Klimakterický syndrom: co to je

Klimakterický syndrom je soubor příznaků, které jsou charakteristické pro menopauzu. Tento fyziologický stav se dříve nebo později objeví v životě každé ženy. Jeho vzhled je spojen s koncem reprodukčního období (doba, během které člověk může nést a porodit dítě). Obvykle jsou tyto stavy detekovány u žen kolem 50 let, ale v závislosti na individuálních charakteristikách může být tento věk o něco starší nebo mladší.

Příčiny

Tento stav je důsledkem změn v centrálním nervovém systému a reprodukčních orgánech souvisejících s věkem. V důsledku toho se děloha a vaječníky zmenšují a klesá produkce estrogenů (ženských pohlavních hormonů), které regulují mnoho procesů v těle. Kvůli změnám v těchto procesech se rozvíjejí charakteristické příznaky. Estrogeny například regulují zadržování vody a sodíku v ledvinách a také propustnost cévní stěny, proto v menopauze často vzniká edém tkání. Mezi další funkce ženských pohlavních hormonů patří účast na procesech mineralizace kostí, kontrola srážení krve a udržování normálního fungování reprodukčních, nervových a dalších tělesných systémů.

Charakteristické projevy

Protože se syndrom vyvíjí v důsledku práce endokrinního a nervového systému, jeho projevy jsou velmi rozsáhlé a rozmanité. Mezi nejčastější příznaky patří:

• Psycho-emocionální nestabilita, která se projevuje ve formě ostrých změn nálady, podrážděnosti, deprese.
• Únava, nespavost, bolesti hlavy.
• Kolísání krevního tlaku, nepravidelný srdeční tep.
• Zvýšení tělesné hmotnosti.
• Bolestivé pocity v prsní tkáni.
• Edema.
• Snížená sexuální touha.
• Zhoršení paměti atd.

Jedním z nejnápadnějších a nejběžnějších příznaků, na které si naši pacienti stěžují, jsou takzvané „návaly horka“. Tento stav je charakterizován zarudnutím kůže, zvýšeným pocením, pocitem tepla na hrudi, obličeji a krku a zrychlením srdečního tepu. Návaly horka mohou být izolované nebo se mohou objevit více než 20krát denně.

U některých žen se klimakterický syndrom nemusí projevit vůbec nebo může být poznamenán menšími příznaky.

Léčba menopauzálního syndromu

Menopauza není nemoc, je to přirozený proces, který nutně nevyžaduje léčbu. Některé ženy však mohou vzhledem k závažnosti klinických projevů vyžadovat kvalifikovanou lékařskou péči, která bude zaměřena na snížení závažnosti nebo úplné odstranění příznaků. Mezi nelékové metody může lékař předepsat:

• Fyzioterapie, různé druhy masáží, jóga, cvičení v bazénu, dechová cvičení atd.
• Správná výživa, která bude obsahovat potřebné množství kalorií, živin, mikro- a makroprvků v každodenní stravě.
• Fyzioterapeutické metody ovlivnění – elektrospánek, galvanizace, světelná terapie atd.
• Psychoterapie, v přítomnosti podrážděnosti, deprese, změny nálady.

Kromě toho jsou běžné metody založené na drogách, které zahrnují předepisování vitamínových komplexů, sedativ, léků proti bolesti a dalších léků, které odstraňují určité příznaky. Zvláštní místo zaujímá hormonální substituční terapie, která pomáhá eliminovat i ty nejzávažnější projevy menopauzy. Tato metoda našla široké uplatnění v evropských zemích díky své vysoké účinnosti a bezpečnosti. Gynekologové na klinice Vitalis mají další lékařské atesty z endokrinologie, což jim umožňuje kvalifikovaně a s komplexní znalostí problematiky vybrat léky, které jsou pro konkrétní ženu nejvhodnější s přihlédnutím k možným kontraindikacím a rizikovým faktorům.

Klimakterický syndrom je kombinací změn v ženském těle (endokrinní, somatické a psychické změny), ke kterým dochází na konci ženského reprodukčního období (klimakterické období).

Klimakterický syndrom je kombinací změn v ženském těle (endokrinní, somatické a psychické změny), ke kterým dochází na konci ženského reprodukčního období (klimakterické období).

Klimakterické období je období života, které začíná poklesem aktivity vaječníků a končí zastavením funkce vaječníků. Období podle definice zahrnuje perimenopauzu, menopauzu a postmenopauzu. Menopauza je považována za přirozenou životní změnu, kterou mohou provázet různé zdravotní důsledky: klimakterické příznaky, osteoporóza, ischemická choroba srdeční nebo Alzheimerova choroba.

