Kdy lze No-shpa používat během menstruace?

Tablety: kulaté, bikonvexní, žluté barvy, se zelenkavým nebo oranžovým nádechem, s vyrytým „spa“ na jedné straně.

Indikace pro lék No-shpa®

• křeče hladkého svalstva, při onemocněních žlučových cest: cholecystolitiáza, cholangiolitiáza, cholecystitida, pericholecystitida, cholangitida, papilitida;
• křeče hladkých svalů močových cest: nefrolitiáza, ureterolitiáza, pyelitida, cystitida, křeče močového měchýře.
• Jako adjuvantní terapie:
• křeče hladkého svalstva gastrointestinálního traktu: peptický vřed žaludku a dvanáctníku, gastritida, křeče kardie a pyloru, enteritida, kolitida, spastická kolitida se zácpou a syndrom dráždivého tračníku s plynatostí;
• tenzní bolesti hlavy;
• dysmenorea (menstruační bolest).

Kontraindikace

• přecitlivělost na léčivou látku nebo na kteroukoli pomocnou látku léčiva;
• těžké selhání jater nebo ledvin;
• těžké srdeční selhání (syndrom nízkého srdečního výdeje);
• dětský věk do 6 let;
• období kojení (žádné klinické studie);
• vzácná dědičná intolerance galaktózy, nedostatek laktázy a syndrom glukózo-galaktózové malabsorpce (v důsledku přítomnosti laktózy v léku).
• S opatrností: arteriální hypotenze; dětští pacienti (nedostatek klinických zkušeností); těhotenství (viz „Užívání během těhotenství a kojení“).

<strong>No-shpa, tablety 40 mg č. 24 cena: 183,25 rub.</strong>

Struktura

Tabulka 1.
účinná látka:
drotaverin hydrochlorid	40 mg
pomocné látky: stearát hořečnatý – 3 mg; mastek – 4 mg; povidon – 6 mg; kukuřičný škrob – 35 mg; monohydrát laktózy – 52 mg

Farmakologický účinek

Farmakologické působení: spazmolytikum.

Farmakodynamika

Drotaverin je isochinolinový derivát. Vykazuje silný antispasmodický účinek na hladké svaly díky inhibici PDE typu IV (PDE IV). PDE IV je nutná pro hydrolýzu cAMP na AMP. Inhibice enzymu PDE IV vede ke zvýšení koncentrace cAMP, což spouští následující kaskádovou reakci: vysoké koncentrace cAMP aktivují cAMP-dependentní fosforylaci kinázy lehkého řetězce myosinu (MLCK). Fosforylace MLCK má za následek snížení jeho afinity ke komplexu vápník (Ca2+)-kalmodulin, což vede k tomu, že inaktivovaná forma MLCK udržuje svalovou relaxaci. cAMP také ovlivňuje cytosolovou koncentraci Ca2+ stimulací transportu Ca2+ do extracelulárního prostoru a sarkoplazmatického retikula. Tento účinek drotaverinu na snížení Ca2+ prostřednictvím cAMP vysvětluje antagonistický účinek drotaverinu na Ca2+.

In vitro drotaverin inhibuje enzym PDE IV bez inhibice izoenzymů PDE III a PDE V. Účinnost drotaverinu proto závisí na tkáňových koncentracích PDE IV, které se liší od tkáně k tkáni. PDE IV je nejdůležitější pro potlačení kontraktilní aktivity hladkých svalů, a proto selektivní inhibice PDE IV může být užitečná pro léčbu hyperkinetických dyskinezí a různých onemocnění doprovázených spastickým stavem gastrointestinálního traktu.

K hydrolýze cAMP v myokardu a hladké svalovině cév dochází především pomocí izoenzymu PDE III, což vysvětluje skutečnost, že při vysoké antispasmodické aktivitě nemá drotaverin žádné závažné vedlejší účinky na srdce a cévy a nemá výrazné účinky na kardiovaskulární systém.

Drotaverin je účinný proti křečím hladkého svalstva neurogenního i svalového původu. Bez ohledu na typ autonomní inervace drotaverin uvolňuje hladké svaly gastrointestinálního traktu, žlučových cest a genitourinárního systému.

Farmakokinetika

Vstřebávání. Ve srovnání s papaverinem se drotaverin při perorálním podání rychleji a úplněji vstřebává z gastrointestinálního traktu. Po presystémovém metabolismu se 65 % podané dávky drotaverinu dostává do systémového oběhu. Cmax v plazmě je dosaženo po 45–60 minutách.

