Jak léčit zlomeninu fibuly

Zlomenina holenní kosti je jedním z typů poranění kostí bérce.

Často je toto poranění komplikováno také zlomeninou lýtkové kosti. Zlomeniny holenních kostí mohou být spojeny s axiálním zatížením, jako je pád z výšky na natažené nohy. K těmto lomům může dojít i při působení síly v příčném nebo šikmém směru (přímý náraz, dopravní nehody).

Hlavními příznaky zlomeniny holenní kosti jsou intenzivní bolest, otok a krvácení do měkkých tkání, abnormální pohyblivost (pokud jsou poškozeny 2 kosti nohy) a charakteristické křupání úlomků kostí. Rentgenové vyšetření pomáhá potvrdit diagnózu.

Léčba zlomeniny tibie může být provedena konzervativními i chirurgickými metodami. Chirurgická intervence zase může být zevní (aplikují se externí fixační prostředky) nebo interní (klasická chirurgie s vyrovnáním fragmentů a jejich fixací dlahami a šrouby). Konzervativní taktika zahrnuje manuální repozici nebo skeletální trakci s následnou aplikací tuhé sádrové dlahy. Výběr léčebného programu je dán povahou obdrženého zranění.

Toto onemocnění se léčí:

Klasifikace zlomenin tibie

Podle lokalizace jsou zlomeniny rozděleny do následujících typů:

• porušení celistvosti proximálního fragmentu kosti s možným postižením kolenního kloubu;
• poškození střední části kosti (diafýza);
• porušení celistvosti kosti v distálním segmentu s možným postižením hlezenního kloubu.

Dnes obecně uznávaná klasifikace zlomenin distální tibie je podle Müller-AO. Tento systém rozlišuje tři typy zlomenin:

• typ A (mimokloubní: celistvost kloubního povrchu není narušena);
• typ B (nekompletní kloubní: linie lomu probíhá podél kloubní plochy, její část však zůstává spojena s proximální částí kosti);
• typu C (kompletní intraartikulární zlomeniny: linie zlomeniny prochází kloubní plochou a její fragmenty nejsou spojeny s diafýzou).

Zlomeniny holenní kosti mohou být také rozlišeny podle dalších charakteristik:

• Lokalizace kostních úlomků je bez posunu (zřídka se setkáváme), s posunem (nejčastější typ poranění).
• Směr lomné linie je šikmý, příčný, marginální, kompresní (úlomky kostí jsou vtlačeny do sebe).
• Podle stavu kůže nad oblastí poranění – otevřená (je tam rána), uzavřená (kůže není poškozena).

Příznaky zlomeniny holenní kosti

Klinická diagnostika zlomenin tibie není obtížná vzhledem k silné bolesti a deformaci segmentu končetiny. Při klinickém vyšetření bude lékař určitě věnovat pozornost stavu měkkých tkání, závažnosti otoku, případným poruchám periferního prokrvení a inervace. Často se tato zranění vyskytují na pozadí stávajících lézí měkkých tkání (trofické vředy, posttromboflebitický syndrom, křečové žíly).

Příčiny zlomeniny tibie

Příčiny zlomeniny holenní kosti mohou být následující:

• pád na natažené nohy;
• přední rána;
• zkroucení kotníku (často dochází ke zlomeninám kotníku);
• konstantní a dlouhodobé zatížení, jehož úroveň prakticky odpovídá limitu pevnosti kostí (to je mechanismus stresových zlomenin, ke kterým může dojít u sportovců a vojenského personálu).

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:

Proč “SM-Clinic”?

Léčba se provádí v souladu s klinickými doporučeními
Komplexní posouzení podstaty onemocnění a prognózy léčby
Moderní diagnostické zařízení a vlastní laboratoř
Vysoká úroveň služeb a vyvážená cenová politika

diagnostika

Podle klinických doporučení je prvním stupněm instrumentální diagnostiky radiografie poškozeného segmentu ve dvou standardních projekcích. U některých typů poranění může být pozorováno zkrácení segmentu, které brání jasné vizualizaci jednotlivých fragmentů zlomeniny v důsledku jejich překrývání, takže rentgenové snímky s axiální extenzí jsou vypovídající. Radiologická diagnostika by měla zahrnovat CT, které je u distálních zlomenin považováno za základní diagnostický nástroj. MRI se také provádí k posouzení stavu kompartmentu měkkých tkání a identifikaci patologických příznaků.

