Jaké prášky proti bolesti hlavy lze užívat, pokud máte hypertenzi?

Mnoho lidí, kteří pocítili praskající bolest v hlavě, hledají její příčiny na internetu a hledají informace o zvýšeném intrakraniálním tlaku. Bohužel, někteří lékaři jsou také vinni odkazem na tento stav. Ale skutečná bolest hlavy se zvýšeným intrakraniálním tlakem (ICP) je vzácná a její příčiny jsou často zcela odlišné od toho, co je spojeno s distenzní bolestí u většiny lidí s podobnými pocity. Neurologové-cefalgologové Univerzitní kliniky bolesti hlavy vám pomohou porozumět skutečným příčinám bolesti hlavy, podrobně vám o nich řeknou během schůzky a pomohou vám ji zvládnout pomocí moderních prostředků s prokázanou účinností. V tomto článku budeme hovořit o skutečných příčinách bolestí hlavy spojených se zvýšeným intrakraniálním tlakem. Znovu je však důležité pochopit, že ve většině případů nebude praskající bolest spojena se zvýšeným intrakraniálním tlakem, ale s migrénami a jinými „benigními“ primárními bolestmi hlavy, tedy těmi, které jsou nezávislými nemocemi, a nikoli symptomy. některých poruch.

<strong>Co je bolest hlavy se zvýšeným intrakraniálním tlakem (ICP)?</strong>

Neoprávněně často je bolest hlavy se zvýšeným intrakraniálním tlakem používána jako hlavní diagnóza u každé bolesti hlavy praskajícího charakteru. Podle mezinárodních standardů je však taková diagnóza dočasná. Používá se přesně tak dlouho, dokud se nezjistí pravá příčina bolesti. Ve skutečnosti jsou bolesti hlavy se zvýšeným intrakraniálním tlakem poměrně vzácné. Obvykle se vyskytuje v důsledku intracerebrálního krvácení, velkých vaskulárních abnormalit (aneuryzmata), nádorů nebo bez příčiny (idiopatické). Pokud máte pocit, že se vám hlava tlačí zevnitř, neznamená to, že se v ní zvýšil tlak. S migrénami mohou lidé také popisovat bolest hlavy jako tlakovou, praskající nebo pulzující. Ale u tohoto onemocnění nedochází ke skutečnému zvýšení nitrolebního tlaku, a přesto je migréna jednou z nejčastějších příčin bolestí hlavy. Skutečné zvýšení intrakraniálního tlaku má zvláštní příznaky, o kterých si můžete přečíst níže v části „Příznaky“.

<strong>Příčiny bolestí hlavy se zvýšeným intrakraniálním tlakem</strong>

• Nádory, cysty, abscesy mozku.
• Velká aneuryzmata. Aneuryzma je lokalizované rozšíření cévy se ztenčením stěny.
• Krvácení do mozku v důsledku traumatu nebo hemoragické mrtvice.
• Idiopatická intrakraniální hypertenze. Vzácná patologie s incidencí nižší než 1 %. Obvykle se vyskytuje u žen s nadváhou do 45 let. U tohoto onemocnění neexistují žádné fyzické nebo vědecky řečeno organické důvody pro zvýšený intrakraniální tlak, ale stále se zvyšuje.
• Intoxikace (předávkování vitaminem A, akutní selhání jater).
• Dlouhodobé užívání léků, které nejsou určeny k léčbě bolestí hlavy (retinoidy, hormony štítné žlázy, tetracykliny).

Neurologové na Univerzitní klinice bolesti hlavy věnují velkou pozornost vyloučení závažných příčin bolestí hlavy. Během schůzky hledají „červené vlajky“, které naznačují, že bolest je způsobena nějakou nemocí.

<strong>Příznaky bolesti hlavy se zvýšeným intrakraniálním tlakem</strong>

Tento druh bolesti trápí člověka téměř každý den. Má praskavý, tísnivý charakter. Jeho intenzita může v průběhu dne kolísat. Bolest hlavy se objevuje (ale nezesiluje!) při kašli nebo kýchání, stejně jako při ležení. Může být doprovázena nevolností a citlivostí na světlo a zvuky, což je velmi podobné migréně.

Při bolestech hlavy se zvýšeným intrakraniálním tlakem se zhoršuje vidění (zorné pole se zužuje, před očima se objevují mihotavé záblesky). K tomu dochází, protože intrakraniální tekutina (CSF) tlačí na zrakový nerv, který se nachází v lebeční dutině. Cévy, které vyživují nerv, se stlačují a vzniká edém. Oční lékař může při vyšetření očního pozadí vidět, jak se zrakový nerv mění. Vyšetření očního pozadí je proto jednou z nejdůležitějších metod diagnostiky zvýšeného intrakraniálního tlaku. A důležité je nezaměňovat zrakové projevy tohoto onemocnění s migrénou s aurou.