Menopauza je doba, kdy menstruační cyklus končí a je diagnostikována, když po dobu jednoho roku nebyla menstruace. Menopauza může nastat mezi 40. a 54. rokem u různých žen.

Menopauza je přirozený biologický proces. Ale v některých případech mohou ženu obtěžovat příznaky, jako jsou návaly horka, emoční poruchy, nespavost, což výrazně zhoršuje kvalitu života. Existují různé účinné způsoby léčby menopauzálního syndromu, jako je hormonální terapie nebo změna životního stylu.

Příznaky

Během období měsíců až let před menopauzou (perimenopauza) se u ženy mohou objevit následující příznaky:

• Nepravidelné periody
• Sucho ve vagíně
• Přílivy
• Chilliness
• noční pocení
• Poruchy spánku
• Labilita nálady
• Snížený metabolismus a přibírání na váze
• Lámavé vlasy a suchá pokožka
• Ztráta plnosti mléčných žláz

Příznaky a příznaky, včetně změn v menstruačních cyklech, se mohou u jednotlivých žen lišit. Zpravidla se před koncem menstruace pozorují nepravidelné menstruace. Kromě toho se může měnit frekvence a trvání cyklů.

Kdy navštívit lékaře?

Je důležité i nadále pravidelně navštěvovat svého lékaře kvůli preventivní zdravotní péči a v případě jakýchkoli zdravotních problémů.

Preventivní zdravotní prohlídky ve stáří mohou zahrnovat screeningové testy, jako jsou mamografie, kolonoskopie a krevní testy. Váš lékař může také doporučit další testy, včetně ultrazvuku štítné žlázy, laboratorních testů a vyšetření pánve a prsou.

Pokud žena po menopauze pociťuje vaginální krvácení, je důležité navštívit lékaře.

Příčiny

Menopauza a klimakterický syndrom mohou být důsledkem následujících faktorů:

• S věkem související pokles reprodukčních hormonů. Ve věku 30 let produkují vaječníky žen méně hormonů odpovědných za regulaci menstruace (estrogen a progesteron) a plodnost klesá.
• Ve věku 40 let se menstruace může změnit v délce a závažnosti a blíže k 50 letům se ve vaječnících netvoří vajíčka a menstruace mizí.
• Ooforektomie (chirurgické odstranění vaječníků) – vede k rychlému rozvoji menopauzy, kdy mizí hormony regulující menstruační cyklus (např. estrogen a progesteron). Menstruace se zastaví a u žen to může vést k návalům horka a dalším symptomům menopauzy. Když je děloha odstraněna (hysterektomie), menopauza nenastane okamžitě, protože vaječníky nadále fungují.
• Léčba rakoviny chemoterapií a radioterapií. Při vystavení těmto metodám se může vyvinout menopauza s odpovídajícími příznaky. Chemoterapie může dočasně zastavit menstruaci a zastavit plodnost. Radiační terapie může ovlivnit funkci vaječníků pouze tehdy, je-li ionizující záření směrováno do oblasti vaječníků. Když je radiační terapie podávána do jiných částí těla, záření neovlivňuje menopauzu.
• Předčasné selhání vaječníků. Předpokládá se, že časný vývoj menopauzy (před 40. rokem) má určité genetické určení. V takových případech se ženám doporučuje hormonální terapie, která snižuje riziko poškození mozku, srdce a kostí.

Komplikace

Po menopauze se zvyšuje riziko některých onemocnění:

• Kardiovaskulární onemocnění jsou způsobena sníženou hladinou estrogenu.
• Osteoporóza – dochází ke snížení hustoty kostí, což vede ke křehkosti kostí a zvýšenému riziku zlomenin. Po výrazném snížení hladiny estrogenů se u ženy rozvine osteopenie nebo osteoporóza, která zvyšuje riziko zlomenin kostí, zejména obratlů, zápěstí a kyčle.
• Inkontinence moči. Kvůli snížené elasticitě tkání pochvy a močové trubice mohou ženy pociťovat prudké nutkání močit s mimovolním únikem moči nebo imperativní inkontinenci vyvolanou kašlem, smíchem nebo zvedáním závaží (stresová inkontinence). Žena může častěji pociťovat infekce močových cest.
• Ke snížení dysfunkce močového měchýře lze použít cvičení a vaginální krémy. Hormonální terapie může být také účinná.
• Sexuální dysfunkce se může vyvinout v důsledku vaginální suchosti v důsledku snížené produkce hlenu a snížené elasticity, což může vést k nepohodlí a mírnému krvácení během pohlavního styku. Navíc snížená citlivost může snížit libido.
• Přibývání na váze. Mnoho žen přibývá na váze během menopauzy a po ní kvůli poklesu metabolismu. Žena může potřebovat snížit množství jídla, které jí, a zvýšit svou fyzickou aktivitu.

