Použití přípravku Flemoxin Solutab k léčbě zápalu plic

Integrovaný přístup k léčbě onemocnění je základním aspektem terapie. Jeho objem závisí na závažnosti stavu pacienta. Léčba zahrnuje předepisování léků, a to jak antibakteriálních, tak jiných léků zaměřených na odstranění příčiny pneumonie a prevenci komplikací. Nemedikamentózní léčba zahrnuje režim, výživu a fyzické procedury. Těžký zápal plic doprovází detoxikace, hormonální protizánětlivá a nemocniční terapie a resuscitační opatření.

Léky
Při léčbě pneumonie je první volbou po stanovení diagnózy antimikrobiální lék (AMP). V počáteční fázi onemocnění není možné použít etiotropní terapii. To znamená, že není možné předepsat lék, který bude působit přímo podle plánu na patogena, a to z důvodu nutnosti identifikace mikroorganismu během minimálně 18-24 hodin.
Kromě toho je nutné určit citlivost patogenu na antibakteriální léky. Tato analýza bude trvat 5-6 dní.
Na základě věku a obtíží pacienta, anamnézy, závažnosti zánětu a přítomnosti komplikací, doprovodných patologií lékař zvolí jeden z doporučených režimů (podle klinických protokolů).
Skupiny volby pro antibiotickou terapii jsou makrolidy, fluorochinolony a některé β-laktamy. Tyto léky mohou neutralizovat většinu bakterií, které způsobují komunitní pneumonii. Empirická terapie, založená na závažnosti onemocnění, může být prováděna doma nebo v nemocnici. Při předepisování seznamu léků doma zvolte následující prostředky:
• u pacientů bez doprovodných patologií, kteří neužívali AMP v posledních 3 měsících, – amoxiciliny nebo makrolidy (léky na bázi azithromycinu, klarithromycinu);
• u pacientů s interkurentními onemocněními zhoršenými zánětem, kteří užívali AMP poslední 3 měsíce, – chráněné amoxiciliny s kyselinou klavulanovou) nebo makrolidy (azithromycin, klarithromycin) nebo fluorochinolony (levofloxacin, moxisifloxacin, gemifloxacin).

Antimikrobiální léky pro léčbu pneumonie:

β-laktamová antibiotika
• Nechráněné amoxiciliny (Amoxicilin, Amoxicar, Flemoxin solutab)
• Chráněné amoxiciliny (Amoxiclav, Augmentin, Amoclav)
• Cefuroxim axetil (Zinnat, Zinacef, Axef, Cefoctam)

Makrolidy
• Klarithromycin (Fromilid, Klacid, Klabax)
• Roxithromycin (Rulitsin, Rulid, Romik)
• Azithromycin (Azibiot, Sumamed, Azimicin)

Fluorochinolony (pro plicní patologii)
• Levofloxacin (Tavanic, Lebel, Levoximed)
• Moxifloxacin (Moxifur, Avelox, Simoflox)
• Gemifloxacin (Faktiv)

Účinnost terapie se hodnotí po 48-72 hodinách. Pokud je pozorována pozitivní dynamika, léčba pokračuje. Pokud se stav zhorší, lékař změní hlavní AMP.
Důležité! Časté střídání antibiotik během léčby může způsobit rozvoj rezistence a v budoucnu snížit účinek antibiotik.
Komplikované a těžké typy pneumonie se léčí pouze v nemocničním prostředí a zahrnují injekci léků do svalu nebo do žíly, aby se urychlil účinek léků.

Etiotropní
Pokud není pozorován požadovaný účinek léčby a je znám původce, používá se přesnější etiotropní terapie.
Struktura původců pneumonie je různorodá, mikroorganismy jsou klasifikovány takto:
1. Pneumokoky (St. pneumoniae), Staphylococcus aureus (MRSA, MSSA), Pseudomonas aeruginosa (Ps. aeruginosa) – tvoří až 60 % všech případů onemocnění.
2. Intracelulární mikroorganismy (M. pneumoniae, C. pneumoniae). Mykoplazmata a chlamydie iniciují 20–30 % pneumonií a mají atypický průběh.
3. Haemophilus influenzae (N. influenzae), Klebsiella pneumoniae, Legionella pneumoniae u dospělých způsobují zápal plic v 5 % případů.