V případě cerebrovaskulární příhody a traumatického poranění mozku se symptomy objevují náhle a s každou minutou narůstají. Dochází ke zvracení a člověk může ztratit vědomí a mohou začít křeče. Takové situace vyžadují okamžitou lékařskou pomoc.

<strong>Patogeneze bolesti hlavy se zvýšeným intrakraniálním tlakem</strong>

Bolesti hlavy se zvýšeným intrakraniálním tlakem vznikají, protože tekutina nebo krev, které jsou ucpané v lebeční dutině, začínají tlačit na membrány mozku, cév a periostu. Jsou obsypané receptory bolesti a jejich podráždění vede k bolesti. Mozková tkáň sama o sobě nebolí, protože nemá nervová zakončení.

<strong>Diagnóza bolesti hlavy se zvýšeným intrakraniálním tlakem</strong>

Diagnostika na Univerzitní klinice bolesti hlavy probíhá podle mezinárodních algoritmů. Naši neurologové se řídí mezinárodními standardy a nepředepisují zbytečné testy a vyšetření.

Nejdůležitější věcí, která se děje během schůzky, je diskuse o tom, jak a kdy vás bolí hlava. Proto je důležité sledovat nástup příznaků a všímat si, zda existuje souvislost s nějakými dalšími nemocemi nebo faktory. Deník bolesti hlavy (například „Migrebot“ v Telegramu (@migrebot) s tím může pomoci vám i vašemu lékaři. V něm můžete zadat čas výskytu, povahu, intenzitu a trvání bolesti hlavy. Pokud máte výsledky jakýchkoli studií, také je vezměte s sebou na schůzku.

Lékař také provádí neurologické vyšetření k potvrzení nebo vyloučení sekundárních příčin bolesti hlavy. Pokud má váš lékař důvod k podezření na zvýšený intrakraniální tlak, může vás odeslat na magnetickou rezonanci a vyšetření u očního lékaře.

Magnetická rezonance umožňuje vidět všechny struktury mozku a oftalmolog musí posoudit stav optické ploténky na přítomnost edému.

V některých případech, kdy MRI neodhalí žádné hromadné léze, může být vyžadována lumbální punkce. Jedná se o diagnostický a terapeutický postup, při kterém anesteziolog provede malou punkci do zad a páteře, aby zjistil, zda je tlak tekutiny v páteři skutečně zvýšený a co to může způsobit. Mýty o nebezpečnosti této procedury nutí některé lidi ji podstoupit. Ve skutečnosti jde o bezpečnou manipulaci, při které je téměř nemožné poškodit míchu.

Jakmile bude klinický obraz bolesti hlavy jasný a další vyšetření, pokud budou vyžadována, potvrdí nebo vyvrátí hypotézu o příčině bolesti hlavy, bude vám lékař schopen podrobně a srozumitelným jazykem vysvětlit, proč byla tato konkrétní diagnóza vyrobeno a nabídne možnosti léčby.

<strong>Léčba bolesti hlavy se zvýšeným intrakraniálním tlakem</strong>

Taktika léčby závisí na onemocnění, které je zjištěno během diagnostického procesu.

V mnoha případech je nutná operace. Nádory, velká aneuryzmata a intracerebrální krvácení lze odstranit buď otevřeně, nebo pomocí minimálně invazivní endovaskulární (intravaskulární) intervence.

Idiopatická intrakraniální hypertenze (tedy taková, která nemá zjevnou příčinu) je léčena komplexně. Pokud má člověk nadváhu, může mít hubnutí pozitivní vliv na intrakraniální tlak. Medikamentózní i nemedikamentózní přístupy se využívají také k léčbě bolestí hlavy způsobených zvýšeným intrakraniálním tlakem.

Medikamentózní léčba spočívá v předepisování léků, které potlačují tvorbu mozkomíšního moku. Jejich účinnost a bezpečnost byla testována v klinických studiích.

Pokud medikamentózní léčba nepřinese požadované výsledky, lékaři navrhují operaci. Existují dva typy operací:

• Prosklení. Neurochirurg udělá v pochvě zrakového nervu malý otvor, aby zmírnil otok.
• Instalace zkratu – speciální trubice, která bude odvádět přebytečný mozkomíšní mok.

