Klebsiella pneumonie

Američtí vědci vyvinuli inhalační vakcínu proti zápalu plic způsobenému Klebsiella pneumoniae. Jeho výhodou oproti předchozím vakcínám je, že vytváří imunitu proti několika sérotypům Klebsiella. V experimentech na myších vakcína zabránila úmrtí na infekci třemi sérotypy Klebsiella pneumoniae. Výzkum publikovaný v Science Immunology.

Bakterie Klebsiella pneumoniae způsobuje těžký zápal plic u oslabených nebo imunokompromitovaných pacientů. Tato bakterie je často odolná vůči antibiotikům, takže infekce, kterou způsobuje, je obtížně léčitelná. Vyvinuté vakcíny proti Klebsiella pneumoniae chránit pouze před určitými sérotypy. Navíc se neustálým používáním těchto vakcín objevují nové kmeny Klebsiella, které imunita vytvořená očkováním nerozpozná.

Američtí biologové vedení Jay K. Kollsem z Tulane University School of Medicine vyvinuli inhalační vakcínu proti zápalu plic způsobenému Klebsiella pneumoniae. K imunizaci vědci nepoužívali polysacharidové antigeny, jako v jiných vakcínách, ale povrchový protein X vnější membrány Klebsielly. Proteiny jsou klasifikovány jako T-dependentní antigeny, které nejsou schopny vyvolat produkci protilátek bez pomoci T buněk. Vědci předpokládali, že použitím proteinového antigenu by byli schopni spustit tkáňově specifickou odpověď T-buněk v plicích, která by rozpoznala Klebsiella pneumoniae bez ohledu na sérotyp. K proteinu X ve vakcíně biologové přidali adjuvans LTA1, který zesiluje imunitní odpověď sliznic a již dříve se používal při vývoji vakcín proti chřipce.

Lék byl myším inhalován dvakrát s odstupem tří týdnů a týden po druhé dávce vakcíny byly v jejich plicích nalezeny antigenně specifické T buňky. Kromě toho byly po imunizaci zvířatům (ve skupinách po 6 myších) podány tři sérotypy Klebsielly, aby se otestovalo, zda vakcína poskytuje ochranu proti všem z nich. Zatímco neočkované myši zemřely 3-4 dny po infekci, očkované myši přežily až do konce experimentu, který trval déle než týden (p < 0,001).

Biologové se domnívají, že by podobná vakcína mohla vzniknout i proti streptokoku, který způsobuje zápal plic častěji než jiné bakterie, a to nejen u oslabených jedinců. Vědci se domnívají, že podávání vakcíny přímo do plic zvyšuje lokální imunitní odpověď tam, kde je nejvíce potřeba.

O tom, co je zápal plic, jaké jsou typy a jak probíhá, si můžete přečíst v našem článku „Naše těžké časy“.

Anastasia Kuzněcovová-Fantoniová
Našli jste překlep? Vyberte fragment a stiskněte Ctrl + Enter.
Vitamin C zvyšuje tvorbu krevních cév u rakoviny plic
Ukázalo se, že za to může transkripční faktor BACH1

