Je možné jít s drozdem do bazénu?

Gardnerella, trichomonas, chlamydie a další bakterie způsobující urogenitální infekce jsou bohužel stále častými nezvanými hosty v těle. Zbavit se jich je téměř nemožné, ale vzít je pod kontrolu není těžké. Diskutovali jsme o tom s porodníkem-gynekoložkou Marií Viktorovnou Chernisskou.

Život jde dál, včetně sexu.

Sexuálně přenosné infekce jsou zákeřné v tom, že mohou zůstat neodhaleny po dlouhou dobu – měsíce, roky. Proto se jim říká skryté infekce. Někdy o sobě dají vědět v tu nejméně vhodnou chvíli, kdy jste už hodně nervózní, nemocná, nebo třeba těhotná. A většina pohlavně přenosných bakterií je pro plod nebezpečná a může vést k potratům, nemocem dítěte a neplodnosti. Navíc takové infekce způsobují záněty, kvůli kterým ženy pociťují bolest, svědění a na genitáliích se mohou objevit vyrážky. A to ani nemluvíme o tak nebezpečných nemocech, jako je HIV nebo hepatitida C, které se přenášejí i nechráněným sexem.

„Když mluvím s pacienty na schůzkách, vidím, že mnozí o tomto typu infekce dobře vědí, ale jsou i tací, pro které je diagnóza šokující. V jejich očích je vidět strach, ženy zjevně nechápou, čím je nemoc ohrožuje a co teď dělat,“ říká Maria Viktorovna, „ale všechno není tak děsivé a špatné. Většina sexuálně přenosných infekcí je léčitelná a nevyžaduje žádné zvláštní úsilí.“

Vzhledem k tomu, že infekce jsou způsobeny bakteriemi, používají se k léčbě antibiotika. V kombinaci s dalšími opatřeními to umožňuje dostat bakterie pod kontrolu.

„Pomocí testování citlivosti na antibiotika můžeme vybrat správný lék tak, aby přesně ovlivnil mikroorganismus, který onemocnění způsobil. Pravda, kultivace na citlivost nefunguje u všech infekcí, ale to nebrání lékaři ve výběru správného léku. Nyní máme k dispozici dostatečné množství skupin antibiotik a díky tomu všechny skryté pohlavně přenosné infekce dobře reagují na léčbu,“ podotýká lékař.

Kromě antibiotik lékaři obvykle předepisují vaginální čípky, dávají doporučení k dodržování hygieny a také žádají vyloučit alkohol, sladkosti, slaná a kořeněná jídla ze stravy během léčby a obnovy mikroflóry v genitálním traktu, protože všechny tyto produkty ovlivňují přirozenou rovnováhu mikroorganismů. Kromě toho se během léčby musíte zdržet sexuální aktivity.

„Pak provádíme kontrolní testy – dva týdny po zahájení léčby a poté další tři měsíce – abychom se ujistili, že terapie pomohla. A pokud ne, vybereme nové schéma, protože některé bakterie mohou být docela odolné,“ říká Maria Viktorovna Chernisskaya.

Někdy muži pouze přenášejí infekci, zatímco ženy onemocní

Je důležité pochopit, že léčba takových infekcí nebude celoživotní. Ale nebude možné se zbavit mnoha patogenů.

„Chlamydie můžete zcela překonat, ale například trichomonas nebo ureaplasma v těle stále zůstanou. Ale je zcela možné je ovládat, potlačovat, aby neměly negativní dopad. „A s tím je docela možné žít plnohodnotný život,“ uklidňuje lékař.

Obojí by se mělo léčit

Nejčastějšími sexuálně přenosnými infekcemi jsou dnes ureaplasma, chlamydie, mykoplazma, gardnerella a genitální herpes, také známý jako drozd. Trichomonas se stále vyskytuje, ale velmi zřídka.