Rozdělení. In vitro má drotaverin vysokou vazbu na plazmatické proteiny (95–98 %), zejména na albumin, γ- a β-globuliny.

Drotaverin je rovnoměrně distribuován v tkáních a proniká do buněk hladkého svalstva. Neproniká do BBB. Drotaverin a/nebo jeho metabolity mohou v malé míře pronikat placentární bariérou.

Metabolismus. U lidí je drotaverin téměř úplně metabolizován v játrech.

Odnětí. T1/2 drotaverinu je 8–10 hodin.

Během 72 hodin je drotaverin téměř úplně vyloučen z těla. Asi 50 % drotaverinu se vylučuje ledvinami a asi 30 % gastrointestinálním traktem (vylučování žlučí). Drotaverin je vylučován převážně jako metabolity; nezměněný drotaverin není detekován v moči.

Indikace pro lék No-shpa®

křeče hladkého svalstva, při onemocněních žlučových cest: cholecystolitiáza, cholangiolitiáza, cholecystitida, pericholecystitida, cholangitida, papilitida;

křeče hladkých svalů močových cest: nefrolitiáza, ureterolitiáza, pyelitida, cystitida, křeče močového měchýře.

Jako adjuvantní terapie:

křeče hladkého svalstva gastrointestinálního traktu: peptický vřed žaludku a dvanáctníku, gastritida, křeče kardie a pyloru, enteritida, kolitida, spastická kolitida se zácpou a syndrom dráždivého tračníku s plynatostí;

tenzní bolesti hlavy;

dysmenorea (menstruační bolest).

Kontraindikace

přecitlivělost na léčivou látku nebo na kteroukoli pomocnou látku léčiva;

těžké selhání jater nebo ledvin;

těžké srdeční selhání (syndrom nízkého srdečního výdeje);

dětský věk do 6 let;

období kojení (žádné klinické studie);

vzácná dědičná intolerance galaktózy, nedostatek laktázy a syndrom glukózo-galaktózové malabsorpce (v důsledku přítomnosti laktózy v léku).

S opatrností: arteriální hypotenze; dětští pacienti (nedostatek klinických zkušeností); těhotenství (viz „Užívání během těhotenství a kojení“).

Použití v těhotenství a laktaci

Provedené studie neodhalily žádné teratogenní nebo embryotoxické účinky drotaverinu ani žádné nežádoucí účinky na průběh těhotenství. Pokud je však nutné užívat No-shpa® během těhotenství, je třeba postupovat opatrně a lék by měl být předepsán pouze po zhodnocení poměru potenciálního přínosu pro matku a možného rizika pro plod.

Vzhledem k nedostatku potřebných klinických údajů se nedoporučuje předepisovat během kojení.

Nežádoucí účinky

Níže jsou uvedeny nežádoucí účinky pozorované v klinických studiích, rozdělené podle orgánových systémů, s uvedením frekvence jejich výskytu v souladu s následující gradací: velmi často (≥10 %), často (≥1,

Z kardiovaskulárního systému: zřídka – palpitace, snížený krevní tlak.

Ze strany centrálního nervového systému: zřídka – bolest hlavy, závratě, nespavost.

Z gastrointestinálního traktu: zřídka – nevolnost, zácpa.

Z imunitního systému: zřídka – alergické reakce (angioedém, kopřivka, vyrážka, svědění) (viz bod „Kontraindikace“).

Interakce

Levodopa. Inhibitory PDE jako papaverin snižují antiparkinsonský účinek levodopy. Při předepisování drotaverinu současně s levodopou se může objevit zvýšená rigidita a třes.

Jiná spazmolytika, včetně m-anticholinergik. Vzájemné posílení antispasmodického účinku.

Dávkování a podávání

Dospělí. 1-2 tablety. jedna dávka 2-3x denně. Maximální denní dávka je 6 tablet. (což odpovídá 240 mg).

Děti. Klinické studie s použitím drotaverinu u dětí nebyly provedeny.

V případě předepisování drotaverinu dětem:

— pro děti 6–12 let: 1 tableta. jedna dávka 1-2x denně. Maximální denní dávka jsou 2 tablety. (což odpovídá 80 mg).

— pro děti starší 12 let 1 tableta. 1-4x denně najednou nebo 2 tablety. jedna dávka 1-2x denně. Maximální denní dávka jsou 4 tablety. (což odpovídá 160 mg).

