Jak léčit VSD hypotonického typu

Asi 2% – 5% populace trpí bolestmi hlavy více než 15 dní v měsíci. Značná část pacientů nekonzultuje neurologa a sama užívá různé léky proti bolesti.

Vegeta-vaskulární dystonie (syndrom dysfunkce autonomního nervového systému) je komplex příznaků založených na porušení regulace vaskulárního tonu autonomního nervového systému. V moderní medicíně ji lékaři nepovažují za samostatnou nemoc, není zařazena do mezinárodní klasifikace ICD 10.

Co je vegetativně-vaskulární dystonie

Vegeta-vaskulární dystonie není považována za samostatnou nemoc, ale za komplex příznaků. Je charakterizována porušením autonomní regulace vnitřní homeostázy. V důsledku toho pacient zažívá narušení tónu cév vnitřních orgánů a krevní oběh trpí. Porucha je zaznamenána u 80 % populace, třetina případů vyžaduje léčbu VSD.

Autonomní nervový systém je nezávislé oddělení, které reguluje fungování mnoha orgánů. Pokud je narušena koherence ve fungování, pacient pociťuje nepříjemné příznaky související s různými tělesnými systémy:

• kardiovaskulární systém: arytmie, pocení, tachykardie, vlhké dlaně, kolísání krevního tlaku, špatná tolerance tepla a chladu
• dýchací ústrojí: pocit dušnosti, dýchací potíže, pocit tlaku na hrudi, stav před mdlobou, zhoršení zdravotního stavu v dusných místnostech;
• gastrointestinální trakt: nevolnost, průjem, snížená nebo nedostatek chuti k jídlu, bolest břicha bez výrazné organické patologie, zvýšená tvorba plynu, sucho v ústech, poruchy trávení;
• genitourinární systém: snížená sexuální touha, inkontinence moči, impotence;
• nervózní: poruchy spánku, svalové záškuby na pozadí epizod emoční lability.

Pacienti s vegetativní-vaskulární dystonií vykazují příznaky poruch osobnosti: lidé jsou podráždění, úzkostliví, prožívají záchvaty paniky, jsou netrpěliví a rychle se unaví. Jsou omezeni, dělají si starosti s maličkostmi, stěžují si na roztržitost a ztrátu paměti.

Vegeta-vaskulární dystonie se u pacientů může projevit pouze několika příznaky. Pokud příznaky nezpůsobují vážné nepohodlí, lidé mají tendenci vysvětlovat stav „otřesenými nervy“ nebo nedávným stresem. Pacienti s VSD vyhledávají lékařskou pomoc, když jim porucha překáží v práci a záchvaty strachu, dušení a další příznaky se stávají pravidelnými.

Lékaři rozlišují několik typů poruch nervového systému v závislosti na příznacích:

• Srdeční (porucha kardiovaskulárního systému). VSD se projevuje jako bolest na hrudi, tachykardie, arytmie a záchvaty strachu.
• Hypertenzní. Charakterizováno u pacientů vysokým krevním tlakem, tachykardií a celkovým zhoršením pohody.
• Hypotonický. Charakterizovaný prudkým poklesem krevního tlaku, zimnicí, studenými rukama a nohama, tinnitem a černými skvrnami před očima.
• Respirační. Tento typ VSD je charakterizován pocitem dušnosti, knedlíkem v krku, tlakem na hrudi a časté jsou záchvaty paniky.
• Gastroenterologie. Tento typ dystonie je diagnostikován, pokud má pacient gastrointestinální poruchy. Pacient pociťuje křeče v břiše, pálení žáhy, poruchy střev a plynatost.
• Smíšený. Objevuje se nejčastěji u pacientů a zahrnuje příznaky několika typů popsaných výše.

Symptomy a typy VSD také závisí na příčinách, které vedly k poruše. Silný emoční zážitek nebo stres může u pacienta spustit vegetativně-vaskulární dystonii. Existují další důvody:

• dědičná predispozice nebo poruchy během nitroděložního vývoje, zřetelně se projevující v dospívání nebo dospělosti;
• autoimunitní onemocnění;
• hormonální poruchy (zvláště typické pro ženy);
• přenesené infekční nemoci;
• poranění hlavy a krku;
• emoční a fyzické přetížení;
• časté stěhování, život v nepohodlných podmínkách;
• sedavá práce, sedavý způsob života;
• intoxikace, špatné návyky (typičtější pro muže).

