Jaké komplikace mohou nastat po angíně?
Tonsilitida je nejčastější onemocnění u dětí a dospívajících.
Pediatr na rodinné klinice, kognitivní terapeut a PhD mluví o tom, jak správně léčit bolest v krku, aby neměla nepříjemné následky. Olga Ivanovna Begaševová.
Co je angína
Angina (akutní tonzilitida) je jedním z nejčastějších onemocnění u dětí všech věkových kategorií. Záněty mandlí u dětí způsobují nejčastěji viry (adenovirus, rhinovirus, koronavirus, respirační syncyciální virus, Epstein-Barrové a herpetické viry, cytomegalovirus), ale v naprosté většině případů je původcem bakteriální tonzilitidy u dětí skupina A β – hemolytický streptokok.
U novorozenců a dětí v prvních měsících života je častější akutní zánět nosohltanu než tonzilitida. Tonsilitida u kojenců a malých dětí je jako samostatné onemocnění poměrně vzácná, ale je závažná, s výraznými celkovými projevy.
Původcem onemocnění je streptokoková infekce
V posledních letech se podle mého klinického pozorování zvýšil přenos streptokoka u dětí. Je to částečně důsledek obecných problémů s imunitou. Streptokok je bakterie, která může způsobit různá onemocnění: spálu, streptodermii, těžké onemocnění ledvin a zejména angínu.
Dříve byla prevence streptokokových infekcí prováděna na státní úrovni a kurzy bicilinové profylaxe byly jednoznačně doporučeny v dětských ústavech. Bylo použito antibakteriální léčivo ze skupiny penicilinů, které pomáhá dětskému organismu vyrovnat se s následky streptokokové infekce.
Je třeba poznamenat, že tento lék se nepoužívá k léčbě bolestí v krku způsobených viry (například herpes). Také profylaxe bicilinem není nutná, pokud bolest v krku prošla bez následků.
<strong>Symptomy tonzilitidy</strong>
Bez ohledu na patogen, který způsobuje bolest v krku, jsou pro bolest v krku u dětí typické následující příznaky:
- akutní nástup se zvýšením teploty na 39 – 40 °C;
- zimnice;
- bolest krku;
- otok mandlí, uvuly a hltanu;
- často plak na mandlích.
Podobnost příznaků znesnadňuje rozlišení mezi bakteriální a virovou tonzilitidou, což je velmi důležité pro výběr správné léčebné metody. V první řadě rozhodnout o předepsání antibiotik, která se používají pouze k léčbě angíny způsobené streptokoky (pro prevenci komplikací).
Komplikace po bolesti v krku
Streptokok se může usadit na jakémkoliv orgánu – na srdečních chlopních, v kloubech, v ledvinách a prostý rozbor (kultura) to neodhalí. Včas neodhalený streptokok může vést k vážným následkům: v mé praxi se vyskytl případ, kdy se dítě s neodhalenou streptokokovou infekcí proměnilo ze sportovce, plavce v invalidu s diagnózou drobné chorey, revmatismus 2. stupně. a těžké streptokokové poškození kyčelního kloubu.
Neurologické tiky mohou vzniknout jako důsledek onemocnění dítěte, zejména tonzilitida.
Co dělat po nemoci?
Po angíně je bezpodmínečně nutné provést krevní test, test moči a kompetentní pediatr dítě určitě pošle na vhodná vyšetření. V těžkých případech, kdy se tonzilitida stává chronickou, je indikována úplná sanitace mandlí – a bicilinová profylaxe 2-3 kurzy ročně.
Je velmi důležité, aby rodiče pečlivě sledovali své dítě po bolesti v krku.
Příznaky jako slabost, únava, poruchy chůze, to vše jsou důvody, proč navštívit lékaře a okamžitě zahájit prevenci, která výrazně sníží riziko komplikací. Jakmile je zdroj chronické infekce odstraněn, neurologické poruchy, jako jsou tiky, se mohou vyřešit samy, bez použití závažných neuroleptik nebo jiných neurologických léků.