Jak používat Ceftriaxone pro 6leté dítě?

Ceftriaxon je dlouhodobě působící antibiotikum ze skupiny cefalosporinů 3. generace. Má baktericidní účinek (tj. „ničí“ bakterie) inhibicí syntézy bakteriální buněčné stěny. Ceftriaxon je účinný proti širokému spektru patogenních bakterií, jak grampozitivních, tak gramnegativních. Ceftriaxon je široce předepisován pro ústavní i ambulantní léčbu. To se vysvětluje jeho účinností a možností podání jak intravenózně, tak intramuskulárně. Další výhodou léku je jeho trvání účinku až 24 hodin.

Kolik dní si mám aplikovat ceftriaxon?

Délka léčby je stanovena v každém případě individuálně a závisí na diagnóze, závažnosti onemocnění a klinické účinnosti terapie. Například u akutní nekomplikované kapavky se doporučuje jednorázová intramuskulární injekce ceftriaxonu. U pneumonie je průběh léčby obvykle 7–14 dní, u lymské boreliózy – 14 dní.

V který den ceftriaxon účinkuje?

Ceftriaxon má baktericidní účinek již v prvních hodinách po podání. Maximální koncentrace ceftriaxonu v krevní plazmě po intramuskulárním podání léčiva je tedy dosaženo po 2-3 hodinách, s intravenózní infuzí (intravenózní kapání) – po 30 minutách. Klinický účinek antibiotika se však dostavuje o něco později. Například u zápalu plic se doporučuje zhodnotit účinnost léčby ceftriaxonem 2–3 dny po prvním podání. V těchto obdobích u pacienta, pokud je antibiotikum účinné, dojde ke snížení tělesné teploty a snížení závažnosti příznaků, jako je celková slabost, bolesti těla, bolesti svalů, bolesti hlavy, nevolnost, což jsou příznaky intoxikace. .

Který ceftriaxon je lepší?

Dnes na Ukrajině není v lékárnách žádný originální lék ceftriaxon. Všechny ceftriaxony prezentované na ukrajinském farmaceutickém trhu jsou generika – obsahují účinnou látku identickou s tou, kterou patentovala původní společnost. Nenahrazujte ceftriaxon sami lékem s jiným obchodním názvem: Váš lékař vybere optimální lék v každém konkrétním případě. Lékař vám pomůže vybrat lék, který je pro pacienta dostupný, a zároveň má kromě ukrajinské certifikace i mezinárodní certifikáty kvality (jedním z hlavních certifikátů vypovídajících o vysoké kvalitě léku je splnění požadavků správná výrobní praxe – GMP).

Na jaká onemocnění se ceftriaxon používá?

Ceftriaxon se používá k léčbě pacientů s infekcemi, jejichž patogeny jsou citlivé na ceftriaxon.

Proto se používá u pacientů se zápalem plic, s exacerbací chronické obstrukční plicní nemoci a jinými bakteriálními infekcemi dýchacích cest, infekcemi ledvin a močových cest (například pyelonefritida), infekcemi pohlavních orgánů včetně kapavky, infekcemi břišních orgánů (cholecystitida, cholangitida a další bakteriální infekce, včetně peritonitidy). Ceftriaxon se také používá při léčbě pacientů se sepsí, infekcemi kostí, kloubů, měkkých tkání (například abscesy, celulitida), infekcemi ran, meningitidou a lymskou boreliózou. Ceftriaxon je možné použít u pacientů s imunodeficiencí a také k prevenci bakteriálních komplikací při chirurgických zákrocích.

Jak aplikovat ceftriaxon?

Ceftriaxon lze podávat intramuskulárně a intravenózně.

Ceftriaxon se obvykle podává intramuskulárně do hýžďového svalu. K naředění 1 g ceftriaxonu použijte 3,5 ml 1% roztoku lidokainu. Roztok musí být připraven bezprostředně před podáním. V případě potřeby lze skladovat až 6 hodin při pokojové teplotě nebo až 24 hodin při teplotě 6-8 °C (v chladničce). Barva roztoku se může změnit na nažloutlou nebo jantarovou, ale to neznamená, že se lék zhoršil.

