Kandidová stomatitida: léčba, příznaky a příznaky

V nejtěžších případech může zánět postihnout i sliznice patra, tváří, rtů a jazyka. Nejčastěji je tato patologie diagnostikována v dětství. Předpokládá se, že stomatitida se objevuje u malých dětí kvůli skutečnosti, že jejich imunita není schopna účinně bojovat s různými dráždivými látkami.

Onemocnění je doprovázeno silným zarudnutím ústní sliznice, tvorbou vředů a vezikulů a celkovou intoxikací. Dnes je diagnostikováno několik forem chronické stomatitidy, z nichž se převážně vyskytuje recidivující aftózní stomatitida. Léčba patologie zahrnuje identifikaci a odstranění jejího původce, dezinfekci ložisek zánětu.

Prognóza a prevence chronické stomatitidy

Chronická stomatitida je poměrně složité a závažné onemocnění, jehož léčba trvá hodně času. Symptomy typické pro stomatitidu, jako je krvácení z dásní, potíže s polykáním a bolest hlavy, způsobují pacientovi nepohodlí a způsobují zvýšenou únavu a podrážděnost. Proto lékaři doporučují přijmout opatření k prevenci onemocnění, aby se později neléčili. Bude stačit dodržovat jednoduchá pravidla ústní hygieny. Totiž, je nutné si pravidelně čistit zuby po každém jídle nebo alespoň dvakrát denně. Tímto způsobem lze zabránit hromadění zubního plaku sestávajícího z patogenních mikroorganismů. Je také vhodné vypláchnout ústa speciálními antiseptickými roztoky. Důležité místo v prevenci onemocnění hraje včasná sanitace infekčních ložisek. Kuřáci by měli přestat kouřit, protože nikotin dráždí ústní sliznici. Je také důležité podstupovat pravidelné vyšetření lékařem, protože pouze odborník si bude moci všimnout patologického procesu v ústech v rané fázi a zvolit nejvhodnější taktiku pro jeho léčbu.

Příčiny chronické stomatitidy

1. Herpetická stomatitida je provokována herpetickým virem, který se přenáší vzdušnými kapénkami. Často se ohniska této infekce objevují na jaře a na podzim. Toto onemocnění je extrémně časté u dětí do tří let, jejichž imunitní systém ještě není schopen účinně bojovat s viry.
2. Přesné příčiny recidivující aftózní stomatitidy nebyly dosud prozkoumány. Lékaři identifikují řadu faktorů, které mohou vyvolat onemocnění. Především to zahrnují adenovirové infekce, stafylokoky, streptokoky. V anamnéze pacientů s tímto typem chronické stomatitidy se někdy objevují také autoimunitní onemocnění (nespecifická ulcerózní kolitida, Crohnova choroba, Behçetova choroba), patologie endokrinního systému a gastrointestinální poruchy (zácpa, gastritida, dysbakterióza, průjem).
3. Příčinou ulcerózní-nekrotické stomatitidy je infekce těla fusiformním bacilem a Vincentovou spirochetou, ke které dochází na pozadí problémů s imunitním systémem. U kuřáků se stomatitida vyskytuje v důsledku pravidelného dráždění ústní sliznice nikotinem.
4. Kandidová stomatitida se vyskytuje v důsledku hub rodu Candida. K aktivaci plísní dochází vlivem následujících faktorů: HIV, problémy s imunitou, cukrovka, těhotenství, zanedbávání ústní hygieny, dlouhodobé užívání silných antibiotik.
5. Alergická stomatitida vzniká v důsledku kontaktu sliznice s alergenem, což jsou často nástroje a léky používané při stomatologických výkonech.
6. Bakteriální stomatitida je způsobena patogenními bakteriemi (streptokoky a stafylokoky), které se v dutině ústní aktivují poraněním sliznice, hnisavým zánětem dásní, kazivými kazy v zubech a sníženou imunitou.

Některé typy stomatitidy nejsou samostatnými nezávislými chorobami, ale jsou považovány za projevy jiných onemocnění. Například stomatitida je často diagnostikována u pacientů s neštovicemi, spalničkami a chřipkou.

Příznaky chronické stomatitidy

Chronická recidivující aftózní stomatitida

Klinické příznaky tohoto typu stomatitidy se obvykle objevují během její exacerbace. Totiž na sliznici dutiny ústní se tvoří jedna až dvě afty, které jsou citlivé a bolestivé. Afta je malé nekrotické ložisko na sliznici, které zvenčí vypadá jako oválný útvar o průměru do 10 mm. Oblast kolem aft má jasně červený odstín a je pokryta bílým fibrinózním povlakem.

