Akutní obstrukční bronchitida

Obstrukční bronchitida je zánět dýchacích cest, který je doprovázen zúžením dýchacích cest. Během onemocnění se zužují průdušky nebo průdušky, což ztěžuje průchod vzduchu dýchacími cestami. Je pozorován edém bronchiálního epitelu a nadměrná sekrece hlenu.

Příčiny obstrukční bronchitidy

Toto onemocnění může být způsobeno různými patogeny a souvisejícími faktory, včetně:

• infekční agens: virové nebo bakteriální infekce. Především RSV, HRV, chřipka, parainfluenza, adenoviry a koronaviry. Méně často jsou detekovány bakteriální faktory – Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Staphylococcus aureus, atypické bakterie a Bordetella pertussis
• vzdušné alergeny z rostlin, zvířat, roztočů z domácího prachu
• potravinové alergeny

Nejčastěji je onemocnění diagnostikováno u dětí pro nezralost dýchacího systému a nevyvinutou imunitu. Obstrukční bronchitida je častější u lidí s:

• imunodeficience
• bronchopulmonální dysplazie
• vývojové vady dýchacího a kardiovaskulárního systému
• nádory hrudníku

Co je obstrukce dýchacích cest

Dýchací systém lze přirovnat ke komplexnímu hydraulickému systému s rozsáhlým systémem potrubí, hadic a čisticích filtrů. První fází je předběžné čištění, ohřev a zvlhčování vzduchu přicházejícího z nosní dutiny. Nosní sliznice je pokryta malými řasinkami, které zachycují velké nečistoty, zatímco menší částice jsou zadržovány v hlenu. Poté vzduch vstupuje do jícnu, hrtanu a odtud do dolních dýchacích cest, které připomínají dvě velké houby.

Plíce se skládají z větších průdušek, které se dělí na menší trubice zvané bronchioly. Jejich struktura se dá přirovnat ke kořenům stromů. Vnitřní výstelka bronchiolů je pokryta hlenem, který spolu s řasinkami čistí a zvlhčuje absorbovaný vzduch. Z bronchiolů bude vzduch vstupovat i do menších struktur, jako jsou alveoly. Právě v malých, tenkých alveolech (nebo spíše jejich kapilárách) probíhá proces správné výměny plynů. Kyslík vstupuje do těla spolu s červenými krvinkami a toxický oxid uhličitý se odstraňuje (stejným způsobem, ale v opačném směru). K obstrukci dochází, když je výměna plynu bráněna, blokuje nebo omezuje průtok. Obstrukce může způsobit zánět, otok, nadprodukci hlenu a snížený tonus hladkého svalstva.

Obstrukční onemocnění ztěžují dýchací proces. Zánět je spojen s poškozením respiračního epitelu, což vede k nekróze buněk, narušení mukociliárních transportních mechanismů a s tím související retenci hlenu. Dochází k otoku stěny průdušek a nadměrné sekreci hlenu, což způsobuje další zúžení jejich lumen, což zase vede k patologickým jevům poslechu – sípání při výdechu, stejně jako kašel a dušnost.

Příznaky bronchitidy

Nejcharakterističtější příznaky obstrukční bronchitidy jsou:

• kašel, někdy s tvorbou sputa
• subfebrilní teplota nebo výrazné zvýšení tělesné teploty
• bolesti hlavy
• bolest krku
• nachlazení
• silný otok dýchacích cest
• dušnost
• hromadění hlenu (až zvracení)
• vykašlávání hlenů, zejména u dětí

Příznaky obstrukční bronchitidy mohou připomínat astma. Nemoci se liší v příčině změn i v délce trvání příznaků.