Ve struktuře patogenů komunitní pneumonie vede pneumokok. Léčba zahrnuje jmenování chráněných β-laktamů, například Augmentin, Amoxiclav, Unazin, Sulacilin. Spektrum jejich aktivity zahrnuje stafylo- a streptokoky, střevní bakterie, Haemophilus influenzae a anaeroby.

Při absenci rezistence se používají cefalosporiny 3. generace (cefotaxim, ceftriaxon, cefixim, ceftibuten). Používají se také alternativní pomocná léčiva: makrolidy (klaritromycin, azithromycin), fluorochinolony k léčbě plicní patologie (levofloxacin, moxifloxacin, gemifloxacin). V těžkých případech jsou předepsány rezervní APM: vankomycin, linezolid.

Důležité! Užívání nerespiračních fluorochinolonů (pefloxacin, ciprofloxacin, norfloxacin atd.) je považováno za iracionální.
Podobné principy léčby platí pro komunitní pneumonii způsobenou Haemophilus influenzae nebo střevními bakteriemi.
V případech, kdy je původcem Staphylococcus aureus, je zvláštní pozornost věnována takovému faktoru, jako je MRSA/MSSA (methicilin-rezistentní/senzitivní stafylokok). U MSSA citlivé na meticilin se používá standardní terapie a volí se jedno z následujících léků:
amoxicilin/klavulanát (Augmentin, Amoxiclav),
amoxicilin/sulbaktam (Unazin, Sulacillin), cefalosporiny 3. generace (cefotaxim, ceftriaxon, cefixim, ceftibuten), linkosamidy (linkomycin, klindamycin).
Pokud je forma pneumonie těžká a je detekována MRSA, pak se používají rezervní léky: linezolid, vankomycin. Atypické formy pneumonie se léčí medikamenty ze skupiny makrolidů nebo tetracyklinů (doxycyklin), případně respiračních fluorochinolonů.

Patogenní
Specifická patogenetická terapie je relevantní při identifikaci těžkých a protrahovaných forem komunitní pneumonie u dospělých. Patogenetická terapie zahrnuje:
• imunosubstituční terapie;
• detoxikační terapie;
• léčba vaskulární insuficience;
• léčba hypoxie nebo účinná podpora dýchání;
• korekce poruch perfuze;
• léčba bronchiální obstrukce;
• protizánětlivá terapie.

V těžkých případech komunitní pneumonie je vhodné posílit ochranné síly. Za tímto účelem může být vyléčena pomocí imunomodulačních léků (interferony, Levamisol, Zymosan, Diucifon, T-aktivin, Timalin, Polyoxidonium, Isoprinosine).
Imunosubstituční a imunomodulační léčba je předepsána pouze na doporučení lékaře, protože pokud je tělo pacienta vážně oslabeno, může tento typ léku zhoršit stav.
Pokud je v těle pacienta asociace bakterií a virů, je vhodné předepsat protichřipkový γ-globulin a antivirotika (Ribavirin, interferony). Virový chřipkový zápal plic se léčí přípravkem Tamiflu.
V případě těžkého stafylokokového zánětu se provádí pasivní imunizace sérem (hyperimunní antistafylokokové) nebo stafylokokovým antitoxinem.
Z dalších metod patogenetické terapie je důležitá korekce bronchiální obstrukce.
Původci pneumonie přispívají k tomu, že průchodnost průdušek je výrazně snížena v důsledku zúžení jejich průsvitu, zejména u atypických forem zánětu.
Jsou předepsány Berodual, Pulmicort, Berotec, Salbutamol, Atrovent. Léky s bronchodilatačním účinkem, tzn. zaměřené na dilataci průdušek je lepší podávat inhalačně. Tím se zvyšuje jejich účinnost. Z tabletových přípravků jsou účinné Teopek a Theotard.
Používají prostředky, které ředí sputum: ambroxol, ACC, bromhexin.Kombinovaný prostředek Joset umožňuje rozšířit průdušky a usnadnit odstranění sputa. Příznivě působí i teplé alkalické nápoje: mléko, minerální voda.
Nespecifická terapie zahrnuje vitaminy A, C, E a skupiny B. Na obnovu organismu příznivě působí i adaptogeny: eleuterokok, tinktury z citronové trávy a ženšenu.

