Je možné ucho zahřát, když je zanícené?

Procedura fototerapie krátkým ultrafialovým zářením zevního ucha se provádí na fyzioterapeutickém oddělení našeho centra.

Za jakým účelem je předepsáno ultrafialové záření ucha?

První pomocí při vnitřních, zevních a zánětech středního ucha je instilace léků proti bolesti a zahřátí.

Ultrafialové zahřívání je založeno na pozitivním lékařském účinku paprsku UV paprsků na postižené orgány a tkáně. UV ohřev je účinný při léčbě většiny zánětlivých onemocnění sluchových orgánů. Správně zvolená biodávka ultrafialového záření, délka ozařovacích vln a délka manipulace mohou rychle dosáhnout potřebného terapeutického výsledku a urychlit zotavení.

Pro svou specifickou všestrannost je ultrafialové záření široce používáno při léčbě různých onemocnění ORL, zejména zánětů zevního ucha.

Při diagnostice pacienta s hnisavým exsudátem na pozadí otitis není možné uchýlit se k UV terapii, protože patogenní mikroby se pod vlivem vysokých teplot začnou aktivně množit a šíří infekci po celém těle. V každém konkrétním případě by proto měla být vhodnost ultrafialového záření vždy konzultována s lékařem.

Indikace pro fototerapii

Ultrafialové paprsky (UV paprsky) jsou v rozsahu světla, který je pouhým okem neviditelný. Takové paprsky v mírných dávkách mají pozitivní vliv na zdraví. Léčivý účinek slunečního ultrafialového záření je dobře znám. Ale Slunce je přirozeným zdrojem UV paprsků. Větších výsledků se dosahuje použitím umělých zdrojů ultrafialového záření – lamp různých provedení. Ve fyzioterapeutické praxi se využívají ultrafialové paprsky o vlnových délkách od 400 do 180 nm. Podle tohoto indikátoru, vlnové délky, se UV záření s léčivými vlastnostmi dělí na dlouhovlnné, středovlnné a krátkovlnné. Každý z nich má určité terapeutické účinky.

Vlnová délka krátkovlnného UV záření se pohybuje od 180 do 280 nm. Síla takového záření je větší než u paprsků dlouhovlnných a středovlnných spekter. Expozice takovým paprskům způsobuje denaturaci proteinů a destrukci nukleových kyselin, což nakonec vede k buněčné smrti. Je to dáno baktericidním a fungicidním účinkem krátkovlnných UV paprsků – schopností ničit patogenní (chorobotvorné) bakterie a plísně. Tato vlastnost krátkovlnného UV záření našla uplatnění při léčbě vnějších infekční otitis, zánět vnějšího ucha.

Struktury vnějšího ucha zahrnují boltce a chrupavčité a kostěné části vnějšího zvukovodu. Vnější ucho je odděleno od bubínkové dutiny středního ucha bubínkovou membránou. Nejčastěji jsou příčinami infekčního zánětu boltce a zevního zvukovodu poškození. Pohmožděné oděrky, rány, boltce způsobené nárazem nebo stlačením jsou vstupními body pro stafylokoky, streptokoky, Pseudomonas aeruginosa a další typy patogenních bakterií. Příčinou traumatického poškození zevního zvukovodu může být pokus o odstranění vosku vatovým tamponem nebo přítomnost cizího tělesa v něm (obvykle u malých dětí).

Dalším zdrojem infekce je špinavá voda, která se dostává do vnějšího zvukovodu při plavání („ucho potápěče“). V některých případech je otitis externa sekundární povahy a vyvíjí se na pozadí zánětu středního ucha a dalších ORL onemocnění. Infekční zánět se může objevit jako erysipel (se zavedením streptokoků), ekzematózní, hnisavý. Podle distribuce otitis externa Může být omezená (furuncle ucha) a difuzní, difuzní.

Mnohem méně častá je plísňová zevní otitida (otomykóza). V naprosté většině případů je způsobují houby rodu Candida. I když jako patogeny mohou působit i jiné typy patogenních hub. Otomykóza se vyvíjí na pozadí souběžných těžkých onemocnění, stavů imunodeficience nebo po dlouhodobém užívání antibiotik a některých dalších léků. Krátkovlnné UV paprsky pro vnější otitis mají nejen přímý baktericidní a fungicidní účinek. Zlepšují krevní oběh, stimulují tvorbu protilátek, zvyšují baktericidní aktivitu krve na místní úrovni. To vše také pomáhá odstranit zánětlivé zaměření.

