Jak zmírnit bolest a nevolnost při pankreatitidě?

Akutní pankreatitida se řadí na 3. místo mezi akutními břišními onemocněními, která vyžadují hospitalizaci. Pokud ignorujete doporučení lékaře, může tato patologie způsobit vývoj nebezpečných komplikací.

Co je pankreatitida

Pankreatitida je zánět slinivky břišní (PG), vyskytující se v akutní nebo chronické formě:

1. V akutní formě se v oblasti břicha objevují nesnesitelné bolesti. Je lokalizován pod žaludeční jamkou, levým žebrem nebo má pásový charakter.
2. Chronická forma je charakterizována špatnou chutí k jídlu, poruchami trávicího systému, akutní bolestí po požití alkoholu, kořeněných a mastných jídel.

Příčiny pankreatitidy

Faktory vyvolávající patologii jsou:

• zneužívání alkoholu;
• hojnost tučných a kořeněných jídel ve stravě;
• cholelitiáza;
• infekce virem nebo bakterií příušnic, jako je mykoplazma;
• poranění slinivky břišní;
• operace pro patologické stavy slinivky břišní a žlučových cest;
• léčba léky, které negativně ovlivňují pankreas (léky vyvolaná pankreatitida), například azathioprinem;
• vrozené poruchy vývoje slinivky břišní, dědičná predispozice, cystická fibróza;
• zánětlivé léze gastrointestinálního traktu, například cholecystitida.

Akutní pankreatitida se vyvíjí, protože pankreatické buňky jsou poškozeny předem aktivovanými enzymy. Normálně jsou produkovány slinivkou břišní v neaktivní formě a začínají pracovat pouze v gastrointestinálním traktu.

Pod vlivem provokujících faktorů dochází k poruše. V důsledku toho se enzymy aktivují ve slinivce břišní a tráví její tkáň. To vede k zánětu a otoku orgánu, stejně jako poškození jeho krevních cév.

Příznaky pankreatitidy

Známky patologie jsou určeny formou, ve které se vyskytuje.

Příznaky akutní pankreatitidy

Pro toto onemocnění jsou charakteristické následující projevy:

1. Bolest. Trápí vás v levém podžebří nebo epigastrické oblasti, mohou obepínat nebo vyzařovat pod levou lopatku. V případě akutní patologie je bolest konstantní a zesílí, když osoba leží na zádech. Bolest se stává intenzivnější po jídle, zejména po konzumaci kořeněných, smažených a mastných jídel, stejně jako alkoholických nápojů.
2. Nevolnost a zvracení. Při pankreatitidě je zvracení často konstantní a nepřináší úlevu. Žluč se nachází ve zvratcích.
3. Další znaky:
   • horečka;
   • mírné žloutnutí skléry, méně často – mírná žloutenka kůže;
   • dyspeptické příznaky (zvýšená tvorba plynu, pálení žáhy);
   • namodralé skvrny na kůži, krvácení kolem pupku.

Příznaky chronické pankreatitidy

V rané fázi se patologie nemusí nijak projevit. Pokud se objeví příznaky, znamená to, že slinivka břišní je docela zanícená.

Obvykle se pacient radí s lékařem se stížnostmi na bolest v horní části břicha a levém hypochondriu. Bolest může být paroxysmální nebo konstantní, vyzařující do zad, srdce, zad. Někdy vás obtěžuje spolu s nevolností, zvracením a plynatostí. Stolice se stává tekutou, mastnou, šedavou.

Postupem času nemoc postupuje, což vede k trofologické insuficienci – stavu provázenému úbytkem svalové hmoty a hubnutím.

Časté příznaky chronické pankreatitidy:

• průjem;
• bolest v horní části břicha a levém hypochondriu;
• zvracení;
• pálení žáhy;
• plynatost.

Méně časté jsou ztráta chuti k jídlu a nažloutlý odstín kůže a očního bělma.

Diagnóza pankreatitidy

Primární diagnostiku provádí lékař na základě výsledků průzkumu a vyšetření pacienta. Při měření pulsu a krevního tlaku se většinou zjistí zvýšení srdeční frekvence a hypotenze. Pro potvrzení diagnózy proveďte:

1. CBC a biochemie krve. CBC ukazuje přítomnost zánětlivého procesu (zrychlená sedimentace erytrocytů, nadbytek normálního počtu leukocytů). Biochemie odhalí zvýšení aktivity amylázy a lipázy, někdy je pozorována hyperglykémie, hypokalcémie, bilirubinémie a zvýšená aktivita jaterních enzymů.
2. Biochemie moči. Provádí se za účelem stanovení aktivity amylázy.
3. Coprogram (obecná analýza stolice). Ukazuje kvalitu trávení potravy pod vlivem pankreatické šťávy. Pokud není dostatek enzymů, pak jsou ve stolici detekovány tukové částice, svalová vlákna a další patologické nečistoty.
4. Instrumentální diagnostika. Stav slinivky břišní a sousedních orgánů se hodnotí pomocí ultrazvuku, MRI a CT. Tyto studie mohou odhalit patologické změny slinivky břišní, novotvary a kameny ve žlučovodech.

