Jak se připravit na kostní scintigrafii

Osteoscintigrafie je diagnostická metoda založená na zavedení do těla pacienta léku, který se rychle a snadno hromadí v kostní tkáni a obsahuje izotop (obecný název – radiofarmakum). Záblesky záření emitované izotopem jsou pak zaznamenávány pomocí speciální gama kamery. Tato metoda umožňuje studovat celou kostru najednou, na rozdíl od rentgenových snímků, které zobrazují pouze snímky jednotlivých kostí. Osteoscintigrafie je hlavní metodou pro časnou diagnostiku primárních nádorů a metastatických lézí skeletu, posouzení účinnosti léčby po chemoterapii a radioterapii maligního nádoru a také diferenciální diagnostiku nádorových a zánětlivých kostních lézí.

Jak to funguje?

Podstatou metody je, že postižená kostní tkáň akumuluje radioaktivní izotopy mnohem rychleji než zdravá tkáň. V důsledku toho se na snímcích objeví patologická ložiska v kostech jako zóny zvýšené nebo snížené akumulace (černé a bílé). Je třeba poznamenat, že metastázy mohou být detekovány pomocí osteoscintigrafie mnohem dříve než při provádění jiných studií.

Indikace pro scintigrafii

• Primární léze kostí a kloubů.

• Metastatické léze muskuloskeletálního systému.

• Artritida, artropatie a poliomyelitida.

• Skrytá poranění kosterního systému.

• Benigní a maligní novotvary.

• Hodnocení účinnosti chemoterapie pro prognózu následné léčby.

• Neschopnost stanovit diagnózu, když jsou příznaky bolesti neznámé etiologie.

• Kontrola zánětlivých procesů v oblasti protetiky.

Jak probíhá výzkum?

Není nutná žádná příprava, vyšetření se provádí ve dvou projekcích, přední a zadní v celotělovém režimu, 2 – 2,5 hodiny po nitrožilní aplikaci léku Před vyšetřením je pacientovi podána malá dávka radiofarmaka s obsahem izotopu technecium Tc99 a schopné akumulace v kostní tkáni. Jeho distribuce je pak hodnocena pomocí gama kamery a série scintigramů.

Je scintigrafie nebezpečná?

Přestože se k provedení této studie používají radioaktivní izotopy, stupeň radiační zátěže pacienta během scintigrafie je tak malý, že tuto metodu vyšetření pomocí technecia 99 lze provádět i u dětí v prvním roce života klinického použití radiofarmak ve světové praxi nebyla popsána ani jedna alergická reakce. Je to dáno minimálním množstvím podaného radiofarmaka a také jeho biologickou inertností. Všechny izotopy používané pro výzkum mají krátkou životnost – rychle se rozkládají, zastavují ozařování a radiofarmaka jsou po studii rychle vyloučena z těla.

Radiační zátěž nepřesahuje úroveň záření, která doprovází rentgen hrudníku nebo CT vyšetření.

Kontraindikace scintigrafie skeletu jsou: těhotenství a přítomnost již nainstalovaného jedince nesnášenlivost kontrastní látky.

Kojení maminky může pokračovat v krmení dítěte 24 hodin po dokončení procedury.

Po vyšetření pacient nepředstavuje nebezpečí pro ostatní a neměl by pociťovat žádné nepohodlí. Po dobu 24 hodin po podání léku je však třeba se vyhnout těsnému kontaktu s dětmi a těhotnými ženami a objem spotřebované tekutiny zvýšit na 2-2,5 litru.

Kostní scintigrafie je radioizotopová metoda pro studium metabolické aktivity v chrupavce a kostní tkáni, která se používá k diagnostice pacientů, kteří přijeli na léčbu do Německa, na Nordwest Clinic.

I malý náraz způsobí urychlení procesů přestavby kosti v poškozené kosti. Při závažnějším poškození se stimulace metabolické aktivity výrazně zvyšuje. Totéž se děje v případě zánětu, jako jsou infekce. Nádory nebo metastázy v kostech velmi zvyšují metabolismus.

Zatímco rentgenové snímky často neprokážou změny ve stavbě kostí, vyšetření při kostní scintigrafii celého těla pomáhá odhalit patologické změny již v časných stádiích onemocnění. Tato technologie navíc umožňuje kompletní studium skeletu, takže technika se obvykle používá k potvrzení patologických ložisek v kosterním systému.

Proč je předepsána kostní scintigrafie?

Tento výzkum se používá:

• V přítomnosti onkologických onemocnění, která metastázují do kostí. Například rakovina plic, ledvin, prostaty a prsu;
• Pokud je podezření na nádory kostní tkáně;
• V případech zánětlivých onemocnění kostí a kostní dřeně (osteomyelitida), zánět kloubů (artritida);
• Ve fázi zotavení po zlomeninách;
• K určení uvolnění kloubních protéz po endoprotetice;
• U některých onemocnění spojených s chybami ve fungování autonomního nervového systému, kdy může být metabolismus v kostní tkáni neustále zvýšen (například u Sudeckova syndromu);
• Kostní nekróza a infarkt.

Jak se kostní scintigrafie provádí?

Před vyšetřením není nutná žádná speciální příprava. Nejprve je pacientovi intravenózně podán radioaktivní lék, poté musí vypít alespoň litr tekutiny. To je nezbytné pro posílení funkce ledvin, aby se spolu s vyprazdňováním močového měchýře odstranil přebytek léčiva, které se neuložilo v kostech. Po 2-4 hodinách se provádí scintigrafie, která trvá asi hodinu.

