Jak snížit teplotu dítěte vodkou?

Pokud by pediatři byli požádáni, aby seřadili nejčastější důvody pro vyhledání lékařské pomoci, „vysoká teplota“ by rozhodně patřila mezi první tři. Vyskytuje se u mnoha nemocí a způsobuje, že většina rodičů má jedinou touhu – okamžitě „srazit“ horečku. Mělo by se to udělat a jak?

Zdroj:

Autor:

Držitel autorských práv:

Pokud by pediatři byli požádáni, aby seřadili nejčastější důvody pro vyhledání lékařské pomoci, „vysoká teplota“ by rozhodně patřila mezi první tři. Vyskytuje se u mnoha nemocí a způsobuje, že většina rodičů má jedinou touhu – okamžitě „srazit“ horečku. Mělo by se to udělat a jak?

Anastasia Polyakova, MD, PhD, lékařka na Oddělení diagnostiky a rehabilitační léčby Federálního státního rozpočtového ústavu „Národní centrum pro ochranu zdraví“ Ruské akademie lékařských věd

Larisa Anikeeva, lékař nejvyšší kategorie, pediatr, vedoucí lékař operačního oddělení pohotovostní a urgentní lékařské stanice v Moskvě

Od teorie k praxi

Nejčastěji se horečka u dětí vyskytuje v důsledku bakteriálních nebo virových infekcí. Dětský organismus mobilizuje svoji obranyschopnost, a to se projevuje především zvýšením tělesné teploty. Infekční agens (bakterie nebo viry) při vstupu do těla spouští kaskádu fyziologických a imunitních reakcí v těle, včetně „vnitřních“ pyrogenů – proteinů, které komplexním biochemickým způsobem stimulují termoregulační centrum, což způsobuje zvýšení tělesné teploty. . A imunitní systém v reakci na zvýšení teploty produkuje speciální ochranné látky – interferony, které spolu s dalšími imunitními látkami a buňkami pomáhají dětskému organismu vyrovnat se s infekcí.

Pokud dítě začalo dostávat antibakteriální terapii, jedním ze způsobů, jak posoudit účinnost léku, je pozorovat nezávislou dynamiku poklesu tělesné teploty. Při užívání antipyretických léků je to obtížnější, ale pokud se dítě zjevně necítí dobře, není třeba je odmítat.

Neváhejte zavolat sanitku, pokud:

● kojenec (do 2 měsíců) má teplotu nad 38,5°C (děti do 2 měsíců s horečkou vždy vyžadují hospitalizaci).

U starších dětí, pokud:

● tělesná teplota se při užívání antipyretik nesnižuje;

● tělesná teplota nad 39,5 – 40,0°C;

● vysoká teplota je doprovázena výrazným zhoršením pohody;

● dítě je neobvykle letargické nebo ospalé;

● pokud dítě zaujme neobvyklou polohu těla (vynucená poloha těla);

● horečka je doprovázena zvracením;

● objevila se neobvyklá vyrážka;

● dítě si stěžuje na silnou bolest hlavy, která neustupuje ani při užívání antipyretik;

● pokud dítě začne méně močit nebo pláče bez slz.

Rozhodnutí, zda snížit horečku nebo ne, musí být učiněno na základě stavu dítěte. Mnoho dětí velmi dobře snáší vysoké teploty a ani teplota 39°C je nepřiměje jít spát, jiné už leží v klidu při 37,5°C.

Čím je dítě mladší, tím snáze se dehydratuje a tím nebezpečnější je pro něj vysoká horečka. U miminek od narození do tří měsíců je nutné při zvýšení teploty nad 38,5°C snižovat teplotu a ihned vyhledat lékaře! V tomto věku nemusíte čekat, až se vaše zdraví samo normalizuje.

Pamatujte, že existuje zvláštní skupina dětí, u kterých je vysoká horečka kontraindikována. Patří sem děti s kardiovaskulárním onemocněním (vrozené a získané srdeční vady, revmatická onemocnění srdce), dále děti s patologií nervového systému (hydrocefalus, epilepsie), u kterých může vysoká teplota zhoršit průběh základního onemocnění a/nebo vyvolat záchvaty.