Ceftriaxon lze intravenózně podávat 1 až 2krát denně s 1 g ceftriaxonu zředěným v 10 ml vody na injekci. Intravenózní podání léku by mělo být pomalé – 2-4 minuty.

Jaká dávka ceftriaxonu by měla být podána?

Dávka ceftriaxonu se určuje v závislosti na diagnóze, závažnosti onemocnění a podezření na etiologii (které bakterie jsou považovány za původce onemocnění) a může se pohybovat od 1-2 g ceftriaxonu jednou denně až po 1 g denně ( rozděleno do 4 dávek) pro těžké infekce.

Kdy si mám aplikovat ceftriaxon?

Nezáleží na tom, v kterou denní dobu ceftriaxon podáváte. Důležité je dodržet interval mezi injekcemi – při aplikaci 24x denně je nutné dodržet 2hodinovou pauzu mezi injekcemi, při aplikaci 12x denně musí mezi injekcemi uplynout XNUMX hodin.

V jaké dávce se ceftriaxon podává dětem?

Dávka léku používaná u dětí se určuje v závislosti na tělesné hmotnosti dítěte, diagnóze a závažnosti onemocnění. Pro novorozence je dávka 20–50 mg/kg tělesné hmotnosti dítěte za den. U dětí starších 15 dnů a mladších 12 let se ceftriaxon používá v dávce 20–80 mg/kg tělesné hmotnosti dítěte denně.

Dávky pro dospělé by měly být podávány dětem starším 12 let nebo vážícím více než 50 kg.

Jak naředit ceftriaxon lidokainem?

Pro intramuskulární injekci musí být 1 g ceftriaxonu zředěn 3,5 ml 1% lidokainu. K tomu vezměte 3,5 ml 1% lidokainu do injekční stříkačky, vstříkněte ji do lahvičky s ceftriaxonem, protřepejte a počkejte, dokud se lék úplně nerozpustí. Poté natáhněte výsledný roztok zpět do stříkačky. Chcete-li vstříknout připravený roztok do svalu, musíte si vzít novou jehlu. Proto je pro tyto účely vhodnější zakoupit injekční stříkačky se dvěma jehlami v sadě a vstřikovat lék druhou jehlou, která se při propíchnutí pryžového uzávěru lahvičky neztupila.

Výsledný roztok ceftriaxonu s lidokainem nesmí být absolutně podáván intravenózně!

Roztok by měl být připraven před podáním. V případě potřeby lze skladovat až 6 hodin při pokojové teplotě nebo až 24 hodin při 6–8 °C (v chladničce). Barva roztoku se může změnit na nažloutlou nebo jantarovou, ale to neznamená, že se lék zhoršil.

Jak zředit ceftriaxon novokainem?

Podle pokynů není novokain indikován jako možné rozpouštědlo pro ceftriaxon.

Jak naředit ceftriaxon pro intravenózní podání?

Pro intravenózní injekci se ceftriaxon rozpustí v 10 ml vody na injekci. Ceftriaxon by měl být podáván intravenózně pomalu (2–4 minuty)!

Pokud je předepsáno podávání ceftriaxonu jako kapátka, pak rozpouštědly mohou být 0,9% chlorid sodný (fyziologický roztok), 5% glukóza, 10% glukóza, 6% dextran v roztoku 5% glukózy, 6–10% hydroxyethylškrob , voda na injekci. Ceftriaxon 2 g by měl být naředěn v nejméně 40 ml rozpouštědla. Podávejte alespoň 30 minut.

Roztok musí být připraven před podáním. V případě potřeby lze skladovat až 6 hodin při pokojové teplotě nebo až 24 hodin při 6–8 °C (v chladničce). Barva roztoku se může změnit na nažloutlou nebo jantarovou, ale to neznamená, že se lék zhoršil.

Je třeba mít na paměti, že pro ředění ceftriaxonu je přísně zakázáno používat roztoky obsahující vápník (Ringerův roztok, Ringerův roztok-laktát, Hartmannův roztok a podobně)!

Jak aplikovat ceftriaxon intramuskulárně?