Toto ohnisko nekrózy může existovat asi dva týdny. Plak obklopující afty obvykle zmizí po šesti dnech a samotné afty se zahojí do tří dnů. V místě ohniska se objeví malá červená skvrna. Afty se ve většině případů nacházejí na vnitřní ploše tváří, sliznici rtů, pod jazykem, na dásních a měkkém patře.

Mezi obdobími exacerbace jsou pacientům obvykle diagnostikovány dlouhodobé remise, které někdy trvají i několik let. Když se znovu objeví exacerbace onemocnění, je to indikováno pouze výskytem ložisek nekrózy. Celkový zdravotní stav pacienta obvykle zůstává stejný. Ve vzácných případech si pacienti stěžují na horečku, slabost a špatnou náladu.

Vincentova chronická ulcerativně-nekrotická stomatitida

Tento typ chronické stomatitidy se nejčastěji vyskytuje u mladých mužů ve věku 17-30 let. Vrchol exacerbace onemocnění nastává obvykle na podzim a na jaře. Prvními projevy onemocnění jsou krvácení z dásní, bolest v ústech, celková slabost, zápach z úst. V důsledku intoxikace se pacient jeví jako bledý. Nekrotický proces je obvykle lokalizován na dásni, ale pak postihuje další oblasti ústní sliznice.

Pokud nekróza dosáhne bukální sliznice, pacient pociťuje bolest a trismus (křeč žvýkacích svalů) při polykání. V nejtěžších případech může dojít až k asymetrii obličeje v důsledku otoku nekrózy okolní tkáně. Celkový stav pacienta se rychle zhoršuje: tělesná teplota náhle stoupá, objevují se bolesti hlavy, slabost a mdloby.

Chronická herpetická stomatitida

Příznaky herpetické stomatitidy se obvykle objevují v důsledku přehřátí, hypotermie, psycho-emocionální nebo fyzické únavy. Tento typ stomatitidy je charakterizován stálostí lokalizace vyrážky. Pokud se poprvé objevila vyrážka v očích, v ústech nebo na genitáliích, pak existuje možnost, že během relapsu se léze objeví ve stejné oblasti.

Nejspecifičtějšími příznaky onemocnění jsou hyperémie postižené oblasti sliznice, tvorba jednotlivých nebo více puchýřů, které po otevření tvoří eroze, nepřítomnost infiltrace tkání, zápach z úst a silné krvácení. V obdobích exacerbace onemocnění dochází u pacientů k výraznému zhoršení celkového zdravotního stavu, ztrátě chuti k jídlu, podrážděnosti, únavě a bolestem kloubů. Během následujících recidiv se symptomy stávají méně závažné.

Pokud je pacientovi diagnostikována mírná forma onemocnění, pak dvakrát ročně zažívá exacerbaci. V ústech pacientů se nacházejí malé, zanícené oblasti. Střední forma patologie je charakterizována relapsy ne více než čtyřikrát ročně. U pacientů s těžkou formou herpetického typu onemocnění se recidivy objevují až šestkrát ročně a jsou doprovázeny tvorbou nových lézí, bolestí hlavy a špatnou chutí k jídlu.

Chronická stomatitida zubních protéz

Stomatitida zubních protéz je diagnostikována u 50 % pacientů, kteří používají snímatelné zubní protézy. U tohoto typu onemocnění zánět postihuje oblast sliznice, která je v přímém kontaktu s protézou. Při vyšetření pacienta lékař zjistí hyperémii protetického lůžka, lokální krvácení dásní, dekubitální vředy. Často se v důsledku poranění sliznice u pacientů vyvinou papilomy a hyperplazie.

Chronická stomatitida kuřáků

Ve většině případů je tento typ stomatitidy diagnostikován u mužů středního věku, kteří kouří dlouhou dobu. U dlouhodobých kuřáků získává ústní sliznice modrohnědý nádech, pokrývá se bílým povlakem a časem vzniká i hyperkeratóza patra. Bylo prokázáno, že kuřáci se stomatitidou jsou ohroženi rozvojem rakoviny ústní dutiny.

Zaznamenali jste nějaké příznaky tohoto onemocnění?
Volání

Naši specialisté vám poradí!

Diagnóza chronické stomatitidy

Hlavním úkolem lékaře při diagnostice chronické stomatitidy je určit její etiologii, protože na tom závisí účinnost léčby. Chcete-li získat podrobnější klinický obraz onemocnění, zubař může potřebovat konzultaci s endokrinologem, alergologem, gastroenterologem nebo otolaryngologem.

