Jak vyléčit rýmu u dospělého

Redaktorka a lékařka – Harutyunyan Mariam Harutyunovna.

Datum poslední aktualizace: 30.12.2023

Počet zobrazení: 403 879.

Průměrná doba čtení: 8 minut.

Zase rýma nebo ucpaný nos? Myslíte, že jde o infekci? Nespěchejte se závěry a kupte si kapky do nosu. Může to být způsobeno nejen nachlazením, ale i jinými důvody. To znamená, že léčba bude v každém případě jiná.

Příčiny rýmy

Rýma neboli rýma je zánětlivé onemocnění sliznice nosní dutiny 1 . A jeho hlavním viníkem je skutečně infekce 1 , přesněji řečeno patogenní mikroorganismy, které se do těla dostávají vdechovaným vzduchem.

Nejčastěji se rýma objevuje jako jeden z projevů akutních respiračních onemocnění 1 . Mezi nejčastější patogeny patří:

• viry: rinoviry, které způsobují až polovinu všech akutních respiračních virových infekcí (ARVI) u dospělých 1 , viry chřipky a parainfluenzy, adenoviry, enteroviry, respirační syncyciální viry a další;
• bakterie: streptokoky, hemofilní tyčinky atd.;
• plísně, které častěji způsobují příznaky rýmy u pacientů s výrazně sníženou imunitou 1 .

Nosní dutina je počáteční úsek dýchacího traktu, který plní mimořádně důležité funkce. Zde se vzduch ohřívá, zvlhčuje a částečně dezinfikuje. Ochranu před viry, bakteriemi a dalšími mikroorganismy zajišťuje mukociliární bariéra, skládající se z řasinkových epiteliálních buněk a nosního hlenu, který obsahuje různé imunitní faktory. Poškození mukociliární bariéry usnadňuje průnik infekce do nosní sliznice a přispívá k rozvoji rýmy 1 .

Mezi škodlivé faktory mohou patřit:

• hypotermie, především chodidel a zad: vědci prokázali, že působení chladu na tyto oblasti těla vede k reflexnímu zúžení cév sliznice nosní dutiny a snížení lokálních obranných mechanismů 1;
• suchý vzduch: při vdechování sliznice postupně vysychá, snižuje se množství nosního hlenu a částečně ztrácí své ochranné vlastnosti;
• vdechování znečištěného vzduchu obsahujícího prachové částice, alergeny, chemické nečistoty;
• zranění: například údery, škrábání v nose, v důsledku operací 1,2 .

Proč byste se neměli léčit sami v naději, že se rychle zbavíte rýmy? Faktem je, že onemocnění může být spojeno s neinfekčními příčinami.

• alergický: sezónní, spojený s reakcí na pyl rostlin, nebo celoročně, např. s alergií na domácí prach nebo domácí zvířata 1,2;
• profesionální, týkající se pracovních podmínek a výrobních faktorů 1,3;
• vyvolané drogami, způsobené užíváním drog 1,3 ;
• hormonální, způsobené kolísáním množství hormonů v těle, např. změny hladiny pohlavních hormonů během puberty, před menstruací, během těhotenství, během menopauzy 2,3;
• související s potravinami, související s reflexní reakcí cév nosní sliznice na jídlo, například na horká a kořeněná jídla, na barviva a konzervační látky obsažené v potravinách, jakož i na alkohol 3;
• psychogenní, vznikající jako reakce na stres a emoce 3;
• související s věkem (senilní), způsobené procesy stárnutí těla 3 atd.

Mechanismus rozvoje akutní rýmy

Navzdory rozmanitosti příčin téměř ve všech případech probíhá vývoj rýmy stejnou cestou. V důsledku vystavení jakémukoli faktoru dochází k zánětlivé reakci na sliznici nosní dutiny: malé krevní cévy se rozšiřují, objevují se otoky, díky nimž je pohyb vzduchu nosními průchody částečně nebo úplně blokován. Když se podíváme trochu dopředu, řekneme, že lokální vazokonstrikční léky, široce používané při léčbě rýmy u dospělých a dětí, usnadňují dýchání nosem právě tím, že zužují krevní cévy a snižují otoky tkání 1 .

Zánět sliznice je doprovázen zvýšenou sekrecí nosního hlenu. Výtok z nosních cest se stává hojným a tekutým. V budoucnu mohou získat různý charakter v závislosti na typu rýmy 1 .

Vzhledem k tomu, že nosní dutina je úzce spojena s paranazálními dutinami, často se v nich vyskytují stejné procesy. To se projevuje tíhou ve střední části obličeje, bolestí hlavy 1 .