Průvodce po akci

● Nezabalujte své dítě do bavlněných přikrývek a nenoste teplé pyžamo s fleecovou podšívkou. Přebytečné teplo necháme uniknout.

● Odstraňte plenku z dítěte: pokrývá 30 % plochy těla dítěte, a když teplota stoupne, promění se v nahřívací podložku.

● Každou půlhodinu otřete tělo dítěte vlhkými ubrousky nebo vlhkou houbičkou. Je nutné otřít krk, týl, třísla a podpaží, čelo a poté další povrchy. Je důležité, aby teplota vody byla přibližně stejná jako teplota vašeho těla.

Tření dolů lze provést pouze v případě, že dítě „hoří“ celé.

● Pokud se miminko třese zimou, jeho pokožka je bledá s mramorovaným vzorem, ruce a nohy ledové a rty namodralé – to svědčí o redistribuci krve v cévním řečišti „blíže“ k vnitřním orgánům a mozek – to je ochranný mechanismus těla. Prvním úkolem je uvolnit křeč a zlepšit krevní oběh v končetinách pomocí tření. Místo tření v tomto případě můžete použít teplé ponožky, hřejivý nápoj a dítě dobře přikrýt teplou a měkkou dekou nebo přikrývkou.

● V dětském pokoji by mělo být chladno (18–23°C). Nezapomeňte místnost vyvětrat. Pokud se bojíte průvanu, přesuňte dítě při větrání do jiné místnosti, převlékněte postel a proveďte mokrý úklid. Tyto jednoduché kroky výrazně sníží počet patogenů v bytě.

● Při vysoké teplotě je důležité, aby dítě hodně pilo. To zlepšuje pocení a pomáhá vyhnout se dehydrataci a také ovlivňuje účinnost antipyretických léků. Ideální jsou okyselené nápoje: čaj s citronem, brusinkový džus, želé z černého rybízu, kompot ze sušeného ovoce.

● Mnoho lékařů doporučuje používat diaforetika – maliny, lipový květ. Tyto prostředky jsou opravdu dobré, ale je velmi důležité nezapomenout dát předem dítěti dostatek tekutin k pití, aby se mělo s čím potit.

● Nekrmte své dítě násilím. Nedostatek chuti k jídlu při vysoké teplotě je normální. Není to děsivé, když dítě odmítá jídlo 2–3 dny. Můžete mu uvařit želé, obsahuje škrob – to jsou komplexní sacharidy, které jsou spolu s bílkovinami a tuky hlavními živinami, takže miminko bude pít a jíst zároveň. Nebo mu můžete dát zmrzlinu: lokálně ho ochladí a je dobrým a chutným zdrojem další energie.

Co dělat, když má dítě záchvaty?

Nejvíce rodiče děsí, když má dítě křeče na pozadí vysoké teploty. Tato citlivost je charakteristická pro mozek rostoucího dítěte. Křeče se vyskytují u 3–4 % dětí a zpravidla neovlivňují další vývoj dítěte a po 6 letech se neopakují. Téměř v 50 % případů jsou febrilní křeče ojedinělé. Pokud už ale miminko podobné záchvaty mělo, je lepší nenechat teplotu vystoupit nad 37,5°–38°C.

Samotný fakt křečí je však poměrně nebezpečný jev a na to je třeba být připraven.

● Okamžitě zavolejte sanitku.

● Odstraňte oblečení, které omezuje pohyb dítěte. Uvolněte mu hrudník, aby se mu lépe dýchalo. Otevřete okna, aby byl zajištěn čerstvý vzduch.

● Přesuňte dítě ze zad na bok.

● Položte dítěti pod hlavičku něco měkkého.

● Podepřete hlavičku dítěte.

● Při větším záchvatu je hlavní zajistit bezpečnost dítěte, aby se nezranilo o blízké předměty.

● Podejte antipyretikum, jako je čípek, a použijte jiné metody ke snížení teploty, jako je otírání vodou.

● Sledujte dýchání dítěte.