Injekce se obvykle podává do hýžďového svalu. Pro intramuskulární injekci musí být 1 g ceftriaxonu zředěn 3,5 ml 1% lidokainu. Pokud je však nutné podat více než 1 g ceftriaxonu najednou, bude nutné aplikovat 2 injekce do různých svalů (například do pravé a levé hýždě).

Jak se provádí test alergie na ceftriaxon?

Dříve byly široce používány škrábací testy na různé alergeny, ale dnes ztratily svůj význam kvůli velkému počtu falešně pozitivních výsledků a možnosti vzniku alergických reakcí během testů.

Nejmodernější diagnostikou potenciálních alergických reakcí na léky je dnes krevní test k detekci specifických imunoglobulinů E na konkrétní lék. Tento test se doporučuje lidem, kteří v minulosti měli alergii na léky, nebo těm, kteří již alergii na antibiotika měli, ale neexistují přesné informace o tom, který lék reakci vyvolal. Pacienti, kteří měli v minulosti alergické reakce na penicilinová antibiotika, by měli být také testováni na alergii na ceftriaxon, protože je možná zkřížená alergie s cefalosporinovými antibiotiky.

Taková analýza však vyžaduje čas a v mnoha situacích je nutné rozhodnout, zda lze ceftriaxon použít okamžitě. V tomto případě je možné provést prick testy nebo kožní testy. Bohužel negativní výsledek prick testu nebo kožního testu neposkytuje 100% záruku, že nedojde k žádné alergické reakci.

Prick testy se provádějí aplikací roztoku ceftriaxonu na kůži a následným povrchovým poškozením epidermis plastovými píchacími lancetami přes kapku léku. Pro prick testy se používá roztok ceftriaxonu jako pro intravenózní injekce (1 g ceftriaxonu a 10 ml vody na injekci). Kromě toho je nutný roztok histaminu (pozitivní kontrola) a 0,9% roztok chloridu sodného (negativní kontrola). Ve vzdálenosti 2–3 cm se postupně aplikuje kapka roztoku ceftriaxonu, histaminu a fyziologického roztoku. Samostatné píchací lancety povrchově poškozují epidermis v oblasti každé z kapek. Nepoškozujte pokožku, dokud se neobjeví kapky krve! Výsledek se vyhodnotí za 10–15 minut. Normálně je v místě aplikace histaminu detekována papule o velikosti 3 mm a více (pozitivní kontrola). Pokud je v místě aplikace roztoku ceftriaxonu pozorována stejná nebo velká papule, dochází k alergické reakci na lék a jeho podávání je přísně zakázáno. Pokud je test negativní, dalším krokem je intradermální test.

Jak provést intradermální test na alergii na ceftriaxon?

Při intradermálním testu je třeba dvakrát otřít kůži předloktí alkoholovým tampónem.

Roztok vzorku se připraví následovně: 1 g ceftriaxonu se zředí 10 ml fyziologického 0,9% roztoku chloridu sodného. Dále se do stříkačky natáhne 1 ml výsledného roztoku a 9 ml fyziologického roztoku – roztok pro test je připraven.

Do stříkačky o objemu 0,1 ml je nutné natáhnout 1 ml roztoku vzorku. Intradermálně vstříkněte 5 ml roztoku ceftriaxonu pro zkoušku otočením jehly nahoru se zkosením pod úhlem 0,1° (měl by se vytvořit infiltrát připomínající citronovou kůru). Odstraňte jehlu, aniž byste místo vpichu přitlačili vatou. Výsledky by měly být vyhodnoceny po 20 minutách. Pokud se objeví papule nebo výrazné zarudnutí, znamená to alergickou reakci na ceftriaxon, neměl by být podáván!

Test provádí pouze lékař! Před provedením testu je nutné zkontrolovat, zda je k dispozici lékárnička s antialergickými a protišokovými léky pro případ, že by se během testu rozvinula alergická reakce!

Jak aplikovat ceftriaxon na zápal plic?

Ceftriaxon při pneumonii lze použít intramuskulárně i intravenózně v dávce 1–2 g denně pro 1–2 podání; v těžkých případech může být dávka zvýšena na 4 g denně. Možná je i kombinace ceftriaxonu s antibiotiky jiných skupin.

Jaká je délka užívání ceftriaxonu u pneumonie?