Vzhledem k tomu, že příznaky vegetativní-vaskulární dystonie mohou skrývat onemocnění srdce, nadledvin, dýchacích orgánů, poruchy endokrinního a nervového systému, lékař předepisuje pacientovi důkladné vyšetření VSD, aby bylo možné diagnostikovat VSD.

Léčba VVD

Pacient musí konzultovat několik lékařů. První návštěvu je možné uskutečnit u praktického lékaře, který vám doporučí seznam vyšetření a odešle vás ke specialistům.

Aby se vyloučila jiná onemocnění, pacient bude muset konzultovat následující lékaře:

• kardiolog;
• endokrinolog;
• neurolog;
• psychiatr (v případě potřeby po konzultaci s neurologem),
• gastroenterolog;
• pneumolog a další.

Ve většině případů je léčba zaměřena na zmírnění příznaků onemocnění. Léky zmírňují úzkost, křeče, zlepšují cerebrální oběh a regulují krevní tlak. Kromě léků je pacientovi doporučena fyzioterapie. Odstraňují bolest, metabolické poruchy, obnovují cévní tonus.

Masáže a akupunktura poskytují dobré výsledky. V případě potřeby je pacient odeslán ke konzultaci k psychologovi, který pomáhá zvládat strachy, překonávat vnitřní napětí a řešit životní problémy, které stresový stav způsobily. Doporučuje se odpočinek, lehká fyzická aktivita (pokud vedete sedavý způsob života), procházky na čerstvém vzduchu a lázeňská léčba.

Léčba VSD u žen

Ženy jsou náchylnější k poruchám autonomního nervového systému. Příčinou je emocionalita, akutní reakce na stresové životní situace, nervové vypětí, kolísání hladiny hormonů v období dospívání, těhotenství nebo menopauzy.

Léčba vegetativně-vaskulární dystonie u žen je zaměřena na normalizaci funkcí nadledvin, které produkují stresové hormony. K posílení nervového systému jsou pacientům předepsány sedativa, vitamínové komplexy s vápníkem a hořčíkem. Pokud je příčinou poruchy autonomního nervového systému silný stres, doporučuje se spolupracovat s psychologem nebo se poradit s psychoterapeutem.

Léčba VSD u mužů

Zástupci silnějšího pohlaví trpí vegetativně-vaskulární dystonií v důsledku fyzického nebo nervového přetížení v práci, zranění a špatných návyků. Léčba vegetativně-vaskulární dystonie u mužů zahrnuje kromě standardní léčby antidepresivy a vitamínovými komplexy revizi denního režimu, omezení nebo zvýšení fyzické aktivity (v závislosti na aktivitě) a boj proti špatným návykům.

Pokud je porucha způsobena následky úrazu nebo dědičnými chorobami, bude muset muž podstoupit vyšetření a léčbu zaměřenou na odstranění základní patologie.

diagnostika

Vzhledem k tomu, že dysfunkce autonomního nervového systému může způsobit různé příznaky, je pro stanovení diagnózy nutné důkladné vyšetření. Před zahájením léčby VSD u dospělých se doporučuje provést studii:

• Obecná analýza krve a moči;
• MRI a/nebo CT sken mozku;
• elektrokardiogram;
• Ultrazvuk systémů zapojených do symptomů;
• krev pro hormony;
• Elektroencefalografie jako pomocná diagnostická metoda.

Na základě diagnostických výsledků lékař určí, zda má pacient další onemocnění a stanoví konečnou diagnózu.

Metody léčby VSD

Léčba VSD v Moskvě se provádí pomocí léků a fyzioterapeutických metod. Výběr závisí na charakteristice stavu pacienta a příznacích poruchy.

