Jaký je rozdíl mezi kondylomy a papilomy – jaký je rozdíl

Kondylomy jsou bradavice, které se nacházejí v anogenitální oblasti (perineum, konečník, genitál). Tento patologický stav je projevem papilomavirové infekce s nízkým onkogenním rizikem. V extrémně vzácných případech však kondylomy představují onkologické nebezpečí, protože v krátké době může přejít do maligního Buschke-Lowensteinova nádoru.

Toto onemocnění se léčí:

Diagnóza onemocnění je založena na objektivních datech vyšetření. Molekulárně biologické metody umožňují stanovit stupeň malignity patogenu.

Léčba má dva cíle: odstranění genitální bradavice a předepsání konzervativní terapie zaměřené na prevenci relapsu.

Očkování poskytuje ochranu proti většině patologií spojených s infekcí papilomavirem.

Typy kondylomů

Kondylomy mohou být 2 typů:

• genitálie – u mužů jsou umístěny na penisu a u žen – ve vulvě a na děložním čípku;
• anální – lokalizované v perineu kolem řitního otvoru a také v počáteční části konečníku.

Podle morfologické struktury se rozlišují:

• špičaté kondylomy (způsobené nízkoonkogenním virem; inkubační doba se pohybuje od 2-3 týdnů do 6 měsíců; navenek připomínají květák; barva útvarů se liší od masově béžové po načervenalou; lokalizované na penisu, stydkých pyscích, v perianální oblast při častém zvětšení velikosti, dosahující v průměru 3-5 cm, může dojít k sekundární infekci a na kondylomech se mohou objevit vředy;
• ploché kondylomy (obvykle lokalizované na děložním čípku nebo stěnách pochvy; způsobené lidským papilomavirem typu 16 a 18 – potenciálně nebezpečné z hlediska malignity).

Dalším typem kondylomů jsou papulární. Jsou to bradavice na široké stopce a mají tendenci mokvat. Nesouvisejí s HPV a jsou sekundárním příznakem syfilis.

Příznaky kondylomů

Příznaky se neobjevují ihned po infekci. Inkubační doba u mužů je v průměru 11-12 měsíců, u žen je to 2x méně – 5-6 měsíců.

Kondylomy jsou špičaté útvary na kůži v anogenitální oblasti, které vyčnívají nad její úroveň. Barva epitelu v patologické oblasti je nezměněna. Při tření o těsné oblečení nebo při škrábání se může rozvinout zánětlivá reakce – kondylom zčervená, oteče a začne trápit (bolet).

Další projevy a důsledky infekce papilomavirem jsou:

• rakovina děložního hrdla;
• rakovina konečníku (obzvláště častá u mužů);
• maligní neoplazie vulvy a pochvy;
• rakovina ústní dutiny a orofaryngu;
• neoplazie penisu;
• recidivující respirační papilomatóza – na hlasivkách a jiných částech dýchacího systému se tvoří bradavice.

Příčiny kondylomů

Přímou příčinou vzniku kondylomů je papilomavirus. K infekci dochází pohlavním stykem. Ohroženi jsou teenageři a mladí lidé, kteří vedou aktivní sexuální život. Ti mladí muži a ženy, kteří mají předčasný sexuální debut, jsou obzvláště náchylní. Je spojena s velkým počtem partnerů. Infekci v tomto případě usnadňuje i nezralost fyziologických mechanismů ochrany genitálního traktu.

Ačkoli jsou genitální bradavice způsobeny kmeny s nízkým onkogenním rizikem, může dojít ke koinfekci několika variantami viru. Stojí za připomenutí, že papilomavirus je spojen s rakovinou děložního čípku ve 100 % případů, s rakovinou konečníku v 90 %, s rakovinou vulvy a pochvy ve 40 %, s rakovinou orofaryngu ve 12 % a s rakovinou ústní dutiny ve 3 %.

Po proniknutí do těla papilomavirus ovlivňuje bazální (germinální) vrstvu epitelu. V buňce může existovat ve 2 formách:

• benigní, které neovlivňuje chromozomy;
• maligní, kdy dochází k integraci genetického materiálu buňky s genetickým materiálem viru.

Infekční proces může projít několika fázemi:

• Perzistence – virus nevede k patologickým změnám v buňkách, protože neovlivňuje chromozomovou sadu hostitelské epiteliální buňky. V této fázi nejsou žádné příznaky, ale speciální laboratorní testy již mohou určit skutečnost infekce.
• Klinické projevy bez dysplazie – toto je stadium, ve kterém se nachází většina anogenitálních kondylomů.
• Dysplazie různého stupně závažnosti je typická pro viry s vysokým onkogenním potenciálem. Konečným výsledkem tohoto procesu může být vznik karcinomu – objevení se změněných atypických buněk (maligní nádor).

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:

Proč „SM-Clinic“?

Léčba se provádí v souladu s klinickými doporučeními
Komplexní posouzení podstaty onemocnění a prognózy léčby
Moderní diagnostické zařízení a vlastní laboratoř
Vysoká úroveň služeb a vyvážená cenová politika

Diagnostika kondylomů

Diagnostika anogenitálního kondylomu není obtížná. Stačí provést objektivní vyšetření. To může provést dermatolog, gynekolog/urolog nebo proktolog, podle toho, ke kterému specialistovi se pacient původně obrátil.

