Jak zmírnit zánět prostaty

Prostatitida je onemocnění, které může způsobit syndrom chronické pánevní bolesti a také ovlivnit močový systém a vést k různým nepříjemným komplikacím.

Chronická nebakteriální prostatitida

Prostata, i když je malá, hraje velkou roli v reprodukční funkci muže.

Vzhledem ke svému umístění v mužském těle mohou patologické procesy v prostatě vést k nepohodlí a problémům s močením. Existuje několik hlavních patologií ovlivňujících prostatu.

Hyperplazie prostaty je poměrně častým problémem u mužů.

Prostatitida je onemocnění, které může způsobit syndrom chronické pánevní bolesti a také ovlivnit močový systém a vést k různým nepříjemným komplikacím.

Prostatitida může být akutní nebo chronická. Když se rozvine chronická prostatitida, vede to k dlouhodobým následkům pro mužské tělo.

Co je chronická nebakteriální prostatitida?

Prostatitida je onemocnění, při kterém je poškozena prostata. Velmi často jsou příčinou prostatitidy bakterie, které pronikají do prostaty a způsobují zánět.

Existuje několik klasifikací prostatitidy a lze rozlišit dvě z nich. Nejprve klasifikace podle hlavní příčiny (bakteriální prostatitida a nebakteriální prostatitida. Poté klasifikace v závislosti na progresi onemocnění a rozdělení na akutní prostatitidu a chronickou prostatitidu.

Kombinací klasifikací lze získat následující podtypy:

• Akutní bakteriální prostatitida: Jedná se o akutní bakteriální infekci prostaty. Příznaky se objevují náhle. Akutní infekce způsobuje asi 10 % případů prostatitidy. Akutní prostatitida se často vyvíjí po transrektální biopsii prostaty nebo uretrální katetrizaci.
• Chronická bakteriální prostatitida: Jedná se o chronický zánětlivý proces v prostatě způsobený bakteriální infekcí. V mnoha případech je tento typ prostatitidy způsoben opakující se bakteriální infekcí. Příznaky nejsou vždy zřejmé a nástup je velmi pomalý.
• Akutní nebakteriální prostatitida: příznaky jsou podobné akutní bakteriální prostatitidě, ale základní příčina je odlišná. Místo bakteriálních infekcí se často zjistí kvasinková infekce nebo chlamydie.
• Chronická nebakteriální prostatitida: považována za nejběžnější typ. Pacienti s tímto typem prostatitidy pociťují chronické pánevní bolesti týdny, měsíce nebo roky, což výrazně snižuje kvalitu života. Léčba není vždy účinná.
• Asymptomatická zánětlivá prostatitida: Tento stav je asymptomatický, ale dochází k zánětu prostaty a jejímu zvětšení. Obvykle není nutná žádná léčba. Chronická nebakteriální prostatitida má vlnovitý průběh, kdy se příznaky mohou objevit a následně vymizet.Zhoršení stavu může nastat kdykoli a příznaky mohou být mírné nebo závažné. Dlouhodobě se opakující průběh vede k problémům s močovými cestami.

Příznaky

Muži by měli pochopit, jaké příznaky mohou naznačovat přítomnost chronické nebakteriální prostatitidy, což jim umožní včas konzultovat urologa, diagnostikovat stav a zahájit léčbu v dřívější fázi. Včasná diagnostika a léčba nejen zlepšuje kvalitu života, ale také předchází závažným komplikacím spojeným s tímto onemocněním.

Existuje několik hlavních příznaků, kterým by muži měli věnovat pozornost. Jedná se o následující příznaky:

• U mužů s chronickou prostatitidou jsou v popředí problémy s močením. Tyto příznaky se objevují u bakteriální i nebakteriální prostatitidy. Muži mohou zaznamenat potřebu namáhání při močení, stejně jako další příznaky dolních močových cest.
• Pacienti mohou pociťovat časté a neustálé nutkání močit. Navíc se může neočekávané nutkání na močení objevit v tu nejméně vhodnou chvíli.
• Pacient může pociťovat pálení při močení a bolest.
• Muži mohou mít bolesti při ejakulaci. Ve spermatu může být také krev.
• Někteří muži mohou při stolici pociťovat bolest pánve.

