Jaká je nejlepší strava pro těhotné ženy s toxikózou?

Takže vaše plány a rozhodnutí mít dítě se naplnily – jste těhotná! Tato zpráva vám ale dává dvojí pocit: na jedné straně pocit radosti a na druhé straně pocit určité obavy až strachu z neznámých zkoušek o váš život a osud nenarozeného miminka. jaké to bude? – zdravý, krásný, šťastný.

A to do značné míry závisí na ženě samotné, na tom, jaký život v těhotenství povede a hlavně, jak se bude stravovat.

Ženský jídelníček v různých obdobích těhotenství

Hlavní věcí v nabídce nastávající matky je rozmanitost. Měla by jíst potraviny ze všech skupin potravin: maso, ryby, zeleninu a ovoce, mléčné výrobky, chléb a cereálie.

Ženský jídelníček během těhotenství lze rozdělit do tří období (trimestrů).

Pokud žena před těhotenstvím jedla normálně, cítila se pohodlně a netrpěla alergií na žádné potraviny, pak v rané fázi prvního trimestru těhotenství není třeba měnit její stravu.

Během tohoto období se tvoří všechny orgány a systémy v těle dítěte, tvoří se tkáně. Tělo potřebuje kompletní bílkoviny a vitamíny: libové maso (králík, kuřecí, krůtí), ryby a mořské plody, mléčné výrobky. Ujistěte se, že jezte rýži, čerstvou nebo mraženou zeleninu a sezónní ovoce. V prvním trimestru mnoho nastávajících maminek stále pracuje. Bez ohledu na to, jak obtížné je kontrolovat svůj jídelníček v pracovním prostředí, musíte to udělat – najít si čas na plnohodnotnou snídani a oběd.

V prvním trimestru těhotenství se tělo aktivně restrukturalizuje a přizpůsobuje se novému stavu. V tomto období se doporučuje přejít na nízkokalorickou dietu zahrnující více ovoce, šťáv a odvarů ze sušeného ovoce včetně šípků. Na samém začátku těhotenství, zvláště pokud je toxikóza mučena, se doporučují častější, ale méně těžká jídla.

Mějte vždy v kapse hematogen, sáček oříšků nebo sušené ovoce ke svačině na ulici. Pokud vám váš stav neumožňuje jíst běžnou stravu, měli byste věnovat pozornost dětské výživě. Dětské produkty doslova zachraňují nastávající matky trpící těžkou toxikózou. Jedná se o krabičkové cereálie, dětské tvarohy, sušenky a ovocné pyré.

V prvním trimestru je nutné věnovat zvláštní pozornost kvalitě produktů. Postupně se vzdávejte omáček, polotovarů a konzerv s obsahem škodlivých chemických přísad. Nezapomeňte, že placenta se volně hromadí a prochází chemikáliemi. Velký význam mají přípravky s obsahem kyseliny listové, bez ní není možný intenzivní metabolismus, její nedostatek může způsobit vývojové abnormality. Kyselina listová se nachází v zelenině, ořeších, zelí a brokolici, řepě, luštěninách a vejcích.

Jídelníček těhotných by měl být podle nutričních specialistů o 300 kcal/den vyšší než u netěhotných, ale v prvním trimestru není potřeba zvyšovat energetickou hodnotu stravy; ve druhém trimestru je zapotřebí dalších 340 kcal/den; ve třetím trimestru – 452 kcal/den. Těhotné ženy obecně přijímají dostatek kalorií a více než 80 % žen dosáhne nebo překročí požadovaný přírůstek hmotnosti. Tyto extra kalorie prospívají plodu. Žena s podváhou by měla za celé těhotenství přibrat 16–20 kg, žena s nadváhou asi 7 kg a žena s normální tělesnou hmotností 11–12 kg.

Ve druhém trimestru dochází k aktivním změnám v růstu a hmotnosti dítěte a dělohy, takže je třeba zvýšit obsah kalorií ve stravě. Je vhodné jíst více a lépe. V této době se zvyšuje potřeba mikroelementů: železo, hořčík, zinek, selen, vápník, draslík. Dítě si vytváří vlastní „rezervu“ mikroelementů s využitím zdrojů matky, což znamená, že matka by měla mít dostatek pro dva.