Švédští a čínští vědci zjistili, že exprese genů odpovědných za tvorbu nových krevních cév – angiogenezi – v buňkách rakoviny plic výrazně stoupá po jejich léčbě antioxidanty – vitamíny C a E a N-acetylcysteinem. Nejcitlivější na jejich antioxidační účinky byl transkripční faktor BACH1, který přímo aktivoval geny angiogeneze. Studie byla publikována v Journal of Clinical Investigation. Růst plicního nádoru přímo souvisí s angiogenezí – tvorbou nových krevních cév – která je obvykle spouštěna hypoxií. Zprostředkovává transkripci genů pro vaskulární endoteliální růstové faktory, jejich receptory, epidermální růstové faktory a angiopoetiny. Existují léky, které jsou zaměřeny na snížení aktivity angiogeneze (včetně ovlivnění uvedených faktorů), ale jejich účinnost zůstává nejednoznačná. Současně přibývá důkazů, že angiogeneze v nádorech může být kontrolována transkripčními mechanismy, které nejsou spojeny s hypoxií. V zásadě jsou tyto mechanismy založeny na reakci transkripčních faktorů citlivých na změny redoxní rovnováhy (redox-sensitivní) na kolísání hladin reaktivních forem kyslíku. Mezi takové faktory patří například BACH1. Spolupráce švédských a čínských vědců vedená Martinem Bergem z Karolinska Institutet studovala, jak antioxidanty, které ovlivňují redoxní rovnováhu, zprostředkovávají angiogenezi. Zjistili, že redox-senzitivní transkripční faktor BACH1 v lidských buněčných liniích rakoviny plic a experimentálních myších nádorech řídí vaskularizaci nádoru prostřednictvím angiogeneze (ovlivňováním genů, které jsou za ni odpovědné) a činí nádor citlivým na antiangiogenní terapii. Kromě toho je BACH1 aktivován v nádorových buňkách během hypoxie a v reakci na zavedení antioxidantů – vitaminu C, analogu vitaminu E a acetylcysteinu – a tato aktivace probíhá jak transkripčními, tak posttranslačními mechanismy. Zejména posttranslační stabilizace BACH1 za hypoxických podmínek je pravděpodobně zprostředkována snížením degradace závislé na hydroxylaci prolylu a její za redukčních podmínek – po podání antioxidantu – je pravděpodobně zprostředkována snížením degradace závislé na hemu. Podle vědců objev, že BACH1 stimuluje angiogenezi plicního nádoru a koreluje s expresí angiogenetických genů a proteinů v lidských plicních nádorech, z něj činí potenciální biomarker pro hodnocení antiangiogenní terapie: ve studii taková terapie zastavila růst nádorů s vysokou expresí BACH1, ale ne růst nádorů s nízkou expresí BACH1. Budoucí studie by měly vyhodnotit spojení tohoto biomarkeru s jinými nádory, jako je rakovina prsu a ledvin. Nedávno jsme uvedli, že ztráta chromozomu Y měla různé účinky na výsledky rakoviny.

© 2024 N + 1 Online publikace / Certifikát o registraci médií El No. FS77-67614

Použití všech textových materiálů bez úprav pro nekomerční účely je povoleno s odkazem na N + 1.

Všechna audiovizuální díla jsou majetkem jejich autorů a držitelů autorských práv a slouží pouze pro vzdělávací a informační účely.

Pokud jste vlastníkem konkrétního díla a nesouhlasíte s jeho umístěním na našem webu, napište nám na [email protected]

Stránky mohou obsahovat obsah, který není určen pro osoby mladší 18 let.

Typ balení Roztok pro perorální podání, lokální a vnější použití v lahvičkách, 20 ml č. 4 Výrobce Pobočka JSC NPO Mikrogen v Ufa Immunopreparat, pobočka JSC NPO Mikrogen v Perm Perm NPO Biomed »

Lék je indikován k léčbě a prevenci onemocnění způsobených bakterií Klebsiella pneumoniae jako součást komplexní terapie.

Léková forma Roztok pro perorální podání, lokální i vnější použití v lahvičkách, 20 ml č. 4 Výrobce

Pobočka JSC NPO Mikrogen v Ufa „Immunopreparat“, pobočka JSC NPO Mikrogen v Permu „Perm NPO Biomed“

1 ml přípravku obsahuje:

Účinná látka.

Sterilní purifikovaný filtrát fágových lyzátů bakterií Klebsiella pneumoniae (s aktivitou podle Appelmana – ne méně než 10′ 4) – do 1 ml.

Pomocná látka.

Monohydrát 8-hydroxychinolinsulfátu (konzervant) v přepočtu na 8-hydroxychinolinsulfát – 0,0001 g (vypočtený obsah).

Je povolena průhledná žlutá kapalina různého stupně intenzity, nazelenalý odstín.

Lék způsobuje specifickou lýzu bakterií Klebsiella pneumoniae.

