Ivot po infarktu: Návrat do fyzické kondice

Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) je srdeční rehabilitace nezbytnou součástí úspěšného zotavení ze srdečního infarktu. Pomáhá vrátit člověka do aktivního života a snížit riziko opakovaného infarktu. Co radí kardiologové pro rychlé uzdravení, jaké metody rehabilitační program zahrnuje a jak je účinný – zjistíte z našeho článku.

Poslechněte si článek:

Infarkt: následky a rehabilitace

Infarkt myokardu, také známý jako infarkt, je život ohrožující stav. Jedná se o akutní narušení prokrvení srdečního svalu s následným poškozením. Patologie se vyvíjí na pozadí zablokování jedné nebo více koronárních tepen. Bez včasné léčby končí přibližně 40 % případů onemocnění smrtí.

Klasický příznaky infarktu myokardu jsou akutní bolest na hrudi a dušnost. Příznaky onemocnění však mohou být velmi rozmanité. U žen se často liší od „klasického“ obrazu, a proto je pravděpodobnější, že časem zůstanou nepovšimnuty.

Mezi nejčastější příznaky srdečního infarktu patří:

pocit tísně na hrudi;

ozařování bolesti do zad, čelisti, paže, klíční kosti;

nevolnost a zvracení;

pocit úzkosti a strachu;

Infarkt vyžaduje okamžitou léčbu. Většina léčebných procedur je poskytována na oddělení urgentního příjmu. Léčba onemocnění v nemocničním prostředí může také zahrnovat užívání léků k odstranění krevních sraženin, zmírnění bolesti nebo zpomalení srdeční frekvence.

Je možné provádět minimálně invazivní operace, zejména perkutánní stentování koronárních tepen. Tento postup odblokuje zablokovanou cévu a obnoví normální průtok krve do srdce.

Šance na zotavení ze srdečního infarktu závisí na tom, jak vážně je srdce poškozeno a jak rychle se pacientovi dostane nouzové péče. Čím dříve je léčba zahájena, tím vyšší je šance na přežití.

Rehabilitace po infarktu myokardu pomáhá obnovit sílu a nezávislost, překonat úzkosti a strachy. Program obnovy je potřebný pro každého, kdo měl infarkt. Hraje zásadní roli ve fyzickém a emocionálním zdraví pacienta.

„Jsem obecně pro rehabilitaci po infarktu myokardu. Myslím, že je to zvláště důležité pro pacienty se srdečním selháním v důsledku nebo po infarktu. Rehabilitace by měla začít ihned po propuštění z nemocnice, možná do 1 týdne nebo tak nějak. Během rehabilitačního procesu je důležité naučit pacienty, jak provádět cvičení. Musí se naučit, jak je správně provádět a jaké možnosti školení jsou k dispozici. Je také zapotřebí vzdělávací program týkající se rizikových faktorů, odvykání kouření, léčby drogami, kontroly hmotnosti, výživy atd. Myslím, že je to velmi důležité.“ – Dr. Gerd Hasenfuss, ředitel Kliniky kardiologie a pneumologie, profesor vnitřního lékařství na univerzitním lékařském centru Göttingen v Německu.

V zahraničí jsou rehabilitační programy vypracovány pro každého konkrétního pacienta individuálně. To zahrnuje tým specialistů různých profilů: kardiolog, rehabilitační specialista, fyzioterapeut, ergoterapeut, odborník na výživu, psychiatr nebo psycholog, sociální pracovník atd. Nejprve se provede lékařské posouzení fyzického a psychického stavu pacienta a stanoví se rizikové faktory recidivy. Na základě získaných dat je vytvořen plán srdeční rehabilitace a podpůrné terapie.

Rehabilitační program v zahraničí můžete podstoupit kontaktováním koordinujících lékařů mezinárodní lékařské platformy MediGlobus. Klikněte na tlačítko níže a zanechte své kontaktní údaje.

