Kapky, které rozšiřují zornici
Mydriatika se používají k rozšíření zornic, existují dva typy těchto léků:
- Přímá mydriatika jsou léky, které způsobují kontrakci svalu, která zvětšuje průměr zornice. Mezi takové léky patří irifrin a fenylefrin.
- Nepřímá mydriatika jsou léky uvolňující svaly, které zužují průměr zornice a upravují ohnisko oka. Tyto oční kapky rozšiřující zornice se používají zejména ke zmírnění křečí akomodace. Tyto léky zahrnují Cyclomed, Midrum a Tropicamid.
Kdy je nutné rozšíření zornic?
Při diagnostice umožňuje rozšířená zornice očnímu lékaři vyšetřit vnitřní struktury oka (čočku, zrakový nerv, sítnici a její cévy atd.). Navíc léky, které uvolňují sval zodpovědný za zaostřování snímků, pomáhají vyhnout se chybám při výběru brýlí pro dětské pacienty. Oční kapky, které rozšiřují zorničky, se také používají při léčbě určitých patologií: akomodační křeče, tupozrakost, zánětlivá oční onemocnění.
Jak dlouho trvá účinek kapek na rozšíření zornic?
Oční kapky, které rozšiřují zorničky při vyšetření očního pozadí, obvykle vydrží 3 až 4 hodiny, poté účinek postupně odeznívá. U pacientů s hnědýma očima účinek kapek na rozšíření zornic trvá méně než u lidí se světlýma očima. Při vyšetření novorozenců nebo nedonošených dětí se používají slabší léky.
Pokud se kapky na rozšíření zornic používají k terapeutickým účelům, jejich účinek přetrvává po celou dobu léčby. V takových případech může dojít k výraznému nepohodlí a slzení při jasném světle nebo při vystavení slunci.
Komentáře
# Světlana 24.02.2023 07:42
Dobré odpoledne. Už skoro měsíc si pro léčebné účely dávám na noc do očí kapky Midrimax (předepsal to lékař). Dnes ráno, když jsem se probudil, jedno oko bylo normální, ale druhé mělo rozšířenou zornici. Co bych měl dělat? Mám pokračovat v používání kapek? Včera nebyla žádná zátěž na oči (počítač, telefon), obvykle je zátěž vysoká
# Poradce stránek 24.02.2023 10:26
Milá Světlano,
Bohužel nevím, pro jaké „léčebné účely“ Vám byl Midrimax předepsán – na uveitidu, obvykle nadměrné napětí akomodace atd. Proto je dost těžké situaci nějak podrobněji komentovat.
Pokud se jedná o recepty kvůli PINA („falešná krátkozrakost“), je to docela možné a zornice by se měla do večera zúžit. Pokud se tak nestane a mydriáza je trvalá a způsobuje nepohodlí, kontaktujte svého lékaře, posoudí situaci a případně domluví schůzky. která „násilně“ sevře zornici,
Oftalmolog Dmitrij Sagonenko
# Jekatěrina 02.03.2023 06:16
Dobré odpoledne.
Řekněte mi, jak často může být teenager vyšetřen pomocí mydriatik a je to škodlivé pro oči?
# Dr. Dmitrij Sagonenko 31.03.2023 10:54
Milá Ekaterino,
Vše závisí na indikacích a snášenlivosti léků.
Například u PINA (obvyklé nadměrné napětí akomodace – “falešná krátkozrakost”, takové kapky se předepisují každý den po dobu jednoho měsíce a nic – obecně je dobře snášejí i děti.
# Olga 15.04.2023 11:03
Včera po návštěvě očního lékaře se mi rozšířily zorničky, nešlo vyjít ven bez slunečních brýlí, jakoby mi něco překáželo v očích. Lékař nasadil kapky.
Dříve po takových vyšetřeních vše proběhlo rychle, ale nyní je to již druhý den.
# Dr. Dmitrij Sagonenko 19.04.2023 09:02
Milá Olgo,
Konkrétní drogu, kterou Váš kolega užil, jste bohužel neuvedl.
Existují léky s krátkodobým účinkem (Irifrin), jsou léky se středním účinkem (Midrimax, Cyclomed), existují léky s dlouhodobým účinkem (Atropin, ale nepoužívá se pro diagnostické účely).
Pokud jste tedy dostali kapky např. Cyclomed, široká zornice na 1-2 dny může být zcela normální jev. Pokud by vám to překáželo v životě, můžete se znovu obrátit na svého lékaře, aby zhodnotil situaci a případně podal stahující kapky (Pilokarpin).
# Alexey 18.10.2023 10:37
V rámci léčby PINA mi oční lékař předepsal na měsíc kapky Midrimax na noc.
Během prvního týdne buď nebyly žádné vedlejší účinky, nebo jsem si jich nevšiml. Ve druhém týdnu kurzu jsem si všiml, že ráno (~8 hodin po instilaci) byla jedna z zornic širší než druhá. V poledne se žák vzpamatoval. Při následném použití drogy byl problém pozorován buď v levé nebo pravé zornici a prodloužila se doba jejich zotavení. Na začátku třetího týdne užívání Midrimaxu přetrvávala dilatace jedné z zornic po nakapání téměř den, což je několikanásobně déle než uvedených 6 hodin. Jiné léky neužívám.
Prosím, řekněte mi, je tato reakce těla normální nebo svědčí o přítomnosti/rozvoji nějaké patologie nebo individuální nesnášenlivosti jakékoli složky léku? Děkuju.
# Dr. Dmitrij Sagonenko 20.10.2023 10:57
Milý Alexey,
Za prvé, Midrimax není nejlepší lék na léčbu PINA (je to přece jen spíše diagnostický nástroj určený k maximálnímu rozšíření zornice, než k uvolnění svalového spasmu). Nejlepší možností by bylo použít pouze tropikamid (bez fenylefrinu), cyklopentolát nebo atropin v nízkém ředění. I když paralýza akomodace může být v tomto případě ještě větší, terapeutický efekt je výraznější. Proberte tento problém se svým lékařem.
Za druhé ano – u některých pacientů může efekt rozšíření zornic Midrimaxem trvat i více než 6 hodin (v mé praxi to byly 2-3 dny), zejména při opakovaném použití, jako ve Vašem případě.
# Olga 18.12.2023 10:04
Lékař předepsal dítěti atropin (v nízkém ředění) na 2 měsíce. Kapačky jsme používali dva měsíce a přestali jsme je používat 3 dny před plánovaným termínem. Nebylo však možné okamžitě po uplynutí 2 měsíců a po ukončení užívání atropinu získat schůzku s lékařem. Termín byl opět naplánován 2 týdny po ukončení kapek s atropinem a telefonicky mě informovali, že klinika bude opět používat oční kapky k vyšetření fundu. Prosím, řekněte mi, je možné tak často používat oční kapky ke kontrole fundu?
# Dr. Dmitrij Sagonenko 18.12.2023 10:12
Milá Olgo,
Atropin se nekape za účelem vyšetření očního pozadí, ale ke stanovení skutečné refrakce bez zohlednění tonusu očního svalu (k vyloučení faktoru „falešné krátkozrakosti“). K vyšetření fundu se obvykle používají krátkodobě působící diagnostické léky (například “Midrimax”).