Kašel a dušnost

Dušnost je vážným příznakem, který se často vyskytuje u srdečních onemocnění. Co naznačuje srdeční patologii, jaká opatření je třeba přijmout a jak se chránit před dušností u chronických onemocnění – říkáme vám v našem článku.

Dušnost v důsledku srdečního selhání

Srdeční dušnost je považována za jeden z prvních příznaků srdečního selhání. V tomto stavu srdce ztrácí schopnost pumpovat krev potřebnou silou. Krev v plicích stagnuje, elasticita plicní tkáně se snižuje a povrch účastnící se výměny plynů se snižuje. Orgány a tkáně cítí nedostatek kyslíku a dýchací centrum „dává příkaz“ dýchat hlouběji a častěji.

Nejdůležitější věcí u srdečního selhání je najít příčinu a podniknout kroky k léčbě tohoto stavu.

Co znamená bolest srdce a dušnost?

Srdeční selhání má vždy objektivní příčinu. Nejčastěji se jedná o srdeční onemocnění, při kterých je narušena funkce levé komory. Kromě toho se srdeční selhání rozvíjí v důsledku poruch srdečního rytmu, narušení normální funkce chlopňového aparátu a rozvoje zánětlivých procesů v perikardu nebo vnitřní výstelce srdce (endokardu). Srdeční dušnost je jedním z klíčových příznaků městnavého srdečního onemocnění. Čím závažnější je srdeční problém, tím výraznější bude dušnost. Zesílí při fyzické aktivitě, nejen při fitness nebo sprintu, ale také při lezení na horu nebo do schodů. Při záchvatech je důležité vzít v úvahu subjektivní vjemy: může se objevit pocit tísně a nedostatku vzduchu v hrudníku. Často je bolest v oblasti srdce. Dýchavičnost se může zmírnit při sezení a zhoršit se vleže. To také naznačuje srdeční selhání. S postupným rozvojem onemocnění se může ojediněle objevit dušnost – například jen při rychlé chůzi do kopce. S progresí onemocnění se zvyšuje pocit nedostatku kyslíku. V posledních fázích dekompenzace zůstává dýchání rychlé během klidného odpočinku a dokonce i během spánku.

Hlavní příznaky srdečního selhání:

• výskyt dušnosti při obvyklé fyzické aktivitě: před šesti měsíci jste mohli vylézt do čtvrtého patra bez problémů s dýcháním, ale nyní ve druhém patře se musíte zastavit, abyste se nadechli;
• je obtížné se nadechnout – to je typické pro dušnost při srdečním selhání;
• ortopnoe, to znamená dušnost ve vodorovné poloze s nízkou hlavou; zastaví se, pokud zvednete hlavu hlavy, posadíte se nebo se posadíte a nakloníte se;
• dušnost a bušení srdce (tachykardie);
• bolest v srdci a na hrudi, zvyšující se fyzickou námahou, lisování, ztěžující dýchání;
• edém;
• kombinace příznaků – dušnost, závratě a slabost.

Každý z těchto stavů je objektivním důvodem ke konzultaci s lékařem!

Během vyšetření může být v srdci slyšet třetí zvuk, který naznačuje často se měnící srdeční rytmus – lékaři tomu říkají „rytmus cvalu“. Existují další sekundární znaky. Neobjeví se u každého pacienta, ale v kombinaci s dušností by měly lékaře upozornit:

• sípání v plicích;
• sípání;
• noční kašel, dušnost a bolest na hrudi – současně i odděleně;
• omdlévání;
• nepravidelný puls;
• srdeční šelesty.

Červené vlajky pro dušnost

Když se dušnost zesílí, může se objevit řezná bolest v oblasti srdce. Pro takové symptomy v medicíně existuje koncept „červených vlajek“ – alarmujících příznaků, kdy mohou být rozhodující hodiny a dokonce minuty.

Jaké jsou červené vlajky pro dušnost:

• cyanóza – modré zbarvení nehtů, rtů, nasolabiálního trojúhelníku vždy naznačuje vážnou patologii srdce nebo plic;
• prudký pokles nebo naopak zvýšení tlaku;
• dýchání za účasti pomocných svalů – kůže mezi žebry se při nádechu zanořuje, žaludek se při dýchání pohybuje nahoru a dolů;
• stridor – pískání během inspirace, ke kterému dochází, když je patrné zúžení hrtanu nebo průdušnice;
• dechová frekvence nad 24 za minutu.

Dechový pohyb je považován za úplný cyklus – nádech a výdech. Normou pro dospělého je 16 dýchacích pohybů za minutu. Při nedostatku kyslíku se zvyšuje frekvence dýchání. 24-25 respiračních pohybů za minutu je považováno za kritický ukazatel, 30-32 znamená katastrofický nedostatek kyslíku (hypoxie);

V každém z těchto případů byste se měli okamžitě poradit s lékařem. Naznačují rozvoj akutních stavů – infarkt, ucpání velkých cév, poškození srdečních chlopní.

Když se objeví „červené vlajky“, čekání „do večera“ nebo „do zítřka“ vás může stát život

Srdeční dušnost – léčba

Zaručeným způsobem, jak se vyrovnat s dušností, je léčba základního onemocnění. Čím dříve je stanovena diagnóza a zvolena taktika, tím rychleji odezní dušnost, bolest a další nepříjemné příznaky.

Když je srdeční selhání kompenzováno a narušené srdeční funkce jsou obnoveny, zdraví se postupně vrátí do normálu. Tělo nebude muset dýchat rychleji, aby nasytilo krev kyslíkem.

Pokud je léčba srdečního selhání již zahájena, ale dušnost stále přetrvává, zvyšujte sportovní aktivitu postupně, pod dohledem lékaře. Nesnažte se hned běžet maraton.

Nezapomeňte sledovat stav svého srdce a krevních cév. Pamatujte: čím více rizikových faktorů ve vašem životě, tím vyšší je pravděpodobnost opakování kardiovaskulárních onemocnění.