Otekly mi ruce a bolí mě klouby

Ruka je rozdělena na tři hlavní části: zápěstí, metakarpus a články prstů. Obsahuje 27 kostí, svalů, vazů, cév a nervů, které zajišťují jemnou motoriku. Bolest v zápěstí může být příznakem chronických procesů, které způsobují dysfunkci ruky, neschopnost provádět jemné pohyby a postarat se o sebe. Aby se předešlo problémům, doporučuje se podstoupit vyšetření, pokud dojde k nějakému chronickému nepohodlí nebo zranění.

diagnostika

Když má člověk bolesti v kloubech rukou a prstů, lékař provede klinické vyšetření, aby zjistil příčinu stavu a zvolil taktiku léčby a v případě potřeby předepisuje instrumentální a laboratorní diagnostické metody. Specialista naslouchá stížnostem pacienta, zjišťuje, kdy a za jakých okolností se symptom objevil, zda byl spojen s úrazem nebo infekčním procesem, objasňuje rodinnou anamnézu a přítomnost chronických onemocnění.

Při vyšetření se porovnávají symetrické oblasti končetin, zjišťuje se rozsah pohybu v zápěstí a interfalangeálních kloubech prstů. Při podezření na palmární fibromatózu je pacientova ruka přitlačena dlaní dolů na rovný povrch, aby se zjistila mezera. Specialista věnuje pozornost přítomnosti edému, lokálnímu zvýšení teploty, zarudnutí kůže v projekci bolestivého syndromu a hodnotí pulsaci radiální tepny. Pomocí palpace je možné detekovat nahromadění infiltrátu a kostních úlomků pod kůží, crepitus (křupavý zvuk).

V některých případech jsou vyžadovány laboratorní testy, jako je test kyseliny močové na dnu. Přesnou diagnózu lze provést po provedení instrumentálního vyšetření ruky:

• Rentgen k detekci zlomenin, zúžení kloubní štěrbiny, nádorů;
• Ultrazvuk kloubů a měkkých tkání k detekci tekutiny v kloubní dutině a okolních strukturách, nádorech a poškození vazů;
• K vyloučení zúžení tepenného řečiště a žilní trombózy lze provést dopplerografii;
• scintigrafie je metoda zavádění radionuklidů do těla pacienta za účelem zobrazení jejich distribuce a záznamu radioaktivního záření z tkání; skenování je indikováno pro zranění, novotvary, infekční kostní léze;
• počítačová tomografie (CT) umožňuje získání obrazu tkáně vrstvu po vrstvě; ukazuje kostní novotvary, intraoseální dutiny (cysty, infekční ložiska) a zlomeniny;
• Zobrazování magnetickou rezonancí také umožňuje získat virtuální úseky vrstvy po vrstvě, na základě kterých lze zkonstruovat trojrozměrný obraz; vizualizuje tkáně jakékoli hustoty, stejně jako patologické struktury;
• elektromyografie – záznam bioelektrické aktivity svalů ruky k objasnění podstaty poruch periferní inervace;
• artroskopie – vyšetření kloubu pomocí optického přístroje – endoskopu; Technika se používá k hodnocení všech prvků kloubu a k odběru tkáně pro histologické vyšetření.

V případě potřeby je seznam výkonů upraven, do diagnostiky jsou zapojeni lékaři příbuzných oborů.

Který doktor se má kontaktovat

Pokud pacient pociťuje bolest v kloubech ruky, doporučuje se poradit se s chirurgem nebo ortopedem. V případě potřeby specialista předá pacienta kolegovi s požadovaným profilem.

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:

druhy

Bolest v zápěstí se dělí na dva typy podle klinického průběhu:

• akutní: vyskytuje se náhle, s rychlým nástupem a výraznými příznaky, charakteristickými pro úrazy, cévní a některá neurologická onemocnění;
• chronické: dlouhodobé, s neurčitými příznaky, může být důsledkem degenerativních procesů, opakujících se nebo starých traumat, revmatologických onemocnění.