Vlastnosti terapie ultrafialovým světlem vnějšího ucha

Vystavení ultrafialovému světlu na vnější ucho je určeno k odstranění zánětu, bolesti a také ke stimulaci obecné ochranné funkce těla. Protože má antivirový a antibakteriální účinek, úspěšně se používá při léčbě zánětu středního ucha za účelem normalizace prokrvení poškozených tkání.

UV ozařování boltce se provádí pomocí speciálních ozařovacích zařízení (ozařovačů). Speciální trubice, která je součástí vybavení, zajišťuje generování UV paprsků. Pokud je zjištěn zánětlivý proces, obě uši se zahřejí. I když je zánětlivý proces diagnostikován pouze u jednoho z nich, ultrafialové záření je předepsáno pro 2 uši. Před zahájením léčby otolaryngolog provádí primární diagnostiku onemocnění a důkladné vyšetření obou uší. Dále na základě anamnézy a laboratorních výsledků učiní rozhodnutí ohledně použití terapie ultrafialovým zářením.

Dobu každého sezení, stejně jako celkový počet sezení, určuje otolaryngolog individuálně pro každého pacienta s přihlédnutím k závažnosti zánětu a zdravotnímu stavu. Manipulace je bezbolestná, nezpůsobuje nepohodlí, a proto je snadno tolerována dospělými i dětmi. Během procedury musí pacient sedět nebo ležet se zavřenýma očima, aby UV paprsky nepoškodily sítnici. Na konci sezení se doporučuje lehnout si a relaxovat.

Zařízení by mělo být umístěno ve vzdálenosti 60 cm od postiženého orgánu. Pokud má pacient velmi citlivou pokožku, může být tato vzdálenost zvýšena. Někdy si pacienti zakoupí zařízení UFO z lékáren pro samoléčbu otitis doma. Při takovém rozhodnutí musí pacient vzít v úvahu, že postup má řadu kontraindikací pro použití. Domácí léčbu je třeba vždy dohodnout s lékařem.

Pro terapeutické a profylaktické účely může být postup předepsán pouze v nepřítomnosti hnisavého obsahu (zpravidla se jedná o počáteční a konečnou fázi onemocnění).

Metoda léčby UFO

Před provedením ozařování stanovíme biologickou dávku. Biologická dávka, zobrazená v minutách a sekundách, je hlavním ukazatelem pro UVR (ultrafialové ozáření). Tato hodnota odráží dobu potřebnou pro vznik erytému (zarudnutí kůže) při odstranění zdroje UV z povrchu kůže na vzdálenost 0,5 m. Biodávku stanovíme ozářením jedné z nejcitlivějších oblastí kůže břicho. Erytém po ultrafialovém ozáření se vyvine o 12-24 hodin později. Procedura se provádí ve fyzioterapeutické místnosti našeho centra. Jako zdroj používáme selektivní obloukovou lampu, která generuje pouze krátkovlnné UV paprsky. Tato lampa je pracovní částí zařízení pro ultrafialové záření. Zařízení se zapne na zahřátí několik minut před zákrokem. Během této doby získá záření patřičné parametry.

Během procedury pacient sedí s hlavou mírně odhozenou dozadu ve směru opačném ke zdroji ultrafialového záření. Samotný zdroj se nachází ve vzdálenosti 20, 25 nebo 50 cm od postiženého ucha. K vytvoření úzkého paprsku používáme jednorázovou trubici ve tvaru kužele. Na základě biodózy vypočítáme dobu trvání procedury. Pokud je například pro vzdálenost zdroje 50 cm biodávka 3 minuty, pak pro vzdálenost 25 cm je to 1,5 minuty. Kurz začíná minimálními hodnotami, 1/2 biodávky. U dětí a oslabených pacientů mohou být počáteční hodnoty ještě nižší, 1/4 nebo dokonce 1/8 biologické dávky. Následně se vyvine závislost na krátkovlnném UV záření. Proto postupně zvyšujeme biodávku na 1,5-2, nebo dokonce 3.

Celková doba trvání procedury tedy nepřesáhne 10-15 minut. V kurzu je 7-9 procedur. V závislosti na stavu pacienta a povaze zánětu se procedury provádějí denně nebo jednou za 1-2 dny. Na jeden léčebný cyklus je 3-7 procedur. Po 9 měsíci Průběh krátkovlnné UV terapie lze opakovat. Na pozadí ultrafialového záření léčíme antibiotiky, antiseptiky, protizánětlivými a regeneračními prostředky.