Kromě toho se může objevit bolest v okolních oblastech pánve a také v dolní části zad.

Někdy se může objevit bolest ve špičce penisu nebo v oblasti mezi konečníkem a genitáliemi.

Dalším znakem, kterému by muži měli věnovat pozornost, je sexuální dysfunkce. Studie ukázaly, že sexuální dysfunkce je běžná u mužů s chronickou prostatitidou.

Mužům, kteří mají tyto příznaky, se doporučuje poradit se s urologem.

Co způsobuje chronickou nebakteriální prostatitidu?

Studie ukázaly, že chronická nebakteriální prostatitida je ve skutečnosti nejčastějším typem tohoto onemocnění.

Ale v současné době lékaři dosud nebyli schopni určit konkrétní příčiny chronické nebakteriální prostatitidy.

Rizikové faktory

Přestože konkrétní příčiny onemocnění dosud nebyly stanoveny, byly identifikovány možné faktory, které zvyšují riziko rozvoje onemocnění.

Jedná se o následující faktory:

• Pacienti, kteří prodělali infekci, mají vyšší riziko vzniku nebakteriální chronické prostatitidy. Riziko je ještě vyšší u pacientů, kteří měli prostatitidu spojenou s méně běžnými kmeny bakterií.
• Riziko rozvoje onemocnění je poměrně vysoké u mužů, kteří byli vystaveni parazitům, zvláště pokud paraziti pronikli do močové trubice a prostaty.
• Vystavení některým chemickým látkám může podráždit prostatu a zvýšit riziko rozvoje chronické nebakteriální prostatitidy.
• Rizikovým faktorem mohou být i problémy s periferními nervy, které zásobují močový systém. Jedním z příkladů je poškození nervů při cukrovce.
• Muži, kteří byli v minulosti sexuálně zneužíváni, mají vyšší riziko vzniku tohoto onemocnění.
• Pravděpodobnost rozvoje tohoto stavu je vysoká u mužů s retencí moči, protože moč vstupuje do prostaty, což vede k podráždění a zánětu.
• Problémy postihující svaly pánevního dna mohou být také rizikovým faktorem.

Kromě těchto faktorů je nutné počítat s tím, že prostatu mohou infikovat nejen bakterie, ale i viry.

Dalším rizikovým faktorem je jízda na kole. Předpokládá se, že je způsobena třením v oblasti pánve při jízdě, což vede k podráždění prostaty.

Diagnóza onemocnění

Diagnostika chronické nebakteriální prostatitidy je klíčová pro vývoj taktiky účinné léčby.

V první fázi lékař zjistí stížnosti pacienta a pečlivě prostuduje anamnézu, což mu umožní identifikovat potenciální rizikové faktory onemocnění prostaty a stanovit plán vyšetření.

Dalším krokem je vyšetření prostaty. Tento postup způsobuje pacientovi určité nepříjemnosti, ale ruční vyšetření prostaty odhalí zvětšení žlázy, bolestivost při palpaci, což je známka zánětu.

Po vyšetření prostaty váš lékař obvykle nařídí testy moči, aby zjistil infekce.

Po těchto dvou procedurách lékař předepisuje další diagnostické metody, které umožní přesnou diagnózu. Běžně se používají následující diagnostické testy:

• Ultrazvuk prostaty poskytuje vizualizaci prostaty. Metoda pomáhá odhalit známky zánětu, tvorby a zvětšení prostaty.
• Lékař může také nařídit testování na pohlavně přenosné choroby, aby se vyloučil bakteriální původ prostatitidy.
• Může být nařízeno vyšetření průtoku moči muže.
• V případě potřeby může lékař nařídit vyšetření k identifikaci patologií močového systému a vyloučení faktorů, jako je infekce močových cest.

Možnosti léčby

Muži by měli pochopit, že chronický zánět v prostatě může vést k dlouhodobým následkům, jako jsou sexuální dysfunkce a reprodukční problémy. Onemocnění je chronické a cílem léčby je prodloužit období remise a snížit symptomy během exacerbace.

Antibiotika by se obecně neměla používat u ověřené nebakteriální prostatitidy a pokud nedojde k infekci, nemají žádný účinek.