Lékařská terapie

Léčba vegetativně-vaskulární dystonie u dospělých by měla být komplexní. K tomuto účelu se používají následující skupiny léků:

• Sedativa. Léky uvolňují, zklidňují, normalizují spánek, uvolňují vnitřní napětí a úzkost. Dobré výsledky dosahují přípravky na bázi léčivých bylin nebo obsahující syntetické relaxanty (trankvilizéry).
• Kardiovaskulární. Léky zastavují arytmii, normalizují krevní tlak a zlepšují cerebrální oběh. Aby se zvýšila jejich účinnost, pacienti potřebují spát alespoň 8 hodin denně.
• Léky pro normalizaci fungování nervového systému. Existuje několik skupin drog. Pro VSD se používají: trankvilizéry, prášky na spaní, antidepresiva a neuroleptika.
• Vitamínové komplexy. Léky normalizují rovnováhu vitamínů a minerálů a posilují nervový systém.
• Spazmolytika. Nezbytný pro svalovou slabost, křeče zažívacího traktu, bolesti hlavy.
• Hormonální léky. Léky se používají, pokud se VSD vyvinul na pozadí hormonální nerovnováhy.
• Diuretické léky. Tyto léky odstraňují přebytečnou tekutinu, zabraňují její stagnaci a otoku a zajišťují dobrou cirkulaci krve a lymfy.

Při výběru léků se zohledňuje i věk pacienta a existující onemocnění.

fyzioterapie

Kromě léků se symptomy poruchy zmírňují fyzioterapeutickými procedurami. Léčba vegetativně-vaskulární dystonie zahrnuje:

• biorezonanční terapie;
• reflexologie;
• Fyzikální terapie podle speciálního kurzu cvičení;
• Masáž
• akupunktura;
• laserová a magnetická terapie;
• elektroforéza se sedativy;
• elektrospánek;
• darsonvalization;
• aeroionoterapie.

Masáž, cvičební terapii a akupunkturu by měli provádět odborníci. Postupy jsou vybírány individuálně.

Prevence

Aby se zabránilo nervovým poruchám, lékaři doporučují:

• aktivní tělesná výchova a sport;
• dostatek času venku;
• normalizace režimu práce, spánku a odpočinku;
• kurzy vitaminové terapie;
• kontrastní sprcha (pokud neexistují žádné kontraindikace).

Komplikace

Různé příznaky mohou vést k vážným komplikacím:

• Vegetativní krize. Komplikace se projevuje pravidelnými záchvaty paniky, tachykardií a bledostí kůže. Během vagus-insulární krize je dýchání obtížné, objevuje se plynatost, klesá krevní tlak a puls, je možný průjem. Zvyšuje se pravděpodobnost ztráty vědomí.
• Kardiovaskulární onemocnění. Na pozadí krizí se rozvíjí hypertenze nebo hypotenze, tachykardie a arytmie. Narušení srdce a cévního tonu může vést u pacienta k infarktu myokardu, mrtvici a dalším nebezpečným onemocněním.
• Neurologická a duševní onemocnění. Pokud se nepokusíte zastavit útoky, stav se zhorší. Poruchy fungování vegetativně-vaskulárního systému vedou k výskytu obsedantních představ, neustálého prožívání strachu a třesu končetin.
• Poruchy trávení. Pokud se krize projeví jako narušení trávicího traktu, situace se následně zhorší. U pacienta se může vyvinout gastritida, peptický vřed, gastroenteritida a další onemocnění, při kterých se špatně tráví potrava, dochází k zácpě a dochází ke ztrátě chuti k jídlu.

Vegetativní dystonie nepatří k onemocněním, která vedou k život ohrožujícím stavům, ale vede ke komplikacím, které zhoršují kvalitu života a vedou k nežádoucím následkům. Čím dříve začnete s léčbou, tím rychleji se můžete zbavit příznaků.

Na naší klinice se pacientům dostane kvalifikované lékařské péče. Zde můžete také podstoupit kompletní vyšetření a poradit se s odborníky. Naši lékaři přistupují k vypracování léčebného plánu individuálně s přihlédnutím k vlastnostem každého pacienta.

Snažíme se poskytovat kvalitní služby s vysokou úrovní služeb. Jsme vděčni našim pacientům za jejich důvěru a zpětnou vazbu k našemu zdravotnickému centru.

Jednou z běžných patologií moderního světa je vegetativně-vaskulární dystonie. Je diagnostikována u 80 % populace. V pediatrické praxi je VSD detekována ve 25 % případů. Stále však neexistuje shoda ohledně definice patologie. Vegeta-vaskulární dystonie je symptomatický komplex, který zahrnuje poškození různých orgánů a systémů. Aby bylo možné diagnostikovat onemocnění, určit důvody jeho vývoje a provést správnou léčbu, doporučujeme kontaktovat nemocnici Yusupov. Pro výzkum používají odborníci z klinik zařízení, které splňuje standardy kvality a bezpečnosti. Terapie je předepsána podle nejnovějších mezinárodních doporučení. Formulace VSD se vyskytuje pouze v domácí medicíně. V mezinárodní klasifikaci nemocí MKN-10 však žádná taková nemoc neexistuje. Komplex symptomů je sjednocen do konceptu „autonomní dysfunkce“ (kód ICD-10 F 45.3).