Výhody léčby onemocnění vnějšího ucha ultrafialovým zářením

Federální okres Ural příznivě působí při léčbě zánětlivých lézí Eustachovy trubice a středního ucha (tubootitis), infekci tkání boltce (perichondritis), zánětu Eustachovy trubice (eustachitis), perforaci bubínku (poškození ušního boltce). ušního bubínku), zánět středního ucha v důsledku barotraumatu (aerootitida), plísňová infekce zevního zvukovodu (otomykóza), zánětlivý proces uší (otitis), furunkulóza zevního ucha.

V procesu expozice ozařované oblasti se uvolňují biologicky aktivní složky. Jakmile se dostanou do krevního řečiště, zvýší se prokrvení poškozené oblasti, což zajistí rychlý pohyb leukocytů do zanícené oblasti.

Kromě toho tento typ fyzioterapie pomáhá zmírnit zánět, má anestetický účinek, podporuje obnovu tkání a během rehabilitačního období regeneruje celé tělo po úrazech, reguluje metabolické procesy, eliminuje patogenní mikroorganismy nejen z povrchu poranění, ale také ze samotného varu.

Očekávané výsledky postupu

Včasná implementace ultrafialového záření (v rané fázi) umožňuje zcela odstranit zánět v uchu. Postup má řadu výhod, včetně:

• odstranění většiny příznaků zánětu;
• analgetický účinek;
• rychlá regenerace poraněných tkání;
• udržení tónu po zotavení;
• poskytující antibakteriální účinek (podporuje zničení patogenní mikroflóry uvnitř i vně zanícené oblasti);
• aktivace všech metabolických procesů.

POZOR! Pokud je nutné dětem předepsat UVR terapii, lze tento způsob léčby doporučit k prevenci křivice. Vystavení ultrafialovému záření podporuje aktivní produkci vitamínu D (jehož nedostatek je často diagnostikován v zimě) v těle dítěte. Aby byla zachována imunita, může být během období hromadné exacerbace ARVI předepsáno ultrafialové záření.

Těhotným ženám může být tento fyzioterapeutický postup pro léčbu otolaryngologických onemocnění předepsán pouze v určitých případech po schválení lékařem.

Kontraindikace ultrafialového ozáření ucha

Obecné kontraindikace jsou podobné jako u mnoha jiných typů fyzikálních procedur. Jedná se o těžká dekompenzovaná onemocnění, horečka, celkový vážný stav pacienta, zhoubné novotvary. Jakékoli ultrafialové světlo je přísně kontraindikováno pro tuberkulózu.

Specifické kontraindikace souvisí s nesnášenlivostí UV záření. Při hnisavém zánětu ucha nejprve otevřeme a odvodníme hnisavé ložisko a teprve poté po vyčištění hnisu zahájíme léčbu krátkovlnnými UV paprsky.

Asistent na klinice otorinolaryngologie Ruské lékařské univerzity, člen Národní lékařské asociace otorinolaryngologů a Asociace otorinolaryngologů v Moskvě.

akademický titul: PhD

Zánět středního ucha je běžným zánětlivým onemocněním uší 1 Zánět může postihnout různé části ucha, a pokud se neléčí, může způsobit nebezpečné komplikace, jako je meningitida nebo trvalá ztráta sluchu K prevenci zánětu středního ucha je důležité udržení imunity, včetně správné léčby respiračních virových infekcí. Hovoříme o příčinách, typech a způsobech léčby zánětů středního ucha.

Typy zánětu středního ucha u dospělých

• Venkovní – postihuje zevní zvukovod a často se rozvíjí po vniknutí vody do uší nebo v důsledku mechanického poškození.
• Zánět středního ucha – Toto je léze středního ucha. Často mu předchází akutní respirační infekce.
• Vnitřní zánět středního ucha je vzácný typ onemocnění postihující vnitřní ucho. Často se jedná o komplikaci zánětu středního ucha nebo meningitidy.

Zánět středního ucha může být akutní nebo chronický.

V závislosti na infekčním patogenu se rozlišují virové, bakteriální a plísňové typy otitis.

Zánět ucha může být katarální nebo hnisavý. Při katarální otitidě je postižena sliznice. Hnisavý zánět středního ucha se vyskytuje hlavně ve středním a vnitřním uchu, když se k zánětlivému procesu připojí bakteriální infekce na pozadí prodlouženého zánětu a snížené imunitní obrany.

Hnisavý zánět může způsobit perforaci – prasknutí bubínku. V nemocném uchu se hromadí exsudativní tekutina s hnisem, následně praskne blána a tekutina vytéká.

Zánět středního ucha s fulminantním začátkem a závažnými příznaky se nazývá bulózní zánět středního ucha. Při této variantě onemocnění se na membráně tvoří krvavé puchýře, neboli buly. Zpravidla se vyvíjí na pozadí chřipky nebo ARVI a je zaznamenán během podzimních-zimních ohnisek respiračních virových onemocnění.