Lékařské ošetření zahrnuje:

• Někdy u tohoto typu prostatitidy lékař předepíše alfa-adrenergní blokátory. Obvykle jsou tyto léky předepisovány mužům s benigní hyperplazií prostaty. Studie však ukázaly, že tyto léky mohou být účinné u mužů s prostatitidou tím, že uvolní svaly umístěné v prostata.ale je třeba vzít v úvahu, že tyto léky mají závažné vedlejší účinky.
• V některých případech jsou určité výhody svalových relaxancií, protože pomáhají snižovat napětí ve svalech prostaty.
• U chronické bolesti mohou být některým mužům předepsána tricyklická antidepresiva.
• Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) pomáhají snižovat zánět a bolest.
• Fyzioterapie – (elektroforéza, laseroterapie, magnetoterapie) pomáhá snižovat zánět a bolest.
• Fytoterapie. Na základě mnoha studií bylo prokázáno, že dobrého efektu u chronické prostatitidy se dosahuje užíváním kvercetinu, který na rozdíl od farmakologických léků výrazně snižuje příznaky a nemá žádné vedlejší účinky.

Pacienti mohou také použít alternativní léčbu, jako jsou:

• Teplá koupel zlepšuje krevní oběh a pomáhá snižovat zánět.
• Určitý účinek mohou mít také relaxační techniky, jako je meditace.
• Metody biofeedbacku.
• Terapeutická masáž podporuje relaxaci celého těla.
• Akupunktura může účinně snížit bolest a zánět.
• Dieta, která vylučuje určité potraviny, jako je alkohol nebo kofein, které dráždí močový měchýř. Doporučuje se také vyloučit kořeněná jídla.

Použití materiálů je povoleno za předpokladu, že je uveden aktivní hypertextový odkaz na stálou stránku článku.

Nejčastějším urologickým onemocněním u mužů je prostatitida, zánět prostaty. [1] Žláza se nachází vedle močových cest a k onemocnění často dochází v důsledku infekce – bakterií, virů nebo prvoků. Prostatitida je obvykle bakteriální a jako každý zánět je doprovázena akutní bolestí. Toto je první a hlavní příznak onemocnění. Léčba předepsaná lékařem pomůže zmírnit bolest způsobenou prostatitidou, ale při čekání na lékaře můžete použít metody, které nevyžadují lékařskou intervenci.

Vzhled a lokalizace bolesti

Pocity bolesti se liší v závislosti na tom, jak aktivní je zánětlivý proces.

• Při akutní prostatitidě nebo exacerbaci chronického onemocnění se bolest obvykle objeví během několika hodin. Nejčastěji je lokalizován v perineu a může vyzařovat do hlavy penisu, suprapubické oblasti, řitního otvoru nebo dolní části zad. [1] Akutní proces je příčinou silné bolesti, která se stává intenzivnější po močení nebo ejakulaci. Močení může být také bolestivé.
• U chronické prostatitidy se často objevuje bolestivá bolest, která zesílí zejména ráno nebo v důsledku dlouhého sezení. [1]
• Nejintenzivnější pocity má pacient s abscesem prostaty nebo s pokročilou akutní prostatitidou. Bolest je velmi silná, pulzující nebo vystřelující, někdy doprovázená horečkou a horečkou. [1] Tento stav vyžaduje okamžitou návštěvu lékaře.

Co dělat, když je bolest

Neměli byste sedět a čekat sami, až pocity odezní. Akutní prostatitida vyžaduje kvalifikovanou léčbu od lékaře: nemoc sama o sobě nezmizí a při absenci terapie se může stát chronickou. [1] Chronická prostatitida se léčí obtížněji a někdy se opakuje. Její exacerbace se symptomy podobají akutní prostatitidě a zmírňují se léky předepsanými urologem. Návštěvu lékaře byste neměli odkládat: čím dříve se léčba zahájí, tím rychleji se můžete nemoci zbavit. Zatímco ale čekáte na návštěvu urologa, můžete si některé nepříjemné příznaky ulevit doma. Tím se nezbavíte příčiny onemocnění – pouze zlepšíte stav.

Jak zmírnit bolest s prostatitidou

Pokud je bolest způsobena akutním procesem, nebude možné se rychle a trvale zbavit, dokud nebude odstraněna příčina onemocnění. Ale můžete to oslabit. Doporučení dává lékař, ale obecně se scvrkávají na zdravý životní styl, absenci hypotermie a špatné návyky.

