Kdy je předepsáno ultrazvukové vyšetření cév hlavy a krku?

Na diagnostiku cévy hlavy a krku Specialisté našeho centra provádějí ultrazvuková vyšetření. Standardní ultrazvuk však není vhodný pro detekci vaskulární patologie. Navíc ultrazvukové vlny neprocházejí hustou tkání kostí lebky. Ale v zásadě je ultrazvukové vyšetření cév hlavy a krku proveditelné. Provádíme jej v režimu nízkofrekvenčního triplexního skenování. Tato technika je založena na Dopplerův efekt, a umožňuje našim specialistům posoudit průtok krve cévami hlavy a krku a také identifikovat patologické změny v různých oblastech cévního řečiště.

Kdy je nutný ultrazvuk cév hlavy a krku?

Krevní zásobení mozkových struktur se provádí přes párové vertebrální (nebo vertebrální) tepny a přes vnitřní krční tepny. Četné větve se táhnou z vertebrálních a vnitřních karotid. Mezi větvemi těchto tepen existují komunikace nebo anastomózy. Všechny tyto cévy uvnitř lebky dohromady tvoří Willisův prsten nebo kruh. Tento anatomický útvar hraje klíčovou roli v prokrvení mozku.

Příznaky zhoršeného průtoku krve podle těchto nádob jsou rozmanité. Tento:

• bolest hlavy, závratě;
• těžká slabost;
• nemotivovaná deprese, podrážděnost, plačtivost;
• poruchy spánku – ospalost nebo nespavost;
• nevolnost, zvracení;
• zhoršení zraku a sluchu.

Nejčastěji jsou tyto příznaky způsobeny zhoršením cerebrálního oběhu na pozadí hypertenze a aterosklerózy mozkových nebo mozkových cév. Tyto poruchy, pokud jsou stabilní, se vyskytují jako cerebrovaskulární onemocnění – poruchy mozkových funkcí kvůli neuspokojivému průtoku krve mozkovými cévami.

Ale v některých případech je patologie akutní a má formu mozkových mrtvic. V těchto případech jsou pozorovány poruchy vědomí, od lehkého stuporu až po kóma, kombinované s fokálními příznaky ve formě asymetrie obličeje, parézy a paralýzy.

Mnohem méně často jsou fokální a celkové mozkové příznaky traumatického a nádorového původu. Další častou příčinou je cervikální osteochondróza. Při tomto onemocnění je narušen průtok krve vertebrální tepnou na úrovni postižených krčních obratlů.

Nejsou zde žádné fokální příznaky. A na rozdíl od mrtvice tento stav neohrožuje život. V důsledku negativních příznaků se však kvalita života zhoršuje. V rámci ultrazvukového vyšetření krčních cév také provádíme diagnostiku vnější krční tepny, jejíž větve prokrvují různé struktury, včetně: a štítná tepna.

Ultrazvuková technika

Lékař provádějící ultrazvuk musí být informován o všech užívaných lécích. Koneckonců, některé léky mohou ovlivnit ultrazvuková diagnostická data. Samotná diagnostika se provádí v leže. Pro lepší kontakt se senzorem jsou oblasti hlavy a krku ošetřeny gelem. Při diagnostice intrakraniálních cév se lékař řídí tzv Ultrazvuková okna jsou místa s minimální tloušťkou kartáčků lebky. Jedním z těchto oken je squama spánkové kosti.

Během diagnostiky Hodnotíme následující ukazatele:

• průměr nádoby;
• tloušťka cévní stěny;
• objemová a lineární rychlost průtoku krve;
• typ průtoku krve v určitých oblastech – laminární (stejnoměrný) nebo turbulentní (s víry);
• oblasti tortuozity cév, zúžení (stenóza), aneuryzmata (vyboulení ztenčených stěn);
• přítomnost aterosklerotických plátů a krevních sraženin v vaskulárním lumen, blokující vaskulární lumen;
• intracerebrální krvácení, hematomy v důsledku traumatického poranění mozku, mrtvice;
• oblasti stlačení krevních cév nádorem nebo kostní tkání.

Ultrazvuková diagnostika krčních a mozkových cév v režimu triplexního skenování je bezbolestný a nemá žádné kontraindikace. Trvá asi 30 minut. Poté lékař v našem centru sepíše písemný závěr a předá jej pacientovi spolu s grafickými daty ultrazvuku.