Znalecký posudek

Při určitých mechanismech poranění (autonehody, pády z výšky) mají lékaři podezření na další poranění. V souladu s tím je sestaven rozšířený program zkoušek. Často jsou poranění kostí bérce doprovázena zlomeninami kalkaneu, kondylů holenní kosti, pánve a páteře. Lékaři v SM-Clinic tyto vlastnosti vždy berou v úvahu, aby vybrali nejoptimálnější diagnostický a léčebný program.

Traumatolog-ortoped, plastický chirurg, lékař nejvyšší kategorie, doktor lékařských věd.

Léčba zlomeniny tibie

Léčba zlomeniny je dána závažností poranění a celkovým stavem pacienta. Prognóza je dána včasností lékařské péče a ideálním zarovnáním kostních fragmentů. Pokud je léčba opožděná nebo nesprávná, mohou se vyvinout nepříznivé důsledky v podobě přetrvávající posttraumatické deformace a zhoršené funkčnosti nohy.

Konzervativní léčba

Konzervativní léčba je možná pouze u zlomenin bez posunu nebo když je možné dosáhnout adekvátní uzavřené repozice. Další indikací může být nemožnost chirurgické léčby (závažný celkový stav pacienta, neuspokojivý stav měkkých tkání v oblasti poranění, odmítnutí pacienta). Uzavřená repozice zlomeniny se provádí (v případě potřeby) v anestezii s přiložením sádrové dlahy. Imobilizace pokračuje celkem 8–12 týdnů v závislosti na typu zlomeniny a výsledcích intermediárních kontrolních rentgenových snímků.

Chirurgická léčba – operace zlomeniny bérce

Operace zlomeniny holenní kosti se provádí podle následujících indikací:

• posunutí fragmentů kloubů;
• nestabilita kloubu (subluxace/ dislokace kosti);
• porucha osy končetin;
• otevřené zlomeniny.

Hlavní metodou chirurgické léčby zlomenin tibie je otevřená repozice a vnitřní fixace. Operace se skládá z následujících fází:

• obnovení integrity kostí;
• rekonstrukce kloubního bloku (pokud je kloub poškozen);
• kostní štěpování defektu;
• fixace kloubního bloku k nepoškozenému segmentu kosti.

V případech významné fragmentace kosti a vážného poškození měkkých tkání může být anatomická repozice kloubního povrchu nebezpečná a/nebo nemožná. V takových případech lze pro definitivní ošetření zlomeniny použít prstencový zevní fixátor, např. Ilizarovův aparát. U některých relativně jednoduchých typů zlomenin tibie lze k fixaci fragmentů použít intramedulární osteosyntézu.

Prevence

Prevence zlomenin zahrnuje především předcházení úrazům. V zimě se zvyšuje riziko zlomenin, proto je důležité vědět, jak správně padat (skupina). Při práci ve výškách je povinné používat bezpečnostní pomůcky.

Rehabilitace po zlomenině holenní kosti

Rehabilitace po zlomenině holenní kosti zahrnuje následující oblasti:

• provádění terapeutických fyzických cvičení pro rozvoj svalů a kloubů;
• fyzioterapeutické postupy, které zlepšují funkční stav měkkých tkání a kostního kompartmentu;
• stimulační masáž zaměřená na zlepšení svalové kondice.

Otázky a odpovědi

Jaký lékař léčí zlomeninu holenní kosti?

Diagnostiku a léčbu tohoto typu poranění provádí traumatolog-ortoped.

Co je Tillotova zlomenina?

Tento termín označuje avulzní zlomeniny anterolaterální části terminální části tibie (tuberkulózy). Tato poranění mohou vzniknout v důsledku namáhání anteroinferiorního tibiálního vazu v důsledku nadměrné vnější rotace hlezenního kloubu. Nejčastějšími příznaky jsou bolest, otok, citlivost a neschopnost unést váhu končetiny. Diagnóza je stanovena na základě rentgenových dat. Léčba je chirurgická.

Co je to metaepifýza?