Příčiny

• dědičná zátěž;
• fyziologické rysy stavby těla;
• psycho-emocionální nebo fyzické přepětí;
• hormonální nestabilita;
• chronické somatické patologie;
• traumatické poranění mozku v anamnéze.

Rizikové faktory

• narušení cyklu spánek-bdění;
• sexuální dysfunkce;
• nadměrná konzumace kofeinových nápojů;
• zneužívání alkoholu;
• časté změny časových pásem.

druhy

• podle typu hypertenze;
• podle hypotonického typu;
• podle srdečního typu;
• smíšený typ.

VSD hypertenzního typu

Tento typ patologie je doprovázen zvýšením krevního tlaku na vysoké hodnoty. V souvislosti s tím se objevuje bolest hlavy, závratě, slabost, blikající skvrny před očima, pocit nevolnosti.

VSD hypotonického typu

Příznakem této formy patologie je snížení krevního tlaku. Je obtížné diagnostikovat kvůli obecné povaze projevů.

VSD smíšeného typu

Charakterizováno pravidelnými změnami krevního tlaku z vysokých na nízké hodnoty. Smíšená vegetativně-vaskulární dystonie se nejčastěji objevuje v důsledku dědičné predispozice. Klinickými příznaky této formy onemocnění jsou záchvaty paniky, zvýšená úzkost a podrážděnost.

VSD srdečního typu

Vyskytuje se na pozadí jiných onemocnění. Projevuje se jako bolestivé pocity v oblasti srdce.

Znalecký posudek

Taťána Aleksandrovna Kosová

Přednosta Kliniky rehabilitačního lékařství, neurolog, reflexolog

Podle posledních statistik je VSD diagnostikována u 50–70 % populace. Není však možné určit vzorec týkající se věku a pohlaví. Onemocnění se může objevit v kterémkoli období života. U adolescentů je vegetativně-vaskulární dystonie detekována ve 25–40 % případů.

VSD označuje komplex patologických symptomů spojených společným konceptem. Diagnostika onemocnění může být obtížná kvůli rozmanitosti klinických příznaků. V nemocnici Yusupov jsou pro vyšetření předepsány EKG a EchoCG. Dále se používá MRI, CT, 24hodinové Holterovo monitorování, EEG a laboratorní testy. Na základě výsledků komplexní diagnostiky lékaři zvolí správnou terapii. Rozsah léčby závisí na závažnosti příznaků. V závislosti na převažujících příznacích jsou předepisovány určité skupiny léků.

Pacienti často podceňují nebezpečí VSD. Bez léčby se nemoc komplikuje. To zhoršuje stav pacienta a vyžaduje seriózní terapii. Proto, když se objeví první patologické příznaky, doporučuje se poradit se s lékařem. Včasná diagnostika a kvalitní léčba jsou klíčem k rychlému uzdravení.

Příznaky

• Psychoneurotické: bolesti hlavy, závratě, úzkost, plačtivost. Pacienti mají obavy z podrážděnosti, sklonu k záchvatům paniky, poruch spánku, denní ospalosti a apatie.
• Respirační: periodické záchvaty dušení, pocit nedostatku vzduchu, dušnost, zrychlené dýchání, neschopnost se zhluboka nadechnout.
• Srdeční: zrychlená srdeční frekvence, pocit bolesti v oblasti srdce, tlak na hrudi, nepravidelný srdeční rytmus.
• Periferní somatické syndromy: artropatie, myopatie, osteochondróza krční páteře.
• Genitourinární: erektilní dysfunkce, poruchy močení a defekace.
• Termoregulace: změna tělesné teploty, pocit zimnice.
• Dyspeptické: bolest břicha, nevolnost, zvýšená tvorba plynu. Stolice se stává nestabilní, objevuje se pálení žáhy a říhání.

Příznaky různých forem VSD

Pacienty s kardiální formou VSD trápí bodavé, bolestivé, tlakové bolesti v srdci, které po užití nitroglycerinu neustupují. Pacienti pociťují bušení srdce, chvění srdce a přerušení činnosti srdce. Puls může být rychlý nebo pomalý, krevní tlak může být nízký nebo vysoký.