Přečtěte si: Doporučení pro výběr rehabilitačního centra

Etapy rehabilitace po infarktu myokardu

Rehabilitační proces po infarktu je obvykle rozdělen do tří hlavních fází:

Toto období trvá 7-20 dní. Zahrnuje hospitalizaci a medikamentózní terapii, která se dle potřeby upravuje. Během této doby je zajištěna primární rehabilitace a obnovení základních pohybových dovedností.

Trvá asi šest měsíců. Během tohoto období se stav pacienta stabilizuje. V závislosti na potřebách a možnostech pacienta může tato fáze rekonvalescence probíhat buď doma, nebo v sanatoriu či rehabilitačním centru.

Jedná se o celoživotní provádění preventivních opatření k minimalizaci recidiv onemocnění a dispenzární pozorování – periodické konzultace s ošetřujícím lékařem a vyšetření ke sledování stavu (EKG, echokardiografie, laboratorní vyšetření).

Zotavení ze srdečního infarktu – dlouhodobý proces, který zahrnuje i změny v různých aspektech pacientova života. Jedná se o organizování běžného denního režimu, odstraňování špatných návyků, zdravé stravování, udržování fyzické aktivity a práce na svém psychickém stavu.

„Přínosy srdeční rehabilitace zahrnují sníženou úmrtnost, úlevu od symptomů, omezení kouření, zlepšení cvičební kapacity, modifikaci rizikových faktorů a celkovou psychosociální pohodu.“ – Dr. Warner M. Mampuya, kardiologická služba, Sherbrooke University Hospital, Kanada.

Přečtěte si: Žebříček nejvýkonnějších kardiochirurgů na světě

Součásti rehabilitace po infarktu

American Heart Association a American College of Cardiology doporučují programy srdeční rehabilitace jako nejúčinnější zotavení pacientů s mrtvicí. Mezi hlavní složky rehabilitace po infarktu patří:

fyzioterapie, cvičební terapie, masáže a manuální terapie,

Většina rehabilitačních programů trvá asi 3 měsíce, někdy i déle. Někteří pacienti podstupují intenzivní rehabilitace za 1-2 týdny. Zahrnuje provádění různých regeneračních procedur denně po dobu několika hodin.

Fyzioterapie pro infarkt myokardu

Nelze podceňovat roli fyzioterapie, pohybové terapie a dalších rehabilitačních metod. Zlepšují celkový zdravotní stav pacienta. Během období zotavení po infarktu se doporučují následující fyzioterapeutické postupy:

Hydroterapie – používání sirných, uhličitých nebo radonových koupelí s přídavkem jódu;

galvanoterapie – vliv nízkonapěťového elektrického proudu na kardiovaskulární systém ke zlepšení průtoku krve;

laserová terapie – používá se v akutním a subakutním období infarktu myokardu, zlepšuje hemodynamické parametry a zvyšuje odolnost pacientů vůči fyzické námaze;

magnetoterapie – působení magnetického pole na srdce a cévy, které pomáhá zmírňovat bolest a zánět a také zmírňuje zátěž myokardu;

kyslíková terapie – inhalace kyslíku, které snižují akutní ischemické poškození a redukují oblasti nekrózy myokardu;

elektroforéza – zmírňuje záněty a otoky zlepšením saturace srdeční tkáně kyslíkem.

Správná výživa pro srdce a zdravý životní styl

American Heart Association a American College of Cardiology Lifestyle Management Guidelines doporučují lidem, kteří prodělali infarkt, aby drželi zdravou stravu. Tento typ výživy zahrnuje:

snížení množství nasycených tuků a trans-tuků ve stravě;

zvýšení množství ovoce a zeleniny;

nahrazení živočišných bílkovin rostlinnými bílkovinami;

omezení konzumace jednoduchých sacharidů (sladkosti, bílé pečivo);

jíst v malých porcích;

pít dostatek tekutin.

Období rehabilitace zahrnuje kompletní odvykání alkoholu a kouření. Zneužívání alkoholu může vyvolat křeč srdečního svalu, narušit srdeční rytmus a způsobit další infarkt. Kouření je také kontraindikováno. Nikotin výrazně zvyšuje riziko ischemické choroby srdeční a infarktu.