U pacientů s mírnou komunitní pneumonií lze léčbu ceftriaxonem přerušit 3–5 dní po normalizaci tělesné teploty – průběh léčby je v takových případech 7 dní. U pacientů se středně těžkou až těžkou pneumonií je délka užívání ceftriaxonu obvykle 10 dní. V některých případech může být nutné užívat ceftriaxon po dobu 14 dnů.

Jak víte, zda je léčba zápalu plic ceftriaxonem účinná?

Účinnost antibiotické léčby je nutné hodnotit 48–72 hodin po zahájení léčby. Hlavními kritérii pro účinnost léčby v tomto období jsou snížení příznaků intoxikace (bolesti hlavy, kloubů, svalů, nevolnost, ospalost, poruchy vědomí atd.) a snížení tělesné teploty, absence známek dýchání selhání (patří sem pokles saturace pod 95 % (určeno pomocí pulzního oxymetru), dušnost, zrychlené dýchání, pocit nedostatku vzduchu). Pokud se stav pacienta zlepší, léčba ceftriaxonem pokračuje. Pokud má pacient nadále vysokou tělesnou teplotu, zvyšuje se intoxikace, respirační selhání a objevují se nové příznaky, léčba je neúčinná a ceftriaxon by měl být nahrazen jiným antibiotikem.

Z laboratorních ukazatelů je důležitý počet leukocytů a počet pásových leukocytů, hladina prokalcitoninu. Rychlost sedimentace erytrocytů je nespecifickým ukazatelem. Zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů s normalizací klinického stavu pacienta a dalších laboratorních parametrů není indikací pro pokračování antibakteriální léčby ceftriaxonem.

S jakými antibiotiky lze ceftriaxon kombinovat?

Ceftriaxon lze kombinovat s makrolidovými antibiotiky, fluorochinolony, aminoglykosidy (nutno sledovat funkci ledvin), linkosamidy, nitroimidazoly, tetracykliny a rifampicinem.

Jak ceftriaxon interaguje s jinými léky?

Při současném užívání s aminoglykosidovými antibiotiky se může zvýšit jejich toxický účinek na ledviny, a proto je nutné pravidelně vyhodnocovat funkci ledvin (k tomu lze objem moči vyloučené za den (diuréza) a hladinu kreatininu v krvi také hodnotit hladinu močoviny, kyseliny močové, draslíku v krvi).

Při použití s ​​antagonisty vitaminu K (warfarin) může být zvýšené riziko krvácení.

Kromě toho se ceftriaxon nesmí podávat ve stejné lahvičce/systému s léky, které obsahují vápník (roztoky pro parenterální výživu, Ringerův roztok, Ringerův roztok s laktátem, Hartmannův roztok a podobně), protože se tvoří sraženiny.

Musím při léčbě ceftriaxonem užívat probiotika?

I injekce antibiotik narušují normální střevní mikroflóru. Obvykle se probiotika doporučují užívat od prvních dnů léčby ceftriaxonem, aby se zabránilo rozvoji dysbiózy a průjmu souvisejícího s antibiotiky. Obvykle se doporučuje užívat probiotika 2-3 hodiny před nebo 2-3 hodiny po užití antibiotika.

Jak často lze ceftriaxon podávat?

Doporučuje se znovu aplikovat ceftriaxon nejdříve 3 měsíce po dokončení předchozího léčebného cyklu. To je způsobeno možným rozvojem rezistence patogenních bakterií vůči ceftriaxonu.

Emsef nebo Ceftriaxone, co je lepší?

Emcef je jedním z obchodních názvů, pod kterými se vyrábějí léky obsahující účinnou látku ceftriaxon. Oba léky obsahují účinnou látku ceftriaxon v dávce 1000 mg.

Co je lepší – blicef nebo ceftriaxon?

Blicef i Ceftriaxone obsahují léčivou látku ceftriaxon. Liší se pouze výrobce. Oba léky obsahují účinnou látku ceftriaxon v dávce 1000 mg.

Který lék je lepší použít – Ceftriaxone nebo Loraxone?

Loraxone i Ceftriaxone obsahují účinnou látku ceftriaxon. Liší se pouze výrobce. Obě léčiva obsahují účinnou látku ceftriaxon v dávce 1000 mg nebo 500 mg.