Zlomeniny se vyskytují poměrně často v metaepifyzární zóně, protože Zde je kompaktní kostní hmota spojena s houbovitou. Metaepifýza zahrnuje koncové úseky kosti, které se podílejí na tvorbě kloubů. Linie zlomeniny může být intraartikulární nebo extraartikulární.

zdroje

Barabash A.P., Norkin I.A., Barabash Yu.A. Atlas ideální osteosyntézy diafyzárních zlomenin kostí nohou: monografie. Saratov, 2009. 64 s.

Morozov V. P., Kuznetsov A. V. Použití kompresně-distrakčních zařízení pro uzavřené zlomeniny tibie // Aktuální problémy zdravotnictví na Sibiři: materiály konf. Leninsk-Kuzněckij, 1998. S. 107-108.

Vlastnosti intramedulární osteosyntézy s blokádou při zlomeninách holenních kostí na různých úrovních / D. V. Pavlov, A. V. Vorobyov, A. V. Aleinikov, A. E. Novikov, A. N. Shimbaretsky // Vestn. Chirurgie pojmenovaná po I. I. Greková. 2009. Vol. 169, č. 4. S. 53-56.

Nemoci v oboru traumatolog-ortoped

Fungujeme na základě lékařských licencí
v souladu s doporučením Ministerstva zdravotnictví

populární
Naše kliniky

• Dětské kliniky
• Chirurgické centrum
• Plastická chirurgie
• Stomatologie
• IVF centrum
• Centrum rakoviny
• Kosmetologie
• Ambulance

• Pacienti
• Právní informace
• Licence kliniky
• Zásady zpracování osobních údajů
• Jobs
• O držení
• Zprávy

XNUMX/XNUMX nahrávání
telefonicky:
+7 (495) 292-39-72

© 2002-2025 SM-Clinic LLC

Všechny materiály na těchto stránkách podléhají autorským právům (včetně designu). Je zakázáno kopírovat, distribuovat (včetně kopírování na jiné stránky a zdroje na internetu) nebo jakékoli jiné použití informací a předmětů bez předchozího písemného souhlasu držitele autorských práv. Odkaz na zdroj informací je povinný.

Číslo licence L041-01137-77/00368259 ze dne 19.09.2019. září XNUMX

Materiály zveřejněné na této stránce mají informační charakter a jsou určeny pro vzdělávací účely. Návštěvníci stránek by je neměli používat jako lékařskou radu. Stanovení diagnózy a výběr léčebné metody zůstává výhradní výsadou Vašeho lékaře! LLC “SM-Clinic” nenese odpovědnost za možné negativní důsledky vyplývající z použití informací zveřejněných na webu smclinic.ru

Vedení kliniky přijímá veškerá opatření k včasné aktualizaci ceníku zveřejněného na webových stránkách, avšak aby nedošlo k případným nedorozuměním, doporučujeme upřesnit cenu služeb na recepci nebo v kontaktním centru na telefonním čísle +7 ( 495) 292-39-72. Uvedená cena není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě smlouvy.

Korekční osteotomie tibie je operace, při které se kostní tkáň přeřízne a fragmenty se pak fixují v jiné poloze. Umožňuje korigovat zatížení kolenního nebo hlezenního kloubu a také obnovit anatomii dolní končetiny po zranění.

V SM-Clinic Surgery Center v Moskvě se provádí korektivní osteotomie holenní a lýtkové kosti pro různá ortopedická onemocnění bérce, kolena a hlezenních kloubů. V závislosti na situaci se intervence provádí otevřeně nebo endoskopicky. Přednost se dává minimálně invazivní variantě.

Provádění osteotomie bérce v chirurgickém centru SM-Clinic

Individuální přístup k volbě intervence

Chirurgové vyšetří pacienta a vyberou operační techniku, která bude nejúčinnější.

Bohaté zkušenosti lékařů

Díky svým bohatým zkušenostem lékaři suverénně provádějí osteotomii a dosahují výsledků s minimálním poškozením tkáně.

Sledování během rehabilitačního období

Pacient je sledován až do úplného zotavení v případě potřeby jsou předepsány masáže, fyzioterapie a cvičební terapie zaměřené na co nejrychlejší obnovení funkce končetiny.

Indikace

Osteotomie holenních kostí je účinná u následujících patologií:

• degenerativní procesy v chrupavce kolenního kloubu po poranění;
• deformace kolenního nebo hlezenního kloubu;
• deformující osteoartrózu;
• ankylóza kloubu;
• pseudoartróza po zlomeninách;
• nesprávná fúze kostí po zranění;
• zakřivení holenní kosti;
• různé délky končetin.