Čím vyšší je metabolismus v oblasti skeletu, tím více se lék akumuluje a tím vyšší je radioaktivní záření (gama záření). Měří se speciální gama kamerou, která umožňuje získat obraz metabolické aktivity skeletu.

Rizika postupu

Množství radioaktivního léčiva, které je nutné použít, je zanedbatelné. V důsledku toho jsou alergické reakce téměř neznámé. Ve vzácných případech po scintigrafie kosterních kostí Byly pozorovány mírné kožní reakce, vyrážky a svědění.

Radiační zátěž je výrazně nižší než u počítačové tomografie. Část drogy se v těle odbourává, část se vylučuje močí ledvinami, proto se po zákroku doporučuje pacientovi hodně pít.

Kde získat kostní sken v Německu

Toto vyšetření je předepsáno jako součást diagnostiky rakoviny nebo jiných onemocnění při přijetí do nemocnice Nordwest Hospital a také pro určité indikace zjištěné lékařem při vyšetření. Ceny za kostní scintigrafii na naší klinice, stejně jako náklady na dekódování přijatých dat, můžete objasnit během prvního hovoru telefonicky nebo prostřednictvím formuláře zpětné vazby. Naši specialisté zodpoví všechny vaše dotazy, pomohou vám připravit potřebné dokumenty a podpoří vás ve všech fázích interakce při podávání žádostí o diagnostické procedury nebo kúru terapie.

Postupy a technologie

• Stereotaxická radiochirurgie
• Gastrický bypass (Roux-en-Y)
• Brachyterapie
• Biopsie prsu
• Biopsie jater
• Punkce kostní dřeně
• Biopsie lymfatické uzliny
• Stentování jícnu
• Stentování žlučovodů
• Odstranění dělohy (hysterektomie)
• Polypektomie
• Scintigrafie kostí
• Operace Whipple
• Cílená terapie v onkologii
• Hypertermická intraperitoneální chemoterapie (HIPEC)
• Chemoterapie
• externí radiační terapie
• Terapie monoklonálními protilátkami
• Gastrektomie
• Mastektomie
• biopsie prostaty
• Kryoterapie pro karcinom prostaty
• Léčba rakoviny prostaty ultrazvukem (HIFU)
• Extrakorporální terapie rázovou vlnou (ESWT)
• Endobronchiální ultrazvuk (EBUS)
• Operace průdušnice
• Manometrie
• Kolonoskopie
• Transarteriální chemoperfuze
• Transarteriální chemoembolizace
• Cystoskopie
• Urografie
• IMRT radioterapie
• Biopsie a umístění drenáže pod vedením CT
• PSMA terapie
• Intraoperační radioterapie (IORT)
• Lumbální (spinální) punkce
• Konizace děložního čípku
• Balónková angioplastika krevních cév
• Léčba hemoroidů metodou Longo
• Léčba hemoroidů pomocí latexové ligace
• Pozitronová emisní tomografie (PET)
• Somatostatinový receptor PET-CT
• Bronchoskopie
• Biopsie plic
• Počítačová tomografie (CT)
• Endobronchiální laserová terapie/laserová tepelná destrukce
• Endobronchiální kryoterapie
• Endobronchiální elektrochirurgie a elektrokoagulace
• Argonová plazmatická koagulace
• Endobronchiální fotodynamická terapie
• Částečná gastrektomie
• Protilátková léčba rakoviny žaludku
• Orgán zachovávající chirurgie pro rakovinu prsu
• Radiační terapie pro rakovinu prsu
• Stanovení nádorových markerů
• Mamografie
• Léčba hemoroidů pomocí THD (THD)
• Molekulárně patologické studie nádorů
• Léčba hemoroidů metodou Milligan-Morgan
• Rekonstrukce prsu po operaci prsu
• Biopsie sentinelové lymfatické uzliny
• Lymfadenektomie
• Laparotomie
• Endoskopická retrográdní cholangiopankreatografie (ERCP)
• Magnetická rezonanční cholangiopankreatografie (MRCP)
• Skleroterapie (skleroterapie) hemoroidů
• Laserová hemoroidoplastika
• Léčba rakoviny prostaty Radium-223
• Pneumonektomie
• Pankreatikoduodenektomie
• Terapie rakoviny prostaty zaměřená na MRI (MRgFUS) – příležitost, jak se vyhnout inkontinenci moči a impotenci
• Léčba fibroidů pomocí MRI řízeného fokusovaného ultrazvuku (MRgFUS)
• Léčba kostních metastáz fokusovaným ultrazvukem (MRgFUS)
• Terapie lékem Trastuzumab Emtansin (obchodní název Kadcyla)
• Selektivní interní radioterapie SIRT
• Systém Da Vinci
• Cervikální biopsie
• Tekutá biopsie
• Multiparametrická magnetická rezonance (mpMRI)
• Instalace dvojitého katétru typu J
• biopsie mozku
• Terapie radiojodem v léčbě onemocnění štítné žlázy
• Terapie lymfocyty infiltrujícími nádor (TIL).
• Spektrální CT (SPECT-CT)
• Bezkrevní technika náhrady kyčelního kloubu AMIS / ALMIS
• Radionuklidová terapie peptidových receptorů (PRRT)
• Implantovatelný kardioverter defibrilátor (ICD)
• Endoskopická discektomie
• Periradikulární terapie (PRT)
• Endoskopická sonografie (EndoUS)
• pH-metrie kapsle
• Videoasistovaná torakoskopická chirurgie – VATS
• DEB – léčba stenózy koronárních tepen
• Endoskopické metody páteřní chirurgie