Velmi často u těhotných žen hemoglobin klesá ve druhém trimestru, což je normální fyziologický jev, pokud neohrožuje zdraví. Hemoglobin můžete zvýšit konzumací červeného masa, kuřecího masa, ryb, sušeného ovoce, granátových jablek, zelené zeleniny a čerstvých bylinek, pohanky, citrusových plodů (pomeranče, grapefruity, pomelo, citrony), nálevů z šípků a bobulovin.

Ve druhém trimestru musí těhotná žena ve stravě omezit konzumaci uzených a smažených jídel a také soli. Za žádných okolností by nemělo být omezováno množství tekutin. Čistá voda je nejlepším nápojem pro těhotnou ženu a měli byste vypít až 2-2,5 litru vody denně. Voda je pro tělo přirozeným nápojem, nezpůsobuje komplikace a nemá žádné kontraindikace. Otoky nezpůsobuje voda, ale sůl, kterou nejen přidáváme v čisté formě, ale konzumujeme i s konzervami, majonézou, sýrem a klobásou. Absence soli není na škodu, přirozeně se nachází v mnoha potravinách: zelenině, pečivu, takže bez ní se váš jídelníček zcela neobejde. Nadbytek soli narušuje metabolismus.

Během tohoto období můžete zvýšit kalorický obsah jídla. K porodu je potřeba přistupovat fyzicky silná. Je lepší jíst maso a ryby v první polovině dne, k snídani a obědu a na večeři připravovat mléčné a zeleninové pokrmy: tvarohové koláče, dušenou zeleninu, tvaroh a zeleninové kastrolky. Je nutné minimalizovat příjem konzerv, uzenin, nakládaných okurek a marinád, horkých koření a tučných jídel. Doporučují se časté procházky na vzduchu a fyzická aktivita.

Ve třetím trimestru je nutné snížit obsah kalorií v potravinách prostřednictvím cukrovinek a moučných výrobků, jíst méně tučného masa, stejně jako sýr a zakysanou smetanu.

Ke konci tohoto období mnozí odborníci radí těhotným ženám, aby se masa úplně vzdaly, aby se zvýšila elasticita tkání a zabránilo se prasknutí.

Po celou dobu těhotenství je třeba věnovat zvláštní pozornost kombinaci přípravků. Pokud budete potraviny rozumně kombinovat, můžete si zajistit efektivnější vstřebávání potravy. Pokud je jídlo špatně stráveno, může to vést k hnilobě a fermentaci potravin a tvorbě látek škodlivých pro tělo matky a dítěte. Kromě toho je proces fermentace doprovázen tvorbou plynu, což může vést k plynatosti (nadýmání) a nepohodlí. To je škodlivé zejména v posledních fázích těhotenství.

Snažte se neabsolvovat první, druhý a třetí kurz najednou; tím se naplní žaludek a vyvíjí tlak na plod, potrava se špatně tráví a špatně se vstřebává. Jezte málo a často. Nedoporučuje se jíst jídlo bezprostředně před zahájením práce, dlouhou procházkou, před cvičením a bezprostředně po něm; Před jídlem je vhodné 10 minut odpočívat.

Jezte, jen když máte hlad, snažte se nesvačit na cestách. Dodržujte dietu, jezte přibližně ve stejnou dobu.

Správné vaření pomůže co nejvíce zachovat živiny obsažené v potravinách. Potraviny nepřevařujte, snažte se neohřívat stejné jídlo vícekrát, raději si odložte stranou jen tu porci, která bude použita. Vařte co nejšetrnějším způsobem: pečení, dušení, dušení. Vyhněte se smažení nebo vaření ve velkém množství vody, při tomto způsobu zpracování potravin se ztrácí mnoho užitečných látek. Pokud je to možné, nevařte několik dní najednou. Při přípravě jídla nepoužívejte hliníkové nádobí. Pamatujte, že pro těhotnou ženu nejsou důležité kalorie, ale kvalita potravy, její přirozenost, především „živé buňky“ (celozrnné výrobky, syrová zelenina a ovoce, čerstvé maso a mléčné výrobky).

Co může poškodit těhotnou ženu a její plod?

Kouření a alkohol – od prvních dnů těhotenství přestaňte kouřit, pokud jste dříve kouřila, vyhýbejte se „pasivnímu“ kouření a nepijte alkoholické nápoje v žádných dávkách.