Během exacerbace symptomů VSD mají pacienti pocit strachu ze smrti a „knedlík v krku“. Nedokážou se uklidnit, spěchají a vyžadují okamžitá opatření. Záchvat paniky vyřadí člověka z normálního života. Po záchvatu mají pacienti ještě dlouhou dobu strach.

Známkou VSD je nespavost a problémy s kvalitou spánku. Po probdělé noci se pacient cítí vyčerpaný a zhoršuje se mu nálada. Nejmenší spouštěcí faktor může pacienta s VSD vyvést z rovnovážného stavu. Pokud se VSD objeví podle respiračního typu, pacienti pociťují záchvaty dušení, nespokojenost s inhalací, bolesti na hrudi a pocit nedostatku vzduchu.

Pacienti trpící VSD hypotonického typu ztrácejí vědomí během vegetativní krize, jejich kůže bledne, potí, nohy a ruce jim ochlazují.

Porucha funkce trávicích orgánů se projevuje pálením žáhy, nevolností se zvracením, průjmem nebo zácpou. Pacienty trápí křečovité bolesti břicha.

Pacienti s vegetativně-vaskulární dystonií si stěžují na bolesti kloubů a svalů a rozvíjí se u nich osteochondróza.

Ve smíšené formě VSD jsou stanoveny projevy všech typů vegetativně-vaskulární dystonie. VSD hypertenzního typu se obvykle kombinuje s funkční žilní hypertenzí, respiračními a myokardiálními syndromy, arteriální hypotenzí – s respiračním syndromem a funkční venózní hypertenzí, méně často s myokardiálním syndromem.

Srdeční forma neurocirkulační dystonie se nejčastěji kombinuje s respiračním syndromem, funkční žilní hypertenzí a regionální mozkovou dystonií. Funkční venózní hypertenze jako vedoucí syndrom je určena v kombinaci s myokardiálními a respiračními syndromy. Během krize se všechny příznaky VSD zhoršují. Útok začíná a končí náhle.

Závratě

• duševní stres;
• akutní a chronický stres;
• zatížená dědičnost;
• diabetes mellitus a další chronická onemocnění;
• onemocnění centrálního a periferního nervového systému;
• patologie štítné žlázy, nadledvin, pohlavních žláz.

V případě těžkého záchvatu vegetativně-cévní dystonie by měl být pacient uložen a měl by být do místnosti otevřen přístup čerstvého vzduchu. Léčba začíná sedativy nebo trankvilizéry. Po změření krevního tlaku se rozhodne o vhodnosti medikamentózní terapie.

• Vitamin C je antioxidant, jehož úlohou je chránit stěny cév před destrukcí působením volných radikálů a posiluje funkce vitaminu P;
• Vitamin P – obsahuje komplex polyfenolů a bioflavonoidů, které pomáhají posilovat kapiláry a zabraňují ztrátě cévního tonu;
• kyselina nikotinová (vitamin PP) – rozšiřuje kapiláry a zabraňuje usazování cholesterolu na stěnách cév.

Jak zmírnit závratě pomocí VSD? Farmaceutický průmysl vyrábí bylinné přípravky, které zlepšují krevní oběh v mozku. Jedná se o deriváty kyseliny nikotinové, přípravky na bázi výtažků z brčálku zahradního a Ginkgo Biloba. Deriváty kyseliny nikotinové rozšiřují velké cévy, i když k jejich účinkům jsou citlivé i malé kapiláry.

• zmírnit vazospasmus;
• zvýšit propustnost cévní stěny;
• zmírnit otoky;
• má antioxidační účinek;
• urychlit metabolismus v nervové tkáni.

Bolesti hlavy

Syndrom vegetativně-vaskulární dystonie se projevuje mnoha způsoby. Bolest hlavy, jako nejdůležitější příznak VSD, se vyskytuje především u lidí, kteří jsou náchylní ke strachům a fobiím, silným emocím po stresu. Jak vypadá bolest hlavy s VSD?

• není silný a ostrý;
• mohou být doprovázeny mdlobou, nevolností, závratěmi, zvoněním nebo hlukem v uších, neklidnou chůzí;
• začíná ráno, neopouští člověka celý den a vyznačuje se svou stálostí;
• při bolesti má pacient potíže s vnímáním okolního světa;
• Při záklonu hlavy bolest zesílí a stane se pulzující.