Příčiny

Důvody, proč si ženy a muži stěžují, že je bolí ruce, mohou být různé:

• trauma;
• revmatoidní patologie;
• infekční procesy;
• nadměrné cvičení;
• dermatózy;
• metabolický syndrom (metabolické poruchy);
• srdeční patologie (odražená bolest během anginy pectoris a infarktu).

Některé stavy, které způsobují bolest v kloubech ruky, zůstávají nediagnostikovány.

Běžné přidružené patologie

Dupuytrenova kontraktura

Dupuytrenova kontraktura neboli palmární fibromatóza je kontrakce prstů v důsledku jizvičné degenerace palmární aponeurózy. Obsáhlý popis patologie provedl chirurg Guillaume Dupuytren, ale příčiny stavu stále nebyly objasněny. Vlivem onemocnění dochází k vyklenutí rukou, bolí metakarpofalangeální a interfalangeální klouby prstů a ruce získávají charakteristický vzhled.

Deformující artróza

Deformující artróza neboli osteoartróza je onemocnění provázené postupnou destrukcí chrupavek a kostní tkáně kloubů. Důvody nejsou zcela pochopeny. Pravděpodobnost vývoje patologie se zvyšuje s věkem, po menopauze, s častým traumatem kloubů rukou a nadváhou. Kromě bolesti, která zesílí po fyzické aktivitě, pacient pociťuje specifické příznaky:

• deformace ruky a omezení pohybu v ní;
• otok postižené končetiny;
• křupání v kloubech při pohybu.

Post-Covid revmatoidní artritida

Onemocnění je komplikací koronavirové infekce, projevuje se poškozením malých i velkých kloubů včetně kloubů ruky. Mechanismus vývoje patologie nebyl přesně studován. Zánětlivý proces je doprovázen bolestí, která se zesiluje pohybem, a deformacemi. Nepohodlí je zpravidla mírné.

Hnisavá artritida

Hnisavá artritida je zánětlivý proces vyskytující se v kloubní dutině a okolních tkáních, doprovázený aktivním hromaděním hnisu. Patologie se vyvíjí kvůli proliferaci patogenních bakterií. Nejčastěji je infekční artritida způsobena Streptococcus spp., Staphylococcus aureus, E. coli, Enterobacter. Stav se může vyvinout v důsledku traumatu, injekcí léků, operace, jako komplikace onemocnění a sekundární projev sepse.

Klinický obraz patologie závisí na prevalenci procesu a zahrnuje kromě bolesti v kloubech ruky následující příznaky:

• zarudnutí kůže, místní zvýšení teploty;
• místní otok;
• dysfunkce postiženého kloubu;
• horečka, zimnice.

Znalecký posudek

Bolest kloubů ruky je poměrně častá. Příčinou mohou být jak akutní a chronické procesy, tak i mechanické poškození. Nejedná se nutně o zlomeninu nebo luxaci, ale také o změny, ke kterým dochází při menším, ale pravidelném traumatu. Bolestivé pocity se často vyskytují u zástupců určitých profesí, například u hudebníků, kteří neustále provádějí stejný typ pohybů.

Bez ohledu na příčinu bolesti je důležité ji neignorovat. Lidská ruka je složitý mechanismus, který umožňuje jemné a přesné pohyby. Při poškození kloubů může být narušena jejich pohyblivost, což znamená, že se funkce ruky změní k horšímu. To se může stát kritickým faktorem ovlivňujícím životní styl a profesní aktivity člověka.

Traumatolog-ortoped, chirurg, Ph.D.

Léčba

Medikamentózní léčba patologií doprovázených syndromem bolesti v ruce:

• NSAID a hormony ke zmírnění zánětu;
• antibiotika a antivirotika na infekce;
• svalová relaxancia a sedativa na svalové křeče;
• imunosupresiva pro autoimunitní onemocnění;
• Vitamíny B;
• korektory metabolismu chrupavky a kostní tkáně;
• látky snižující koncentraci kyseliny močové v krvi.

