Jaké jsou příznaky onemocnění slinivky břišní?

Pankreatitida: příčiny, příznaky, diagnostika a metody léčby.

Pankreatitida je zánětlivé onemocnění slinivky břišní s možným postižením okolních tkání. Projevuje se bolestí v horní části břicha způsobenou poruchou její funkce – produkce trávicích enzymů a hormonů.

Slinivka břišní plní dvě důležité funkce:

• exokrinní (exokrinní), který spočívá v produkci a uvolňování enzymů (trypsin, proteáza, amyláza a lipáza) do dvanáctníku, které štěpí bílkoviny, sacharidy a tuky;
• endokrinní, spočívající v syntéze inzulínu a glukagonu – nejdůležitějších hormonů, které regulují hladinu cukru (glukózy) v krvi.

Nedostatek enzymů způsobuje časté zažívací poruchy a při prodlouženém průběhu onemocnění se objevují známky nutričních nedostatků.

V důsledku narušení produkce hormonů se vyvíjejí změny v metabolismu sacharidů, včetně diabetes mellitus.

Příčiny pankreatitidy

Nejčastějšími příčinami pankreatitidy jsou zneužívání alkoholu, kouření a žlučové kameny.

Konzumace alkoholu vede ke zvýšení viskozity pankreatické šťávy (pankreatické sekrece), ucpání jejích vývodů a zablokování odtoku pankreatické sekrece. V důsledku rostoucího tlaku začnou aktivní enzymy nahromaděné v vývodech saturovat a trávit tkáň žlázy, což způsobuje zánět. A produkty rozkladu ethylalkoholu mají přímý škodlivý účinek na buňky slinivky břišní.

Kouření vyvolává křeč (zúžení) a ischemii (nedostatek krevního zásobení) cév, v důsledku čehož se zvyšuje poškození slinivky břišní.

Abyste pochopili souvislost mezi pankreatitidou a žlučovými kameny, musíte vědět, že jak slinivka břišní, tak žlučník mají vývody, které se vzájemně slévají a ústí do dvanáctníku. Při biliární kolice, když kámen vyjde ze žlučníku, může zablokovat spojení vývodů. Žluč a pankreatická šťáva se pod vysokým tlakem vracejí do slinivky břišní a začnou ji „trávit“, což způsobuje zánět a nekrózu (odumírání) tkáně slinivky břišní.

Obrázek použit pod licencí Shutterstock.

Systematické přejídání a nadbytek živočišných tuků ve stravě aktivují produkci enzymů, čímž zhoršují jejich škodlivý účinek na žlázu a zvyšují zánětlivý proces.

Klasifikace choroby

Existuje několik klasifikací pankreatitidy.

V závislosti na povaze proudění se rozlišují:

Dlouhodobá intenzivní bolest v horní části břicha (periumbilická oblast a hypochondrium).

Tato bolest může mít opadávající charakter nebo vyzařovat do zad; může se zesílit po jídle, méně často nalačno, při náhlých pohybech, kašli, hlubokém dýchání a snižovat se v sedě nebo při předklonu.

Obrázek použit pod licencí Shutterstock.
Diagnóza pankreatitidy

Pro stanovení diagnózy „akutní pankreatitidy“ nebo „chronické pankreatitidy“ se kromě lékařského vyšetření provádí laboratorní a instrumentální diagnostika.

Laboratorní diagnostika zahrnuje testy krve, moči a stolice..

Pro identifikaci příznaků zánětu je předepsán obecný (klinický) krevní test.