První pomoc při záchvatu pankreatitidy

Pokud má člověk záchvat pankreatitidy, je nutné naléhavě zavolat sanitku. Zatímco lékaři cestují, můžete na oblast solar plexu umístit chladivý předmět, například láhev se studenou vodou, a podat antispasmodikum (no-shpu nebo spasmolgon) ke snížení bolesti.

Léčba pankreatitidy

U akutní formy onemocnění je nutná hospitalizace. Všem pacientům je předepsán klid na lůžku.

Hlavní cíle léčby jsou:

• úleva od bolesti;
• snížení zatížení slinivky břišní;
• stimuluje jeho obnovu.

• antispasmodika a novokainová blokáda pro úlevu od bolesti;
• přikládání studených obkladů a ledu na slinivku břišní ke snížení její činnosti;
• hladovění (provádí se parenterální výživa), aby se zastavila činnost slinivky břišní;
• antacida, protonové pumpy a inhibitory proteolýzy;
• zavedení fyziologického roztoku, proteinových roztoků;
• detoxikace;
• antibiotika k prevenci infekčních komplikací.

Pokud pacient identifikoval kameny ve žlučovodech, oblasti pankreatické nekrózy, cysty nebo abscesy, stejně jako akumulaci tekutiny ve slinivce, pak se provádí operace.

Při léčbě mírné formy patologie se pacient cítí lépe do 7 dnů. Závažný zánět trvá mnohem déle, než se vyřeší.

Komplikace pankreatitidy

Při akutním onemocnění je vysoké riziko rozvoje život ohrožujících komplikací. Pokud se bakterie nalezené v tenkém střevě dostanou do slinivky břišní, může to způsobit odumření tkáně a vznik abscesů. Bez lékařské péče je taková patologie plná smrti pacienta.

Při těžké pankreatitidě je možný šokový stav vedoucí k selhání více orgánů. Po akutním onemocnění se v tkáních slinivky břišní mohou začít tvořit pseudocysty. Pokud pseudocysta praskne a její obsah vyteče, vzniká ascites.

Komplikace akutního zánětu slinivky břišní se tradičně dělí na časné, které se objevují v následujících 8-12 dnech od začátku onemocnění, a pozdní, které jsou zjištěny po 3-4 týdnech.

• serózní hemoragická parapankreatitida;
• biliární hypertenze;
• pleurisy;
• perikarditida;
• enzymatická difúzní peritonitida;
• trombóza krevních cév v dutině břišní a různých orgánech.

• pankreatické abscesy;
• omentobursitida;
• difuzní purulentní peritonitida;
• abscesy břišní dutiny a různých orgánů;
• nefritida;
• hnisavý zánět pohrudnice;
• myokarditida;
• erozivní a ulcerózní léze gastrointestinálního traktu atd.

Dlouhodobá pankreatitida často vede k diabetes mellitus, zvláště pokud existuje genetická predispozice k této patologii.

Prognóza a prevence pankreatitidy

Prognóza je určena typem pankreatitidy, správností a včasností léčby a přítomností komplikací. Mírné onemocnění má obvykle dobrou prognózu. Hemoragická, stejně jako nekrotizující pankreatitida, často vede ke smrti pacienta.

Při nedostatečné terapii a ignorování doporučení lékaře, nedodržování diety a pití alkoholu se patologie často opakuje, což vede k rozvoji chronické pankreatitidy.

Preventivní opatření se scvrkají na zdravou výživu, odvykání alkoholu a kouření a omezení nezdravého jídla. Někdy pro rozvoj akutní pankreatitidy stačí jedna dávka alkoholu s velkou tučnou nebo kořeněnou svačinkou.

Pankreatitida je nebezpečná pro lidský život, proto nezanedbávejte doporučení lékaře.

Pokud máte problémy s gastrointestinálním traktem, kontaktujte rehabilitační kliniku v Khamovniki. Zkušený gastroenterolog předepíše komplexní studii a léčbu, která pomůže vyrovnat se s onemocněním a vyhnout se jeho relapsu.