<strong>Předpověď</strong>

Vzhledem k tomu, že bolest hlavy se zvýšeným intrakraniálním tlakem je dočasnou diagnózou, úspěch léčby lze předvídat pouze po vyšetření neurologem, oftalmologem a dalšími instrumentálními studiemi.

Pokud je zvýšený intrakraniální tlak způsoben krvácením do mozku, nádorem nebo aneuryzmatem, bude úspěšná léčba záviset na operaci a dalších možnostech léčby, které nabízejí chirurgové a další specialisté.

Pokud se při diagnostice ukáže, že stav souvisí s migrénou, pak bude prognóza rozhodně příznivá. Migréna je benigní onemocnění, které neovlivňuje očekávanou délku života a které lze ve většině případů kontrolovat. U idiopatické intrakraniální hypertenze existují i ​​léčebné metody, které jsme popsali výše.

Přijďte, rádi Vám pomůžeme. V týmu lékařů Univerzitní kliniky bolesti hlavy jsou odborníci světové úrovně. Všichni naši lékaři používají ve své praxi metody s prokázanou účinností a bezpečností.

Nepředepisujeme zbytečné testy „pro zvýšení průměrného účtu“ a léky, které se nikde na světě nepoužívají. Léčíme všechny typy bolestí hlavy. Přijímáme dospělé i děti od narození. Konzultace poskytujeme osobně i na dálku.

Pokud vás trápí každodenní praskavé bolesti hlavy, můžete se obrátit na kteréhokoli z našich neurologů-cefalgologů. „Univerzitní klinika bolesti hlavy“ se nachází v Moskvě na následující adrese: st. Ljusinovskaja, budova 39, budova 2 (10 minut chůze od stanic metra „Dobryninskaya“, „Serpukhovskaya“). Ceny za služby nebo se můžete přihlásit ke konzultaci prostřednictvím instant messengerů, formuláře zpětné vazby na webu nebo telefonicky.

Na naší klinice radí neurologové při problémech s bolestí hlavy:

• Anna Sergejevna Bazhenová
• Nina Vjačeslavovna Koptenko
• Elena Alexandrovna Guziy
• Eldar Zamirovič Mamkhegov
• Anna Sergejevna Galanina
• Anastasia Valentinovna Frolova, přijímá děti od 0 let, dospělé do 60 let
• Nina Vladimirovna Vashchenko
• Daria Zakharovna Korobková, Ph.D.
• Natalya Mikhailovna Fokina, Ph.D.
• Yulia Edwardovna Azimova, doktorka lékařských věd
• Kirill Vladimirovič Skorobogatikh, Ph.D.
• Věra Valentinovna Osipová, doktorka lékařských věd, profesorka

Cena úvodní konzultace je od 5500 XNUMX rublů.

Přečtěte si další články o bolestech hlavy na našem kanálu Telegram.

Lékaři nazývají prudké zvýšení krevního tlaku (TK) hypertenzní krizí – to je skutečně kritický stav, může být nebezpečný, a proto vyžaduje zavolání sanitky 1. Mohou se s ní setkat hypertonici, kteří jsou zvyklí brát prášky na normalizaci krevního tlaku, ale i lidé, kteří takové problémy nikdy předtím neměli 5 . Co dělat, když máte vysoký krevní tlak? Co udělat před příjezdem lékařského týmu? Jakých chyb byste se měli vyvarovat? Na tyto otázky odpovíme v článku.

Co způsobuje zvýšení krevního tlaku?

Úroveň krevního tlaku závisí na třech hlavních faktorech – tonus malých tepen, množství tekutiny v krevním řečišti a srdeční stahy 1. To vše určuje tlak, který působí na stěny krevních cév, když jimi proudí krev 6 . U hypertoniků je narušena regulace těchto procesů: dochází k tendenci ke spasmu tepen, zadržování tekutin v těle a/nebo aktivnější činnosti srdce. Proto i běžné situace, které nejsou pro zdravého člověka nebezpečné, mohou u hypertonika způsobit náhlé zvýšení krevního tlaku 1 . Následující faktory mohou vyvolat hypertenzní krizi 2:

• emocionální přepětí;
• intenzivní fyzická aktivita;
• prodloužená duševní práce bez odpočinku, zvláště pokud je spojena s velkou odpovědností;
• nedostatek spánku;
• pití velkého množství vody nebo slaných potravin;
• změny počasí, kolísání teploty vzduchu;
• dlouhodobé vystavení slunci;
• hlasité zvuky, jasná světla, která způsobují přetížení;
• nadměrná konzumace kávy;
• kouřit hodně cigaret;
• určité jídlo.