Nedostatek vitamínů a mikroelementů v těle – jejich absence nebo nedostatek může vést k nenapravitelným následkům. Například nedostatek jódu může vést k mentální retardaci dítěte, nedostatek kyseliny listové může vést k těžkým deformacím plodu, nedostatek vápníku může vést k narušení tvorby dětské kostry, nedostatek železa může vést k anémii a opožděnému fyzickému a neuropsychickému vývoji. dítěte. Měli byste se poradit se svým lékařem, může doporučit přechod na jodizovanou sůl a také doplnění stravy o vitamin-minerální komplex a kyselinu listovou.

Nadváha je rizikem mít velké dítě, což znamená riziko komplikací při porodu a sklon dítěte k obezitě ve vyšším věku.

Používání potravinářských aditiv (omáčky, dochucovadla jako je vegeta, bujónové kostky), exotického ovoce, polotovarů, sycených nápojů – tím se bohužel zvyšuje riziko alergií a abnormalit u dítěte.

• Nejezte párky v rohlíku nebo jiné pochutiny obsahující maso, které nebylo ohřáté na ohni nebo vařené ve vroucí vodě.
• Vyhněte se konzumaci měkkých sýrů. Tvrdé sýry jsou bezpečné.
• Nejezte syrové mražené paštiky, masové pasty nebo mořské plody. Konzervované analogy jsou bezpečné.
• Nekonzumujte syrovou zeleninu, nepasterizované šťávy, játra, maso, drůbež a vejce, které neprošly dostatečnou tepelnou úpravou. Tyto produkty mohou obsahovat taxiny salmonely.
• Omezte konzumaci sladkostí.
• V žádném případě se nesmíte uchylovat k půstům nebo různým dietám.
• Pravidelně si kontrolujte krevní tlak a nevynechávejte návštěvy svého gynekologa.

Pamatovat si! Vývoj

Vaše dítě a jeho zdraví!

• Správa
• Příběh
• Vědecká základna
• Struktura nemocnice
• Jobs
• Personál nemocnice
• Protikorupční práce
• Organizace poskytování sociální pomoci
• Pacienti
• Setkání nemocničního personálu s internacionalistickými vojáky
• Kybernetická bezpečnost
• Prevence extremismu a terorismu

Mírný, příjemný stav, se kterým těhotenství začalo, někdy začíná přinášet nepohodlí. Dochází k malátnosti, ztrátě síly a životní energie, mírná nevolnost přechází ve vysilující neustálou nevolnost, objevuje se nechuť k jídlu, dávení a zvracení.

· Než vstanete z postele, snězte sušenky, toasty a müsli.

· Před spaním jezte potraviny bohaté na bílkoviny (sýry, libové maso).

· Pijte hodně tekutiny, ale ne najednou, ale po malých dávkách (studené čiré ovocné šťávy, voda); zkuste jíst kousky ledu.

· Jezte malé porce, často, svačinu každé 2-3 hodiny; potraviny by měly být studené nebo při pokojové teplotě, výrobky bez zápachu.

· Vyřaďte ze svého jídelníčku kořeněná, tučná, smažená jídla.

· Zahrňte světem doporučený zázvor ve formě zázvorových sušenek, zázvorového piva a ledového čaje.

· Dopřejte si dostatek odpočinku a spánku (včetně spánku během dne).

· Zkuste akupunkturu – masírujte bod PC6-Nei Guan.

Pokud všechny výše uvedené prostředky nepřinášejí úlevu, měli byste vyhledat pomoc svého porodníka, který již zahajuje medikamentózní terapii.

Do 1. řady léků patří antihistaminika.

Nejoblíbenějším antiemetikem na světě je doxylamin, u nás známější jako Donormil. V zahraničí je doxylamin obsažen v tak komplexním léku, jakým je Diclectin (doxylamin + vitamín B6). Jedná se o jeden z mála léků, který nemá oficiální kontraindikaci během těhotenství (ani v domácích pokynech), skupina A podle FDA.

S jinými drogami v této skupině jsou potíže. Promethazin (“Pipolfen”) a difenhydramin (“Difenhydramin”), schválené po celém světě, jsou tedy v anotacích některých ruských výrobců označeny jako kontraindikované během těhotenství. Tento seznam také zahrnuje cyklizin a meklozin.