Aby se zbavili bolesti hlavy, neurologové v nemocnici Yusupov navrhují, aby pacienti odstranili psychotraumatické faktory, špatné návyky a normalizovali svůj pracovní a odpočinkový plán a stravu. Hypnóza, manuální terapie a akupunktura jsou účinné při léčbě bolestí hlavy spojených s autonomními poruchami. Lékaři v Jusupovově nemocnici jsou vysoce zdatní v metodách nemedikamentózní léčby a používají patentované rehabilitační techniky.

VSD u žen

Nejčastěji je příčinou vývoje vegetativně-vaskulární dystonie u žen hormonální nerovnováha. Menstruace, menopauza a těhotenství jsou hlavními spouštěči restrukturalizace ženských hormonů. Ve vývoji VSD u žen navíc hraje důležitou roli dědičná predispozice. K předepsání terapie provádí tým lékařů v nemocnici Yusupov úplnou diagnózu. Na základě získaných údajů je zvolena účinná léčba.

VSD u mužů

Klinické příznaky vegetativně-vaskulární dystonie u mužů se příliš neliší od příznaků u žen. Jediným charakteristickým znakem patologie u zástupců silnějšího pohlaví je erektilní dysfunkce. Většina mužů se s touto stížností nejprve poradí s lékařem. Během diagnostického vyhledávání je identifikována základní příčina patologie a je předepsána léčba.

diagnostika

• klinický krevní test;
• biochemický krevní test;
• obecná analýza moči;
• krev na hormony štítné žlázy;
• reoencefalografie;
• EKG;
• echokardiografie;
• 24hodinový Holterův monitoring;
• MRI

Léčba

Léčba vegetativně-vaskulární dystonie začíná návštěvou psychoterapeuta a změnou životního stylu. Léky se používají výhradně jako součást komplexní léčby. Lék a dávkování určují lékaři v nemocnici Yusupov po vyšetření pacienta.

• antidepresiva;
• sedativa;
• trankvilizéry;
• nootropní léky.

Sedativa snižují pocity úzkosti. Při léčbě VSD se používají léky na rostlinné bázi, barbituráty, přípravky obsahující brom a hořčík. Bylinné přípravky jsou považovány za nejbezpečnější, protože mají menší vedlejší účinky a nemají významné kontraindikace. U VSD používají neurologové léky na bázi extraktu z kozlíku lékařského (novo-passit, dormiplant, persen) a hlohu (kratal, fitosed). Barbituráty mají významné vedlejší účinky. Mohou být návykové a pokud se užívají v mírně vyšších dávkách, mohou vést k otravě. Nejbezpečnější léky v této skupině jsou Corvalol, Barboval a Valocordin. Jsou předepsány pro srdeční formu VSD.

Trankvilizéry jsou účinné léky, které poskytují rychlý, ale krátkodobý uklidňující účinek. Uvolňují pocity strachu, úzkosti, starostí a uvolňují emoční napětí. Léky této farmakologické skupiny nejsou předepisovány v těhotenství a při oslabené imunitě, dětem a duševně nemocným lidem. Terapie VSD se provádí šetrnými léky s postupným přechodem na silnější léky. K léčbě VSD lékaři používají diazepam, nozepam, oxazepam, seduxen a elenium.

• aktivovat duševní činnost;
• zlepšit paměť;
• zlepšit schopnosti učení.

Komplikace

• hypertenze;
• hypotenze;
• zrakové postižení;
• anémie;
• deprese;
• ztráta hmotnosti;
• mimovolní pomočování.

Prevence

• vést aktivní životní styl;
• vyhnout se psycho-emocionálnímu stresu;
• nezneužívejte alkohol a kofeinové nápoje;
• přestat kouřit;
• dodržovat racionální a vyváženou stravu.

Když se objeví první příznaky patologie, měli byste se obrátit na svého lékaře a podstoupit lékařskou prohlídku. Lékaři v nemocnici Yusupov v Moskvě provedou úplný průběh diagnostiky nezbytné k identifikaci vegetativně-vaskulární dystonie. Předepíše léčbu, která zmírní nepříjemné příznaky onemocnění.

Můžete se na cokoliv zeptat nebo si telefonicky domluvit schůzku s lékařem.