Mohly by vás zajímat i články

Opary jsou běžnou virovou infekcí způsobenou virem herpes simplex typu 1 (HSV-65). Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) je infikováno více než 50 % světové populace mladší XNUMX let. Klinický obraz Patogen je v latentním stavu v lidských nervových gangliích. Za vhodných podmínek dochází k jeho reaktivaci, která je doprovázena rozvojem charakteristických lokálních symptomů: […]

Gastritida neboli zánět žaludeční sliznice je polyetiologické onemocnění, jehož jednou z příčin je silný psychoemotický stres. Je zvláště běžné u lidí, kteří pracují v podmínkách vysoké odpovědnosti a emočního stresu, stejně jako u těch, kteří jsou náchylní k úzkosti a mají potíže se zvládáním stresu. V moderní gastroenterologii je tento stav považován za nápadný příklad psychosomatické patologie, kdy emocionální […]

Vitamin A je komplexní biologicky aktivní sloučenina se silnými antioxidačními vlastnostmi. Jeho hlavní forma, retinol, dostal své jméno podle své důležité role ve vidění. Vitamin A je schopen se rozpouštět v tucích, díky čemuž se ukládá v játrech: na jedné straně schopnost akumulace zajišťuje tvorbu zásob vitaminů v těle; na druhé straně je možná toxicita […]

odborná publikace určená pro zdravotnická zařízení a lékaře, jakož i pro lékařské a farmaceutické specialisty

• Call centrum 235 135
• Linka pomoci 235 131
• Po – Pá: 09:00 – 18:30
• [email protected]

Nové informace z části o bezpečnosti užívání léku CEFTRIAXONE – doporučení pro dávkovací režim u dětí

18.01.2016

V souvislosti s příchozími požadavky zdravotnických specialistů ohledně kontraindikací a dávkovacích režimů pro děti léčivého přípravku s mezinárodním nechráněným názvem CEFTRIAXONEa abychom předešli chybám při používání, zaslali jsme vysvětlení (úplné znění doporučení) k dávkovacímu režimu na oddělení lékařské a preventivní péče zdravotního výboru výkonného výboru města Minsk a na léčebná oddělení Zdravotní odbory krajských výkonných výborů, které byly sestaveny na základě rozboru návodu k originálnímu léčivému přípravku.

Sekce „Kontraindikace“

• Hypersenzitivita na ceftriaxon, jiné cefalosporiny nebo na kteroukoli pomocnou látku.
• Závažné reakce z přecitlivělosti (např. anafylaktické reakce) v anamnéze na jakýkoli jiný typ beta-laktamových antibakteriálních léčiv (peniciliny, monobaktamy, karbapenemy).

• nedonošených novorozenců do 41 týdnů věku (gestační věk + chronologický věk). *
• donošení novorozenci (do 28 dnů života):

a) při hyperbilirubinemii, žloutence, hypoalbuminémii nebo acidóze, stavech, při kterých může být narušena vazba bilirubinu;*

b) pokud vyžadují (nebo mohou vyžadovat) intravenózní podání vápníku nebo roztoků obsahujících vápník kvůli riziku tvorby precipitátů ceftriaxonu vápenatého.

*Výzkum in Vitro prokázali, že ceftriaxon může vytěsnit bilirubin z jeho vazby na sérový albumin, což u těchto pacientů zvyšuje riziko bilirubinové encefalopatie.

Před intramuskulárním podáním ceftriaxonu, když se lidokain používá jako rozpouštědlo, je třeba vzít v úvahu kontraindikace lidokainu (viz informace v pokynech pro lékařské použití léku lidokain). Roztoky ceftriaxonu obsahující lidokain by neměly být podávány intravenózně.

Sekce „Způsob podání a dávkovací režim“

Dávka závisí na typu, lokalizaci a závažnosti infekce, citlivosti patogenu, věku pacienta a stavu jeho jater a ledvin.

Dávky uvedené v níže uvedených tabulkách jsou doporučené dávky pro použití v těchto indikacích. Ve zvláště závažných případech je třeba zvážit použití nejvyšších dávek v uvedených rozmezích.