Pro úspěšnou konzervativní léčbu dny a psoriázy je předepsána dietní terapie. Fyzioterapie pomáhá zmírňovat bolest: UV ozařování, elektroforéza s lokálními anestetiky, ultrazvuk, diadynamické proudy, akupunktura, kryoterapie atd.

U Dupuytrenova syndromu se provádějí kurzy manuální masáže a provádějí se chirurgické zákroky:

• segmentální a jehlová fasciotomie: disekce a odstranění pramenů a uzlin změněné aponeurózy;
• fasciotomie pomocí kolagenáz: zavedení léku do aponeurózy s mechanickým prodloužením prstů;
• dermofasciektomie: odstranění aponeurózy spolu s kůží.

K léčbě zlomenin se používá imobilizace s aplikací sádrové dlahy. Pokud dojde k posunu úlomků kostí, jsou nejprve přemístěny.

U purulentní artritidy se používají invazivní techniky zaměřené na evakuaci hnisu: drenáž, excize neživotaschopných měkkých tkání, resekce nekrotických oblastí kloubů a kostí, rekonstrukční kostní plastická chirurgie.

V případě luxace zápěstí se repozice provádí ručně nebo otevřeně, dokud není slyšet charakteristické cvaknutí, po kterém následuje imobilizace paže.

Při léčbě zánětlivých onemocnění ruky doprovázených bolestí je indikováno dočasné omezení pohybu. Přítomnost výrazných symptomů exacerbace je indikací k imobilizaci končetiny sádrovými obvazy nebo ortézami po celou dobu léčby.

Komplikace

Dislokace zápěstí v důsledku nesprávného vyrovnání kloubních povrchů artikulujících kostí může narazit na nerv a způsobit syndrom chronické bolesti. Hnisavá artritida je nebezpečná šířením infekčního procesu do sousedních tkání, rozvojem sepse a flegmony.

Deformující artrózu komplikuje kontraktura – přetrvávající omezení pohybu v kloubu, které brání plnému fungování ruky. Uzavřené a otevřené zlomeniny v důsledku syndromu silné bolesti vedou k traumatickému šoku a tromboembolismu. Pokud se neléčí, stav se zhoršuje svalovou atrofií a osteoporózou.

Dna bez hypourikemické terapie vede k nefrolitiáze, tedy k ukládání kamenů v ledvinách. Psoriáza je spojena se zvýšeným rizikem kardiovaskulárních onemocnění, jako je ischemická choroba srdeční, infarkt myokardu a mrtvice.

Otázky a odpovědi

Kterého specialistu bych měl kontaktovat, abych obnovil funkci ruky po léčbě?

Chcete-li obnovit plnou pohyblivost ruky, musíte kontaktovat rehabilitačního specialistu. Specialista vybírá léčebný komplex, který zahrnuje statická a dynamická cvičení k obnovení svalové síly, zlepšení jejich prokrvení a normalizaci metabolických procesů.

Kdy jsou ortézy nutné a jsou účinné?

Správně zvolená ortéza zajišťuje fixaci a odlehčení kloubu. Ortopedické výrobky se používají při úrazech: zlomeniny, výrony, v období rekonvalescence po operaci.

zdroje

Usoltsev I.V., Leonova S.N. Chirurgická léčba závažných deformací prstů u revmatoidní artritidy // Acta Biomedica Scientifica. 2019. č. 6.

Shostak N. A., Loginova T. K., Khomenko V. V., Klimenko A. A. Dna a metabolický syndrom // Všeobecné lékařství. 2005. č. 4.

Garkavi Andrej Vladimirovič, Lychagin Alexej Vladimirovič, Kavalerskij Gennadij Michajlovič. Traumatologie a ortopedie. Učebnice pro vysoké školy. GEOTAR-Media, 2022

Kornilov Nikolaj Vasiljevič, Dulajev Alexandr Kaisinovič, Grjaznuchin Eduard Georgijevič. Traumatologie a ortopedie. Učebnice. GEOTAR-Media, 2023

Warwick David, Melikyan Erman, Dunn Roderick. Operace ruky. Nakladatelství Panfilov, 2013