Indikace pro použití

Léčba a prevence onemocnění způsobených bakterií Klebsiella pneumoniae jako součást komplexní terapie u dospělých a dětí:

• onemocnění gastrointestinálního traktu (gastroenterokolitida, cholecystitida, pankreatitida, střevní dysbakterióza);
• zánětlivá onemocnění novorozenců a malých dětí (gastroenterokolitida, střevní dysbakterióza, omfalitida, pemfigus, pyodermie, septikémie a septikopyémie různých lokalizací);
• chirurgické infekce (hnisavé rány, hnisavé kožní léze, popáleniny, peritonitida, zánět pohrudnice, mastitida, osteomyelitida, absces);
• urogenitální infekce (cystitida, pyelonefritida, uretritida, endometritida, vulvitida, bartholinitida, kolpitida, salpingo-ooforitida);
• hnisavá zánětlivá onemocnění ucha, krku, nosu, dutin, dutiny ústní, hltanu, hrtanu, průdušek, plic a pohrudnice (otitis, tonzilitis, faryngitis, laryngitis, stomatitis, parodontitis, sinusitis, frontal sinusitis, bronchiitis, pneumonia, pohrudnice) ;
• posttraumatická konjunktivitida, keratokonjunktivitida, purulentní vřed rohovky a iridocyklitida;
• prevence nozokomiálních infekcí způsobených klebsiellou.

Hypersenzitivita na léčivou látku nebo na kteroukoli pomocnou látku.

Aplikace během těhotenství a kojení

Užívání tohoto léku během těhotenství a kojení je možné v přítomnosti infekcí způsobených fágově citlivými kmeny Klebsiella (na doporučení lékaře).

Dávkování a podávání

Droga se používá k perorálnímu podání (ústy), ve formě klystýru, aplikací, výplachů, zavádění do dutin ran, pochvy, dělohy, nosu, dutin, dále do drénovaných dutin: abscesy, břišní, pleurální, močové močový měchýř, ledvinová pánvička.

Lék se užívá perorálně na lačný žaludek 0,5-1 hodinu před jídlem.

DOPORUČENÉ DÁVKOVÁNÍ LÉKU

DÁVKA NA 1 PODÁNÍ

s různými cestami podávání léků

8 roky a starší

18 roky a starší

Léčba hnisavých zánětlivých onemocnění s lokalizovanými lézemi by měla být prováděna současně jak lokálně, tak perorálním užíváním léku.

V případě ošetření dutiny hnisavého ohniska chemickými antiseptiky by měla být před použitím bakteriofága omyta sterilním 0,9% roztokem chloridu sodného.

K léčbě tonzilitidy, faryngitidy, laryngitidy se lék používá k vyplachování úst a krku 3krát denně, 10-20 ml, průběh léčby je 7-10 dní.

K léčbě bronchitidy a pneumonie se lék užívá perorálně 3krát denně, 10-20 ml, a používá se také ve formě inhalací (bez zahřívání nebo pomocí ultrazvuku), průběh léčby je 15-20 dní.

Při léčbě otitidy se lék používá k vyplachování a zavádění do středoušní dutiny 2-5 ml 1-3krát denně. Průběh léčby je 7-15 dní.

Při léčbě zánětů nosních dutin se lék používá k výplachu nosní dutiny, nosohltanu a vedlejších dutin v dávce 5-10 ml a injekčně 2-3 ml do dutin. Postup se opakuje jednou denně po dobu 7-10 dnů. Kromě toho se léčivo zavádí do nosní dutiny ve formě turund namočených v bakteriofágu, postupně do každého nosního průchodu a ponechá se 0,5-1 hodiny. Procedura se opakuje 3x denně, průběh léčby je 7-15 dní.

Při léčbě stomatitidy a chronické generalizované parodontitidy se lék používá ve formě ústních výplachů 3-4x denně v dávce 10-20 ml a dále zaváděním turund namočených v bakteriofágu Klebsiella do parodontálních váčků na 5 -10 minut, průběh léčby je 7-10 dní.

U konjunktivitidy a keratokonjunktivitidy se lék užívá 2-3 kapky 4-5krát denně, průběh léčby je 5-7 dní; pro hnisavé vředy rohovky – 4-5 kapek denně po dobu 7-10 dnů, pro hnisavou iridocyklitidu – 6-8 kapek každé 3 hodiny v kombinaci s perorálním podáváním v terapeutických dávkách po dobu 7-10 dnů.