Zhoršené dýchání nosem vás nutí dýchat ústy. Vysychá sliznice hltanu, objevuje se pocit podráždění v krku, může se vyvinout zánět – faryngitida.

Zhoršené dýchání nosem vede ke zhoršení zásobování mozku kyslíkem, což vede k problémům se spánkem a chronické únavě. Výsledkem je denní ospalost, snížená koncentrace, výkonnost a tolerance psychické zátěže 1 .

Příznaky infekční rýmy

Podívejme se, jak se vyvíjí klinický obraz nejčastějšího typu rýmy – infekční, doprovázející ARVI.

1-I etapa – „suchý“, trvá několik hodin až 1-2 dny a je charakterizován výskytem sucha, pálení a lechtání v nose, které způsobují záchvaty kýchání. Zároveň se objevují celkové příznaky onemocnění: malátnost, slabost, vyčerpání, bolesti hlavy, případně i zvýšení tělesné teploty. Závažnost těchto projevů závisí na typu infekčního agens 1 .

2-I etapa – „serózní výtok“ (trvá 1-3 dny). Během tohoto období, jak přibývají zánětlivé změny, se objevuje hojný hlenovitý výtok z nosních cest. Dochází k ucpání nosu. Citlivost na pachy klesá. Může se vyvinout konjunktivitida, která se projevuje zarudnutím očního bělma a slzením 1 .

Protože nosní hlen obsahuje čpavek a chlorid sodný, dráždí kůži v oblasti horního rtu, což způsobuje, že se často objevují zarudlé oblasti 1 .

Pokud zánět postihuje nosohltan a oblast Eustachovy trubice, může se objevit pocit ucpání uší 1 .

3-I etapa – „mukopurulentní výtok“ , se vyvíjí, když dojde k bakteriální infekci. Výtok z nosních průchodů má žlutou nebo žlutozelenou barvu.

Postupně houstnou, jejich počet se snižuje a přichází vniveč. Oživení se blíží 1.

Akutní rýma obvykle odezní během 8-12 dnů. Při normálním imunitním systému a mírném průběhu onemocnění může výtok z nosu vymizet za pouhé 2-3 dny i bez léčby. Pokud se nemůžete zbavit rýmy a ucpaného nosu déle než 2-3 týdny, znamená to, že se nemoc protáhla 1 a bez lékaře se neobejdete. Možná je imunitní systém oslabený nějakou nemocí a nemůže nemoci odolat, v těle jsou vrozené nebo získané anomálie intranazálních struktur nebo ložiska chronické infekce 1 . To může zjistit pouze odborník. Provede nezbytná vyšetření a předepíše léčbu rýmy, přičemž vezme v úvahu zjištěnou patologii.

Léčba infekční rýmy

Aby se snížil počet patogenů na povrchu sliznice nosní dutiny, při rýmě lékaři doporučují výplachy nosu solnými roztoky 1 .

Co jiného lze použít k léčbě rýmy u dospělých a dětí? Základem medikamentózní terapie jsou lokální vazokonstriktory (dekongestancia), které snižují otoky nosních tkání, obnovují dýchání nosem a tím výrazně zlepšují pohodu 1 .

Na rýmu můžete použít nosní sprej TIZIN® Classic na bázi xylometazolinu 6. Lék je dostupný ve formě 0,05% roztoku xylometazolinu určeného pro děti od 2 do 6 let a 0,1% roztoku pro dospělé 6 . Účinek se začíná rozvíjet během 2 minut a může trvat až 12 hodin 6 .

Užívání dekongestantů někdy vede k „vysychání“ nosní sliznice 1 . Při výběru léku se proto často upřednostňuje léčivý přípravek, který spolu s vazokonstriktorem obsahuje zvlhčující složky 1, například nosní sprej TIZIN ® Panthenol. Tento lék, stejně jako TIZIN® Classic, je dostupný ve dvou dávkách: pro děti od 2 do 6 let a pro děti starší 6 let a dospělé 7. Kromě xylometazolinu obsahuje Dexpanthenol, který podporuje hojení nosní sliznice 7 .

Přípravek neobsahuje konzervační látky a je vybaven speciální spirálou SILVER TURBO, která zabraňuje pronikání mikroorganismů do lahvičky. Díky tomu zůstává léčivý roztok sterilní po celou dobu používání.

Důležité! Užívání dekongestantů po dobu delší než 10 dnů může vést k rozvoji „rebound syndromu“ a polékové rýmy, proto se v případě infekční rýmy nedoporučuje dlouhodobě užívat vazokonstriktory 1 . U vazomotorické a alergické rýmy se nežádoucí účinky objevují ještě dříve, přibližně 5.-7. den, proto se dekongestanty vysazují po 4 dnech 1 .