Jak se léčí tekutina v kloubu?

Synovitida je onemocnění, při kterém jsou klouby bolestivé a otékají. Onemocnění často najdeme u sportovců nebo lidí, kteří v práci pravidelně zvedají těžké předměty. Při synovitidě kyčelního kloubu je obvykle obtížné zatížit nohu a posunout ji na stranu. V některých případech může dojít ke kulhání.

Synovitida je zánět, při kterém se v kloubu hromadí hustá hmota, synoviální tekutina. Je produkován synoviální membránou, tenkou ochrannou tkání kolem kloubu.

Obecně platí, že synoviální tekutina maže kloub a slouží k výživě chrupavky. Díky tomu je naše kyčle pohyblivá: můžeme chodit, sednout si i vstát. Ale se synovitidou je uvnitř kloubu příliš mnoho tekutiny. To vede k bolesti a otoku.

Pokud se onemocnění neléčí, kloub ztrácí pohyblivost a začíná se zhoršovat. A v některých případech se zánět může rozšířit do sousedních orgánů nebo dokonce do celého těla.

Synovitida kyčelního kloubu může být rozdělena do několika typů:

• jednostranné a oboustranné;
• primární a sekundární;
• akutní a chronické.

Synovitida je považována za jednostrannou, pokud zánět postihuje pouze jeden kloub. Pokud obojí, pak je to oboustranné.

Primární synovitida se objevuje sama o sobě. Sekundární se vyskytuje jako důsledek jiných problémů s tělem: zranění, infekce, nemoci.

Akutní synovitida po léčbě odezní. Ale pokud se nemoc projevuje pravidelně, pak lékaři mluví o chronické formě.

Příznaky se mohou mírně lišit v závislosti na intenzitě zánětu, množství přebytečné tekutiny a délce onemocnění.

Nejběžnější znaky jsou:

• Bolest v oblasti kyčle, která se zhoršuje pohybem. Může vyzařovat do spodní části zad, kyčle, kolena nebo třísel.
• Kloub se stává méně pohyblivým – je obtížné ohýbat a posunout nohu do strany, opřít se o ni. Při chůzi se může objevit kulhání.
• Otok. Pokud je tekutiny příliš mnoho, přední část stehna začne vyčnívat dopředu.
• Celková malátnost – horečka, slabost. Vysoká teplota může naznačovat, že se do kloubu dostala infekce.

Synovitida může mít mnoho příčin, přesnou určí pouze lékař. Nejčastěji se onemocnění objevuje kvůli:

• zranění
• infekce – bakterie, viry nebo plísně, které se dostanou do kloubu otevřenou ranou, krví nebo lymfou;
• autoimunitní onemocnění;
• změny uvnitř kloubu, jako je ztráta chrupavky nebo výrůstky na kostech;
• metabolické poruchy;
• alergie.

Pro stanovení diagnózy potřebuje lékař pacienta vyšetřit a poslat ho na vyšetření. Pokud má lékař podezření na synovitidu, může předepsat:

• obecná a biochemická analýza krve;
• analýza synoviální tekutiny;
• Rentgenový snímek kyčelního kloubu;
• Ultrazvuk
• počítačová tomografie nebo magnetická rezonance.

Jakmile lékař určí příčinu synovitidy, předepíše terapii. Léčba synovitidy obvykle probíhá ve čtyřech fázích:

1. Tablety, injekce a masti. Jsou potřebné k úlevě od bolesti, zánětu a zbavení se infekce. Mohou to být léky proti bolesti, hormonální léky a antibiotika.
2. Fyzioterapie – pomáhá zlepšit krevní oběh, výživu tkání a obnovu kloubní tkáně. Nejčastěji se předepisuje ultrazvuk, laser, magnetoterapie nebo elektroforéza.
3. Terapeutická cvičení a masáže pro obnovení síly, pohyblivosti a pružnosti svalů a kloubních vazů. Mohou to být protahovací, posilovací nebo relaxační cvičení.
4. Ortopedické pomůcky – ortézy, dlahy, berle. Jsou potřebné, když je nutné fixovat kloub v jedné poloze.

Pokud je otok kloubu velmi silný, lékař doporučí punkci – punkci, kterou se odstraní přebytečná tekutina.

V některých případech může být nutná operace – úplné nebo částečné odstranění synoviální membrány. Ale málokdy na to dojde. Obvykle léky fungují a pomáhají pacientům zmírnit zánět.

Bohužel neexistuje žádná preventivní metoda, která by zaručeně chránila před synovitidou. Existuje však několik tipů, které sníží vaše šance na onemocnění na minimum:

• vyhýbat se úrazům a přetěžování kyčelního kloubu, nosit pohodlnou obuv při sportu i v běžném životě;
• léčit infekční onemocnění a exacerbace chronických onemocnění včas;
• nevynechávejte užívání léků, pokud máte autoimunitní onemocnění nebo metabolické poruchy, docházejte k lékaři na pravidelné kontroly

Při prvních příznacích synovitidy se neléčte, ale okamžitě kontaktujte traumatologa-ortopeda. To pomůže rychle vyřešit problém a vyhnout se komplikacím.

Jaký lékař léčí synovitidu kyčelního kloubu?

Traumatolog-ortoped nebo revmatolog. Někdy možná budete muset konzultovat další specialisty, jako je specialista na infekční onemocnění.

Je možné sportovat, pokud máte synovitidu?

Je to možné, ale s opatrností a pod dohledem lékaře. Faktem je, že ne všechny sporty jsou vhodné pro lidi se synovitidou kyčle. Některé z nich mohou zánět zhoršit.

Proč je synovitida nebezpečná?

Pokud se onemocnění neléčí, vznikají komplikace: kloub se přestane pohybovat a k onemocnění se může připojit hnisavá infekce, která bude proudit do sousedních tkání a orgánů.