Když smrkáte, krvácí.

Každý pátý obyvatel naší země měl nebo bude mít alespoň jednou v životě krvácení z nosu (epistaxi). Přestože krvácení z nosu je běžné a obvykle neškodné, náhlé krvácení z nosu může být děsivé a ohromující.

Krvácení z nosu obvykle začíná přímo u otvoru nosní dírky, na nosní přepážce (která rozděluje nosní dutinu na dvě části). V této oblasti jsou cévy dosti křehké a snadno se mohou bez zjevného důvodu poškodit. Ve většině případů neexistuje žádná konkrétní příčina, ale někdy krvavý nos naznačuje základní problém. Nejčastějšími příčinami epistaxe jsou suché klima, přehřátý vnitřní vzduch během zimních měsíců, steroidní nosní spreje nebo přímé poranění nosu. Intenzivnější a častější krvácení z nosu se může objevit u lidí užívajících antikoagulancia.

Nekomplikované krvácení netrvá dlouho a je obvykle snadné jej zastavit. Krvácení z nosu může trvat déle a může být obtížnější ho zastavit, pokud máte vysoký krevní tlak, srdeční selhání, poruchu krvácení nebo, jak je uvedeno výše, užíváte léky na ředění krve.

Krvácení z nosu nastává, když praskne malá cévka v nose. Epistaxe se nejčastěji vyskytuje na povrchu nosní přepážky, která odděluje obě strany nosu zevnitř. Krvácení z nosu může být způsobeno několika faktory. Nejčastější příčinou je suchý vzduch, ať už kvůli zapnutému topení v zimě, nebo kvůli horkému klimatu s nízkou vlhkostí. Mezi další důvody patří:

• Sbírání nosu;
• Příliš časté smrkání;
• Zranění v důsledku pádu nebo úderu do nosu;
• Nežádoucí účinky léků;
• Alergie;
• Vysoké nadmořské výšky, kde je řídký vzduch.

Další méně časté příčiny epistaxe jsou nádory v nose, perforace v přepážce, nekontrolovaný vysoký krevní tlak a některé typy nosních sprejů.

Co dělat, když vám krvácí z nosu?

Naštěstí se většina krvácení z nosu zastaví sama během několika minut. Chcete-li zastavit krvácení z nosu, zůstaňte v klidu a postupujte podle několika jednoduchých kroků. Většinu případů lze zastavit bez lékařské pomoci.

1. Zůstaňte v klidu. Pokud jste nervózní, způsobí to další krvácení. Zkuste se uvolnit.
2. Sedněte si, neležte. Hlava musí být držena výše než srdce.
3. Trochu se předkloňte. Zabráníte tak stékání krve do zadní části vašeho krku. Spolknutí krve může podráždit žaludek a způsobit zvracení. A zvracení může způsobit zhoršení krvácení z nosu nebo jeho opakování. Krev, která se vám nahromadí v ústech a krku, raději vyplivněte, než abyste ji spolkli.
4. Zavřete si nosní dírky palcem a ukazováčkem po dobu 5 až 10 minut a přitom dýchejte ústy. To vytváří tlak na část nosu, která krvácí, a může krvácení zastavit.

Jakmile krvácení ustane, nedotýkejte se nosu a nesmrkejte, protože by mohlo dojít k opětovnému krvácení. Pokud se ale vrátí, opatrně se vysmrkejte, abyste se zbavili krevních sraženin. Můžete také nastříkat vazokonstriktor do obou nosních dírek. Poté znovu zavřete nosní dírky a dýchejte ústy po dobu 5-10 minut.

Kontaktujte svého lékaře, pokud:

• Spadl jsi nebo ses o něco praštil do nosu.
• Často máte krvácení z nosu.
• Nos krvácí déle než 20 minut, a to i po vyvinutí tlaku.
• Krvácení je tak silné, že je obtížné dýchat.
• Užíváte léky na ředění krve nebo máte poruchu krvácení.

Jak rychle zastavit krvácení z nosu?

Palcem a ukazováčkem sevřete obě nosní dírky, i když je krvácení pouze na jedné straně. Dýchejte ústy. Pokračujte v tlaku po dobu 5 až 10 minut, tato technika působí tlakem na krvácející oblast na nosní přepážce a často krvácení zastaví.

Neexistují žádné techniky, které by významně urychlily zástavu krvácení. I když se ucpání nosu kapesníčkem nebo gázou může zdát jako dobrý nápad, tento přístup často krvácení z nosu nepomůže a pouze je zhorší dalším podrážděním nosních tkání. Použití hemostatické houby se nedoporučuje u nekomplikovaného krvácení z nosu. Kromě toho, když jsou houby, gáza nebo ubrousky odstraněny z nosních průchodů, výsledná krevní sraženina se uvolní a krvácení začne znovu.

Můžete nastříkat volně prodejný dekongestantní sprej, jako je oxymetazolin, do krvácejícího nosního průchodu a poté přitlačit nos. Je důležité nepoužívat tyto topické dekongestanční spreje po delší dobu.

Pokud váš nos nepřestane krvácet ani po 15 minutách, přiložte si na kořen nosu ledový obklad nebo studený obklad, který stáhne cévy a pomůže zastavit průtok krve.

Dříve bylo zvykem mazat nos vazelínou, aby byly sliznice méně suché a prý se rychleji zastavilo krvácení. To však lékaři v současnosti nedoporučují.

Co nedělat, když vám krvácí z nosu

• Vyvarujte se zakrývání nosu kapesníčky nebo jinými předměty pro domácnost, jako jsou tampony. To zvýší krvácení.
• Neházejte hlavu dozadu ani si nelehejte. To někdy vede k udušení krví. Krev v žaludku může způsobit nevolnost a zvracení.
• Nezvedejte nic těžkého, jako je nákup potravin, cvičení, ani domácí práce, jako je úklid. Nezvedejte malé děti nebo kojence. Po krvácení z nosu často trvá až dva celé týdny, než se sliznice a krevní cévy plně zotaví.

Kdy navštívit lékaře

Epistaxe je nepříjemná, ale jen zřídkakdy naléhavá. Existují však situace, kdy krvácení z nosu vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc:

• pokud se nezastaví do 30 minut.
• pokud narušujete dýchání
• velmi silné krvácení stékající do zadní části krku a ven z přední části nosu.
• krvácení s dalšími příznaky, jako je velmi vysoký krevní tlak, závratě, bolest na hrudi a/nebo zrychlený srdeční tep, které mohou vyžadovat léčbu.
• pokud je krvácení z nosu důsledkem zranění, jako je autonehoda
• krvácení z nosu u dětí mladších 2 let

Navštivte svého lékaře, pokud máte časté krvácení z nosu, i když je můžete poměrně snadno zastavit. Je důležité určit příčinu častého krvácení z nosu. Pokud váš lékař není schopen zastavit krvácení z nosu tlakem, navrhne léčbu:

Tento postup kauterizuje krevní cévu. Poté, co vám lékař umrtví nos, použije k zablokování krevní cévy buď vyhřívané elektronické zařízení (elektrokauter), nebo chemickou látku.

Lékař vloží do nosní dírky latexový balónek nebo gázový polštářek. To vyvíjí intenzivní tlak na krevní cévu, dokud se neuzavře.