diagnostika

Diagnostika menopauzy a klimakterického syndromu není zpravidla obtížná. Ale v některých případech, kdy je toto období doprovázeno výraznými vegetativními příznaky, lze doporučit vyšetření:

• Krevní testy na folikuly stimulující hormon (FSH) a estrogen (estradiol), protože hladiny FSH se zvyšují a hladiny estradiolu se snižují s progresí menopauzy.
• Krevní test na hormony štítné žlázy. Toto vyšetření je nutné při podezření na hypotyreózu, jejíž příznaky jsou podobné jako u menopauzy.

V případě klinických indikací jsou nutné vizualizační metody (ultrazvuk, MRI, MSCT) a denzitometrie.

Léčba

Ke zmírnění příznaků menopauzy a klimakteria může být předepsána léčba ke zmírnění příznaků a zabránění vzniku různých chronických stavů. Léčba může zahrnovat:

• Hormonální terapie. Estrogenová suplementace je v současné době považována za hlavní léčbu menopauzálních návalů horka. Lékař vám může krátkodobě předepsat estrogen v malých dávkách. Pokud má žena dělohu, bude potřebovat další progestin. Užívání estrogenu může také snížit ztrátu kostní hmoty. Ale dlouhodobé užívání estrogenů s sebou nese riziko rozvoje kardiovaskulárních onemocnění a rakoviny prsu.
• Vaginální estrogen. Ke snížení vaginální suchosti lze estrogen použít jako lokální léčbu pomocí krému. Při tomto použití se uvolňuje malé množství estrogenu, který je absorbován poševní tkání. Toto použití estrogenu může snížit vaginální suchost, snížit nepohodlí při pohlavním styku a upravit močové poruchy.
• Antidepresiva. Některá antidepresiva (selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI)) mohou pomoci snížit návaly horka během menopauzy Nízké dávky antidepresiv k léčbě návalů horka mohou být také použity u žen, které nemohou užívat estrogen nebo které mají emocionální problémy.
• Gabapentin – Používá se především k léčbě záchvatů, ale také snižuje návaly horka. Tento lék může být doporučen ženám, které jsou kontraindikovány k léčbě estrogeny, stejně jako těm, které zažívají návaly horka.
• klonidin. Klonidin, buď jako tableta nebo náplast, který se běžně používá k léčbě vysokého krevního tlaku, může pomoci zmírnit návaly horka.
• Léky pro léčbu a prevenci osteoporózy. V závislosti na individuálních charakteristikách mohou lékaři doporučit léky k léčbě a prevenci osteoporózy. Váš lékař vám může předepsat doplňky vitaminu D, které pomohou posílit vaše kosti.

Život

Pro zmírnění příznaků můžete udělat následující:

• Chladné přílivy a odlivy. Oblékněte se ve vrstvách, vypijte sklenici studené vody nebo jděte na chladnější místo. Minimalizujte příjem horkých nápojů, kofeinu, kořeněných jídel a alkoholu.
• Snižte vaginální nepohodlí pomocí vaginální lubrikace.
• Dopřejte si dostatek spánku. Vyhýbejte se kofeinu a nepijte hodně alkoholu, abyste nenarušili svůj spánek. Cvičte během dne, ale ne před spaním.
• Cvičte relaxační techniky.
• Posilujte své pánevní dno pomocí Kegelových cviků, které pomohou snížit dysfunkci močového měchýře.
• Udržujte vyváženou stravu. Zařaďte do svého jídelníčku různé druhy ovoce, zeleniny a celozrnných výrobků. Omezte nasycené tuky, oleje a cukry. Můžete použít doplňky stravy s vápníkem nebo vitamínem D.
• Nekuřte.
• Pravidelné cvičení může snížit riziko cukrovky, osteoporózy a dalších stavů.