„Jejich hlavní trasa distribuce je jasná již z názvu. Ale chytit je v bazénu nebo v sauně, jak se některé ženy mylně domnívají, je nemožné. Aktivní rozvoj onemocnění může vyvolat spíše chlorovaná, studená voda nebo přehřátí v sauně. Ale to se stane pouze tehdy, pokud je patogen již v těle, vysvětluje Maria Viktorovna.

Pokud jsou v krvi zjištěny protilátky IgG proti infekci, například chlamydiím, neznamená to přítomnost onemocnění. To jednoduše znamená, že v určitém okamžiku žena přišla do kontaktu s infekcí, a ne nutně s urogenitální formou. V této situaci není nutná žádná léčba.

Existuje však další cesta infekce, na kterou lidé někdy zapomínají: sexuální hračky. Patogeny na nich mohou „žít“ poměrně dlouhou dobu a čas od času se vracet do „hostitele“.

„V mé praxi se stalo několik případů, kdy byli ošetřeni oba partneři, pozorovali jsme dobré výsledky testů a pak se vše opakovalo. Po dlouhém dotazování se podařilo zjistit, že partneři zapomněli řádně uklidit sexuální hračky,“ říká porodník-gynekoložka.

Otevřenost mezi partnery a při komunikaci s lékařem urychluje diagnostiku i léčbu. „Pokud člověk již ví, že je nemocný, a lékaři již identifikovali, co přesně má, pak bude samozřejmě pro druhého partnera snazší a levnější nechat se na tuto nemoc vyšetřit,“ říká Maria Viktorovna. — A přirozeně by pak měli partneři podstoupit léčbu společně – bude to také rychlejší a levnější pro oba. Prostě se nebudou střídat ve vzájemném nakažení.“

Mimochodem, některá onemocnění se snáze odhalují u žen, jiná u mužů. Někdy muži pouze přenášejí infekci, zatímco ženy onemocní. Kromě toho může projev onemocnění záviset na imunitě pacienta. U jednoho partnera je silná a infekci aktivně potlačí, i když ne úplně zničí, u druhého se stejná nemoc rychle projeví. V tomto případě budou oba potřebovat léčbu.

„Existuje populární mylná představa: ‚Nechte někoho jít a nechat se vyšetřit, oni mu předepíší léčbu a já budu pít to samé.‘“ Ne, takhle to nefunguje, poznamenává doktor. „Vždy je nutné se nechat otestovat, léčit a zároveň podstoupit kontrolní vyšetření: ženy by měly navštěvovat gynekologa, muži urology a každý bude mít svůj vlastní léčebný plán.“

Samozřejmě jde o velmi intimní téma a mnozí se stydí zacházet do detailů. Stále však musíte lékaři informovat o všech stížnostech a problémech, včetně pocitů, pachů a barev. To jen pomůže gynekologovi se v situaci zorientovat. Naši lékaři rozhodně nikoho soudit nebudou.

Nepřehánějte to s hygienou

Jediným spolehlivým způsobem, jak zabránit sexuálně přenosným infekcím, je chráněný sex. Jasné je ale i něco jiného: infekce se přenášejí dál. Lékaři se s nimi naučili vycházet. Ženy se o sebe musí starat a dodržovat jednoduchá hygienická pravidla, aby se zabránilo rozvoji nemocí.

„V těle máme vlastní bakterie, se kterými žijeme šťastně. Na pozadí špatné hygieny dochází k dysbióze – tedy ke změně složení těchto bakterií, kdy „špatné“ vytlačují ty „dobré“. Pokud vložku nevyměníte příliš dlouho, vytvoří pro bakterie pohodlný, teplý „skleník“, kde se začnou aktivně množit. Také nesprávné používání toaletního papíru zezadu dopředu a nošení tanga vytváří podmínky pro přenos E. coli ze střev do močové trubice a pochvy. Tam se tato bakterie množí a stává se vhodnou živnou půdou pro rozvoj například gardnerelly a zároveň cystitidy,“ říká Maria Viktorovna.