Mezi léky 2. řady (používá se, když nepomáhá 1. řada) patří ondasetron, metoklopramid, domperidon. Tyto léky se obvykle používají již ve fázi ústavní léčby.

· Ondasetron (známější jako Latran) je jedním z nejběžnějších a nejúčinnějších antiemetik. Droga je klasifikována FDA jako kategorie B (což znamená, že může být použita během těhotenství) a je široce používána ve Spojených státech. Podle mechanismu účinku se jedná o blokátory serotoninových receptorů (blokuje centrum zvracení v centrálním nervovém systému a serotoninové receptory ve střevech).

· Metoklopramid (Cerucal) je také široce používaný lék na zvracení během těhotenství a je klasifikován jako FDA kategorie B. Cerucal je blokátor dopaminových receptorů, který působí na centrum zvracení a má regulační účinek na motilitu horní části gastrointestinálního traktu. Vzhledem k riziku některých nežádoucích účinků (z nervového systému u žen) je v mnoha zemích řazena do 3. linie terapie.

· Domperidon („Motilium“) – také reguluje gastrointestinální motilitu, ale v návodu je uveden jako lék kontraindikovaný v těhotenství a není schválen FDA.

Do 3. řady léků patří glukokortikosteroidy (hydrokortizon, prednisolon). Používá se pouze v těžkých případech nadměrného zvracení refrakterního na léčbu.

V případech, kdy nekontrolovatelné zvracení vede k zánětlivým procesům na sliznici žaludku a jícnu (gastritida, ezofagitida), se používají léky blokující protonové pumpy (Nexium, Omez).

V případě déletrvajících a závažných případů nadměrného zvracení během těhotenství, zejména před podáním roztoku glukózy, je nutné přidat thiamin (vitamin B1), aby se zabránilo vzniku Wernicke encefalopatie.

V případě těžké toxikózy se navíc s přihlédnutím k hemokoncentraci podávají nízkomolekulární hepariny (při absenci krvácení).

Na tomto seznamu je také infuzní terapie. Jejím cílem je úprava vodní bilance, poruch elektrolytů a v případě potřeby parenterální výživa (nitrožilní podávání živin).

Mnoho těhotných žen si klade otázku: jak toxikóza ovlivní vývoj dítěte?

Existují důkazy, že pouze v případech nadměrného zvracení v těhotenství, které trvá dlouhou dobu, je možnost porodit dítě s o něco nižší porodní hmotností. Naštěstí toxikóza nemá negativní vliv na vývoj plodu. Všechny negativní důsledky toxikózy jsou spojeny s účinkem na tělo matky.

Je škoda, že nejradostnější období v životě ženy spojené s očekáváním dítěte je zastíněno bolestivým stavem, který vyčerpává její síly. Ale včasnou lékařskou péčí je stále možné tento stav zmírnit a vrátit pocit radosti z těhotenství!

zdroje

1. Broussard, D. L., & B. G. “Management of hyperemesis gravidarum.” American Journal of Obstetrics and Gynecology, sv. 210, č.p. 1, 2014, str. 62-67. doi:10.1016/j.ajog.2013.08.024.
2. Mazzota, P., & MS “Účinnost vitaminu B6 při léčbě nevolnosti a zvracení v těhotenství: metaanalýza.” American Journal of Obstetrics and Gynecology, sv. 180, č.p. 5, 1999, str. 1003-1012. doi:10.1016/S0002-9378(99)70114-7.
3. Koren, G., & SE “Léčba nevolnosti a zvracení v těhotenství: Současné strategie.” Klinické porodnictví a gynekologie, sv. 50, č. 1, 2007, str. 210-217. doi:10.1097/01.grf.0000253647.78853.94.
4. Hodges, M., & S. L. “Farmakologická léčba nevolnosti a zvracení v těhotenství: přehled založený na důkazech.” Journal of Clinical Pharmacology, sv. 55, č.p. 9, 2015, str. 933-943. doi:10.1002/jcph.550.
5. Vutyavanich, T., & D.L. “Zázvor na nevolnost a zvracení v těhotenství: Systematický přehled.” International Journal of Obstetric Anesthesia, sv. 13, č. 3, 2004, str. 163-167. doi:10.1016/j.ijoa.2004.03.003.