Jaké potraviny pomáhají při anémii z nedostatku železa?

Anémie z nedostatku železa (IDA) je nejběžnějším typem anémie: stav charakterizovaný nedostatkem zdravých červených krvinek, které přenášejí dostatek kyslíku do tělesných tkání. K tomu dochází, když tělo nemá dostatek železa na tvorbu hemoglobinu, bílkoviny v červených krvinkách, která jim umožňuje přenášet kyslík. Železo hraje zásadní roli v mnoha biologických funkcích, včetně produkce energie, dýchání a buněčné proliferace. Anémie z nedostatku železa je důsledkem nedostatku železa v těle, způsobeného buď nedostatečným příjmem tohoto prvku, nebo zvýšenou ztrátou železa, případně zvýšenou potřebou železa. Výsledkem je, že erytropoéza nestačí k uspokojení fyziologických potřeb těla. IDA může vést k řadě zdravotních problémů a výrazně ovlivnit kvalitu života člověka. Může způsobit únavu, dušnost, bolest na hrudi a další příznaky. Těžká anémie z nedostatku železa může vést k srdečním problémům, infekcím, problémům s růstem a vývojem u dětí a dalším komplikacím.

Příčiny anémie z nedostatku železa

• Ztráta krve, zejména z trávicího traktu u mužů a menstruační krvácení u žen.
• Těhotenství.
• Období intenzivního růstu a vývoje během dospívání.
• Gastrektomie: absence žaludeční kyselosti a zkrácení doby kontaktu potravy se sliznicí trávicího traktu.
• Stravovací návyky: nadměrná konzumace čaje a kávy.
• Gastritida způsobená Helicobacter pylori.
• Zánětlivá onemocnění střev, polypy tlustého střeva nebo rakovina tlustého střeva.
• Pravidelné užívání aspirinu nebo jiných léků zmírňujících bolest, jako jsou nesteroidní protizánětlivé léky,
• Krvácení z močových cest.

Závažnost anémie z nedostatku železa

Anémie z nedostatku železa může mít různé stupně závažnosti v závislosti na úrovni nedostatku železa a rychlosti, jakou onemocnění postupuje:

• Mírná (minimální) anémie z nedostatku železa: obvykle bez zjevných příznaků, může být patrná mírná bledost kůže, střední slabost a únava.
• Středně těžká anémie z nedostatku železa: střední pokles hladiny hemoglobinu (obvykle v rozmezí 8-10 g/dl), výraznější bledost kůže a sliznic, únava a slabost, pocit dušnosti a bušení srdce při fyzické námaze; jsou možné závratě a bolesti hlavy.
• Těžká anémie z nedostatku železa: významný pokles hladiny hemoglobinu (méně než 8 g/dl), výrazná bledost kůže a sliznic, někdy se žloutenkou, těžká únava a slabost, zvýšená srdeční frekvence (tachykardie), dušnost i při klid, případně tinnitus (tinnitus) a závratě, mohou se rozvinout závažné komplikace, jako je srdeční selhání.

Závažnost anémie z nedostatku železa je dána nejen klinickými projevy, ale také výsledky laboratorních vyšetření, jako je hladina hemoglobinu a další krevní parametry.

Příznaky

Příznaky anémie z nedostatku železa se mohou pohybovat od mírných až po těžké a často se vyvíjejí postupně. Mezi běžné příznaky patří:

• Neustálý pocit únavy nebo slabosti.
• Bledost kůže a sliznic včetně oční sliznice.
• Dušnost v důsledku nedostatečného transportu kyslíku.
• Závratě nebo točení hlavy.
• Studené ruce a nohy..
• Lámavé nehty a vypadávání vlasů.
• Touha po nepotravinářských látkách, jako je led, špína nebo škrob.
• Syndrom neklidných nohou.

diagnostika

Diagnóza anémie z nedostatku železa obvykle zahrnuje kombinaci anamnézy, fyzikálního vyšetření a laboratorních testů.

