Jak rozeznat suchý kašel od vlhkého

Kašel je přirozená reakce těla na různé dráždivé látky. Tento ochranný mechanismus umožňuje vyčistit dýchací cesty od hlenu a různých cizích částic (prach, kouř nebo alergeny). Slouží také jako příznak velkého množství nemocí.

Kašel je prudké vytlačení vzduchu z dolních cest dýchacích přes otvor glottis. Při kašli se zvyšuje tlak na hrudi a stahují se dýchací svaly. Intenzivní proud vzduchu čistí dýchací cesty a odvádí hlen a další cizí částice.²

Odborníci rozdělují typy kašle podle následující klasifikace:

• charakter – neproduktivní (suché) a produktivní (mokré);
• doba trvání — akutní (do 3 týdnů), subakutní (3–8 týdnů), chronické (od 2 měsíců);⁵
• intenzita – kašel, lehký, silný;
• čas výskytu – ráno, odpoledne, večer, noc;
• trvání záchvatů kašle – epizodický, krátkodobý, záchvatovitý a přetrvávající kašel;
• témbr – krátký, štěkavý, tichý.

Existuje více než 50 patologických stavů doprovázených kašlem různého typu. Nachlazení je na vrcholu tohoto seznamu. Když se naučíte rozpoznávat příznaky rozvíjejících se infekcí dýchacích cest, můžete je odlišit od vážnějších zdravotních problémů, které mohou vyžadovat specializovanou lékařskou péči.¹

Suchý kašel

Většina lékařů, když mluví o tom, jak poznat suchý kašel, zmiňuje především absenci hlenu. Pokud netrpí bolestí, ale za hrudní kostí se objeví bolest v krku nebo pocit „škrábání“, pacient trpí neproduktivním kašlem. Může to být rušivé, znepokojující, narušující spánek a snižovat kvalitu života. V takových případech lékaři doporučují použít symptomatickou léčbu. Zvýšený nitrohrudní tlak vede k rozvoji komplikací, jako je brániční nebo tříselná kýla, zvracení a inkontinence moči. V těžkých případech může dojít ke spontánnímu pneumotoraxu – hromadění vzduchu v pleurální dutině a kolapsu plic.

Možné příčiny kašle:

• Akutní respirační virové infekce
• ORL onemocnění
• Plicní embolie
• Srdeční a bronchiální astma
• Vdechování dráždivých látek

Paroxysmální suchý kašel bez horečky

Nejčastěji se objevuje na pozadí různých problémů s dýchacím systémem a krkem. Kašel bez hlenů může být také způsoben onemocněním štítné žlázy, kardiovaskulárního systému, gastrointestinálního traktu a alergiemi.

nachlazení

Suchý záchvatovitý kašel bez horečky u dospělých je častým příznakem nachlazení a chřipky, který je doprovázen bolestí v krku a bolestí v krku. Zvláště těžké záchvaty se objevují v noci, kdy je pacient ve vodorovné poloze. Často si při nachlazení pacienti stěžují na dušnost a poruchy spánku.

bronchiální astma

Pacienti s bronchiálním astmatem mohou trpět nočním záchvatovitým kašlem bez sputa, který je často doprovázen dušností. Vleže na zádech se útoky zhoršují.

Patologie orgánů ORL

Prodloužený kašlací reflex je častým společníkem chronických onemocnění horních cest dýchacích. Patří mezi ně alergická rýma, rinosinusitida, vychýlená nosní přepážka, adenoiditida a cysty nazofaryngu. Taková onemocnění jsou doprovázena syndromem postnasálního odkapávání, který je spojen s prodlouženými obtížemi při nazálním dýchání. Právě to vyvolává bolestivý suchý kašel.

Postinfekční kašel

Syndrom kašle se vyvíjí v reakci na poškození dýchacího traktu po virové nebo viru podobné infekci. Takový stav je zpravidla obtížně léčitelný a mezi jeho častými příčinami lékaři zaznamenávají v anamnéze černý kašel.

Léky

Jedním z vedlejších účinků užívání inhibitorů angiotenzin-konvertujícího enzymu je chronický kašel. Může se objevit okamžitě po užití dávky léku nebo po dlouhé době. Po vysazení léků příznak zcela vymizí.

Srdeční kašel

Bolestivý suchý kašel s pocitem dušení a poruchami spánku je jedním z projevů problémů s kardiovaskulárním systémem, jako je ischemická choroba srdeční, srdeční onemocnění, arteriální hypertenze.