Fungujeme na základě lékařských licencí
v souladu s doporučením Ministerstva zdravotnictví

populární
Naše kliniky

• Dětské kliniky
• Chirurgické centrum
• Plastická chirurgie
• Stomatologie
• IVF centrum
• Centrum rakoviny
• Kosmetologie
• Ambulance

• Pacienti
• Právní informace
• Licence kliniky
• Zásady zpracování osobních údajů
• Jobs
• O držení
• Zprávy

XNUMX/XNUMX nahrávání
telefonicky:
+7 (495) 292-39-72

© 2002-2025 SM-Clinic LLC

Všechny materiály na těchto stránkách podléhají autorským právům (včetně designu). Je zakázáno kopírovat, distribuovat (včetně kopírování na jiné stránky a zdroje na internetu) nebo jakékoli jiné použití informací a předmětů bez předchozího písemného souhlasu držitele autorských práv. Odkaz na zdroj informací je povinný.

Číslo licence L041-01137-77/00368259 ze dne 19.09.2019. září XNUMX

Materiály zveřejněné na této stránce mají informační charakter a jsou určeny pro vzdělávací účely. Návštěvníci stránek by je neměli používat jako lékařskou radu. Stanovení diagnózy a výběr léčebné metody zůstává výhradní výsadou Vašeho lékaře! LLC „SM-Clinic“ nenese odpovědnost za možné negativní důsledky vyplývající z použití informací zveřejněných na webu smclinic.ru

Vedení kliniky přijímá veškerá opatření k včasné aktualizaci ceníku zveřejněného na webových stránkách, avšak aby nedošlo k případným nedorozuměním, doporučujeme upřesnit cenu služeb na recepci nebo v kontaktním centru na telefonním čísle +7 ( 495) 292-39-72. Uvedená cena není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě smlouvy.

Glazkov Jurij Konstantinovič Hlavní lékař

• traumatolog-ortoped
• úrazový chirurg
• sportovní traumatolog
• ortoped

Otok a otok kloubu je známkou zánětu. Je pozorován téměř u každého patologického procesu: jak u zpočátku zánětlivé patologie, tak u traumatu, degenerativního onemocnění, metabolických poruch, po operaci kloubů atd. Známé jsou desítky běžných nemocí, které mohou způsobit otoky a otoky kloubů. Lékaři na naší klinice neléčí otok samotný, protože je to jen „špička ledovce“, ale hlavní patologie, která jej způsobila. Onemocnění se zjišťuje klinickým vyšetřením, laboratorní a instrumentální diagnostikou. Léčba je nejčastěji konzervativní, ale může být i chirurgická.

Příznaky

• otoky kloubů;
• otok měkkých tkání;
• bolest;
• zarudnutí;
• omezení rozsahu pohybu.

Léčba

• drogy;
• fyzioterapie;
• terapeutické cvičení;
• intraartikulární injekce;
• artroskopické operace.

Otoky, otoky kloubů

Otoky, otoky kloubů

Наши преимущества

• přesná diagnóza k určení příčin otoku;
• rychlá úleva od příznaků;
• zaměřujeme se na dlouhodobé výsledky;
• preferujeme konzervativní metody;
• Pokud provádíme operace, používáme minimálně invazivní artroskopickou metodu.

diagnostika

Výskyt edému a otoku kloubu může být spojen s mnoha různými onemocněními, takže diagnostická fáze není méně důležitá než fáze léčby. Je důležité pochopit, odkud symptomy pocházejí, stejně jako stanovit závažnost patologie a posoudit důsledky pro stav poškozených kloubů.

Diagnóza začíná rozhovorem. Lékař se pacienta ptá na příznaky, které ho trápí, kdy se objevují nebo zesilují, mizí nebo slábnou, kdy se objevily, jaké příznaky a nemoci existují mimo pohybový aparát, jaké jsou zkušenosti z předchozího vyšetření, léčby apod. Lékař studuje pacientovu lékařskou dokumentaci, včetně výpisů, epikrize a instrumentálních diagnostických dat.