Rychlé ukončení kouření tato rizika snižuje. Rok po ukončení kouření se riziko úmrtí na ischemickou chorobu srdeční snižuje asi na polovinu a po 2 letech toto číslo klesá na úroveň nekuřáka.

V cizině Programy srdeční rehabilitace zahrnují léčbu, která lidem pomůže přestat kouřit. Jedná se o individuální a skupinové programy odvykání kouření.

Fyzická aktivita

Stav kardiovaskulárního systému se výrazně zlepšuje mírnou fyzickou aktivitou. Každý, kdo měl infarkt, může cvičit bezpečně doma. Aby však bylo možné správně vypočítat intenzitu a délku cvičení, je to nutné pomoc od odborníků na cvičební terapii. Posoudí zdravotní stav pacienta, určí rizika komplikací při cvičení a vytvoří personalizovaný cvičební program.

Program pohybové terapie zohledňuje úroveň fyzické zdatnosti pacienta, zdraví srdce, zjevná fyzická omezení a také počet a intenzitu cvičení potřebných ke zlepšení funkce myokardu.

Doporučená frekvence lekcí je 3-5x týdně. Každé sezení se skládá z rozcvičky (5-10 minut), základních cvičení (20 minut) a fáze „vychladnutí“ (5-10 minut).

Po infarktu by pacient měl mít aerobní cvičení, zaměřené na zapojení velkých svalových skupin. Ideální je běhání, plavání a jízda na kole.

Doporučují se také pěší vzdálenosti (3-4 km) alespoň dvakrát týdně a chození po schodech.

Lékařská terapie

Více než 98 % pacientů s infarktem užívá více léků po dlouhou dobu. Tyto léky zabraňují opakování infarktu, zmírňují příznaky a prodlužují přežití. Mezi ně patří:

léky na ředění krve;

inhibitory – snižují krevní tlak a snižují oblast poškození myokardu srdečním infarktem;

nitráty k rozšíření koronárních krevních cév a prevenci bolesti na hrudi;

betablokátory ke zpomalení srdeční frekvence;

Statiny – snižují hladinu špatného cholesterolu, zabraňují druhému infarktu nebo mrtvici.

Psychologická pomoc

Po infarktu jsou běžné deprese, podrážděnost, strach a úzkost. To platí zejména pro mladé lidi. Tyto stavy znesnadňují cvičení, snižují hladinu energie, způsobují únavu a negativně ovlivňují kvalitu života člověka. Psychické problémy ovlivňují pacientovy osobní vztahy a práci.

Aby se situace nezhoršovala, v zahraničí se doporučuje individuální či skupinová terapie a také medikace. Léčba deprese a úzkosti může zlepšit dlouhodobé vyhlídky na boj se srdečním infarktem a celkovou pohodu pacienta.

Ke zmírnění stresu u pacientů po infarktu je důležité používat metody psychologická rehabilitace, jako jsou meditace, relaxace a holistické přístupy. Zvyšují účinnost rekonvalescence, proto se často používají jako doplněk tradiční léčebné terapie a srdeční rehabilitace.

Přečtěte si: V jakých případech je nutné instalovat kardiostimulátor?

Období rehabilitace po infarktu

Doba zotavení po infarktu se u každého pacienta liší. Tento ukazatel závisí na mnoha faktorech, z nichž klíčové jsou: věk a celkový zdravotní stav pacienta, závažnost infarktu a rychlost první pomoci.

Průměrná délka intenzivní rehabilitační léčby je asi 2-3 týdny. Může trvat déle než rok, než se tělo úplně nebo úplně zotaví. Pacienti po infarktu přitom potřebují udržovací terapii po celý život.