Detoxikace
Tento typ terapie se provádí k odstranění toxických účinků produktů bakteriálního rozkladu na tělo. V těžkých případech se provádějí specifické postupy, jako jsou intravenózní kapací infuze fyziologického roztoku a glukózy. Ve většině případů je účinné pití velkého množství tekutin.

Non-drug
Spolu s léčbou antibakteriálními léky je důležitá neléková podpora těla. V první řadě se pacientům doporučuje pít hodně zásaditých tekutin. Můžete použít teplé mléko nebo minerální vodu.
Účinná jsou dechová cvičení. Zlepšují dechovou pohyblivost hrudní stěny a posilují dýchací svaly. Cvičebná terapie se provádí pomocí různých speciálních zařízení nebo přímo prostřednictvím gymnastiky. Cvičení, stejně jako další pomocné aktivity, začínají nejdříve 3 dny po normalizaci teploty.
Je možné využít masáže (vibrační nebo vakuové). Tyto procedury se provádějí i po stabilním zlepšení stavu. Vibrační masáž se provádí pomocí speciálních vibračních masérů s danou amplitudou. K vakuové masáži se používají kalíšky, které vytvořením podtlaku zlepšují místní prokrvení a způsobují reflexní podráždění a vazodilataci. Takové postupy usnadňují drenáž plic a snižují zánětlivý proces v alveolární tkáni.

fyzioterapie
Fyzioterapie se používá jako opatření, jejichž cílem je obnovit drenážní kapacitu průdušek, zlepšit výtok sputa a normalizovat odolnost organismu.
Tato pomocná léčba se předepisuje až po dosažení teploty 37°C. Mezi postupy považované za nejúčinnější:
• inhalace bronchodilatancií pomocí nebulizéru nebo ultrazvukového inhalátoru;
• lokální UHF terapie;
• místní Uralský federální okruh;
• elektroforéza antimikrobiálního léčiva.

‘ title=”Toto je lék na předpis, při vyzvednutí se ujistěte, že recept ukažte”>předpis

• Účinná látka: Amoxicilin
• Výrobce: Astellas
• Kategorie: Perorální antibiotika pro děti
• Země: NIZOZEMSKO

Dostupnost Flemoxin Solutab, dispergovatelné tablety 250 mg, 20 ks v lékárnách Gus-Khrustalny

Všechny lékárny
Produkt skladem
Mapa seznamu
Lékárna
Provozní doba
Skladem
Není k dispozici
‘ title=’Vaše oblíbená lékárna bude první v seznamu lékáren na produktových kartách a při zadávání objednávky.’>
‘ title=’Vaše oblíbená lékárna bude první v seznamu lékáren na produktových kartách a při zadávání objednávky.’>
Není k dispozici
Zobrazit dalších 10

Nebyly nalezeny žádné lékárny, zkuste prosím jiné hledané výrazy.

Analogy účinné látky Amoxicilin

Analogy Flemoxin Solutab, dispergovatelné tablety 250 mg, 20 ks.

popis

Farmakologický účinek
Antibiotikum ze skupiny semisyntetických penicilinů se širokým spektrem účinku. Jedná se o 4-hydroxylový analog ampicilinu. Má baktericidní účinek. Aktivní proti aerobním grampozitivním bakteriím: Staphylococcus spp. (kromě kmenů produkujících penicilinázu), Streptococcus spp.; aerobní gramnegativní bakterie: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.
Mikroorganismy, které produkují penicilinázu, jsou odolné vůči amoxicilinu.
V kombinaci s metronidazolem působí proti Helicobacter pylori. Předpokládá se, že amoxicilin inhibuje vývoj rezistence Helicobacter pylori na metronidazol.
Mezi amoxicilinem a ampicilinem existuje zkřížená rezistence.
Spektrum antibakteriálního účinku se rozšiřuje při současném užívání amoxicilinu a inhibitoru beta-laktamázy kyseliny klavulanové. Tato kombinace zvyšuje aktivitu amoxicilinu proti Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei. Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens a mnoho dalších gramnegativních bakterií však zůstávají rezistentní.