Kouzelná pilulka

Je důležité si uvědomit, že antipyretické léky neléčí, ale pouze snižují teplotu. Jeho snížení lze obvykle očekávat do 30-60 minut po podání (u rektálního použití o něco déle). Účinek trvá 3-6 hodin. Obvykle stačí snížení teploty o 0,5–1°C, aby se dítě cítilo lépe. Neměli byste mířit na 36,6, protože velké denní teplotní výkyvy jsou mnohem škodlivější než samotné teplo.

Neměli byste střídat léky obsahující látky podobného složení a účinku, ani podávat kombinované léky. To je nebezpečné a může to vést k závažným vedlejším účinkům: akutnímu selhání ledvin nebo jater.

K tření nepoužívejte ocet nebo vodku, protože při vstřebání kůží mohou být dráždivé i toxické.

Normální tělesná teplota dospělého člověka při měření v podpaží je v průměru 36,6 °C. U dětí může být toto číslo vyšší (až 37,3 °C) nebo nižší (od 35,8 °C) a může se v průběhu dne měnit.

Například u kojenců může být příčinou zvýšené teploty krmení nebo nějaký druh úzkosti a u starších dětí – fyzická aktivita nebo aktivní hra. A 37,5°C na teploměru není vůbec známkou nemoci.

Dalším důležitým bodem je místo, kde se teplota měří. Teploměr je nejlepší umístit do podpaží nebo měřit infračerveným teploměrem na kůži čela. Teplota v dutině ústní a konečníku bude vždy o půl stupně, nebo i o stupeň vyšší.

Než vezmete teploměr na dítě, musíte počkat 15–20 minut po spánku nebo fyzické aktivitě. Teplota by se neměla měřit, když dítě sedí v náručí matky, ale když dítě tiše sedí nebo leží. Aby byly údaje teploměru spolehlivější, je třeba podpaží nejprve vyvětrat a otřít suchým ubrouskem.

A ještě jednou o něčem důležitém!

● K tření nepoužívejte ocet ani vodku!

● V dětství jsou ke snížení teploty povoleny pouze dva léky: paracetamol a ibuprofen. Jejich dávka se vypočítá na základě hmotnosti dítěte;

● Nepřekračujte jednorázovou nebo denní dávku antipyretik.

— Opakujte užívání léku při příštím zvýšení tělesné teploty:

— Účinek ibuprofenu 6-8 hodin

— Účinek paracetamolu 4-6 hodin

X Používejte léky s prošlou dobou použitelnosti (po otevření se zkracuje doba použitelnosti sirupů)

X Podávejte dětem nimesulid, aspirin, analgin

X Podejte antihistaminika

X Podávejte antibiotika bez lékařského předpisu

X Nurofen do 3 měsíců nebo s tělesnou hmotností pod 5 kg

X Nurofen se nedoporučuje pro každého, pokud máte plané neštovice (T pro plané neštovice lze snížit paracetamolem)

X Pokuste se snížit teplotu na 36.6

Dávky antipyretik

• Od 5 (min) do 10 (max) mg/kg tělesné hmotnosti – najednou
• Za den můžete podat maximální jednotlivou dávku 3krát v intervalech 6-8 hodin
• 30 mg / kg – maximálně za den

• Od 10 do 15 mg / kg tělesné hmotnosti – jeden
• Za den můžete podat maximální jednotlivou dávku 4krát v intervalech 4-6 hodin
• 60 mg/kg tělesné hmotnosti – maximální denní dávka

Maximální jednotlivé dávky u běžně používaných léků

Lze použít i svíčky?

– je to možné, ale musíte pochopit, že mají jasné dávkování a nelze je měnit (svíčky nejsou řezány / děleny).

Vypočítejte potřebnou jednotlivou dávku a zhodnoťte, zda čípek stačí k účinnému snížení teploty (jednorázovou dávku paracetamolu v čípcích lze zvýšit až na 20 mg/kg tělesné hmotnosti).

Děti do 1 měsíce

Fyzikální způsoby chlazení na 1. místě (vyjmout plenku, vyprat). O půl hodiny později přeměření t těla, při teplotě nad 38°C – čípky s paracetamolem 50 mg rektálně.