Příznaky zánětu středního ucha

Virový zánět středního ucha se často vyvíjí na pozadí ARVI Kromě hlavních příznaků ARVI, jako je slabost, rýma, kašel, horečka, nepohodlí a bolest ve zvukovodu.

Příznaky konkrétního onemocnění závisí na jeho typu:

• Vnější otitis: bolest při doteku ucha, svědění, zarudnutí a otok zvukovodu, výtok ze zvukovodu. Bolest zesiluje při žvýkání a zavírání čelistí a může vyzařovat do krku, očí nebo zubů.
• Zánět středního ucha: ostrá bolest, ucpané ucho, ztráta sluchu, teplota a horečka, možný výtok hnisu otvorem v bubínku.
• Vnitřní otitis: nevolnost, zvracení, ztráta sluchu, nestabilita při chůzi, závratě.

Akutní zánět středního ucha projevuje se vysokou horečkou a ostrou bolestí v uchu, která se postupně zvyšuje s hromaděním výtoku nebo hnisu v ušní dutině, následně může dojít k prasknutí blány a vytékání hnisu. Stav pacienta se zlepšuje. Trhlina v membráně se hojí.

Chronický zánět středního ucha – následek akutní formy s trvalým otvorem v membráně, kterým se uvolňuje hnis. Po obdobích exacerbací následuje zlepšení, ale sluch není zcela obnoven. Závažnost onemocnění může být zhoršena přechodem zánětlivého procesu na spánkovou kost.

Střední hnisání z ucha se někdy vyskytuje bez dalších výrazných známek otitidy a pacienti nevyhledávají lékařskou pomoc. Ale neléčení zánětu středního ucha je nebezpečné: hnis může proudit ne ven, ale dovnitř a způsobit mozkový absces, encefalitidu nebo meningitidu.

Příčiny otitidy

U otitidy musíte nejprve pochopit příčinu onemocnění.

Příčiny akutního zánětu středního ucha:

• respirační viry (včetně chřipky);
• bakterie Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae a další.

Další rizikové faktory:

• imunodeficience;
• onemocnění ORL;
• alergie;
• chirurgické operace v nosohltanu;
• genetická predispozice.

Zánět středního ucha se často vyvíjí na pozadí akutní respirační infekce: virus, který ji způsobuje, se neomezuje pouze na dýchací cesty, ale proniká do středního ucha a způsobuje zánět sliznice sluchové trubice a bubínkové dutiny. Pokud v tuto chvíli nevěnujete dostatek pozornosti boji s vyvolávajícím virem, zapojí se do zánětlivého procesu bakterie, což povede k těžší – hnisavé – formě otitidy. Proto, pokud máte akutní respirační virovou infekci, je důležité okamžitě zahájit antivirovou léčbu. V tomto případě může být jednou z optimálních voleb lék Rafamin, který má současně antivirové i antibakteriální účinky. Pomůže imunitnímu systému bojovat s původcem onemocnění a zabrání rozvoji bakteriální infekce.

Léčba zánětu středního ucha

Pokud máte podezření na vývoj zánětu středního ucha, měli byste se okamžitě poradit s lékařem pro přesnou diagnózu a volbu léčby. Je důležité zahájit terapii co nejdříve. Léčba se volí individuálně pro každý případ, ale vždy je nutné bojovat s příčinou onemocnění.

Pokud je tedy otitis způsobena virem, je v první řadě nutné virus z těla zcela vyloučit. Léčba nutně vyžaduje aktivaci imunitního systému, aby se předešlo bakteriálním komplikacím s hnisavým zánětem. K tomu lékaři doporučují komplexní léky, které aktivují obrannou reakci těla a urychlí plnohodnotnou imunitní odpověď. Například takový Rafamin, který urychluje tvorbu plnohodnotné imunitní reakce a pomáhá včas rozpoznat a zničit infekční patogen.

Pokud je povaha otitis bakteriální a zánět je doprovázen uvolňováním hnisu, lékaři předepisují širokospektrá antibiotika. U některých typů zánětů jsou důležité kombinace antibakteriálních látek a léků proti bolesti 3 . Kurz terapie může být doplněn fyzioterapií. Rafamin může být zahrnut do komplexní terapie ARVI, komplikované bakteriální otitidou, ke zvýšení účinku antibakteriálních léků a získání spolehlivého výsledku léčby.