Sanatorium a lázeňská léčba po infarktu myokardu

V ideálním případě potřebují lázeňskou léčbu lidé, kteří prodělali infarkt. Specializované ambulance poskytují pacientům různé metody obnovy těla, zejména robotickou rehabilitaci, multisenzorickou stimulaci a magnetoterapii. Léčba v takových lékařských centrech poskytuje úplnější zotavení. Přední instituce v této oblasti jsou:

>Fyzioterapeutické a rehabilitační centrum Romatem

Přečtěte si o klinice →

Rehabilitační centrum Abromishkes

Přečtěte si o klinice →

Rehabilitační centrum Reut

Přečtěte si o klinice →

Rehabilitační centrum Nobel

Přečtěte si o klinice →

Přečtěte si: Popis předních rehabilitačních center

Shrnutí

Infarkt myokardu je akutní porucha průtoku krve v srdečním svalu, která je způsobena patologiemi koronárních tepen. Každý rok je celosvětově diagnostikováno více než 1,5 milionu případů onemocnění. Muži jí trpí dvakrát častěji než ženy.

Rehabilitace po infarktu myokardu je dlouhý proces, který vyžaduje významné změny v životě pacienta. Zahrnuje změny ve stravě, fyzické aktivitě, příjmu léků atd. Tato opatření však pomáhají snížit riziko dalšího infarktu a úmrtí a také umožňují člověku vést aktivní životní styl.

Komplexní srdeční rehabilitace po cévní mozkové příhodě je hlavním opatřením pro prevenci recidivy záchvatu. Délka zotavovacího programu závisí na závažnosti patologie, rychlosti první pomoci a celkovém zdravotním stavu pacienta. Regenerační léčba obvykle trvá 3 týdny a celý rehabilitační proces může trvat až rok. Udržovací terapie je nutná po celý život.

Přední centra pro rehabilitaci po infarktu se nacházejí v Turecku, Izraeli a Litvě. Jedná se o kliniky Romatem, Reut, Abromishkes a Nobel.

Chcete-li se přihlásit na rehabilitaci po infarktu a stentování na jedné z nejlepších zahraničních klinik, zanechte přihlášku na našem webu. Lékařskou prohlídku zorganizujeme v co nejkratším čase.

Zdroje:

1. 1. American College of Cardiology
2. 2. American Heart Association’s
3. 3. British Heart Foundation
4. 4. Žurnály AHA/ASA
5. 5. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC)
6. 6. Srdeční rehabilitace po IM
7. 7. Mampuya WM. Srdeční rehabilitace v minulosti, současnosti a budoucnosti: přehled. Cardiovasc Diagn Ther 2012;2(1):38-49. doi: 10.3978/j.issn.2223-3652.2012.01.02

Infarkt myokardu je vážným testem pro tělo, ale moderní medicína nabízí účinné metody obnovy. Rehabilitace je komplexní přístup, který zahrnuje fyzickou aktivitu, farmakoterapii, správnou výživu a psychologickou pomoc. Hlavním cílem rehabilitace je zlepšení kvality života a prevence relapsu onemocnění.

Kdy požádat o pomoc

První etapa rehabilitace po infarktu začíná v nemocnici, kdy ošetřující lékař aplikuje medikamentózní terapii. Po propuštění z nemocnice dostává starší osoba doporučení a předpisy pro další zotavení, ale může být obtížné je všechny samostatně dodržovat. V tomto případě musíte kontaktovat rehabilitační centrum pro plnou srdeční rehabilitaci, abyste obnovili fyzické zdraví a předešli možným komplikacím v budoucnu.

Příznaky potřeby rehabilitace:

• Dušnost a únava. Pokud si všimnete, že i při minimální fyzické aktivitě se zadýcháte nebo se unavíte, může to znamenat, že se vaše srdce ještě úplně nezotavilo.
• Bolest na hrudi. I když jsou méně intenzivní než při infarktu, je to alarmující signál. Bolest může naznačovat nedostatečné prokrvení srdečního svalu a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.
• Poruchy srdečního rytmu. Pokud zaznamenáte jakékoli nepravidelnosti v činnosti srdce, jako je zrychlený srdeční tep (tachykardie) nebo pomalý srdeční tep (bradykardie), je to také důvod k návštěvě lékaře.
• Otoky končetin. Otoky nohou a chodidel mohou naznačovat srdeční selhání, které se často rozvíjí po infarktu. Tento stav vyžaduje lékařské ošetření a sledování.
• Psychologické problémy. Po nemoci se u mnoha pacientů objevuje úzkost, deprese nebo strach z recidivy. Tyto emoční stavy mohou negativně ovlivnit celkové zdraví a vyžadují psychickou podporu.