Gastroezofageální reflux

Výskyt neproduktivního kašle po jídle, v noci nebo mezi jídly je signálem problémů s gastrointestinálním traktem. K tomuto příznaku dochází, když se žaludeční šťáva dostane do kontaktu se sliznicí dýchacích orgánů nebo jícnem. To vyvolává mimovolní reflexní činy. Kromě žaludečního kašle pacienti poznamenávají:

bolest v krku;
dušnost;
problémy s křeslem;
nevolnost a zvracení.

Neustálé kašlání a hekání

Reflexní kašel

Záchvaty kašle ve dne nebo v noci nemusí být vždy spojeny s onemocněním bronchopulmonálního systému. Konstantní kašel se může objevit v důsledku změny stavu receptorů kašle a jde o neurotický stav.⁶

Důsledky kouření

Lidé, kteří zneužívají tabák, často pociťují suchý kašel. To je způsobeno přítomností chemických sloučenin v cigaretovém kouři. Dráždí dýchací ústrojí a u dospělých způsobují přetrvávající kašel.

Gastroezofageální refluxní choroba (GERD)

Další nejčastější příčinou chronického kašle. Pacienti s GERD uvádějí ranní bolest v krku, pocit tlaku v krčních žilách, epizody krátkodobé zástavy dechu během spánku a přetrvávající kašel.

Štěkání kašle

Suchý, dráždivý kašel je jedním z charakteristických příznaků akutní laryngitidy. Kromě řady častých náporů vzduchu pacient neustále pociťuje bolest v krku, hlas zhrubne nebo úplně zmizí.

Štěkavý kašel je kromě laryngitidy alergického charakteru a obtěžuje člověka po celý den. Reflex kašle nastává při kontaktu s alergeny (pyl květů, vlna, chmýří a další), které postihují horní cesty dýchací. Při alergické laryngitidě člověk také pociťuje dušnost a nepohodlí v krku.

Kašel s hlenem

Vlhký nebo produktivní kašel je charakterizován volným nebo obtížným odstraňováním bronchiálního sekretu – hlenu. Předpokládá se, že takový výboj signalizuje, že se plíce začínají čistit a probíhají hojivé procesy, ale není to vždy pravda.

Akutní produktivní kašel může indikovat přítomnost akutní respirační virové infekce, zápalu plic, akutní bronchitidy nebo exacerbace chronické obstrukční plicní nemoci. Subakutní produktivní kašel u dospělých může být začátkem chronických plicních onemocnění a je také syndromem:

cystická fibróza;
plicní absces;
nádory dýchacích cest a plic;
bronchiektázie;
plicní forma tuberkulózy.

Flegma: Co to je a proč se vyrábí?

Sputum je slizniční obsah dýchací trubice smíchaný se slinami a sekretem nosohltanu. Nejčastěji má průhlednou barvu, ale existují případy, kdy je hlen zbarven v různých odstínech.

Nazelenalá barva sputa ukazuje na přítomnost hnisavého procesu v těle, načervenalý odstín na přítomnost čerstvé krve a načervenalý odstín na stopy rozpadu červených krvinek (stará krev). Hlen může být také jasně žlutý, což naznačuje akumulaci eozinofilů. Šedivý odstín indikuje přítomnost uhelného prachu a plicních onemocnění kuřáků. Některé léky mohou přidat do sputa odstín.

Barva, konzistence, viskozita a množství slizničního obsahu jsou důležitými ukazateli pro stanovení správné diagnózy. Proces kašle a vykašlávání může být snadný nebo obtížný. K tomu druhému dochází z několika důvodů, z nichž hlavní jsou:

• Nadměrná viskozita bronchiálního sekretu.
• Porucha klouzání sputa průduškami.
• Nedostatečná motorická aktivita řasinek řasinkového epitelu.

Záchvaty silného kašle s hlenem a horečkou

Pacienti se často obávají kašle s horečkou s podezřením na vývoj závažných onemocnění. Ve skutečnosti tento proces naznačuje aktivaci ochranných funkcí těla. Zvýšení teploty je nezbytné pro vytvoření nepříznivého prostředí, které brání množení patogenních mikroorganismů. To je důvod, proč teplota slouží jako indikátor virové nebo infekční povahy onemocnění. Dlouhotrvající vysoká teplota však může také naznačovat rozvoj zánětu.

Záchvaty těžkého kašle s hlenem a horečkou mohou naznačovat: