Kašel dítěte po akutní respirační virové infekci nezmizí. Hledání řešení

Dítě se vyléčilo z akutní respirační virové infekce, už nemá rýmu ani teplotu, ale kašel zůstává. Rodiče jsou zvědaví, zda se plně uzdravil a zda ho mohou vzít do školky nebo školy.

Dospělí se mohou ocitnout v podobné situaci: cítí se normálně, jejich schopnost pracovat je obnovena, ale jak budou kolegové nebo cestující v MHD reagovat na kašlajícího člověka, zvláště pokud se tak stane během epidemie nebo dokonce pandemie?

Kašel déle než 1 měsíc po akutní respirační virové infekci – je to nutně závažná komplikace? ŽÁDNÝ!

Stává se, že po infekci kašel přetrvává až 8 týdnů 1,6 .

Pro tento stav dokonce existuje samostatný termín: postinfekční kašel.

Postinfekční kašel je nejčastěji kašel suchý nebo s malým množstvím hlenovitého sputa trvající až 8 týdnů, u kterého nejsou na RTG hrudníku zjištěny žádné patologické změny 1 .

U dospělých se tento postinfekční vleklý kašel vyskytuje v 11–25 % případů, zatímco u dětí může prevalence během sezóny akutních respiračních virových infekcí dosáhnout 50 % 2 .

V takových situacích může lékař rozhodnout, že je zapotřebí rentgen, aby se vyloučil zápal plic a další onemocnění.

Pokud kašel přetrvává nebo se zhoršuje nebo se rozvinou jiné příznaky, může být zapotřebí další vyšetření 3 .

Proč může kašel přetrvávat?

Existuje několik hlavních mechanismů 1,2,3:

• po ukončení virového zánětu se může vyvinout bronchiální hyperreaktivita – stav, kdy se zvyšuje citlivost receptorů kašle, což vyvolává záchvaty kašle;
• také po infekci dýchacích cest existuje možnost nadměrné tvorby a hromadění sputa přetrvávajícího po určitou dobu;
• Stává se, že v průběhu onemocnění byla poškozena celistvost sliznice dýchacích cest a potřebují se zotavit.

Vyžaduje tento stav léčbu?

Vše závisí na tom, jak silný je kašel a zda je obtěžující.

Pokud kašel přetrvává po akutní respirační virové infekci, můžete postupovat podle těchto jednoduchých doporučení:

• snažte se trávit více času venku a vyvarujte se podchlazení;
• udržovat dostatečnou vlhkost v místnosti pravidelným vlhkým čištěním, větráním a používáním zvlhčovačů – to by mělo platit pokud možno i na pracovišti;
• Jezte dobře a udržujte rovnováhu vody.

Jsou však situace, kdy kašel doslova zasahuje do života – v takovém případě je potřeba se poradit s lékařem, který vám může předepsat léky na jeho úlevu.

Výběr konkrétního léku závisí také na charakteru kašle – s hlenem nebo bez něj.

Na vlhký kašel lze použít léky, které hleny zředí a pomohou je odstranit.

Na suchý kašel lze doporučit léky tlumící kašel. Například léky Sinekod, které se používají k léčbě suchého kašle v různých situacích4,5.

Aktivní složkou přípravků Sinekod je butamirát citrát, který selektivně působí na centrum kašle a působí dilatačně na průdušky, napomáhá k usnadnění dýchání.

Pro snadné použití je Sinekod dostupný ve dvou lékových formách: kapky (používané od 2 měsíců) a roztok (pro dospělé a děti od 3 let) 4,5. Děti do 2 let mohou přípravek užívat pouze po poradě s lékařem.

Přetrvávající kašel není vždy postinfekční: 7 <br />

• Pokud suchý kašel přetrvává a nemá tendenci ustupovat, může to být základem pro provedení studie k detekci chlamydií nebo mykoplazmat;
• Další možnou příčinou je černý kašel, který často, zvláště u dospělých, zůstává bez povšimnutí a jediným příznakem může být déletrvající suchý kašel;
• prodloužený kašel na jaře a v létě během období květu může naznačovat přítomnost alergie;
• U některých forem astmatu může být kašel jediným příznakem.

Bohužel se nejedná o vyčerpávající výčet příčin kašle, takže pokud kašel přetrvává, zhoršuje se nebo je doprovázen výskytem dalších příznaků, bylo by nejlepším řešením poradit se s lékařem.

Existují kontraindikace. Před použitím se poraďte s odborníkem.

Informace na stránce slouží pouze pro informační účely a nepředstavují radu. Tyto informace by neměly být používány pro vlastní diagnostiku a léčbu možných onemocnění a nenahrazují rady zdravotnického pracovníka.

1. Ovčinnikov A. Yu. a spoluautoři. Postinfekční kašel: hlavní mylné představy a možnosti moderní terapie. Lékařská praxe. 2015. č.1. str. 76-82.
2. Panyakina M.A. a spoluautoři. Postinfekční kašel – moderní pohled na patogenezi a možnosti léčby. Bulletin otolaryngologie. 2013. č. 4. S. 78-81.
3. Melniková I.M. a spoluautoři. Algoritmy pro diferenciální diagnostiku onemocnění provázených prodlouženým a chronickým kašlem u dětí. Pediatrie. 2018. č. 97 (2). S. 8-18.
4. Návod k lékařskému použití léku Sinekod roztok, RU P N011631/01 ze dne 01.04.2011. XNUMX. XNUMX.
5. Návod k lékařskému použití léku Sinekod drops, RU P N011631 / 02 ze dne 22.04.2011.
6. Soroka N.D. Dynamika syndromu kašle u akutních respiračních infekcí u dětí. Přístupy k léčbě neproduktivního neefektivního kašle. RMZh. Lékařská revize. 2019;3(8):25-29.
7. Melniková I.M. a spoluautoři. Algoritmy pro diferenciální diagnostiku onemocnění provázených prodlouženým a chronickým kašlem u dětí. Pediatrie. 2018. č. 97(2). S. 8-18.