Rehabilitace po infarktu myokardu je týmová práce, na které se podílejí různí zdravotní specialisté: kardiolog, fyzioterapeut, nutriční specialista, psycholog či psychoterapeut, gerontolog a další.

Rehabilitační metody

Rehabilitace po infarktu myokardu je zaměřena na obnovení fyzické kondice, zlepšení kvality života a prevenci recidiv. V závislosti na individuálních charakteristikách pacienta a závažnosti srdečního infarktu může program zahrnovat různé metody a aktivity.

Rehabilitace se obvykle skládá z několika oblastí:

• Fyzická rehabilitace. Speciálně navržené cvičební programy mohou pomoci zlepšit kardiovaskulární zdatnost, zvýšit vytrvalost a snížit příznaky únavy a dušnosti. Je ukázán kardiovaskulární trénink a dechová gymnastika – cvičení pro dýchací systém.
• Drogová terapie. Lékař může pacientovi předepsat protidestičkové a antikoagulační léky, betablokátory, statiny a další léky.
• Dietní terapie. Doporučuje se dieta s nízkým obsahem soli s omezeným příjmem nasycených tuků a cholesterolu.
• Psychologická podpora. Individuální nebo skupinové poradenství vám může pomoci vyrovnat se s úzkostí, depresí a stresem, které se často objevují po infarktu.

Vlastní rehabilitace doma může být náročná kvůli nutnosti přísně dodržovat všechna lékařská doporučení a neustále sledovat své zdraví. V takových případech musíte kontaktovat odborníky pro komplexní pomoc.

Rehabilitační centra sítě penzionů Opeka vyvinula specializované programy pro rekonvalescenci oslabených, ležících pacientů nebo dlouhodobě hospitalizovaných. Pacient bude moci absolvovat 30denní komplexní rehabilitaci pod dohledem specialistů.

Můžete také využít služeb domácí pečovatelské služby „Opeka“ a přizvat si sestřičku, aby vám pomohla doma. Profesionální pečovatel poskytne potřebnou péči, podporu při provádění léčebných opatření a sledování stavu pacienta, což rodině pomůže zvládnout obtíže rehabilitačního období.

Prevence opakujících se infarktů

Nebezpečí infarktu myokardu spočívá v tom, že ani po úspěšném uzdravení nelze vyloučit riziko relapsu. Proto je důležité, aby starší osoba nadále sledovala svůj zdravotní stav a nadále dodržovala doporučení svého lékaře.

Nezbytnou součástí prevence je neustálé sledování a udržování normálního krevního tlaku a hladiny cholesterolu pomocí léků a změny životního stylu. Pravidelné návštěvy lékaře vám pomohou sledovat stav vašeho srdce a upravit léčbu podle potřeby. Specialista může nařídit pravidelné EKG, echokardiogramy a další testy k posouzení zdraví vašeho kardiovaskulárního systému.

Je důležité, aby pacient pokračoval v užívání léků předepsaných lékařem, protože snižují riziko opakovaného infarktu myokardu. Nemůžete přestat užívat léky sami, i když se během rehabilitačního období cítíte dobře.

Důležité je také nadále dodržovat dietní doporučení – omezit konzumaci alkoholu, soli, cukru, tučných jídel. Strava bohatá na ovoce, zeleninu, celozrnné výrobky a libové bílkoviny pomáhá udržovat normální hladinu cholesterolu a krevního tlaku. Udržování zdravé hmotnosti je důležité, protože snižuje zátěž vašeho srdce a snižuje riziko vzniku cukrovky a hypertenze.

Integrovaný přístup pomáhá obnovit zdraví starší osoby. Pro dosažení dlouhodobých pozitivních účinků je důležité dodržovat doporučení specialistů a aktivně se účastnit rehabilitace.