Video

Centrum traumatologie a ortopedie “SM-Clinic”

Trénink

Před zákrokem pacienti absolvují standardní předoperační přípravu, která zahrnuje minimálně:

• RTG, CT nebo MRI kolenního nebo hlezenního kloubu, holenní kosti;
• konzultace s chirurgem, terapeutem a anesteziologem;
• laboratorní diagnostika: obecné testy krve a moči, biochemie krve, testy koagulace, skupinové příslušnosti a infekcí (hepatitida, syfilis, HIV);
• EKG, fluorografie.

V případě potřeby mohou být předepsána další vyšetření a konzultace, aby bylo možné co nejúplněji posoudit stav pacienta.

Operační technika

Přístup – přes řez
Anestezie – celková anestezie

Délka operace je 60-90 minut.

Pobyt v nemocnici – 3-7 dní

Osteotomie tibie nebo fibuly se provádí v anestezii. Otevřenou technikou lékař provede řez do kůže a svalů. Okostice se sloupne, načež se pomocí speciálního dláta nebo pily oddělí jeden nebo více úlomků, které se poté umístí do správné polohy a zafixují. Rána se sešívá vrstvu po vrstvě.

Endoskopická osteotomie se provádí pomocí malých vpichů pomocí speciální optiky a nástrojů. V tomto případě je zotavení mnohem rychlejší. Tento typ zásahu se nepoužívá, pokud hrozí poškození cév a nervů.

Povýšení! Bezplatná konzultace s chirurgem ohledně operace

Využijte této jedinečné příležitosti a získejte bezplatnou konzultaci k elektivní operaci. Přečtěte si více.

Kliknutím na tlačítko souhlasíte se zpracováním vašich osobních údajů

Výsledek osteotomie tibie v Chirurgickém centru “SM-Clinic”

Osteotomie umožňuje měnit délku končetiny, redistribuovat zátěž z postižených oblastí kloubu a korigovat následky úrazů či nemocí. Po operaci mizí kulhání pacienta, snižuje se bolest v koleni nebo kotníku a zvyšuje se rozsah pohybu v kloubu.

Rehabilitace

Pacient zůstává v nemocnici 3 až 7 dní v závislosti na typu intervence. V této době se provádí léková terapie, aby se zabránilo komplikacím. Po propuštění se pacient musí vyvarovat tlaku na operovanou nohu, nepřehřívat se, nekoupat se, nekoupat se na otevřených nebo veřejných vodních plochách. Po dobu 1,5-3 měsíců se člověk pohybuje pouze s berlemi. Zátěž se zvyšuje pouze pod dohledem lékaře. Po 8-12 měsících jsou všechna omezení zrušena. V některých případech se po úplné fúzi provádí opakovaný zásah k odstranění kovových fixátorů.

Chcete-li zjistit aktuální ceny za osteotomii holenní kosti a náklady na další operace v chirurgickém centru SM-Clinic v Moskvě, zavolejte nebo navštivte naše webové stránky. Operátoři zodpoví vaše dotazy a pomohou vám domluvit schůzku.

Ceny

Název služby
Primární termín (vyšetření, konzultace) u traumatologa-ortopeda
Konzultace s traumatologem-ortopedem ohledně operace (zdarma v rámci akce)*

Kostní rekonstrukce (korekční kostní osteotomie, prodloužení kosti, zkrácení kosti) (v závislosti na kategorii složitosti)

Rekonstrukce kostí. Osteotomie kosti pomocí vnitřních fixátorů a externích fixačních zařízení (v závislosti na kategorii složitosti)

*Upozorňujeme, že ceny za chirurgické ošetření jsou pouze za operaci. Předoperační příprava, anestezie, pobyt v nemocnici a další související služby se hradí dodatečně. V ceníku jsou uvedeny minimální náklady na operaci, konečná cena závisí na kategorii náročnosti operace a je určena lékařem při osobní konzultaci.

Vedení kliniky přijímá veškerá opatření k včasné aktualizaci ceníku zveřejněného na webových stránkách, avšak aby nedošlo k případným nedorozuměním, doporučujeme upřesnit cenu služeb na recepci nebo v kontaktním centru na telefonním čísle +7 ( 495) 292-59-87. Uvedená cena není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě smlouvy.