Věděli jste, že.

Některé druhy sýrů, jako je čedar, mají vysoký obsah tyraminu. Jakmile je v těle, stimuluje produkci stresových hormonů (katecholaminů) a ty zase způsobují křeče tepen, což způsobuje zvýšení tlaku (arteriální hypertenze) 2.

Nejčastěji je však výrazné zvýšení krevního tlaku spojeno se skutečností, že člověk zapomene vzít léky předepsané lékařem nebo je přestane užívat sám, protože věří, že protože tlak již „neskáče“, neexistuje potřeba užívat léky 3,5. Špatná adherence k léčbě arteriální hypertenze zvyšuje riziko hypertenzní krize 6krát 3 .

Jaký krevní tlak je považován za vysoký a nebezpečný?

Hlavním a povinným znakem hypertenzní krize je prudké zvýšení krevního tlaku na individuálně vysoké (vyšší než obvykle) hodnoty během minut, maximálně několika hodin 4 . Například u lidí krevní tlak obvykle dosahuje úrovně 150/95 mm Hg. Art., ale zároveň nepociťuje žádné stížnosti. A to s rychlým nárůstem na 160/100 mm Hg. Umění. nebo vyšší se objevují různé nepříjemné příznaky.

Pro mladé lidi může být nebezpečné i malé zvýšení krevního tlaku, zatímco u starších lidí příznaky krize někdy chybí i při vysokých číslech 4 . Proto v první řadě dbejte na svou pohodu.

Proč je náhlé zvýšení krevního tlaku nebezpečné?

Při rychlém a náhlém vzestupu krevního tlaku jsou zacíleny cílové orgány – srdce, cévy, mozek nebo ledviny. Právě oni se podílejí na regulaci normálního krevního tlaku. Když ale prudce „vyskočí“, mechanismy regulace průtoku krve selžou 1,2. Pak je zásobování cílových orgánů krví narušeno – buď přichází málo nebo příliš mnoho krve. V obou případech je funkce orgánu 2 narušena.

V nekomplikované krizi má člověk obavy z 5:

• bolesti hlavy;
• závratě;
• nevolnost;
• svalové třesy;
• zvýšené pocení;
• červené skvrny na kůži;
• bušení srdce
• ke konci krize – vydatný výdej moči;
• někdy hojná řídká stolice.

V těžkých případech (s komplikovaným průběhem) se mohou rozvinout nebezpečné komplikace – cévní mozková příhoda, infarkt myokardu, odchlípení sítnice 1 . První známky těchto stavů mohou zahrnovat zmatenost, mdloby, zvracení, bolest na hrudi, dušení, necitlivost nebo poruchy řeči 1,5.

Kdy volat záchranku?

Není možné předem vědět, zda se krize omezí na mírné příznaky nebo povede ke komplikacím. Proto každé zvýšení tlaku vyžaduje konzultaci s odborníkem.

Nezapomeňte zavolat sanitku, pokud 5:

• Jde o první případ zvýšeného krevního tlaku;
• jste „zkušený“ hypertenzní pacient;
• je vám více než 60 let;
• Jsi těhotná;
• máte chronické onemocnění (autoimunitní onemocnění, patologii ledvin nebo hormonální poruchy).

Co dělat, když je váš krevní tlak vysoký?

Pokud se necítíte dobře, musíte si změřit krevní tlak. Při hodnotách 160/90 mm Hg. Umění. a výše, užívejte léky předepsané lékařem v případě prudkého zvýšení krevního tlaku 7.

Hypertenzní krize vás může zastihnout kdykoli a kdekoli. Pokud máte sklony k hypertenzi, je vhodné vytvořit si individuální minilékárničku a nosit ji stále s sebou. Do lékárničky je potřeba vložit léky, které lékař doporučil užívat jako první pomoc při vysokém krevním tlaku 7 .

Během hypertenzní krize však mohou být „běžné“ pilulky, nebo spíše jejich obvyklé dávkování, neúčinné, zejména pokud je „horní“ tlak nad 200 mm Hg. Art.. Proto si určitě zavolejte sanitku 7.

Čekání na specialistu jeden může Použijte následující tipy:

• odložit jakékoli činnosti 6 ;
• odstranit jasné světlo 7;
• rozepnout límeček košile 7;
• pro přívod čerstvého vzduchu vyvětrejte místnost 7;
• sedět na židli s područkami 7;
• spusťte nohy, nejlépe do nádoby s horkou vodou 7 ;
• dýchejte pomalu 6;
• můžete vypít šálek sladkého čaje 7.