Dospělí a děti starší 12 let (tělesná hmotnost > 50 kg)

Dávka*

Násobnost aplikace**

Indikace

1-2 г

Mimonemocniční zápal plic.

Exacerbace chronických obstrukčních plicních onemocnění.

Komplikované infekce močových cest (včetně pyelonefritidy).

2г

Komplikované infekce kůže a měkkých tkání Infekce kostí a kloubů.

2-4 г

Pacienti s neutropenií a horečkou způsobenou bakteriální infekcí. Bakteriální endokarditida Bakteriální meningitida.

*Při zjištění bakteriémie se berou v úvahu nejvyšší dávky z daného rozmezí.

**Při předepisování léku v dávce nad 2 g denně je zvažována možnost užívání léku 2x denně.

Indikace pro dospělé a děti nad 12 let (>50 kg), které vyžadují zvláštní režim podávání léku:

Akutní zánět středního ucha

Zpravidla stačí jediná intramuskulární injekce léku v dávce 1-2 g.

Omezené údaje naznačují, že v těžkých případech nebo při selhání předchozí terapie může být účinný intramuskulární ceftriaxon v dávce 1–2 g denně po dobu 3 dnů.

Předoperační prevence chirurgických infekcí

Jedna dávka 2 g před operací.

Kapavka

Jedna intramuskulární injekce v dávce 500 mg.

Syfilis

Doporučené dávky 0,5 g nebo 1 g 2x denně se u neurosyfilidy zvyšují na 10 g 14x denně, délka léčby je XNUMX-XNUMX dní. Doporučené dávkování pro syfilis, včetně neurosyfilis, je založeno na omezených údajích. Je třeba vzít v úvahu národní a místní směrnice.

Diseminovaná lymská borelióza (časná (P) a pozdní (III) etapa)

Používejte v dávce 2 g 14x denně po dobu 21-XNUMX dnů. Doporučená délka léčby se liší. Je třeba vzít v úvahu národní a místní směrnice.

Použití u dětí

Novorozenci, kojenci a děti od 15 dnů do 12 let (

50-80 mg/kg tělesné hmotnosti

Komplikované infekce močových cest (včetně pyelonefritidy). Komunitní pneumonie. Nemocniční zápal plic.

50-100 mg/kg tělesné hmotnosti (maximální dávka – 4 g)

Komplikované infekce kůže a močových cest. Infekce kostí a kloubů. Neutropeničtí pacienti s horečkou způsobenou bakteriální infekcí.

80-100 mg/kg tělesné hmotnosti (maximální dávka – 4 g)

100 mg/kg tělesné hmotnosti (maximální dávka – 4 g)

*Pokud se prokáže bakteriémie, berou se v úvahu nejvyšší dávky z výše uvedených.

**Při předepsání dávky nad 2 g denně možnost užívání

lék 2krát denně.

Akutní zánět středního ucha

Zpravidla stačí jednorázová intramuskulární injekce léku v dávce 50 mg/kg tělesné hmotnosti.

Omezené údaje naznačují, že v závažných případech nebo když předchozí léčba selhala, může být účinná intramuskulární dávka ceftriaxonu 50 mg/kg denně po dobu 3 dnů.

Předoperační prevence chirurgických infekcí

Jednorázové podání před operací v dávce 50-80 mg/kg tělesné hmotnosti.

Syfilis

Doporučené dávky jsou 75-100 mg/kg tělesné hmotnosti jednou denně, délka léčby je 10-14 dní. Doporučené dávkování pro syfilis, včetně neurosyfilis, je založeno na omezených údajích. Je třeba vzít v úvahu národní a místní směrnice.

Diseminovaná lymská borelióza (časná (P) a pozdní (III) etapa)

Aplikujte v dávce 50-80 mg/kg tělesné hmotnosti jednou denně po dobu 14-21 dnů.

Doporučená délka léčby se liší. Je třeba vzít v úvahu národní a místní směrnice.

Novorozenci ve věku 0-14 dní

Ceftriaxon je kontraindikován u předčasně narozených dětí mladších 41 týdnů (gestační věk + chronologický věk).

20-50 mg/kg tělesné hmotnosti

Komplikované infekce kůže a měkkých tkání.

Komplikované infekce močových cest (včetně pyelonefritidy).