Je důležité si uvědomit, že nepřiměřené užívání antibiotik vede k narušení tvorby přirozené imunitní reakce těla. V některých případech zánět středního ucha nevyžaduje použití antibakteriálních léků. Samopředepisování takových léků je ještě nebezpečnější. Chcete-li se zbavit ARVI a zánětu, který způsobuje, stačí přerušit průběh respirační infekce dříve, než se rozvinou bakteriální komplikace.

Lokální léčba zahrnuje ušní kapky a obklady. Pro snížení zatížení membrán se používají vazokonstriktory. Při podezření na alergický zánět se nasazují antihistaminika. V některých případech se při zánětu středního ucha propíchne bubínek a nahromaděná tekutina se odstraní.

Samoléčba doma může zhoršit stav a vést ke komplikacím. Lidově známou kyselinu boritou tedy nelze kapat do ucha a lze ji použít ve formě obkladů výhradně na záněty vnějšího ucha. Při zánětu středního ucha s perforací v membráně kyselina vysušuje a poškozuje ušní tkáň. Pokud tedy máte podezření na zánět středního ucha, je důležité rychle se poradit s lékařem, který přesně určí typ onemocnění a předepíše správnou léčbu.

Otázky a odpovědi o zánětu středního ucha

Proč je zánět středního ucha nebezpečný?

Otitis je nebezpečná kvůli možným komplikacím: ztráta sluchu, poškození ušního bubínku, zánět kostní tkáně za uchem. V nejtěžších případech – meningitida nebo sepse.

Proč se zánět středního ucha často objevuje?

Otitis se vyskytuje častěji na pozadí pravidelných nachlazení, stavů imunodeficience a alergií a kontaktu s kontaminovanou vodou. Dalším faktorem je nadměrné používání špuntů nebo sluchátek a také anatomické vlastnosti ucha.

Může zánět středního ucha vymizet bez léčby?

Mírné formy otitidy se mohou vyřešit samy, ale bez léčby se zvyšuje riziko vzniku chronické otitidy a nebezpečných komplikací. Minimálně potřebujete konzultaci s lékařem ORL.

Je možné ucho zahřát při zánětu středního ucha?

U zánětu středního ucha může být teplo škodlivé, protože zvyšuje zánět. Není třeba riskovat – před zahřátím ucha se určitě poraďte s lékařem ORL.

Je možné dát peroxid do ucha při zánětu středního ucha?

Peroxid vodíku se někdy používá k čištění zvukovodu, ale v některých případech onemocnění je to nežádoucí a dokonce nebezpečné. Například při zánětu středního ucha nebo při poškození ušního bubínku z předchozích zánětů středního ucha. Proto před použitím peroxidu musíte získat doporučení od otolaryngologa, který rozhodne, které produkty jsou v konkrétním případě vhodné.

Je možné umýt se zánětem středního ucha?

Můžete se umýt, ale ucho chraňte před vodou. Pro ochranu můžete použít speciální čepice nebo voděodolné špunty do uší. Je lepší používat sprchu a co nejvíce zkrátit dobu trvání vodních procedur.

Je možné si umýt vlasy, pokud máte zánět středního ucha?

Můžete si umýt vlasy, ale musíte se ujistit, že se voda nedostane do bolavého ucha – to může způsobit vážné podráždění a zhoršit stav. Voda by neměla být příliš horká. Pokud má pacient vysokou tělesnou teplotu nebo akutní stadium, je velmi vhodné získat povolení k vodním procedurám od ošetřujícího ORL specialisty.

Je možné jít do bazénu, když máte zánět středního ucha?

V případě akutního zánětu je třeba se vyhnout návštěvě bazénu. Chlorovaná voda dráždí zanícené tkáně, zpomaluje rekonvalescenci, vyvolává otoky a komplikace.

Je možné jít do lázní se zánětem středního ucha?

Návštěva koupelí a saun se nedoporučuje: teplo a vlhkost aktivují množení mikroorganismů a zhoršují stav pacienta. Zejména při hnisavém procesu.

Je možné chodit se zánětem středního ucha?

Můžete chodit, pokud není vysoká tělesná teplota a celková malátnost. Při silných bolestech, vysoké teplotě, hnisavém výtoku nebo závratích doporučují lékaři především v zimě zůstat doma.

Je možné sportovat, když máte zánět středního ucha?

Lehká fyzická aktivita je přijatelná, pokud se cítíte dobře, ale intenzivní trénink je nejlepší odložit až do úplného zotavení. Kontraindikací pro přijetí do tréninku jsou podle klinických doporučení všechna akutní onemocnění ORL orgánů včetně ušních onemocnění podle mezinárodní klasifikace MKN-10 a po onemocnění by měl být návrat ke sportovním aktivitám pozvolný.