Můžete dát méně?

Můžete začít s minimem! Pokud to ale nepomůže, podejte adekvátní dávku léku.

Proč nestřídat paracetamol a ibuprofen?

Pokud jeden lék pomůže, pak není potřeba přidávat druhý a zvyšovat lékovou zátěž.

+ hrozí poškození ledvin produkty oxidace paracetamolu při stavech ischemie ledvinné tkáně vlivem ibuprofenu.

Jeden lék můžete nahradit jiným, pokud je správné dávkování prvního neúčinné.

Proč takové potíže s výpočty, jsou na obalu všechny dávky?

Ano to je. Jsou ale udávány podle věku, ale je třeba počítat podle váhy, protože jedno dítě váží 8 kg za rok a druhé 15. Každý jsme jiný.

Hodnocení účinnosti antipyretické terapie

Po utření, napití a antipyretiku změříte teplotu za půl hodiny nebo za hodinu. Očekáváme pokles t minimálně o půl stupně a/nebo by se dítě mělo cítit lépe (měřeno se suchým podpažím).

Kdy je potřeba sanitka?

• poruchy vědomí, změny chování: podrážděnost, neobvyklá ospalost se sníženou reakcí na pokusy o kontakt s dítětem, nebudí se na obvyklé krmení, je v deliriu.
• dítě dlouhodobě odmítá pít, močí málo a zřídka (12 hodin a více).
• dítě má potíže s dýcháním, hlučné dýchání, pískání na dálku, zrychlené dýchání, stažení mezižeberních prostor, jugulární jamka (místo nacházející se vpředu mezi krkem a hrudníkem), změna hlasu (chraptělý), suchý, drsný, štěkavý kašel .
• předklonění, opření o ruce, slintání, horší ležení.
• křeče.
• silná bolest hlavy (nezmírněná užíváním analgetik), bolest břicha.
• horečka (antipyretika v adekvátních dávkách, fyzikální metody nepomáhají).
• jakákoli „nová“ vyrážka, může být růžová, červená nebo hned tmavá, rychle se rozšíří po celém těle, tlakem a protažením nezmizí. Vyčnívá nad povrch kůže, má nerovné okraje, hvězdicovité.
• zvracení, které nepřináší úlevu + bolest hlavy, bolestivost v reakci na světlo, zvuk, dotek.
• u kojenců: vyboulení a pulzace fontanely, monotónní pláč, odmítání kojení, profuzní regurgitace, příznak mateřských rukou (matka se snaží dítě zvednout, prožívá silnou úzkost a pláč – reakce na bolest z doteku).

Podrobnější informace naleznete na stránkách Svazu dětských lékařů RUSKA: https://www.pediatr-russia.ru/

Sekce “informace pro pediatry” (poslední strany klinických doporučení – informace pro rodiče).

Pro účely konzultace můžete XNUMX hodin denně kontaktovat telefonicky:

03, 103 – podle rozpisu služeb nemocnice.

8-922-264-33-67 (viber) – pro konzultaci s lékaři operačního oddělení ZZS pomocí zpráv (ne volání).

122 – horká linka pro všechny otázky koronavirové infekce (adresy filtroven pro vyšetření, testy na covid, získání certifikátů).

! Nebojte se vysokých t čísel. Zhodnoťte celkovou pohodu dítěte, kontrolujte frekvenci močení a pití (vhodnější je použití solných roztoků – rehydron BIO pro děti).

!! Pokud i přes probíhající léčbu teplota nad 38C přetrvává déle než 3 dny, poraďte se s lékařem.

. GV při teplotě, zvracení, průjem neustává.

· pouze pro volání sanitky: 03, 103 nepřetržitě

· v případě nouze – požáry, výbuchy, dopravní nehody: 112 XNUMX hodin denně

· při nepřítomnosti účastníka v oblasti pokrytí sítě / SIM karta je blokována: 112 nepřetržitě

pro rychlou lékařskou pomoc: 03, 103
nebo napište zprávu v telegramu +79222645408

Pro další dotazy tel. Horká linka DZTO: 8-800-250-30-91