohužel nejsou v praxi běžné, kočky, které se samy uzdravily v průměru maximálně 7 % z celkového výškového úrazu.

Pamatujte, že 100% majitelů koček, které vypadly z okna, si nepředstavovalo, že je jejich kočka něčeho takového schopna. A pamatujte, že jediným účinným opatřením, jak zabránit zranění ve velké výšce, je kovová moskytiéra.

Veterinář, chirurg: Michail Vladimirovič Ivanov,
Klinika Vega, Bolševikova 6, tel. 499 77 76