Hlavním směrem v diagnostice papilomavirové infekce je však stanovení stupně onkogenity patogenu. Pro tento účel je indikována polymerázová řetězová reakce (PCR). Tento test detekuje DNA z různých kmenů viru a umožňuje také kvantitativní stanovení různých druhů. Virová nálož stanovená pomocí PCR nám umožňuje předpovědět pravděpodobnost rozvoje dysplastického procesu.

U některých pacientů se infekce lidským papilomavirem může překrývat s urogenitálními onemocněními. Proto se provádějí vyšetření na mykoplazmózu, ureaplazmózu, chlamydie, herpes atd.

Znalecký posudek

Infekce lidským papilomavirem v současnosti dosáhla epidemických rozměrů. Světová zdravotnická organizace provedla studie, které prokázaly rozšířenou prevalenci tohoto onemocnění po celém světě. Každý rok se nakazí přibližně 6 milionů nových lidí, přičemž 70–80 % z nich je sexuálně aktivních.

Skryté nebezpečí této infekce spočívá v onkologickém potenciálu patogenu. Proto je tak důležité přijmout preventivní opatření včas. Pokud se však onemocnění vyvinulo, měli byste co nejdříve podstoupit komplexní vyšetření, určit stupeň možné malignity procesu a také zvolit personalizovaný léčebný plán. Moderní lékařské pokroky pomáhají kontrolovat jakékoli projevy infekce papilomavirem, včetně: intimní kondylomy.

Reproduktolog nejvyšší kategorie, doktor lékařských věd, vedoucí oddělení ART

Metody léčby kondylomů

Ne každé setkání s papilomavirem vede k infekci. Přibližně 80 % pacientů odezní spontánně a pouze u 20 % pacientů se objeví genitální bradavice nebo jiné projevy infekce. Právě tato druhá kategorie (20 %) vyžaduje komplexní léčbu.

Odstranění patologických ložisek lze také provést pomocí chemických přípravků, které způsobují smrt infikovaných buněk (chemická destrukce). Tyto metody jsou však méně účinné než minimálně invazivní chirurgické odstranění.

Po odstranění kondylomů u muže nebo ženy stále nelze mluvit o úplném uzdravení, protože Virové částice zůstávají v okolních tkáních v latentním stavu. Proto je použití imunomodulátorů indikováno jako součást komplexní léčby. Tyto léky zvyšují aktivitu antivirové imunity a pomáhají předcházet recidivě kondylomů.

V přítomnosti urogenitálních infekcí je indikována jejich paralelní léčba, protože Snižují imunitní aktivitu a podporují progresi papilomavirové infekce.

Chirurgická léčba kondylomů

Chirurgická léčba umožňuje eliminovat patologické oblasti růstu epitelu. K tomuto účelu se používají různé minimálně invazivní metody:

• kryoterapie – léčba kondylomů kapalným dusíkem, který má extrémně nízký bod varu, tzn. provádí se zmrazení tkání;
• laserová vaporizace – laser odpařuje kapalinu z buněk, v důsledku čehož infikované epiteliální buňky odumírají spolu s virem;
• elektrokoagulace – kauterizace kondylomů v intimní oblasti nebo jiné oblasti elektrickým proudem způsobující denaturaci bílkovin a buněčnou smrt;
• chirurgická excize – v současnosti se prakticky nepoužívá, protože způsobuje tvorbu hrubých jizev.

Prevence kondylomů

Hlavní místo v prevenci zaujímá sex s důvěryhodným partnerem. Před zahájením intimních vztahů se ženám i mužům doporučuje podstoupit laboratorní diagnostiku. Dnes neexistují žádné nespecifické metody, které by infekci papilomavirem spolehlivě zabránily. Ani používání kondomů neposkytuje 100% ochranu; riziko infekce se snižuje pouze na 40%.

Jediným oprávněným způsobem ochrany těla před papilomavirem je očkování. Vakcíny obsahují částice podobné virům, které jsou syntetizovány z proteinů podobných virům. Podporují rozvoj imunitní odpovědi, ale zároveň je při podání imunitního léku zcela eliminováno riziko infekce.

Titr protilátek dosahuje svého vrcholu po 3 dávkách vakcíny. Silná imunita vydrží minimálně 5-8 let (v závislosti na typu vakcíny). Je důležité, že provedené studie prokázaly, že očkování proti HPV nemá žádný negativní dopad na tělo. Tyto vakcíny nenarušují plodnost ani nevyvolávají rozvoj autoimunitních reakcí.

Rehabilitace po operaci

Po odstranění kondylomů může pacient ihned odejít domů, není nutná hospitalizace – jedná se o ambulantní zákrok. Doma byste však měli dodržovat řadu pravidel:

• dodržovat hygienická opatření;
• důkladně otřete perineum a genitálie jednorázovým papírovým ručníkem;
• při slabém krvavém výtoku používejte denní vložky (jedná se o normální variantu).