Choďte, pokud to váš stav dovolí. Chronická prostatitida, včetně syndromu chronické pánevní bolesti, se podle některých údajů vyvíjí na pozadí stagnace. [1] Pokud muž dlouho sedí, zvyšuje se tlak na předstojnou žlázu, tvoří se městnání v oblasti pánve – to přispívá k bolesti a zhoršení stavu. Bolest po dlouhém sezení zmizí, pokud člověk chodí, takže pacientům bez exacerbací se doporučuje udržovat mírnou fyzickou aktivitu a vyhýbat se stagnaci. [1] Proto se pacientům doporučuje podstoupit fyzioterapii a masáž prostaty – zlepšují mikrocirkulaci a zabraňují stagnaci. [2] Pokud mluvíme o akutním procesu, je fyzická aktivita kontraindikována, zejména při teplotě a horečce. V takových případech se naopak doporučuje zůstat na lůžku a při známkách sepse, jako je vysoká horečka a bolest těla, vyhledat pohotovostní pomoc. [3]

pít více vody. Prostatitida je často doprovázena poškozením močového traktu: patogeny se hromadí v močové trubici a močové trubici. Vzniká uretritida, která jen zesiluje příznaky: pro muže je bolestivé jít na toaletu, pociťuje bolest a pálení, časté nutkání, někdy falešné nebo příliš intenzivní. [3] Tento stav také vyžaduje léky, ale lze jej zmírnit pitím velkého množství tekutin a častým chozením na toaletu. Během nemoci tělo potřebuje více vody a časté močení pomáhá vyplavit bakterie z močové trubice a snížit zánět. Během prostatitidy může být defekace také bolestivá: pití velkého množství vody pomůže změkčit stolici a zmírnit bolest. [1] Ze stejného důvodu lékaři někdy zařazují do léčebného režimu i projímadla, která by však neměla být užívána bez rady odborníka.

Vezměte si léky proti bolesti. Analgetika by se neměla používat před testem nebo návštěvou lékaře: mohou rozmazat klinický obraz. Ale lékař může předepsat léky proti bolesti, aby se pacient cítil lépe. Snažte se nepoužívat léky bez vážných důvodů. Při léčbě syndromu chronické pánevní bolesti urologové někdy předepisují anxiolytika – léky, které pomáhají zmírnit úzkost a deprese, které se objevují při dlouhodobé nemoci. [3] Takové léky nemůžete užívat bez lékařského předpisu.

Nechte se otestovat. Urolog stanoví diagnózu na základě vyšetření, a pokud máte možnost a nechcete čekat, nechte se vyšetřit sami. K diagnostice prostatitidy je potřeba vyšetření moči a semenných tekutin, a to nejen mikroskopické, ale i bakteriologické. [4] Je lepší provést bakteriologickou studii k určení citlivosti patogenu na rozšířenou škálu léků – to pomůže lékaři předepsat přesnější léčbu. Své výsledky předejte svému urologovi při schůzce. Ten je dešifruje a na základě výsledků rozboru předepíše medikamentózní terapii.

Co nedělat během akutního procesu

Silná bolest je obvykle spojena s akutní prostatitidou nebo exacerbací chronické prostatitidy. V tomto stavu je prostata obzvláště zranitelná: i lékařům se doporučuje manipulovat s pacienty opatrně. [1] Pacient sám musí dodržovat určitá omezení. Řekneme vám, co byste nikdy neměli dělat, abyste svůj stav nechtěně nezhoršili.

Samoaplikujte antibiotika. Neužívejte vážné léky bez lékařského předpisu! U akutní a chronické bakteriální prostatitidy předepisuje léčebný režim urolog. Zpravidla se skládá z antibiotik, na která je patogen citlivý, nejčastěji fluorochinolony – pronikají do tkáně prostaty lépe než ostatní. [4] Ale prostatitida je onemocnění, které vyžaduje promyšlený lékařský přístup. Lékař určí jak délku léčby, tak dávku potřebnou k usmrcení bakterií. Je obtížné určit takové podrobnosti sami, bez lékařského vzdělání. Samoléčba proto často vede k tomu, že bakterie z prostaty nezmizí, ale stanou se odolnými vůči antibiotikům. Tyto formy prostatitidy jsou obtížněji léčitelné a obvykle způsobují větší obavy.