Poté ortoped člověka vyšetří, prohmatá klouby a provede klinické testy. Zkušený odborník může v této fázi často tušit, co je příčinou bolesti a otoku.

Laboratorní a instrumentální metody pomáhají potvrdit diagnózu. Krevní testy v kombinaci s rentgenovými paprsky mohou diagnostikovat mnoho typů artritidy. V případě septické artritidy se provádí bakteriologická kultivace hnisu z kloubu k identifikaci původce onemocnění a posouzení jeho citlivosti na antibiotika. U většiny onemocnění jsou instrumentální studie informativní: radiografie, ultrazvuk, počítačová tomografie, MRI.

Příčiny

Příčiny otoku kloubů mohou být:

• zranění – modřiny, natržené vazy, menisky, poškození šlach;
• artróza – nejčastěji postihuje velké klouby dolní končetiny;
• artritida – záněty kloubů různé etiologie (autoimunitní onemocnění, poruchy metabolismu kyseliny močové, infekce atd.);
• předchozí operace – po operaci na kloubu je otok spojen s traumatem tkáně (otok se po několika dnech výrazně zmenší, ale úplně zmizí až po několika týdnech nebo dokonce měsících).

V každém případě otok a otok svědčí o zánětu. Zánět je zase známkou jakéhokoli patologického procesu. Toto je hlavní projev všech artritid, včetně infekčních, revmatických, psoriatických, mikrokrystalických (včetně dny) a reaktivních.

Při artróze dochází k otoku na pozadí synovitidy – zánětu synoviální membrány, který se periodicky zhoršuje. Také otok se objeví vždy ke konci dne, pokud bolavý kloub zatěžujete.

V případě poranění poškozený kloub v prvních 2-3 dnech silně otéká a poté je zaznamenán pokles otoku. I když ostrá bolest odezní, mírný otok může přetrvávat týdny nebo i měsíce, pokud se neodstraní následky zranění.

Otoky, otoky kloubů

Otoky, otoky kloubů

Druhy otoků

Otoky kloubů nejsou obvykle kategorizovány podle typu. Klasifikovány jsou pouze nemoci, které způsobují otoky.

Pokud je například kloub oteklý kvůli artritidě, v závislosti na počtu postižených kloubů může jít o následující typy:

• monoartritida – zanícený a oteklý jeden kloub;
• oligoartritida – postižení až 3 kloubů;
• polyartritida – jsou postiženy více než 3 klouby.

Proč nás kontaktují?

Pokud zjistíte edém a otok v oblasti jakéhokoli kloubu, kontaktujte kliniku Dr. Glazkova v Moskvě. Diagnostikujeme a určíme příčiny bolesti, otoku a citlivosti.

Po stanovení diagnózy lékaři plánují taktiku léčby. Neléčí samotné otoky kloubů, které jsou pouze příznakem, ale základní onemocnění, které zánět způsobilo. Preferujeme konzervativní metody a operace provádíme jen v krajních případech, kdy se operaci opravdu nelze vyhnout: například při natržení vazů, menisků nebo šlach.

Léčebné metody, které používáme:

• medikamentózní terapie (nesteroidní antiflogistika, kortikosteroidy, antibiotika, látky ovlivňující metabolismus kyseliny močové);
• intraartikulární injekce (kloubní punkce, evakuace hnisu a zánětlivé tekutiny, podávání antibiotik, lokální anestetika, přípravky kyseliny hyaluronové, plazma bohatá na krevní destičky);
• fyzioterapie (laser s vysokou intenzitou, terapie rázovou vlnou);
• fyzikální terapie (individuální třídy);
• kinesio tejping;
• masáž.

Pokud je kloub velmi bolestivý, můžeme provést blokádu k rychlému odstranění bolesti. Postupem času, jak se zánět snižuje, intenzita bolesti se snižuje. Zatímco symptomatická terapie pokračuje, najdeme a odstraníme příčinu zánětu. Mnoho kloubních onemocnění se dá vyléčit. Pokud je zjištěna chronická patologie, lze ji kontrolovat pomocí léků a nelékových postupů.