Jaký je nejlepší způsob léčby zánětu vaječníků?

Zřídka se jedná o nezávislé onemocnění, ale častěji jde o sekundární patologii. Pokud má žena v anamnéze akutní nebo chronická zánětlivá onemocnění urogenitálního systému, je možné, že se tento proces rozšíří nahoru do dalších orgánů reprodukčního systému a naruší jejich životní funkce.

Zánět vaječníků neboli ooforitida je obvykle klasifikován jako onemocnění septické etiologie. Co to znamená? Zánět vaječníků je ve většině případů způsoben hnisavou infekcí různého původu (aerobní nebo anaerobní). K této patologii dochází, pokud je z různých důvodů narušena integrita tkáně pacienta. Ooforitida je tedy často pozorována u žen po porodu, potratu nebo jiných chirurgických zákrocích. Existují případy, kdy se ooforitida a jiné záněty reprodukčního systému vyskytují na pozadí chronických infekčních onemocnění nebo akutní apendicitidy. V praxi gynekologů jsou klinické případy zcela běžné, pokud jde o salpingo-ooforitidu – onemocnění děložních přívěsků, které se vyznačuje současným zapojením vaječníků a vejcovodů do patologického procesu.

Příčiny ooforitidy

• stafylokoky;
• streptokoky;
• chlamydie;
• Trichomonas;
• E. coli;
• mykoplazma;
• houby rodu Candida;
• tuberkulóza atd.

Tyto mikroorganismy se v lidském těle rychle množí, zvláště za určitých „predisponujících“ okolností. Vědci zjistili, že ooforitida je častější u pacientů s imunodeficiencí různého původu. Existuje také řada faktorů, které mohou přispět k rozvoji tohoto typu zánětlivého onemocnění:

• nervová únava;
• nadměrná fyzická aktivita;
• celková hypotermie těla;
• různé endokrinologické problémy;
• žena má nitroděložní tělísko;
• špatná výživa a nedostatek vitamínů a mikroelementů;
• chronická infekční onemocnění.

Ooforitida může postihnout oba vaječníky současně nebo pouze jeden z nich. Pokud jsou postiženy oba vaječníky, je diagnostikována bilaterální ooforitida. Při apendicitidě se často vyskytuje pravostranná ooforitida. Oboustranný zánět vaječníků se nejčastěji vyskytuje v případech, kdy k infekci dochází krevním řečištěm nebo tokem lymfy.

Co se stane, když se zanítí vaječníky? Vše začíná tím, že infekční agens vstoupí do vaginální sliznice ženy. Ženská vagína je příznivým prostředím pro patogenní mikroflóru. Bez výjimky všechny patogeny milují teplo a vlhkost. Ženská vagína, která je pokryta sliznicí, je tedy jakýmsi „střediskem“ pro různé druhy bakterií.

Pokud je imunitní stav pacienta z toho či onoho důvodu nízký a není schopen zastavit růst těchto mikroorganismů, velmi rychle se množí, což vede k rozvoji zánětlivého procesu. Z pochvy mikroorganismy snadno a nerušeně pronikají do vejcovodů, kde se rychle rozvíjí zánět s tvorbou velkého množství hnisu. V tomto případě se vejcovod stává tlustší a delší a přebytečný hnis vytéká a pod jeho vlivem se tkáň vaječníků může rozpustit. Infikuje se vaječník a začíná zánětlivý proces, který se při absenci adekvátní terapie rychle šíří do dalších orgánů a tkání břišní dutiny.

Příznaky ooforitidy

Všechny příznaky onemocnění přímo závisí na povaze zánětlivé léze vaječníků, lokalizaci patologického procesu a stádiu onemocnění. Na začátku může onemocnění probíhat s mírnými příznaky nebo vůbec žádnými. Pacientku může upozornit bolest v podbřišku, hnisavý nebo pěnivý výtok z pochvy, nepříjemný zápach a charakteristickou barvu. Takto začíná většina infekčních onemocnění reprodukčního systému.

V akutním stadiu ovariální ooforitidy může pacientka zaznamenat zvýšení tělesné teploty na subfebrilní nebo febrilní úroveň, stejně jako nevolnost, zvracení a ostrou bolest v ilické oblasti. V subakutním stadiu pacientka pociťuje úlevu a zlepšení celkového stavu, snižuje se tělesná teplota, není to však známka uzdravení. Naopak, patologický proces je v plném proudu, a pokud včas nevyhledáte pomoc od specialistů a nezačnete adekvátní léčbu, onemocnění se stane chronickým.