Farmakokinetika
Při perorálním podání je amoxicilin rychle a úplně absorbován z gastrointestinálního traktu a není zničen v kyselém prostředí žaludku. Cmax amoxicilinu v krevní plazmě je dosaženo po 1-2 hodinách.Při zdvojnásobení dávky se koncentrace také zvýší 2krát. V přítomnosti potravy v žaludku nesnižuje celkovou absorpci. Při intravenózním, intramuskulárním a perorálním podání se dosahuje podobných koncentrací amoxicilinu v krvi.
Vazba amoxicilinu na plazmatické proteiny je asi 20 %.
Široce distribuován v tkáních a tělesných tekutinách. Byly hlášeny vysoké koncentrace amoxicilinu v játrech.
T1/2 z plazmy je 1-1.5 hod. Asi 60 % perorálně podané dávky je vyloučeno v nezměněné podobě močí glomerulární filtrací a tubulární sekrecí; při dávce 250 mg je koncentrace amoxicilinu v moči více než 300 mcg/ml. Určité množství amoxicilinu je detekováno ve stolici.
U novorozenců a starších osob může být T1/2 delší.
V případě selhání ledvin může být T1/2 7-20 hodin.
V malých množstvích amoxicilin proniká do BBB během zánětu pia mater.
Amoxicilin se odstraňuje hemodialýzou.

Indikace účinných látek léku Flemoxin Solutab®
Pro použití jako monoterapie a v kombinaci s kyselinou klavulanovou: infekční a zánětlivá onemocnění způsobená citlivými mikroorganismy, vč. bronchitida, zápal plic, tonzilitida, pyelonefritida, uretritida, gastrointestinální infekce, gynekologické infekce, infekční onemocnění kůže a měkkých tkání, listerióza, leptospiróza, kapavka.
Pro použití v kombinaci s metronidazolem: chronická gastritida v akutní fázi, peptický vřed žaludku a dvanáctníku v akutní fázi, spojený s Helicobacter pylori.

Dávkovací režim
Způsob aplikace a režim dávkování konkrétního léku závisí na jeho formě uvolňování a dalších faktorech. Optimální dávkovací režim určuje lékař. Je třeba přísně dodržovat soulad lékové formy konkrétního léku s indikacemi pro použití a dávkovacím režimem.
Individuální. Pro perorální podání je jednorázová dávka pro dospělé a děti starší 10 let (s tělesnou hmotností vyšší než 40 kg) 250-500 mg, pro těžké onemocnění – až 1 g. Pro děti ve věku 5-10 let, jedna dávka je 250 mg; ve věku 2 až 5 let – 125 mg. Interval mezi dávkami je 8 hod. U dětí s hmotností nižší než 40 kg může být denní dávka v závislosti na indikacích a klinické situaci 20-100 mg/kg ve 2-3 dávkách.
K léčbě akutní nekomplikované kapavky – 3 g jednou (v kombinaci s probenecidem). U pacientů s poruchou funkce ledvin s CC 10-40 ml/min by měl být interval mezi dávkami zvýšen na 12 hodin; při CC nižším než 10 ml/min by měl být interval mezi dávkami 24 hodin.
Pro parenterální použití u dospělých, IM – 1 g 2krát denně, IV (s normální funkcí ledvin) – 2-12 g/den. Děti IM – 50 mg/kg/den, jednorázová dávka – 500 mg, frekvence podávání – 2krát/den; IV – 100-200 mg/kg/den. U pacientů s poruchou funkce ledvin musí být dávka a interval mezi podáními upraveny v souladu s hodnotami CC.