V případě abscesů, po otevření a odstranění hnisavého obsahu, se lék podává v množství menším, než je objem odstraněného hnisu, jednou denně, průběh léčby je 7-10 dní.

Při zánětu pobřišnice a zánětu pohrudnice se lék podává do drénovaných dutin – břišní a pleurální drenážními sondami 20x denně 70-10 ml, průběh léčby je 15-XNUMX dní.

U osteomyelitidy se lék injikuje do dutiny rány přes turundy a drenáž v množství 10-30 ml denně jednou, průběh léčby je 15-20 dní.

Při léčbě hnisavých ran se lék používá ve formě výplachů, aplikací, obkladů, zavádění do drenáže v dávce 5-50 ml dle léze minimálně 10x denně, průběh léčby je 15-XNUMX dní.

Při léčbě hnisavých zánětlivých gynekologických onemocnění (hnisání ran, endometritida, vulvitida, bartholinitida, kolpitida, salpingo-ooforitida) se lék používá k výplachům, aplikacím, podává se do dutin ran, pochvy, dělohy v 5-20 hod. ml jednou denně po dobu 7-10 dnů.

U cystitidy, pyelonefritidy, uretritidy se lék užívá perorálně v terapeutické dávce 3krát denně 1 hodinu před jídlem po dobu 10-20 dnů. Při drenáži dutiny močového měchýře nebo ledvinné pánvičky se lék podává cystostomií nebo nefrostomií 1-3x denně 20-50 ml do močového měchýře a 5-7 ml do ledvinné pánvičky, průběh léčba je 7-15 dní.

U gastroenterokolitidy, pankreatitidy, cholecystitidy a střevní dysbakteriózy se bakteriofág užívá perorálně v dávkách odpovídajících věku 3x denně 1 hodinu před jídlem po dobu 7-15 dnů (podle klinické indikace). Při nekontrolovatelném zvracení se lék užívá ve formě vysokých klystýrů 2-3x denně 20-40 ml. V případě střevní dysbakteriózy lze lék použít s přípravky s normální flórou.

K prevenci nemocničních chirurgických infekcí se lék používá k léčbě pooperačních a nově infikovaných ran v dávce 5–50 ml podle léze 5x denně po dobu 7–XNUMX dnů.

Použití léku u dětí mladších 1 roku (včetně předčasně narozených dětí).

U gastroenterokolitidy, pneumonie a sepse u novorozenců se lék podává perorálně 2-3krát denně, 3-5 ml 30 minut před krmením. Při nekontrolovatelném zvracení se lék užívá ve formě vysokých klystýrů (vývodem plynu nebo katetrem) 5x denně v dávce 10-7 ml. Je možná kombinace rektálního (ve formě vysokých klystýrů) a perorálního podání léku. Průběh léčby je 15-XNUMX dní (podle klinických indikací). V případě opakujícího se onemocnění může být zapotřebí opakovaná léčba.

K prevenci vzniku nozokomiálních infekcí u novorozenců se bakteriofág používá podle epidemických indikací perorálně v dávce 3-5 ml 3x denně 30 minut před krmením po celou dobu pobytu v nemocnici.

Při léčbě omfalitidy, pyodermie, infikovaných ran se bakteriofág používá ve formě aplikací 5-10 ml 2-3x denně (gázový ubrousek se navlhčí bakteriofágem a

aplikován na pupeční ránu nebo postiženou oblast kůže) po dobu 7-15 dnů. Použití léku nevylučuje použití jiných antibakteriálních a protizánětlivých léků.

Pokud po léčbě nedojde ke zlepšení nebo se příznaky zhorší nebo se objeví nové příznaky, měli byste se poradit se svým lékařem. Používejte lék pouze podle indikací, způsobu aplikace a v dávkách uvedených v návodu.

Četnost nežádoucích účinků je uvedena v souladu s doporučeními Světové zdravotnické organizace a zahrnuje následující kategorie: velmi často (≥1/10), často (≥1/100 až