• Kompletní krevní obraz měří různé složky krve, včetně hladiny hemoglobinu, hematokritu a velikosti a barvy červených krvinek. Nízké hladiny hemoglobinu a hematokritu ukazují na anémii.
• Sérový feritin. Je to bílkovina, která ukládá železo v těle. Nízké hladiny feritinu v séru jsou klíčovým indikátorem nedostatku železa.
• Sérové ​​železo a celková kapacita vázat železo. Tyto testy měří množství železa v krvi a schopnost krve vázat a transportovat železo. Nízké hladiny železa v séru a vysoké hladiny TSI jsou typickými projevy anémie z nedostatku železa.
• Zkoumání krevního nátěru pod mikroskopem může odhalit tvar a velikost červených krvinek. Při anémii z nedostatku železa jsou červené krvinky často menší (mikrocytární) a bledší (hypochromní) než normálně.
• Endoskopie, kolonoskopie nebo zobrazovací studie k identifikaci zdrojů krvácení nebo malabsorpce.

Léčba

Léčba anémie z nedostatku železa závisí na její příčině a závažnosti. To může zahrnovat dietní změny a doplňky, léky a chirurgický zákrok. Těžká anémie z nedostatku železa může vyžadovat krevní transfuze, injekce železa nebo intravenózní léčbu železem. Cílem léčby anémie z nedostatku železa je odstranit její základní příčinu a obnovit normální hladiny červených krvinek, hemoglobinu a železa.

Nejlepším zdrojem železa je červené maso, zejména hovězí a játra. Kuřecí, krůtí, vepřové, ryby a korýši jsou také dobrým zdrojem železa. Tělo vstřebává železo z masa lépe než z bezmasých výrobků. Dobrým zdrojem železa je však také hrášek, čočka, cizrna, tofu, sušené ovoce, špenát a další tmavě zelená listová zelenina. Vitamin C pomáhá tělu vstřebávat železo.

Pokud ztráta krve způsobí anémii z nedostatku železa, léčba bude záviset na příčině krvácení. Léčba těžké anémie z nedostatku železa obvykle zahrnuje krevní transfuze.

Po léčbě železem dochází během 1–2 týdnů léčby k erytropoéze s účinností retikulocytózy a následně ke zvýšení hladiny hemoglobinu. Toto zvýšení (tzv. retikulocytová krize) není tak výrazné jako při léčbě anémie vitaminem B12 nebo kyselinou listovou u megaloblastické anémie. Při léčbě se anémie upraví asi za 1–2 měsíce, ale pro doplnění zásob železa je třeba v léčbě pokračovat asi 4–6 měsíců.

Možné komplikace anémie z nedostatku železa

Ignorování anémie z nedostatku železa může vést k různým komplikacím:

• Srdeční selhání: Při dlouhodobém nedostatku železa trpí srdce nedostatkem kyslíku.
• Tachykardie: Zvýšení srdeční frekvence může být reakcí na snahu těla kompenzovat nedostatek kyslíku.
• Ischemická choroba srdeční.
• Stavy imunodeficience.
• Dlouhodobý nedostatek železa může vést k rozvoji dalších forem anémie, jako je megaloblastická anémie.
• Závratě a bolesti hlavy.
• Opožděný vývoj u dětí.
• Problémy v těhotenství: riziko předčasného porodu nebo nedostatečný vývoj plodu.

Prevence

Konzumace vyvážené stravy, která obsahuje potraviny bohaté na železo, pomáhá předcházet anémii z nedostatku železa. U těhotných žen zdravotní péče během těhotenství obvykle zahrnuje screening na anémii. Váš lékař vám také může předepsat doplňky železa nebo vám doporučit, abyste jedli více potravin bohatých na železo. Nejen, že vám to pomůže vyhnout se anémii z nedostatku železa, ale může to také snížit riziko, že budete mít dítě s nízkou porodní hmotností.

O článku

• Autor, Dr. Michael Moseley
• Místo výkonu práce, BBC

12 2018 сентября

Cítíte se často unavení, zadýcháváte se a srdce vám buší, jako by vám chtělo vyskočit z hrudi? Říkají vám vaši přátelé, že jste velmi bledí?

Pokud ano, pak je docela možné, že máte anémii z nedostatku železa, jednu z nejčastějších poruch výživy a metabolismu.

V Británii je syndrom běžný zejména u mladých žen. V roce 2011 trpělo 21 % britských žen ve věku 19 až 34 let anémií z nedostatku železa, podle vládního vědeckého poradního výboru pro výživu.

Nedávno jsem poradil svému příteli, který měl příznaky anémie z nedostatku železa, aby navštívil lékaře a nechal si udělat potřebná vyšetření. Krevní test ukázal, že její hladina železa byla tak nízká, že lékaři nechápali, jak má sílu chodit po schodech. Problém vyřešilo několik tablet železa.