Zahřívejte nebo ochlazujte prostatu. Může se zdát, že teplo a chlad dokážou tišit bolest, ale v podmínkách bakteriálního zánětu jsou naopak škodlivé. Zahřátí zanícené prostaty zvyšuje krevní oběh a napomáhá množení bakterií, tedy pouze zhoršení stavu. Chlazení oslabuje lokální imunitu a hůře bojuje s patogenem. Při léčbě chronické prostatitidy se doporučuje vyvarovat se podchlazení a přehřátí nad tělesnou teplotu. [1] To platí i pro období mezi exacerbacemi a při akutním procesu je obzvláště důležité toto pravidlo dodržovat.

Použijte fyzikální terapii. Fyzioterapeutické metody, jako je masáž prstů, se používají při léčbě chronické prostatitidy a syndromu chronické pánevní bolesti, aby se zabránilo stagnaci, ale jejich použití během exacerbace je škodlivé a dokonce nebezpečné. [1] Akutní bolest je kontraindikací jakýchkoliv intervencí: mohou ji pouze zesílit a zhoršit stav pacienta. A pokud je podezření na absces, může fyzikální terapie vést k jeho průlomu a vážně zhoršit problémy. K masážím a dalším terapeutickým metodám je lepší se po stabilizaci stavu obrátit pod dohledem lékaře. [1]

Pití alkoholu. Muž si může myslet, že mu alkohol pomůže ulevit od bolesti doma. Ale alkohol při akutním zánětu je přísně kontraindikován. Pacientům se naopak doporučuje vyloučit ze stravy všechny potraviny, které dráždí močové cesty: kořeněné, mastné, slané. [1] Dieta je mnohem účinnější v úlevě od bolesti, ale alkohol nadělá jen více škody.

Prevence bolesti s prostatitidou

I když máte chronickou prostatitidu, můžete snížit počet exacerbací na minimum. V remisi nemoc téměř neobtěžuje pacienta, obvykle je spojena s exacerbací nebo subakutním procesem. Pro dlouhodobou remisi je třeba dodržovat řadu doporučení.

Nenechte se příliš chladit. Lékaři radí se v chladném počasí teple oblékat, nezůstávat dlouho v chladu a nesedět v mrazu. Hypotermie znamená snížení lokální imunity, což může vyvolat exacerbaci.

Být fyzicky aktivní. Rizikovým faktorem pro výskyt a exacerbaci prostatitidy je městnání. [1] Lidé, kteří vedou aktivní životní styl, jsou méně náchylní ke stagnaci. Chronická prostatitida je charakterizována oslabením svalového tonusu – fyzická aktivita pomůže tomuto výsledku zabránit. [1]

Získejte fyzikální terapii a masáže. Ne všechny zdroje potvrzují účinnost fyzioterapie [5], ale v některých případech může zmírnit stav pacientů. Masáž, stejně jako fyzická aktivita, je zapotřebí, aby se zabránilo stagnaci. Zpravidla je předepsána klasická digitální rektální masáž, ale pokud pacient nemůže neustále chodit k lékaři, je schopen využít samomasážní přístroje.

Držte se diety. Pít hodně tekutin a vyhýbat se kořeněným a slaným jídlům ve stravě je doporučením lékaře ke zmírnění stavu. Doporučuje se zbavit se špatných návyků.

Udržujte sexuální hygienu. Intimní hygiena, zejména po pohlavním styku, zabraňuje bakteriím proniknout do močové trubice a stoupat až k prostatě. Abyste předešli infekcím, nezanedbávejte to a při pohlavním styku používejte bariérovou ochranu.

Celkový

Nebojte se. Bolest při prostatitidě je velmi nepříjemný jev, ale léčitelný. Pamatujte, že způsoby, jak to snížit doma, neodstraní příčinu onemocnění: nezapomeňte se poradit s lékařem, nechat se otestovat a zahájit terapii. Pouze kvalifikovaná léčba vám pomůže vyrovnat se s problémem a vrátit se do plnohodnotného života.