Co nesmí co dělat, když se váš krevní tlak zvýšil 7:

• náhle vstát;
• prudce se posadit;
• jít spát;
• náklon;
• silně zatlačit;
• provádět jakoukoli fyzickou aktivitu;
• užívat léky, které vám lékař nepředepsal.

40-60 minut po užití léku doporučeného lékařem si znovu změřte krevní tlak. Pokud jeho hladina klesla o 20-30 mm Hg. Umění. z počátečního stavu a/nebo se váš zdravotní stav zlepšil, můžete si lehnout na postel se zvednutým čelem postele. Zapište si, jaký lék jste užil a v jakém dávkování – tuto informaci sdělte svému lékaři 7 .

Jak předcházet vysokému krevnímu tlaku?

Hypertenzní krize je za námi, ale to neznamená, že tlak je pod kontrolou. Abyste zabránili jeho opětovnému zvýšení, musíte dodržovat všechny pokyny svého lékaře. Připravte se na změnu svých návyků.

Při hypertenzi se doporučuje:

• omezit konzumaci soli, kávy a alkoholu 1;
• být fyzicky aktivní 1;
• přestat kouřit 1;
• spánek 7-9 hodin 6;
• používejte techniky pro boj se stresem (procházejte se venku, poslouchejte hudbu, věnujte se koníčku, který vám přináší potěšení, vyzkoušejte dýchací techniky nebo meditaci) 6 ;
• vyloučit tučná a velmi sladká jídla 6;
• jíst více potravin obsahujících draslík a hořčík 1.

Věděli jste, že.

Draslík a hořčík pomáhají předcházet vysokému krevnímu tlaku u hypertoniků. Draslík působí proti vazokonstrikčnímu účinku sodíku, který je součástí kuchyňské soli. Snižuje také citlivost krevních cév na hormony, které způsobují arteriální křeče. Hořčík zajišťuje optimální hladinu draslíku uvnitř buněk a podporuje vazodilataci 8 .

Dostatečný příjem draslíku a hořčíku je jednou z možností prevence komplikací spojených s arteriální hypertenzí. Kromě toho může užívání doplňků draslíku a hořčíku zvýšit účinky léků, které se používají ke kontrole krevního tlaku 8 .

Panangin® – lék, který obsahuje draslík a hořčík s kyselinou asparagovou. Ten zvyšuje propustnost buněk pro hořčík a draslík a tyto mikroelementy se lépe vstřebávají. Draslík a hořčík pomáhají posilovat srdeční sval a kontrolovat krevní tlak a srdeční frekvenci. Panangin® je pravidelná výživa pro srdce, která ho pomáhá posilovat a udržovat plnost života 9.

Reference:

1. Roytberg G.E., Strutýnský A.V. Vnitřní nemoci. Kardiovaskulární systém: učebnice. příspěvek. M.: MEDpress-inform, 2019. – 904 s. :
2. Okorokov A. N. Diagnostika onemocnění srdce a cév Svazek 7. M.: Med.lit., 2003 – 416 s.
3. Evsyutina Yu.V. Hypertenzní krize v moderních doporučeních: jak se vyhnout chybám v diagnostice a léčbě. Na základě materiálů z kongresu „Člověk a medicína“ a III. kardio summitu. Archiv vnitřního lékařství. 2019; 9(6): 407-412.
4. Filippová O.V. Krizový průběh arteriální hypertenze v přednemocničním stadiu: Algoritmus řízení pacienta. RMJ. 2018; 1(II): 76–81.
5. Algoritmy pro řízení pacienta s arteriální hypertenzí a hypertenzní krizí. Publikace Ruské kardiologické společnosti. 2019 — 88 s.
6. Jak okamžitě snížit svůj krevní tlak: 13 způsobů a URL grafu: https://www.medicinenet.com/how_to_lower_my_blood_pressure_immediately/article.htm
7. Neodkladná opatření svépomoci a vzájemné pomoci při akutních stavech ohrožujících život. Ministerstvo zdravotnictví Ruské federace. Federální státní rozpočtová instituce „Státní výzkumné centrum preventivního lékařství“ Ministerstva zdravotnictví Ruské federace. 2018 – 12:XNUMX
8. Tkachenko V.I., Bagro T.O. Úloha draslíku a hořčíku v komplexní terapii arteriální hypertenze. Ukrajinská medicína. 2016; 7-8 (203-204): 32-34.
9. Pokyny pro lékařské použití léku Panangin® potahované tablety. URL: https://panangin.ru/instructions/