Klasifikace obstrukční bronchitidy

Nemoc se dělí na:

• akutní obstrukční bronchitida – příznaky jsou závažnější, objevují se náhle
• chronická obstrukční bronchitida – mírnější onemocnění, trvá déle a vyskytuje se pravidelně, zejména v období podzim-zima

Přestože se onemocnění může objevit téměř v každém věku, mnohem častěji je diagnostikováno u dětí. Statistiky ukazují, že každé druhé dítě do 6 let alespoň jednou prodělá obstrukční bronchitidu. Podle lékařů je to dáno tím, že dýchací ústrojí dítěte je anatomicky i funkčně ještě nezralé, a tudíž náchylnější k různým typům infekcí.

Obstrukční bronchitida – diagnostika

Diagnózu obstrukční bronchitidy lze stanovit na základě pacientovy anamnézy a fyzikálního vyšetření. Při sebemenším podezření na bronchitidu by měl člověk co nejdříve podstoupit vyšetření u lékaře. Pouze odborník může posoudit celkový stav a rozhodnout, zda lze léčbu provádět doma nebo zda je nutný pobyt v nemocnici. Vzhledem k tomu, že nejdůležitější věcí pro diagnostiku je vyloučit zápal plic, měl by lékař nařídit rentgen hrudníku.

Chronická obstrukční bronchitida

Nejcharakterističtějším příznakem chronické bronchitidy je vlhký kašel, který zesiluje hlavně ráno, s velkými obtížemi vykašlávání zbylého sekretu, který může přecházet v suchý kašel. Doprovází ho sípání a další zvuky naznačující přítomnost hlenu v horních cestách dýchacích – jsou slyšet především při lékařském vyšetření, ale mohou být tak hlasité, že je uslyší i sám pacient. Příznaky mohou zahrnovat horečku (obvykle nízkou), bolest hlavy, slabost nebo bolest svalů a hrudníku, zejména při vykašlávání hlenu.

Chronická bronchitida je definována jako stav, kdy se u pacienta rozvíjí bronchitida po dobu nejméně tří měsíců a opakuje se v období podzim-zima nejméně dva roky po sobě. Může jim předcházet recidivující nebo subakutní bronchitida.

Jak léčit obstrukční bronchitidu?

Léčba tohoto onemocnění je zaměřena na zmírnění rušivých příznaků, konkrétně na odstranění zúžení a uvolnění křeče. Terapie je založena na užívání léků, které ředí sekrety hlenu v dýchacích cestách, usnadňují vykašlávání a usnadňují dýchání. Jedná se o účinný způsob, jak odstranit sekrety a snížit otoky v dýchacích cestách. Někdy se k léčbě obstrukční bronchitidy používají inhalační léky.

Pokud je onemocnění doprovázeno vysokou teplotou, lékař pacientovi předepisuje antipyretika. Antitusika lze použít u dětí od 2 let v první fázi onemocnění, při zvýšeném neproduktivním kašli.

Je velmi důležité pít dostatek tekutin! V místnosti je také nutné udržovat optimální teplotu a vlhkost. Pokud je onemocnění způsobeno bakteriemi, což je potvrzeno testy, je nutná antibakteriální terapie. Někdy je nutná hospitalizace. Vyžaduje to vážný stav pacienta, věk (onemocnění u novorozenců a kojenců), výskyt závažných dýchacích potíží.

Pokud máte příznaky akutní obstrukční bronchitidy nebo exacerbaci chronické formy onemocnění, doporučujeme vám domluvit si schůzku se zkušeným specialistou na bronchopulmonální onemocnění na klinice Health Laboratory v Mytishchi. Zavolejte + 7 (495) 374-777-0 nebo si domluvte schůzku na konzultaci pomocí formuláře na webu.

Přihlaste se na schůzku s lékařem

Manažer vás bude do 4 minut kontaktovat, aby vám upřesnil vhodné datum a čas vaší schůzky. Schůzku si můžete domluvit na telefonním čísle + 7 (495) 374-777-0

Nepodávejte samoléčbu! V některých případech to může problém ještě zhoršit. Udělejte si čas na návštěvu lékaře a získejte kvalifikovanou pomoc.