Jiné léčby

• Fytoestrogeny. Tyto estrogeny se nacházejí v určitých potravinách. Existují dva typy fytoestrogenů: isoflavony a lignany. Isoflavony se nacházejí v čočce, sójových bobech a cizrně. Lignany se nacházejí ve lněném semínku, celozrnných výrobcích, některém ovoci a zelenině.
• Isoflavony mají slabé účinky podobné estrogenu, takže jejich užívání, pokud máte v anamnéze rakovinu prsu, má určitá rizika.
• Je známo, že šalvěj obsahuje sloučeniny s účinky podobnými estrogenu a lze ji použít ke snížení symptomů menopauzy.
• Bioidentické hormony se nacházejí v rostlinách a jsou totožné s těmi, které produkuje tělo.
• Jóga. Cvičení jógy pomáhá snižovat příznaky menopauzy. Dobrý efekt mají i balanční cvičení jako tai chi. Zlepšení síly a koordinace může pomoci předejít pádům a zlomeninám kostí.
• Akupunktura. Akupunktura může pomoci snížit návaly horka.
• Hypnóza. Hypnoterapie může u některých žen během menopauzy snížit frekvenci návalů horka a zlepšit spánek.

Použití materiálů je povoleno za předpokladu, že je uveden aktivní hypertextový odkaz na stálou stránku článku.

gynekologie

Vstupní konzultace s gynekologem	3000 rublů.
Opakovaná konzultace s gynekologem	2500 rublů.
Odběr materiálu pro PCR	1500 rublů.
Sběr materiálu pro flóru	1500 rublů.
Odběr materiálu pro onkocytologii	1500 rublů.
Sběr materiálu pro setí	1500 rublů.
Odběr materiálu pro tekutou onkocytologii	2000 rublů.
Rozšířená kolposkopie	3000 rublů.
Jednoduchá kolposkopie	2000 rublů.
Pooperační léčba děložního čípku, pochvy	3000 rublů.
Léčebná koupel	2500 rublů.
Návštěva porodníka-gynekologa na základě výsledků výzkumu	2500 rublů.
Vyjmutí IUD, Mirena za závit	5000 rublů.
Instalace močového měchýře	3000 rublů.
Ozonoterapie pro gynekologická onemocnění	2 500 rublů.
Kyretáž cervikálního kanálu	5 000 rublů.
Zavedení nebo odstranění vaginálního kroužku (pesaru)	5000 rublů.
Radiové vlnové odstranění papilomů, kondylomů pohlavních orgánů od 5 do 9 formací	8000 rublů.
Radiové vlnové odstranění papilomů, kondylomů pohlavních orgánů od 10 do 20 formací	11500 rublů.
Radiové vlny odstranění papilomů, kondylomů pohlavních orgánů nad 20 formací	20000 rublů.
Odstranění cyst, polypů pohlavních orgánů rádiovými vlnami	11500 rublů.
Zničení děložního čípku rádiovými vlnami – (až 1 cm)	11500 rublů.
Zničení děložního čípku rádiovými vlnami – (až 2 cm)	15000 rublů.
Destrukce děložního čípku rádiovými vlnami – (přes 2 cm)	21000 rublů.
Biopsie děložního čípku pomocí skalpelu rádiových vln	12500 rublů.
Biopsie vulvy rádiovými vlnami	9500 rublů.
Otevření abscesu měkkých tkání ve stydkých pyscích a hrázi	15000 rublů.
Zavedení IUD (nitroděložní tělísko)	15000 rublů.
Odstranění IUD instrumentálně	12000 rublů.
Radiová excize děložního čípku 1. stupně (až 2 cm)	18000 rublů.
Excize děložního čípku rádiovými vlnami 2 stupně (přes 2 cm)	25000 rublů.
Chirurgická reflorace (operace 1. kategorie složitosti)	20000 rublů.
Chirurgická reflorace (operace 2. kategorie složitosti)	25000 rublů.
Plastická chirurgie (biopsie) stydkých pysků (operace I. kategorie složitosti)	30000 rublů.
Konizace děložního čípku rádiovými vlnami (1 kategorie složitosti)	25000 rublů.
Konizace děložního čípku rádiovými vlnami (2 kategorie složitosti)	35000 rublů.
Odstranění kondylomů, papilomů pohlavních orgánů rádiovými vlnami (1-4 útvary)	7500 rublů.
Lokální anestezie roztokem lidokainu nebo novokainu	1 500 rublů.
Odstranění cysty vaginální předsíně (Bartholinova žláza)	35000 rublů.