Infekce kostí a kloubů.

Pacienti s neutropenií a horečkou způsobenou bakteriální infekcí.

50 mg/kg tělesné hmotnosti

Bakteriální meningitida. Bakteriální endokarditida.

*Při zjištění bakteriémie se berou v úvahu nejvyšší dávky z daného rozmezí. Nepřekračujte maximální denní dávku 50 mg/kg tělesné hmotnosti.

Indikace pro novorozence ve věku 0-14 dní, kteří vyžadují zvláštní režim podání léku:

Akutní zánět středního ucha

Zpravidla stačí jediná intramuskulární injekce léku v dávce 50 mg/kg tělesné hmotnosti.

Předoperační prevence chirurgických infekcí.

Jednorázové podání před operací v dávce 20-50 mg/kg tělesné hmotnosti.

Syfilis

Doporučená dávka je 50 mg/kg tělesné hmotnosti jednou denně, délka léčby je 10-14 dní. Doporučené dávkování pro syfilis, včetně neurosyfilis, je založeno na omezených údajích. Je třeba vzít v úvahu národní a místní směrnice.

Délka terapie

Délka terapie závisí na průběhu onemocnění. Ceftriaxon by měl pokračovat po dobu 48-72 hodin poté, co se tělesná teplota pacienta vrátí k normálu nebo byla potvrzena eradikace patogenu.

Použití u starších osob

Za předpokladu, že funkce ledvin a jater je normální, není u starších pacientů nutná úprava dávkování.

Použití u pacientů s poruchou funkce jater

Dostupné údaje nenaznačují potřebu úpravy dávkování ceftriaxonu u mírné nebo středně těžké poruchy funkce jater za předpokladu, že funkce ledvin je normální. Studie o použití léku u pacientů se závažným selháním jater nebyly provedeny.

Použití u pacientů s poruchou funkce ledvin

Použití u pacientů s těžkou poruchou funkce jater a ledvin

Při použití ceftriaxonu u pacientů s těžkou renální a jaterní insuficiencí je nezbytné klinické sledování bezpečnosti a účinnosti léku.

Způsob aplikace

Ceftriaxon by měl být podáván jako intravenózní infuze po dobu nejméně 30 minut (preferovaná cesta), jako pomalý intravenózní proud po dobu 5 minut nebo intramuskulárně (hluboká injekce).

Intravenózní trysková injekce by měla být prováděna po dobu 5 minut, nejlépe do velkých žil.

Intravenózní dávky 50 mg/kg nebo vyšší u kojenců a dětí do 12 let by měly být podávány infuzí. U novorozenců by doba infuze měla být delší než 60 minut, aby se snížilo potenciální riziko bilirubinové encefalopatie.

Intramuskulární aplikace by měla být provedena do velkých svalů, do jednoho svalu by neměl být podán více než 1 g Ceftriaxonu by měl být podáván intramuskulárně v případech, kdy není možné aplikovat lék intravenózně nebo je pro pacienta výhodnější intramuskulární způsob podání.

U dávek přesahujících 2 g by měla být použita intravenózní cesta podání.

Při použití lidokainu jako rozpouštědla je intravenózní podání výsledného roztoku kontraindikováno. Před intramuskulárním podáním takového roztoku by se měl pacient ujistit, že vyloučil kontraindikace k použití lidokainu (viz návod k použití lidokainu).

Ceftriaxon je kontraindikován u novorozenců vyžadujících suplementaci vápníkem nebo roztoky obsahující vápník kvůli riziku sraženin ceftriaxonu a vápníku v plicích a ledvinách.

Kvůli riziku tvorby sedimentu by se k rozpuštění ceftriaxonu neměly používat přípravky obsahující vápník (Ringerův roztok, Hartmannův roztok).

Rovněž může dojít k tvorbě sraženin vápenatých solí ceftriaxonu, když se léčivo smíchá s roztoky obsahujícími vápník ve stejném infuzním systému pro intravenózní podání. Proto by se ceftriaxon a roztoky obsahující vápník neměly mísit ani používat současně.

Pro předoperační profylaxi chirurgických infekcí by měl být ceftriaxon podáván 30-90 minut před operací.