Ke sledování účinnosti hojení ran jsou nutná následná vyšetření u vašeho lékaře.

Otázky a odpovědi

Jaký lékař provádí odstranění kondylomů?

Minimálně invazivní odstranění kondylomů může provádět dermatolog, gynekolog (pokud jsou bradavice lokalizovány na ženských genitáliích), urolog (pokud jsou kondylomy umístěny na penisu) nebo proktolog (pokud jsou kondylomy lokalizovány v anální oblasti).

Proč se na perineu objevily kondylomy?

Jedinou příčinou kondylomů je papilomavirus. K infekci dochází nejčastěji pohlavním stykem, jiné cesty přenosu nejsou významné. Je důležité, aby se kondylomy v anogenitální oblasti neobjevily ihned po kauzálním kontaktu. Obvykle to trvá šest měsíců až rok (u žen se příznaky rozvíjejí rychleji než u mužů).

Je po odstranění kondylomů nutná nějaká další léčba?

Ano, protože odstranění patologického zaměření nevede k úplnému zotavení a nezabrání relapsům. Ke snížení této pravděpodobnosti lze použít imunomodulační léky.

Jak se chránit před anogenitálními bradavicemi?

Chraňte se před vysoce onkogenními kmeny viru, které způsobují různé dysplastické procesy, včetně anogenitální bradavice, pomáhá očkování. Doporučuje se provést před začátkem sexuální aktivity, aby tělo mělo čas vyvinout imunitní odpověď. Je důležité, aby taková vakcína chránila především před zhoubnými nádory děložního čípku, vulvy, pochvy a konečníku. Světová zdravotnická organizace doporučuje očkování nejen dívkám, ale i chlapcům.

Jakou vakcínu je nejlepší aplikovat na ochranu proti kondylomům?

Čtyřvalentní vakcína chrání před anogenitálními bradavicemi. Jeho zavedení se doporučuje pro ženskou i mužskou populaci. Jiné typy vakcín primárně chrání proti vysoce onkogenním kmenům viru, které způsobují rakovinu a nevykazují zkřížené reakce.

zdroje

Očkování proti nemocem způsobeným lidským papilomavirem: pozice medicíny založené na důkazech. Přehled klinických doporučení. A.A. Baranov, L.S. Namazová-Baranová, V.K. Tatochenko, E.A. Višněva, M.V. Fedoseenko, L.R. Selimzyanova, D.S. Chemakina, Yu.V. Lobzin, S.M. Kharit, N.I. Briko, P.D. Lopukhov, G.T. Sukhikh, E.V. Uvarová, V.N. Prilepskaya, V.G. Polyakov, M.A. Gomberg, V.I. Krasnopolsky, N.V. Zarochentseva, M.P. Kostinov, L.D. Belotserkovtseva, A.A. Mělníková, L.R. Batyrshina

Špičaté kondylomy: moderní možnosti léčby a problém compliance pacienta. RMZh. Matka a dítě č. 2 ze dne 29.05.2019 str. 96-101. Autoři: Khryanin A.A. 1 , Knorring G.Yu.

Nemoci v režii gynekologa
Nemoci v režii dermatologa
Nemoci ve směru proktologa
Nemoci ve směru urolog

Fungujeme na základě lékařských licencí
v souladu s doporučením Ministerstva zdravotnictví

populární
Naše kliniky

• Dětské kliniky
• Chirurgické centrum
• Plastická chirurgie
• Stomatologie
• IVF centrum
• Centrum rakoviny
• Kosmetologie
• Ambulance

• Pacienti
• Právní informace
• Licence kliniky
• Zásady zpracování osobních údajů
• Jobs
• O držení
• Zprávy

XNUMX/XNUMX nahrávání
telefonicky:
+7 (495) 292-39-72

© 2002-2025 SM-Clinic LLC

Všechny materiály na těchto stránkách podléhají autorským právům (včetně designu). Je zakázáno kopírovat, distribuovat (včetně kopírování na jiné stránky a zdroje na internetu) nebo jakékoli jiné použití informací a předmětů bez předchozího písemného souhlasu držitele autorských práv. Odkaz na zdroj informací je povinný.

Číslo licence L041-01137-77/00368259 ze dne 19.09.2019. září XNUMX

Materiály zveřejněné na této stránce mají informační charakter a jsou určeny pro vzdělávací účely. Návštěvníci stránek by je neměli používat jako lékařskou radu. Stanovení diagnózy a výběr léčebné metody zůstává výhradní výsadou Vašeho lékaře! LLC „SM-Clinic“ nenese odpovědnost za možné negativní důsledky vyplývající z použití informací zveřejněných na webu smclinic.ru

Vedení kliniky přijímá veškerá opatření k včasné aktualizaci ceníku zveřejněného na webových stránkách, avšak aby nedošlo k případným nedorozuměním, doporučujeme upřesnit cenu služeb na recepci nebo v kontaktním centru na telefonním čísle +7 ( 495) 292-39-72. Uvedená cena není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě smlouvy.