Bilaterální ooforitida je charakterizována bolestivými pocity a zvětšenými děložními přívěsky při palpaci. V tomto případě lze nahromadění hnisu cítit jako malé těsnění. Levostranná ooforitida je charakteristická tím, že bolest je lokalizována v levé ilické oblasti a může vyzařovat do dolní části zad. Pravostranný zánět vaječníků je naopak charakterizován bolestí na pravé straně a vyžaduje diferenciální diagnostiku s akutní apendicitidou.

Zánět vaječníků může způsobit, že život ženy je nesnesitelný. Může mít příznaky jako:

• časté a velmi bolestivé močení;
• poruchy menstruačního cyklu s konstantním děložním krvácením mezi menstruacemi;
• únava a zhoršení celkového stavu;
• bolest při pohlavním styku atd.

Všechny tyto vysilující příznaky vedou k tomu, že žena může pociťovat poruchy spánku, různé neurologické poruchy, a jelikož je pohlavní styk bolestivý, snižuje se i sexuální touha.

Zaznamenali jste nějaké příznaky tohoto onemocnění?
Volání

Naši specialisté vám poradí!

Diagnóza ooforitidy

Při diagnostice onemocnění se používají různé výzkumné metody. Nejprve se provádí palpace, manuální vyšetření pacienta a odběr anamnézy. Při odběru anamnézy je zvláštní pozornost věnována přítomnosti akutních nebo chronických infekčních onemocnění, potratů nebo komplikovaných porodů, nitroděložních tělísek apod. u ženy.

Poté jsou předepsány laboratorní testy. Velký diagnostický význam má bakteriologická kultivace poševního výtoku, stěr z děložního čípku a močové trubice, celkové vyšetření krve a moči. Bakteriologické studie se provádějí za účelem identifikace původce infekce. Jako další metody výzkumu tohoto onemocnění vaječníků lze předepsat enzymové imunotesty, polymerázovou řetězovou reakci a další specifické laboratorní metody výzkumu, které pomáhají velmi přesně určit přítomnost nebo nepřítomnost různých infekcí v těle ženy. Pokud existuje podezření na tuberkulózu, kapavku nebo jiné známky specifických zánětlivých procesů, jsou předepsány další testy.

V akutním stadiu ooforitidy lze v krvi detekovat výrazné zvýšení sedimentace erytrocytů, leukocytózu a posun vzorce leukocytů doleva. V subakutní fázi zánětu vaječníků může být krevní obraz v mezích normy, to však neznamená, že je pacientka zcela zdravá.

Velký význam je přikládán vizualizaci instrumentálních metod výzkumu, konkrétně ultrazvuku a laparoskopie. Ultrazvukové vyšetření vyšetřuje pánevní orgány, což nám umožňuje charakterizovat jejich strukturální změny, lokalizaci zánětlivého procesu ve vaječnících a jeho šíření do dalších vnitřních orgánů. Laparoskopie je diagnostický výkon, který spočívá v zavedení speciálního přístroje vybaveného miniaturní videokamerou přímo do vyšetřovaného orgánu řezy v břišní stěně. Obraz z kamery se přenáší na obrazovku, což umožňuje 6x zvětšení obrazu. Tento typ vyšetření umožňuje důkladné vyšetření dutiny děložní a jejích příloh, což je u manuálního vyšetření nemožné. Laparoskopie také pomáhá identifikovat neprůchodnost vejcovodů a záněty děložních přívěsků, přítomnost hnisu nebo zánětlivého výpotku ve vaječnících nebo vejcovodech a také přítomnost srůstů jak v reprodukčním systému, tak v pánevních orgánech.

Léčba ooforitidy

Prvním a nejzákladnějším pravidlem, které by se mělo dodržovat při léčbě různých onemocnění, je nikdy se neléčit samo. Při prvních příznacích zánětu vaječníků, které byly zmíněny výše, byste měli okamžitě kontaktovat gynekologa. Pokud lékař po provedení všech nezbytných diagnostických opatření potvrdí, že máte ooforitidu, léčba bude mít několik směrů a bude záviset na stadiu onemocnění a povaze klinického průběhu onemocnění.

