Jak se nazývá kost od kolena k chodidlu

Korekční osteotomie (osová korekce) kolenního kloubu je kloub zachovávající operace a může korigovat osu dolní končetiny pacienta. Tento zásah je nezbytný pro nápravu nesprávného rozložení zatížení. Tímto způsobem lze korigovat osu postižené končetiny blízko původní. Operace navíc zastaví nebo alespoň zpomalí proces opotřebení v důsledku artrózy.

• Proč může korekční osteotomie kolenního kloubu zpomalit proces opotřebení?
• Jak může korekční osteotomie zabránit potřebě totální náhrady kyčelního kloubu?
• Jaká diagnostika je nutná k provedení osteotomie?
• Jak se operace provádí?
• Rehabilitace a pooperační léčba

Proč může korekční osteotomie kolenního kloubu zpomalit proces opotřebení?

Osteotomie kolene se provádí v případech, kdy se artróza vyvinula pouze na jedné straně kolenního kloubu.

Účelem této operace je zmírnit tlak na poškozené části chrupavky změnou osy nohy. Provedení osteotomie výrazně oddaluje nutnost náhrady kolenního kloubu.

Při posunutí osy dolních končetin neprochází mechanická osa středem poškozené kosti, ale je posunuta do strany (tečkovaná čára). To vede k nerovnoměrnému zatížení (červená šipka) a automaticky k opotřebení kloubní chrupavky.© Gelenk-Klinik © Viewmedica Korekční osteotomie koriguje deformity osy dolních končetin a rozkládá zátěž na celý povrch chrupavky. © Gelenk-Klinik.© Gelenk-Klinik © Viewmedica

Deformace kolena ovlivňují schopnost kloubu nést zátěž a mohou vést k poranění kloubní chrupavky. Operace korekce osy umožňuje rovnoměrné rozložení zátěže, která působí na malou plochu povrchu chrupavky při stání nebo chůzi. Tímto způsobem prodlužují chirurgové na klinice Gelenk životnost chrupavky.

Korekce osy v koleni má smysl i v případě počátečního poškození kloubní chrupavky. Částečné odstranění zátěže zpomaluje progresi artrózy a výrazně snižuje bolestivost kolenního kloubu.

Specialisté kliniky Gelenk Provádějí korekci osy v kolenním kloubu v rámci minimálně invazivních operací. Změnou osy nohou a tím i směru zátěže operační zákrok uvolní poškozenou chrupavku.

Jak může korekční osteotomie zabránit potřebě totální náhrady kyčelního kloubu?

Osteotomie kolena – korekce osy kolena© Viewmedica

Zachování tělu vlastních struktur je vždy výhodnější než totální nebo částečná endoprotetika. Chirurgická korekční osteotomie zachovává přirozené funkce kolena, protože chirurg neprovádí žádné manipulace se samotným kloubem.

Kloub zachovávající operace kolene eliminuje faktory, které vedou k lokálnímu přetížení kloubní chrupavky. Jednou z hlavních příčin artrózy je valgózní nebo varózní deformita. Tyto běžné nesouososti příliš zatěžují vnitřní nebo vnější stranu kolena, což způsobuje nadměrné opotřebení poraněné oblasti kolenního kloubu.

Jaká diagnostika je nutná k provedení osteotomie?

Předoperační analýza osy dolních končetin s pacientem ve stoje. V tomto případě dochází k varózní deformitě tibie s přetížením mediální vnitřní strany kloubu. © Gelenk-Klinik

Nejprve se provede klinické vyšetření, při kterém ortoped shromáždí veškeré informace o existující vadě kolenního kloubu. Poté prohlédne pacientovu nohu a zhruba určí osu končetiny. Rentgenový snímek od kyčle k chodidlu umožňuje přesně určit míru odchylky. Na základě získaných snímků může lékař naplánovat operaci.

Pacient je také odeslán na magnetickou rezonanci. Toto vyšetření dokáže odhalit poranění menisku a odlišit lokalizované poškození kloubní chrupavky od velkých změn.

Jak se operace provádí?

Tibiální osteotomie se obvykle provádí v celkové anestezii. Na vnitřní nebo přední straně kolena se provede řez, který umožní přístup ke kolennímu kloubu a bérci. Poté se kloub vyšetří. Aby se vyrovnala osa holenní kosti, seřízne se pod úhlem a vytvoří se klínovitý otvor. Tento otvor je vyplněn kostním štěpem, který je zajištěn kovovou dlahou a šrouby. To pomáhá držet klín na místě. Řez se sešije a koleno a noha se umístí do dlahy.

Rehabilitace a pooperační léčba

Obvykle po osteotomii kolena zůstává pacient na klinice tři noci. Noha může být zatížena přibližně polovinou tělesné hmotnosti již v den operace. Plná hmotnost je obvykle povolena přibližně po 4-6 týdnech.

Fyzioterapie výrazně urychluje proces obnovy.

Po osteotomii kolene lze po čtyřech týdnech obnovit jemné sporty, jako je plavání nebo jízda na kole. Ohledně účasti v jiných sportech je nutné se poradit s lékařem.