Někdy se však ženy snaží udržet intimní čistotu natolik, že to zjevně přehánějí. Například použití příliš velkého tlaku vody při mytí nebo použití mýdla může vymýt přirozené „dobré“ bakterie z pochvy. A jejich místo mohou zaujmout škodní.

ZVLÁŠTNÍ NEPŘÍTEL

Samostatně stojí za zmínku lidský papilomavirus, známý také jako HPV. Přenáší se i sexuálně. Ve skutečnosti existuje více než 27 typů tohoto viru. Většina je neškodná nebo může způsobit pouze vnější nepříjemné projevy – samotné papilomy. Některé druhy jsou ale onkogenní. Navíc představují největší nebezpečí pro ženy, protože mohou vyprovokovat rakovinu děložního čípku, zvláště pokud jsou eroze, a jsou poměrně časté.

„Proto v každém případě, i když nejsou žádné znatelné projevy HPV, je nutné na něj udělat test. Pokud se virus již dostal do těla, pak je třeba věnovat zvláštní pozornost děložnímu čípku a také jej systematicky vyšetřovat. Pokud se virus projevuje jako kondylomy nebo papilomy, je nutné je odstranit. „To je na jedné straně kosmetický aspekt a na druhé straně signál, že je nutná léčba,“ vysvětluje Maria Viktorovna Chernisskaya. Lidský papilomavirus bohužel nelze v tuto chvíli zcela vyloučit z těla, zůstává tam navždy.

„Nebezpečné je také používání produktů na bázi laktózy, které jsou nyní velmi populární. Zaváděním laktobacilů zvenčí pomocí sprejů a gelů vytváříme podmínky, ve kterých naše vlastní bakterie začnou „být líné“. A pokud takové mycí prostředky přestanete používat, naruší se bakteriální rovnováha a dojde k rozvoji nebezpečných mikroorganismů,“ varuje lékařka.

Lékařka radí mytí obyčejnou vodou, teplou, ne silným tlakem a bez pronikání nebo dotyku poševní sliznice. Během menstruace, pár dní před a po, můžete používat speciální přípravky nebo dětské mýdlo, ale také je lepší to střídat s vodou (např. přípravek na jeden den – voda na jeden den).

Tato jednoduchá pravidla pomohou udržet harmonické bakteriální pozadí a v konečném důsledku i celkové zdraví ženy.

• Pokud vás nic netrápí a nedošlo k žádným sexuálním kontaktům s „nespolehlivými“, novými partnery, pak ženy, které jsou sexuálně aktivní, potřebují navštívit gynekologa alespoň jednou ročně.
• Zásadou slušného chování je nechat se vyšetřit gynekologem a urologem současně s partnerem, než přejdete na novou úroveň komunikace – pohlavní styk.
• Vyplatí se navštívit lékaře tři týdny po nechráněném sexu s novým partnerem.
• Určitě byste měli navštívit lékaře, pokud se u Vás objeví svědění, pálení, bolest v oblasti genitálií, abnormální výtok, zejména ne jen bílý, jako u sooru, ale nažloutlý s jasně nepříjemným zápachem.

Gynekologové, kteří jdou s dobou, už ženám nad 35 let neříkají maminky, ale některé nastávající maminky mají stále strach. Měly by ženy spěchat mít děti? Co na to říká moderní medicína?

Devět měsíců štěstí

„Gratuluji, jsi těhotná!“ – tato fráze od lékaře je vždy výchozím bodem. co dělat dál? I podruhé nebo potřetí (nemluvě o prvním) se objevují stovky „proč?“ a „je všechno v pořádku? a „můžu?“

Obtížná roční doba

Přijďte v létě na kliniku – poloprázdné chodby a ticho. Jenže přichází podzim a lékaři mají opět více práce. A snad neexistuje lékař, který by v září – říjnu neměl nárůst pacientů. Proč onemocníme, jakmile se začne ochlazovat, a co dělat, abychom se v tomto ročním období vyhnuli blues, říkají nám lékaři na klinice EMS.