Lékaři

Traumatolog-ortoped, artrolog
Zkušenosti: 19 let
m. “Krylatskoe”

Traumatolog-ortoped, artrolog
Zkušenosti: 7 let
m. “Voikovskaya”
m. “Ulice 1905 Goda”
m. “Sucharevskaja”

Traumatolog-ortoped
Praxe: 21 let

Traumatolog-ortoped, PhD
Zkušenosti: 17 let
m. “Molodezhnaja”

Traumatolog-ortoped, artrolog
Zkušenosti: 13 let
m. “Nové Cheryomushki”

Traumatolog-ortoped nejvyšší kategorie, artrolog, Ph.D.
Zkušenosti: 20 let
m. “Nové Cheryomushki”

Traumatolog-ortoped
Zkušenosti: 13 let
m. “Sevastopolskaja”

Traumatolog-ortoped
Zkušenosti: 13 let
m. “Nové Cheryomushki”
Umění. MCC “Koptevo”

Traumatolog-ortoped, kategorie II
Zkušenosti: 16 let
Umění. MCC “Koptevo”

Traumatolog-ortoped, odborník z kliniky
Zkušenosti: 13 let
m. “Textilshchiki”

Traumatolog-ortoped
Praxe: 21 let
m. “Nové Cheryomushki”

Traumatolog-ortoped 1. kategorie, artrolog
Praxe: 21 let
m. “Textilshchiki”

Traumatolog-ortoped, artrolog, odborník z kliniky, Ph.D. Vedoucí Centra traumatologie a ortopedie na SM-Klinice na ulici. Novocheremushkinskaya

Praxe: 21 let
m. “Nové Cheryomushki”

Traumatolog-ortoped, artrolog
Zkušenosti: 7 let
m. “Molodezhnaja”

Traumatolog-ortoped
Zkušenosti: 12 let
m. “Voikovskaya”

Traumatolog-ortoped, neurochirurg, lékař nejvyšší kategorie, člen korespondent Ruské akademie lékařských věd
Zkušenosti: 20 let
m. “Nové Cheryomushki”

Traumatolog-ortoped nejvyšší kategorie MUDr.
Zkušenosti: 29 let
Umění. MCC “Koptevo”
Domluvte si schůzku
pole označená * jsou povinná

Registrace přes web je předběžná. Náš pracovník vás bude kontaktovat, aby vám potvrdil schůzku se specialistou. Garantujeme nezveřejňování osobních údajů a absenci reklamních zásilek na Vámi uvedené telefonní číslo. Vaše údaje jsou nezbytné pro poskytnutí zpětné vazby a domluvení schůzky se specialistou na klinice.

Licence

Fungujeme na základě lékařských licencí
v souladu s doporučením Ministerstva zdravotnictví

Chirurgické centrum
populární

• urgentní chirurgie
• Operace očí
• Ambulantní chirurgie
• Dětská chirurgie
• Plastická chirurgie

• SM-Klinika
• Dětské kliniky
• Plastická chirurgie
• Stomatologie
• IVF centrum
• Centrum rakoviny
• Kosmetologie
• Ambulance

Přijímáme platbu
24/7 telefonní záznam

Materiály zveřejněné na této stránce mají informační charakter a jsou určeny pro vzdělávací účely. Návštěvníci stránek by je neměli používat jako lékařskou radu. Stanovení diagnózy a volba léčebné metody zůstává výhradní výsadou Vašeho ošetřujícího lékaře! SM-Clinic LLC nenese odpovědnost za možné negativní důsledky vyplývající z použití informací zveřejněných na webových stránkách centr-hirurgii.ru

Vedení kliniky přijímá veškerá opatření k včasné aktualizaci ceníku zveřejněného na webových stránkách, avšak aby nedošlo k případným nedorozuměním, doporučujeme upřesnit cenu služeb na recepci nebo v kontaktním centru na telefonním čísle +7 ( 495) 292-59-87. Uvedená cena není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě smlouvy.

LLC “SM-Clinic” Licence č. L041-01137-77/00368259 ze dne 19.09.2019. září XNUMX

2002-2025 ©SM-CLINIC. VŠECHNA PRÁVA VYHRAZENA.