Přítomnost akutního zánětlivého procesu ve vaječnících nebo vejcovodech je indikací k hospitalizaci pacienta. Pacientovi je předepsán klid a klid na lůžku, studený obklad na žaludek a symptomatická terapie (léky proti bolesti, antispasmodika atd.). Kromě toho se provádí intenzivní antibakteriální terapie zaměřená na odstranění infekčního agens, které způsobilo zánět. Za tímto účelem se používají antibiotika a sulfonamidové léky, které jsou vybírány individuálně. Dávkování léků a délka léčby jsou také velmi individuální. Fyzioterapeutické postupy jsou u pacientů v akutním období kontraindikovány. Používá se obecná posilovací terapie, která pomáhá posilovat obranyschopnost organismu (vitamínové a minerální komplexy, antihistaminika atd.).

V subakutním období zánětu vaječníků se různé fyzioterapeutické postupy provádějí s velkou opatrností a pod neustálým dohledem zdravotnického personálu:

• elektroforéza jodidu draselného a chloridu vápenatého;
• ošetření bahna;
• diatermie;
• magnetoterapie;
• laserová terapie;
• hirudoterapie;
• gynekologické masáže atd.

Ooforitida vaječníků má často recidivující průběh a stává se chronickou. Pokud u pacienta dojde k relapsu onemocnění, musí být okamžitě zahájena léčba. Při absenci adekvátní terapie může zánět vaječníků způsobit stavy, které ohrožují život pacientky. Pokud je u ženy diagnostikována sexuálně přenosná infekce, jsou léčeni oba sexuální partneři. Po celou dobu léčby se pacientům doporučuje zdržet se pohlavního styku.

Aby se zabránilo zánětlivým onemocněním reprodukčního systému u žen, je nutné dodržovat jednoduchá doporučení gynekologů:

• buďte selektivní při výběru sexuálních partnerů a používejte kondomy pokaždé, když máte sex;
• dodržovat pravidla hygieny genitálií;
• absolvovat plánované i neplánované preventivní prohlídky u gynekologa.

Pouze včasná diagnostika dává pacientům šanci na úspěšnou léčbu a obnovu životních funkcí. Včasná diagnóza pomáhá předepsat adekvátní léčbu a vyhnout se negativním důsledkům. Zánětlivá onemocnění vaječníků často způsobují velmi vážné zdravotní problémy. U žen může ooforitida způsobit neplodnost. Zánět vaječníků a vejcovodů navíc ohrožuje vznik mimoděložního těhotenství. Normálně jsou vejcovody vystlány řasinkovým epitelem, který pomáhá vajíčku pohybovat se vejcovodem do samotné dělohy. Pokud dojde k zánětu, je takový pohyb obtížný až nemožný a pak hrozí mimoděložní těhotenství. Ruptura vejcovodů během mimoděložního těhotenství je charakterizována jako stav ohrožující život pacientky.

Čím dříve žena navštíví gynekologa a zahájí léčbu, tím větší má šanci na úplné uzdravení. Během léčby musíte přísně dodržovat doporučení lékaře a za žádných okolností nepřerušovat léčbu, i když všechny příznaky onemocnění vymizely. Často je třeba léčit oba sexuální partnery.

Pokud vedete zdravý životní styl, dodržujete zásady zdravé výživy, sledujete svůj imunitní systém a všemožně jej podporujete, vyhýbáte se náhodným vztahům, neplánovanému těhotenství a potratům, pak se zánětlivým onemocněním reprodukčního systému lze vyhnout.

Tento článek je zveřejněn pouze pro vzdělávací účely a nepředstavuje vědecký materiál ani odbornou lékařskou radu. Pro diagnostiku a léčbu navštivte svého lékaře.

Stále máte otázky?

Zadejte své údaje. Naši specialisté vás budou kontaktovat a bezplatně vám poradí v otázkách, které se vás týkají.

• Adenomyóza
• Ovariální mrtvice
• Vaginální atrézie
• Atrézie panenské blány
• Atrézie dělohy
• Bakteriální vaginóza (gardnerelóza)
• Vaginismus
• Ektopické těhotenství
• Vaginální prolaps
• Hyperplazie endometria
• Hypertrofie malých stydkých pysků
• Fetální hypoxie
• Diskoordinovaná pracovní činnost
• vulvální dysplazie
• Benigní nádory pochvy
• Benigní nádory vaječníků
• Ženský pseudohermafroditismus
• Cizí těleso dělohy
• Leukoplakie děložního čípku
• Lochiometr
• Děložní myomy
• Ooforitida
• Prolaps dělohy
• Parametritida
• Paraovariální cysta
• Torze pediklu nádoru vaječníků
• Těhotenství po termínu
• Pyosalpinx
• Polycystický vaječník
• Polypy v děloze
• cervikální eroze

“Licence moskevského ministerstva zdravotnictví”