Jak používat Vitaprost při léčbě prostatitidy
Prezentovány jsou výsledky studie účinnosti léku Vitaprost Forte v léčbě benigní hyperplazie prostaty u pacientů, kteří neměli absolutní indikace k chirurgické intervenci. Je třeba poznamenat, že na pozadí monoterapie studovaným lékem (léčebný cyklus 30 dnů) se klinické projevy onemocnění výrazně snížily a zlepšila se kvalita života pacientů. Pozitivní účinek užívání léku trval 120 dní.
- KLÍČOVÁ SLOVA: prostata, adenom, Vitaprost Forte
Prezentovány jsou výsledky studie účinnosti léku Vitaprost Forte v léčbě benigní hyperplazie prostaty u pacientů, kteří neměli absolutní indikace k chirurgické intervenci. Je třeba poznamenat, že na pozadí monoterapie studovaným lékem (léčebný cyklus 30 dnů) se klinické projevy onemocnění výrazně snížily a zlepšila se kvalita života pacientů. Pozitivní účinek užívání léku trval 120 dní.
Benigní hyperplazie prostaty (BPH) je jedním z nejčastějších důvodů, proč starší muži vyhledávají lékařskou pomoc. Onemocnění je diagnostikováno u 84–90 % starších a senilních mužů [1, 2].
Podle výzkumu prováděného pod záštitou Světové zdravotnické organizace se od roku 1990 průměrná délka života na celém světě prodloužila o šest let, což ovlivnilo růst počtu pacientů s BPH.
JT Isaacs a DS Coffey (1989) rozlišují dvě stadia BPH: mikroskopické (téměř 100 % pacientů starších 80 let) a makroskopické (50 % mikroskopického stadia) [1]. U 50 % pacientů v makroskopickém stadiu jsou pozorovány obstrukční nebo iritační příznaky a pouze 10 % pacientů s těmito příznaky vyžaduje operaci [1, 3].
Je známo, že u mužů po 30–40 letech klesá hladina testosteronu přibližně o 1–2 % ročně. Pokles hladiny volného testosteronu ve věkových skupinách 50–59, 60–69, 70–79 a 80–89 let je pozorován v 9, 34, 68 a 91 % případů [4], což vede k zhoršení libida, erektilní dysfunkce a zvýšená únava a další porušení. Chronická prostatitida, která doprovází BPH, také negativně přispívá k řetězci událostí, ke kterým dochází v důsledku nedostatku androgenů. Podle A.A. Kamalova et al., 67 až 97 % pacientů s BPH trpí chronickou prostatitidou [5]. Podle výsledků našich studií byla chronická prostatitida zjištěna u 23 (38,3 %) z 61 pacientů, kteří podstoupili chirurgickou léčbu BPH [6].
To vše zdůrazňuje význam včasné medikamentózní léčby BPH, která zahrnuje použití inhibitorů 5-alfa-reduktázy, blokátorů alfa-1-adrenergních receptorů, antibiotik a bylinných přípravků. Tyto skupiny léků se doporučují pro použití při absenci absolutních indikací nebo za přítomnosti kontraindikací chirurgického zákroku. Rozmanitost dostupných metod zdůrazňuje potřebu dalšího studia a hledání nových přístupů k medikamentózní léčbě BPH. Je však zřejmé, že nejlepších výsledků v léčbě BHP lze dosáhnout pouze komplexním přístupem s využitím různých metod a medikamentů, které mohou ovlivnit všechny vazby v patogenezi onemocnění.
Jednou z možností je podle našeho názoru zařazení cytomedinů do komplexní terapie, zejména léku vyráběného společností Nizhpharm OJSC Vitaprost® Forte. Tato možnost je dána bezpečností léku a komplexní povahou jeho účinku na hlavní patogenetické mechanismy výskytu BPH a průvodní chronické prostatitidy.
Účinnou látkou léčiva je endogenní látka Samprost – komplex ve vodě rozpustných biologicky aktivních peptidů izolovaných z prostaty skotu. Vitaprost Forte má organotropní účinek na prostatu, snižuje infiltraci prostaty leukocyty, normalizuje sekreční funkci epiteliálních buněk, zvyšuje počet lecitinových zrn v sekreci acini a stimuluje svalový tonus močového měchýře. Protidestičková aktivita léčiva a snížení tvorby trombů napomáhají ke snížení otoku a zlepšení mikrocirkulace v prostatě a detruzoru. Podle S.Kh. Al-Shukri et al., cytomediny přispívají ke zvýšení obsahu testosteronu v krvi a citlivosti tkání na tento hormon, což samozřejmě přispívá ke zlepšení erektilní funkce [7].
Účinnost cytomedinů v léčbě onemocnění prostaty, včetně BPH, potvrzená četnými klinickými studiemi [8–12], dává důvod se domnívat, že mohou být dobrým doplňkem k v současnosti dostupné medikamentózní terapii používané k léčbě BPH a průvodní chronické prostatitidy. .
