Kašel s adenoidy a adenoiditidou: co dělat

Adenoidní léčba
Adenoidy jsou nosohltanové mandle vyrobené z lymfoidní tkáně. Obsahuje imunitní buňky (lymfocyty), které fungují jako bariéra pro průnik patogenů.

Obecné informace o adenoidech

Když je imunitní systém oslabený a narazí na patogeny, dítě často onemocní a mandle rostou. Nyní se jim říká adenoidy. Adenoidy jsou ohniskem chronické infekce v nosohltanu. Ke starým infekcím se neustále přidávají nové infekce. To vyvolává zánět. Podle statistik se adenoiditida vyskytuje u 70 % často nemocných dětí ve věku 3 až 7 let a dospívajících s onemocněním bronchopulmonálního systému. Jak stárneme, nosohltanové mandle se involují, to znamená, že se zmenšují a jsou nahrazeny pojivovou tkání. V době puberty (14–15 let) atrofují.

Příčinou zánětu adenoidů jsou viry a bakterie:

• adeno- a herpes viry;
• bakterie – strepto-, stafylo-, pneumo-, enterokoky atd.

Provokující faktory:

• časté ARVI;
• chronická a recidivující onemocnění ORL (ložiska infekce v nosu a hltanu) – rýma, nazofaryngitida, tubo-otitida, sinusitida, tonzilitida; (v ústech) – stomatitida;
• imunopatologické stavy – genetická imunodeficience, alergie;
• u kojenců – umělé krmení, nedostatek vitaminu D;
• genetické vlastnosti – dědičný sklon k přerůstání a zánětu adenoidů;
• exsudativně-katarální diatéza;
• deformace nosní lastury;
• zakřivení nosní přepážky.

Důležité jsou i vnější spouštěče – nepříznivé podmínky prostředí, záření, podchlazení, parní popáleniny nosohltanu, vdechování chemických par.

Klasifikace adenoiditidy

Podle délky kurzu se rozlišují následující období adenoiditidy:

1. Akutní – zánět adenoidů trvá až dva týdny a ne více než třikrát ročně.
2. Subakutní je důsledkem pokročilého akutního procesu. Doba trvání nepřesáhne 20–25 dní. Zbytková horečka nízkého stupně může trvat až měsíc.
3. Chronické – příznaky trvají déle než 1 měsíc, exacerbace se vyskytují více než čtyřikrát ročně.

Stupně onemocnění:

1. Mandle pokrývají 1/3 nosohltanu. Přes den to dítěti nevadí, ale v noci se mu s přívalem žilní krve těžce dýchá, spí s otevřenými ústy.
2. 2/3 nosohltanu jsou uzavřeny. Dýchání je obtížné i přes den, ústa jsou pravidelně otevřená a dítě v noci chrápe.
3. Adenoidy pokrývají celý prostor hltanu. Dítě dýchá pouze ústy.

Příznaky adenoiditidy

“ Pokud pociťujete podobné příznaky, doporučujeme vám domluvit se se svým lékařem. Můžete si také domluvit schůzku telefonicky: +7 (499) 214-00-00

Adenoiditida nemá žádné specifické příznaky. Nejprve je cítit lechtání a škrábání v nose, ale během dne dítě dýchá nosem. V noci dochází k chrápání v důsledku hypertrofie adenoidů. Takové dítě neklidně spí, později je dýchání nosem narušeno i přes den. Z nosu je vypouštěn zvýšený objem slizničního sekretu. U mnoha lidí se objeví záchvatovitý suchý kašel, který se zhoršuje v noci a ráno. Později parestézie v nose přechází v tupou lisovací bolest, zesilující při polykání. Často mě trápí migrény. Dítě si stěžuje na únavu a jeho výkonnost klesá. Během exacerbace se výtok z nosu stává hnisavým. Rovněž je narušena drenážní funkce ve sluchových trubicích, bolí uši, snižuje se sluch. Pacient dýchá pouze ústy. Choanae v nose natečou a hlas se stává nosním.

V pokročilých případech je obličejová část lebky deformována jako „adenoidní obličej“:

• tvrdé patro se stává vysoké a zužuje se;
• zvyšuje se tvorba slin, často vytékají z koutků úst;
• skus je narušen – horní řezáky vyčnívají dopředu;
• nasolabiální rýhy jsou vyhlazeny.

Komplikace adenoiditidy

Všechny následky adenoiditidy vznikají v důsledku odtoku hnisavého hlenu z nosní dutiny po stěně průdušnice. Vznikají tak nová ložiska infekce a zánětu – chronická rinosinusitida, faryngitida, laryngitida, trieobronchitida s neustálým kašlem. U dětí do 5 let se může vytvořit retrofaryngeální absces. Dlouhotrvající rinorea (v běžné řeči sople) vede k ekzému nosní předsíně. Zánětlivé hmoty zachycují a ucpávají otvory sluchových trubic, vzniká eustachitida a hnisavý zánět středního ucha. To vede k problémům se sluchem v budoucnu. Adenoidy v nose blokují přístup kyslíku a mozek je ve stavu hypoxie.

To se projevuje následovně:

• neurologické poruchy;
• snížený akademický výkon v důsledku mentálního postižení;
• zvýšená únava;
• „adenoidní obličej“ v důsledku deformace obličejového skeletu;
• změna dikce v důsledku nazality a poruchy řeči;
• malokluze – kvůli neustálému dýchání ústy.

Adenoidní léčba

Léčba adenoidů je eliminace zdroje infekce a prevence chronických procesů. Léková terapie je předepsána pro druhý stupeň hypertrofie v remisi. Terapie může zahrnovat jak bylinné přípravky normalizující tok lymfy a posilující lymfatické uzliny, tak hormonální přípravky pro léčbu adenoidních vegetací s alergickou rýmou. Antiseptika se také používají k výplachům spolu s vazokonstrikčními nosními kapkami pro děti. U adenoidních vegetací jsou účinné inhalace. Pomohou zmírnit otok nosu a usnadní dýchání. Chirurgická léčba nebo adenoidektomie je indikována pouze u třetího stupně zánětu. Operace spočívá v excizi hypertrofovaného adenoidu, který uzavře lumen nosních cest a zabrání dýchání nosem. Odstranění se provádí endoskopicky místo skalpelu, laseru, rádiových vln nebo plazmy.

Fyzioterapeutické procedury;

• trubicový křemen;
• ozařování nosní dutiny a zadní stěny hltanu heliem-neonovým laserem;
• elektroforéza na regionálních lymfatických uzlinách.

Výhody návštěvy Axis Medical Center

Výhody kontaktování nás při zaručení efektivního výsledku:

1. Skvělé technické vybavení ordinace ORL.
2. Vysoce kvalifikovaní specialisté. Existují spojení se zahraničními kolegy.
3. Moderní, vysoce přesné diagnostické zařízení.
4. Výhodná poloha centra.
5. Inovativní léčebné metody.
6. Systematický přístup ke každému klientovi.