Než začnete užívat takové léky, měli byste se poradit se svým lékařem, protože výše uvedené příznaky mohou být také charakteristické pro jiná onemocnění.

Jaké potraviny obsahují železo?

Naše tělo si železo nedokáže vyrobit samo, získává ho z toho, co jíme – ať už jde o potraviny, které jsou přirozeně bohaté na železo, nebo potraviny obohacené železem.

Problém je ale v tom, že ne všechno železo, které se s jídlem dostane do vašeho žaludku, se stejně dobře vstřebá.

Jak získat co nejvíce železa z jídla:

• Zelenou listovou zeleninu (zelí, brokolici, šťovík, salát) jezte čerstvou nebo dušenou
• Špenát bohatý na železo je nejlepší trochu povařit
• Jezte nebo pijte potraviny a nápoje bohaté na vitamín C
• Je lepší se rozhodnout pro kvašený (kyselý) chléb

Televizní program BBC Trust Me I’m a Doctor se rozhodl zeptat profesora Paula Sharpa z King’s College London, co musíte jíst, abyste přirozeně doplnili nedostatek železa.

Červené maso je obzvláště bohaté na železo, které tělo snadno vstřebává. Pokud nejíte maso, existují další dobré zdroje železa. Patří mezi ně především zelená listová zelenina, jako je špenát a kapusta, a také luštěniny, jako je hrách a čočka.

Z luštěnin a zelené zeleniny ale získáte méně železa než z červeného masa.

Fermentovaný chléb a obiloviny jsou také bohaté na železo, i když železo obsažené v těchto produktech není tělem vždy dobře absorbováno.

Kávu nahraďte pomerančovým džusem

Způsob, jakým tato jídla připravujete, stejně jako to, co pijete s jídlem, ovlivňuje rychlost vstřebávání železa. Aby to profesor Sharp demonstroval, provedl řadu experimentů simulujících proces trávení.

Sharpův výzkum ukazuje, že pokud pijete pomerančový džus se snídaní fermentovaných cereálií, vaše tělo bude schopno absorbovat více železa, než kdybyste snědli stejnou snídani bez pomerančového džusu.

Může za to vitamín C, který podporuje vstřebávání železa z potravy.

Pokud si k snídani místo džusu zvolíte kávu, vaše tělo vstřebá mnohem méně železa, než kdybyste snídali s pomerančovým džusem nebo bez kávy.

Proč se tohle děje? Podle Sharpa je káva bohatá na polyfenoly, chemické sloučeniny, které vážou železo v potravinách a činí ho méně dostupným pro vstřebávání tělem.

Pokud tedy k snídani zvolíte fermentované cereálie nebo jakoukoli jinou potravinu bohatou na železo, pak je lepší přidat do ní pomerančový džus nebo čerstvý pomeranč – to pomůže zvýšit vstřebávání železa. Měli byste také zvážit pití ranní kávy alespoň půl hodiny po snídani, aby polyfenoly obsažené v kávě nenarušovaly vstřebávání železa.

Co když chcete získat více železa ze zeleniny? Čerstvé zelí je velmi dobrým zdrojem železa, ale pokud ho orestujete nebo povaříte, efekt bude méně patrný.

Faktem je, že samotné zelí je bohaté na vitamín C, ale při tepelné úpravě, zejména pokud zelí vaříte, se většina tohoto vitamínu stráví.

Ke stejným procesům dochází při vaření a jiné tepelné úpravě řady jiné zelené zeleniny obsahující železo a vitamín C: brokolice, květák a řeřicha.

• Dieta a fitness na základě genetických testů. Funguje to?
• Zdravé stravování: existuje?

Z tohoto pravidla však existuje jedna výjimka: špenát. Jak se ukázalo, vařený špenát má o 55 % snadněji stravitelné železo než špenát syrový.

Špenát totiž obsahuje velké množství oxalátů – solí kyseliny šťavelové, které vážou železo.

„Když špenát vaříme, šťavelany se uvolňují do vody a železo, které obsahuje, se stává dostupným pro vstřebání tělem,“ vysvětluje profesor Sharp.

Zjistili jsme, že nejlepší je zvolit chleba z kvásku. Pšenice totiž obsahuje kyselinu fytovou, která zpomaluje proces vstřebávání železa.

Při přípravě kváskového chleba neutralizují fermentační procesy účinek kyseliny fytové, díky čemuž se železo v těle lépe vstřebává.