Nežádoucí účinek
Alergické reakce: kopřivka, erytém, Quinckeho edém, rýma, konjunktivitida; zřídka – horečka, bolest kloubů, eozinofilie; v ojedinělých případech – anafylaktický šok.
Účinky spojené s chemoterapií: mohou se vyvinout superinfekce (zejména u pacientů s chronickými onemocněními nebo sníženou tělesnou odolností).
Při dlouhodobém užívání ve vysokých dávkách: závratě, ataxie, zmatenost, deprese, periferní neuropatie, křeče.
Hlavně při použití v kombinaci s metronidazolem: nauzea, zvracení, anorexie, průjem, zácpa, bolest v epigastriu, glositida, stomatitida; zřídka – hepatitida, pseudomembranózní kolitida, alergické reakce (kopřivka, angioedém), intersticiální nefritida, poruchy krvetvorby.
Hlavně při použití v kombinaci s kyselinou klavulanovou: cholestatická žloutenka, hepatitida; zřídka – erythema multiforme, toxická epidermální nekrolýza, exfoliativní dermatitida.

Kontraindikace pro použití
Infekční mononukleóza, lymfocytární leukémie, těžké gastrointestinální infekce doprovázené průjmem nebo zvracením, respirační virové infekce, alergická diatéza, bronchiální astma, senná rýma, přecitlivělost na peniciliny a/nebo cefalosporiny.
Pro použití v kombinaci s metronidazolem: onemocnění nervového systému; poruchy krvetvorby, lymfocytární leukémie, infekční mononukleóza; přecitlivělost na deriváty nitroimidazolu.
Pro použití v kombinaci s kyselinou klavulanovou: anamnéza jaterní dysfunkce a žloutenky spojené s užíváním amoxicilinu v kombinaci s kyselinou klavulanovou.

Použití v těhotenství a laktaci
Amoxicilin prochází placentární bariérou a je vylučován v malých množstvích do mateřského mléka.
Pokud je nutné použít amoxicilin během těhotenství, je třeba pečlivě zvážit očekávaný přínos léčby pro matku a potenciální riziko pro plod.
Během laktace (kojení) používejte amoxicilin s opatrností.

Aplikace pro porušení funkce jater
Amoxicilin v kombinaci s metronidazolem by se neměl používat při onemocnění jater.

Aplikace pro porušení funkce ledvin
U pacientů s poruchou funkce ledvin musí být dávka a interval mezi podáními upraveny v souladu s hodnotami CC.

Použití u dětí
Použití u dětí je možné podle dávkovacího režimu.
Amoxicilin v kombinaci s metronidazolem se nedoporučuje používat u pacientů mladších 18 let.

Zvláštní instrukce
Používejte opatrně u pacientů náchylných k alergickým reakcím.
Amoxicilin v kombinaci s metronidazolem se nedoporučuje používat u pacientů mladších 18 let; by neměl být používán při onemocnění jater.
Během kombinované terapie s metronidazolem se nedoporučuje pít alkohol.

Lékové interakce
Amoxicilin může snížit účinnost perorální antikoncepce.
Při současném použití amoxicilinu s baktericidními antibiotiky (včetně aminoglykosidů, cefalosporinů, cykloserinu, vankomycinu, rifampicinu) se objevuje synergismus; s bakteriostatickými antibiotiky (včetně makrolidů, chloramfenikolu, linkosamidů, tetracyklinů, sulfonamidů) – antagonismus.
Amoxicilin zesiluje účinek nepřímých antikoagulancií potlačením střevní mikroflóry, snižuje syntézu vitaminu K a protrombinový index.
Amoxicilin snižuje účinek léků, jejichž metabolismus produkuje PABA.
Probenecid, diuretika, alopurinol, fenylbutazon, NSAID snižují tubulární sekreci amoxicilinu, což může být doprovázeno zvýšením jeho koncentrace v krevní plazmě.
Antacida, glukosamin, laxativa, aminoglykosidy zpomalují a snižují a kyselina askorbová zvyšuje vstřebávání amoxicilinu.
Při kombinovaném použití amoxicilinu a kyseliny klavulanové se farmakokinetika obou složek nemění.