Nejúčinnějším způsobem zjištění přesné příčiny onemocnění je využití výsledků cytologického vyšetření stěrů odebraných z povrchu postižených oblastí sliznice. Dále se používají metody jako je PCR seškrabů, bakteriologické vyšetření a stanovení imunoglobulinů ve slinách. K vyloučení alergické povahy onemocnění se provádějí alergické testy. Diferenciální diagnostika navíc zahrnuje vyloučení onemocnění, jako je lichen planus, sekundární syfilis a pemfigus.

Léčba chronické stomatitidy

Pokud během diagnostiky onemocnění lékaři určí jeho infekční povahu, je předepsána antibakteriální terapie. Stojí za zmínku, že antibiotika musí předepisovat odborník – nezávislá léčba je přísně zakázána. Nesprávný výběr antibiotik může způsobit jak neúčinnou léčbu, tak vážné komplikace.

K léčbě kandidové stomatitidy se vybírají antifungální léky. Pomocí antivirových léků se můžete zbavit stomatitidy s virovou etiologií. Pro boj s bakteriální stomatitidou se vybírají léky ze skupiny penicilinů (ampicilin, amoxiclav, amoxicilin, fenoxymethylpenicilin) ​​a cefalosporinů (cefazolin, cefuroxim, ceftriaxon). Antibiotika se vybírají výhradně pro konkrétní infekci. Je nesmírně důležité, aby se antibiotika užívala podle plánu.

Hojivé léky, které se používají k odstranění podráždění, vyrážek a erozí, hrají velkou roli v lékařské léčbě chronické stomatitidy. Za nejúčinnější léčivý přípravek je považován solcoseryl, který se aplikuje ve formě pasty na zanícené oblasti sliznice. Lékaři mohou také předepsat sebidin a lisoplak, což jsou silná antiseptika, stejně jako pyromekain, lék, který stimuluje regeneraci tkání a buněk.

Svou účinnost při léčbě stomatitidy prokázaly i různé antiseptické výplachy. Konkrétně k ničení bakterií může lékař předepsat roztoky peroxidu vodíku (má antiseptické vlastnosti), lysoamidázy (účinně ničí patogenní bakterie), jodovidonu (používá se k léčbě bakteriální stomatitidy), furatsilinu (jedno z nejběžnějších antiseptik), etonia (např. antiseptické a analgetické).

Tanin se používá k ochraně sliznice před mikroorganismy. Tento lék vytváří ochranný film na povrchu sliznice a má protizánětlivé vlastnosti. Vysokou účinnost při léčbě onemocnění prokázaly také různé antiseptické a analgetické spreje: ingalipt, bioparox, proposol.

Léčba chronické stomatitidy také nutně zahrnuje sanitaci ložisek infekce a profesionální ústní hygienu. V případě protetické stomatitidy může pacient potřebovat konzultaci s ortopedickým zubním lékařem, během kterého bude rozhodnuto o úplné výměně nebo opravě poškozené protézy.

Tento článek je zveřejněn pouze pro vzdělávací účely a nepředstavuje vědecký materiál ani odbornou lékařskou radu. Pro diagnostiku a léčbu navštivte svého lékaře.

Stále máte otázky?

Zadejte své údaje. Naši specialisté vás budou kontaktovat a bezplatně vám poradí v otázkách, které se vás týkají.

• Ústní absces
• Adentia
• aktinická cheilitida
• Alergická stomatitida
• Alveolitida
• Artritida TMK
• Bruxismus
• dislokace zubu
• Dislokace dolní čelisti
• Gangrenózní pulpitida
• Hypertrofická gingivitida
• Zubní granulom
• Vady chrupu
• Diastema
• Benigní nádory dutiny ústní
• Benigní nádory jazyka
• Tartar
• Plaketa
• orální kandidóza
• Zubní kaz
• Cysty slinných žláz
• Čelistní cysty
• Periandibulární flegmóna
• Periomaxilární absces
• Nádory slinných žláz
• Zlomenina zubu
• Parodontitida
• Rakovina jazyka
• sialadenózy
• Střední kaz
• Poranění zubů
• cheilite
• Chronická parodontitida
• Chronická parodontitida
• Chronická pulpitida
• Chronická stomatitida
• Eroze zubů
• Ulcerózní zánět dásní
• Ulcerózní stomatitida

„Licence moskevského ministerstva zdravotnictví“