Délka léčby bez konzultace s lékařem. Při užívání léku bez porady s lékařem je doporučená doba užívání léku obvykle 1-2 dny. Pokud se bolest v tomto období nesníží, měl by se pacient poradit s lékařem, aby diagnózu upřesnil a případně změnil terapii. V případech, kdy se drotaverin používá jako adjuvantní terapie, může být délka léčby bez konzultace s lékařem delší (2-3 dny).

Při použití lahve s PE zátkou vybavenou jedním dávkovačem. Před použitím odstraňte ochranný proužek z horní části lahvičky a nálepku ze spodní části lahvičky. Umístěte lahvičku do dlaně tak, aby se dávkovací otvor na dně neopíral o vaši dlaň. Poté zatlačte na vršek lahvičky, čímž jedna tableta vypadne z dávkovacího otvoru na dně.

Způsob hodnocení výkonu. Pokud si pacient dokáže sám snadno diagnostikovat příznaky své nemoci, protože jsou mu dobře známé, pak účinnost léčby, totiž vymizení bolesti, snadno posoudí i pacient. Pokud dojde k mírnému nebo žádnému zmírnění bolesti během několika hodin po užití maximální jednotlivé dávky, nebo pokud se bolest výrazně nezmírní po užití maximální denní dávky, doporučuje se poradit se s lékařem.

Nadměrná dávka

Příznaky: Abnormality srdečního rytmu a vedení, včetně úplné blokády raménka a zástavy srdce, které mohou být smrtelné.

Léčba: V případě předávkování by pacienti měli být pod lékařským dohledem a v případě potřeby jim měla být poskytnuta symptomatická a podpůrná léčba, včetně vyvolání zvracení nebo výplachu žaludku.

Zvláštní instrukce

Tablety obsahují 52 mg laktózy. To může způsobit gastrointestinální poruchy u pacientů trpících intolerancí laktózy. Tablety nejsou vhodné pro pacienty trpící nedostatkem laktózy, galaktosémií nebo poruchou absorpce glukózy/galaktózy (viz „Kontraindikace“).

Vliv na schopnost řídit auto nebo vykonávat práci vyžadující zvýšenou rychlost fyzických a psychických reakcí. Při perorálním podání v terapeutických dávkách neovlivňuje drotaverin schopnost řídit auto nebo vykonávat práci vyžadující zvýšenou pozornost. Pokud se vyskytnou jakékoli nežádoucí účinky, otázka řízení a obsluhy strojů vyžaduje individuální zvážení. Pokud se po užití léku objeví závratě, měli byste se vyvarovat potenciálně nebezpečných činností.

Forma vydání

Tablety, 40 mg. 6, 10, 12, 20 nebo 24 tablet. v PVC/Al blistru. 1, 2, 4 nebo 5 jednotek. 6 tablet každý umístěn v kartonové krabici. 3 bl. 10 tablet každý umístěn v kartonové krabici. 2 bl. 12 tablet každý umístěn v kartonové krabici. 1 bl. 20 nebo 24 tablet. umístěn v kartonové krabici.

10 tablet každý. v blistrovém balení hliník/hliník (laminovaný polymerem). 2 bl. umístěn v kartonové krabici.

60 nebo 64 tablet. v polypropylenové lahvičce s PE zátkou, vybavené jediným dávkovačem. 1 fl. umístěn v kartonové krabici.

100 tablet každý. v polypropylenové lahvičce s PE zátkou. 1 fl. umístěn v kartonové krabici.

Polypropylenové lahvičky obsahující 60 tablet, vybavené jedním dávkovačem, a 100 tablet. s PE zátkou, 1 fl. v kartonové krabici.

Производитель

Quinoin Pharmaceutical and Chemical Products Plant JSC, Maďarsko. ulice. Levai 5, 2112 Veresegyhaz, Maďarsko.

Podmínky dovolené z lékáren

Podmínky skladování léku No-shpa®

Při teplotě ne vyšší než 25 °C.

Uchovávejte mimo dosah dětí.

Datum expirace léku No-shpa®

tablety 40 mg – 3 roky.

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti uvedené na obalu.

• O Nás
• Ceníky
• Doručení a vrácení zboží
• Pro SNS
• Kvalitní dokumenty
• Zprávy
• Kontakty
• Slevy
• Kontaktujte nás
• Kosmetika z Thajska
• Maloobchod
• Jobs

Copyright © 2007 — 2025