Vlastnosti ultrazvukového skenování cév hlavy a krku

USA je nejrozšířenější neinvazivní metodou instrumentální diagnostiky, kombinující nízké náklady a vysoký informační obsah – její výsledná data nám umožňují studovat morfologickou stavbu cév, charakter průtoku krve a stav okolních tkání. K provedení studie byly využity metody duplexního skenování (založené na schopnosti ultrazvukových vln odrážet se od červených krvinek a cévních stěn) a ultrazvuková dopplerografie (specifický efekt, jehož podstata spočívá ve změně frekvence ultrazvukových vln odražených od pohybujících se objekty) se používají.

Oboustranné skenování cév hlavy a krku je nezbytný při stálých zvukech v hlavě, častých záchvatech cefalgie a závratí, sklonu ke zvýšené tvorbě krevních sraženin, klinických příznacích akutní nebo chronické cévní mozkové příhody, snížené zrakové ostrosti, paměti postižení, dysfagie, slabost končetin. Pravidelné vyšetření stavu cév se doporučuje u pacientů s arteriální hypertenzí, cukrovkou, obezitou a dalšími systémovými onemocněními.

Ultrazvukové vyšetření cév hlavy a krku se skládá ze 2 fází:

1. Hodnocení průchodnosti brachiocefalických a hlavních tepen – právě v nich se nejčastěji zjišťují patologické změny způsobující cévní mozkovou příhodu.
2. Transkraniální duplexní skenování extra- a intrakraniálních cév, brachiocefalického kmene, zevních a vnitřních karotid, venózní vertebrální akumulace, temporálních a trochleárních tepen.

Tyto akce nám umožňují posoudit rychlost a kompenzační rezervy průtoku krve, jeho odpor a symetrii a stupeň stenózy (zúžení průsvitu krevních cév v důsledku nahromadění cholesterolových plaků).

Jak se připravit na ultrazvukové vyšetření?

Chcete-li získat spolehlivé výsledky studie, několik dní před jejím provedením Musí být splněny některé podmínky:

• přestat užívat léky, které ovlivňují vaskulární tonus;
• omezit kouření, fyzickou aktivitu a konzumaci kofeinových nápojů;
• Vyhněte se návštěvě lázní nebo sauny.

Jak interpretovat konečná data ultrazvukového vyšetření cév hlavy a krku?

Ultrazvukové vyšetření nám umožňuje odhalit zhoršení průchodnosti hlavních cév, zjistit jeho příčiny a identifikovat problémy jako:

1. Anomálie ve struktuře cévní sítě.
2. Hemodiskulační procesy jsou patologický průtok krve.
3. Aneuryzma je výčnělek cévní stěny doprovázený jejím protažením a ztenčením a rozšířením lumen tepny více než 2krát.
4. Trombóza je tvorba krevních sraženin uvnitř krevních cév během života.
5. Porušení kompenzačně-regulačního mechanismu, který udržuje stabilitu krevního zásobení mozku.
6. Snížená elasticita krevních cév.
7. Aterosklerotické změny.
8. Arteriovenózní malformace jsou patologická spojení mezi tepnami a žilami, nejčastěji vrozené etiologie.
9. Disekce mozkové tepny je disekce intimy, doprovázená průnikem krve poškozenou vnitřní vrstvou cévy do její stěny a vznikem intramurálního hematomu v ní.
10. Extravazální dopad je vliv okolních tkání a orgánů na cévu, což vede k její deformaci nebo stlačení, doprovázené absencí poruchy průtoku krve v jejím lumen.
11. Nespecifická aortoarteritida je zánět aorty a jejích hlavních větví, který je doprovázen nerovnoměrným ztluštěním cévních stěn.
12. Stenóza karotických tepen je zúžení průsvitu cév zásobujících mozek krví, což vyvolává rozvoj těžkých, život ohrožujících komplikací a vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok. K určení indikací k ní se posuzuje přesný stupeň stenózy v souladu s doporučeními domácích i mezinárodních lékařských organizací. Přítomnost indikací vyžaduje okamžitou konzultaci s angio-chirurgem.

Je důležité si uvědomit, že informace v sekci ultrazvukové zprávy jsou určeny pouze pro kvalifikované odborníky! Je přísně zakázáno používat jej pro vlastní diagnostiku a léčbu!

V Proxima Clinical Medical Center (Soči) provádějí ultrazvukové vyšetření cév hlavy a krku sonologové, kteří mají vysokou kvalifikaci a bohaté praktické zkušenosti. Můžete se přihlásit na diagnostiku, zjistit její vlastnosti a cenu u koordinátora call centra naší kliniky.