Stanovení účinnosti léku Vitaprost Forte v léčbě BHP.
materiály a metody
V klinické studii provedené v letech 2011–2014. Na základě oddělení endoskopické urologie Ruské lékařské akademie postgraduálního vzdělávání bylo zařazeno 62 pacientů s BPH ve věku 60 až 78 let za následujících podmínek:
- přítomnost symptomů dolních močových cest způsobených BPH;
- trvání nemoci nejméně šest měsíců;
- součet bodů v mezinárodním skóre symptomů prostaty (IPSS) je více než 15;
- maximální průtok moči pod 12 ml/s;
- objem prostaty do 70 cm3;
- zbytkový objem moči ne více než 100 ml.
Vylučovacími kritérii byla přítomnost závažných doprovodných onemocnění (onkologická onemocnění, diabetes mellitus, kardiovaskulární onemocnění ve stadiu dekompenzace atd.).
Objem prostaty byl vypočítán pomocí transrektálního ultrazvukového skenování. Pro stanovení množství zbytkové moči bylo použito i ultrazvukové skenování pomocí transabdominální sondy. Studované parametry byly hodnoceny před léčbou, 30. den podávání léčiva a 120 dnů po průběhu léčby.
Všem pacientům byly předepsány čípky Vitaprost Forte 100 mg jednou denně na noc po dobu 30 dnů. Po léčbě byli pacienti pozorováni po dobu 120 dnů.
Výsledky a diskuse
Je třeba poznamenat, že při užívání léku nebyly pozorovány žádné vedlejší účinky ani alergické reakce.
Všichni pacienti, kteří podstoupili léčbu přípravkem Vitaprost Forte, dosáhli do konce léčby pozitivního efektu. Navíc výrazný pozitivní účinek zaznamenalo šest (9,7 %) pacientů, dobrý účinek 49 (79 %) a uspokojivý účinek sedm (11,3 %).
Průměrné skóre IPSS se snížilo z 28,2 na 10,1 (str
2. Isaacs JT Etiologie benigní hyperplazie prostaty // Eur. Urol. 1994. Sv. 25. Suppl. 1. S. 6–9.
3. Birkhoff JD Přirozená historie benigní hypertrofie prostaty // Benigní hypertrofie prostaty / ed. od F. Hinmana. New York: Springer-Verlag, 1983. S. 5–9.
4. Madersbacher S., Alivizatos G., Nordling J. et al. Pokyny EAU 2004 pro hodnocení, terapii a sledování mužů se symptomy dolních močových cest naznačujícími benigní obstrukci prostaty (BPH guidelines) // Eur. Urol. 2004. Sv. 46. Č. 5. S. 547–554.
5. Kamalov A.A., Gushchin B.L., Dorofeev S.D. a další Moderní aspekty chirurgické léčby benigní hyperplazie prostaty // Urologie. 2004. č. 1. S. 30–34.
6. Teodorovič O.V., Zbrodina N.B. Analýza výsledků chirurgické léčby benigní hyperplazie prostaty v závislosti na patomorfologickém vyšetření prostaty // Sborník z X. ruského kongresu urologů. M., 2002. S. 189–190.
7. Al-Shukri S.Kh., Gorbačov A.G., Kuzmin I.V., Khavinson V.Kh. Úvod do bioregulační terapie u urologických onemocnění. Petrohrad: Nauka, 1996.
8. Al-Shukri S.Kh., Bobkov Yu.A., Gorbačov A.G., Tkachuk V.N. Naše zkušenosti s používáním prostatilenu v urologii // Urologie. 2003. č. 6. S. 32–36.
9. Tkachuk V.N., Al-Shukri S.Kh., Lotsan-Medveděv A.K. Hodnocení účinnosti vitaprostu u pacientů s chronickou abakteriální prostatitidou // Urologie. 2006. č. 2. S. 71–75.
10. Neimark B.A., Neimark A.I., Nozdrachev N.A. Použití léku Vitaprost forte u pacientů s adenomem prostaty // Urologie. 2013. č. 1. S. 54–56.
11. Kuzminová I.V. Prostatické peptidy v léčbě urologických onemocnění // Moskevský urolog. 2015. č. 1. S. 16–17.
12. Gomberg V.G., Nad Yu.T. Účinnost použití léku Vitaprost u adenomu prostaty // Urologie. 2010. č. 5. S. 35–39.
Vitaprost Forte v léčbě benigní hyperplazie prostaty
O. V. Teodorovič, M. I. Abdullajev, M. N. Shatokhin, G. G. Borisenko
Ruská lékařská akademie postgraduálního vzdělávání
Kontaktní osoba: Maksim Nikolajevič Šatokhin, [email protected]
Jsou uvedeny výsledky studie účinnosti použití Vitaprostu Forte v léčbě benigní hyperplazie prostaty u pacientů, kteří neměli neměnné indikace k operaci. Je třeba poznamenat, že 30denní monoterapie tímto lékem významně snížila klinické projevy onemocnění a zlepšila kvalitu života. Pozitivní účinek vyvolaný léčivem přetrvával po dobu 120 dnů.