Jak léčit ureaplasmózu u žen doma

V současné době existují dva nezávislé typy ureaplasma: Ureaplasma и Ureaplasma urealyticum. U žen v reprodukčním věku je výskyt ureaplazmy 22,3 %. Navíc byla ureaplasmóza zaznamenána jako monoinfekce v 37,5 % případů; se smíšenou infekcí v 62,5 %.

Ureaplasmata jsou oportunní patogeny. Je však známo, že v důsledku aktivace reprodukce ureaplasmat mohou u žen vznikat různá zánětlivá gynekologická a urologická onemocnění: při oslabené imunitě, při změnách hormonálního stavu, při přidávání dalších infekcí, při změnách homeostázy, stresu, při změně hormonálního stavu, při změnách v hormonálním stavu, ve stresu, při srážkách s trávicím ústrojím. hypotermie atd.

Příznaky zánětlivých procesů způsobených ureaplasmou

Zánětlivé procesy způsobené ureaplasmou jsou charakterizovány dlouhým asymptomatickým obdobím. Nemoc se zpočátku nijak neprojevuje.

Pozdní obtíže mohou zahrnovat: svědění, pálení v močové trubici, bělavý hlenovitý výtok z pochvy, dysurie, nepříjemné pocity při močení (pálení, bolest, zvýšená frekvence močení, pocit plného močového měchýře). Urogenitální ureaplasma je obecně charakterizována častým poškozením močového systému a zánětlivý proces často začíná uretrálními příznaky a odpovídajícími obtížemi.

Klinické projevy mohou být výraznější v pre- a postmenstruačním období.

Důležitým klinickým rysem ureaplasmat je jejich výrazný tropismus pro epiteliální buňky, jmenovitě pro sliznice urogenitálního traktu, a jejich schopnost dlouhodobě existovat v epiteliálních buňkách.
Vzhledem k tomu, že primárním místem léze jsou spodní části urogenitálního traktu, rozvíjejí se v nich, a zejména v děložním čípku, pod vlivem ureaplasmy různé patologické procesy.

Vývoj zánětlivých změn v děložním čípku na pozadí eroze je pozorován v 30% případů. Ureaplasmová infekce narušuje proces epitelizace cervikální eroze a přispívá k rozvoji různých patologických stavů.

Podle statistik ve struktuře patologických změn děložního čípku způsobených ureaplasmaty je přední místo obsazeno zánětlivými procesy (exo- a endocervicitida) – 92,2%. Mezi nimi převažuje endocervicitida – 46,6 %; Na druhém místě je kombinovaný zánětlivý proces (exo- a endocervicitida) – 26,6 %.

Chronické zánětlivé procesy děložního čípku s ureaplasmózou přispívají k nadměrnému růstu epiteliálních buněk a rozvoji polypů cervikálního kanálu a jsou také jednou z příčin cervikální leukoplakie.

Pokud nezačnete léčit ureaplasmózu včas, může to vést k rozvoji kolpitidy, salpingo-ooforitidy, uretritidy, chronické cystitidy, hydrosalpinxu, cyst na vaječnících, neplodnosti a potratu.

Kdo musí být testován na ureaplasma?

Následující jsou předmětem vyšetření na přítomnost ureaplasmózy:

• ženy se zánětlivým procesem pohlavních orgánů a jejich sexuální partner
• pacientů s chronickými recidivujícími zánětlivými procesy močového systému
• ženy s komplikovanou porodnicko-gynekologickou anamnézou
• těhotné ženy (v jakékoli fázi)
• neplodné pacientky

Měla by se léčit ureaplasma?

V současné době existuje v této otázce určitá kontroverze. Při rozhodování o nutnosti léčby ureaplasmózy se svědomitý lékař řídí určitými kritérii přijatými na kongresu dermatovenerologů, porodníků-gynekologů, urologů, klinických mikrobiologů a organizátorů zdravotní péče Ruské federace v červnu 2006. Podle toho musí být ureaplasmóza léčena v následujících případech:

• v přítomnosti klinických a laboratorních příznaků zánětlivých procesů genitourinárního systému
• pokud vyšetření odhalí ureaplasma v titrech větších než 10^4 CFU/ml
• při přípravě na chirurgické nebo jiné invazivní zákroky na genitourinárním systému
• neplodnost
• komplikovaná porodnická a gynekologická anamnéza, komplikované těhotenství

Zásady vyšetření a léčby žen se zánětlivými onemocněními urogenitálního systému způsobenými ureaplasmou:

Taktika léčby pacientů závisí na datech komplexního vyšetření, které zahrnuje následující studie:

• stěrová bakterioskopie
• PCR výzkum
• kulturní studium

Pokud existuje podezření na patologii děložního čípku, provádí se navíc:

• videokolposkopie
• onkocytologie

v případě potřeby se provede následující:

• biopsie s histologickým vyšetřením

Pokud existují kritéria pro předepisování antibakteriálních léků, provádí se léčba ureaplasmózy, vybraná na základě posouzení citlivosti patogenu na antibiotika. Po ukončení léčebné kúry je vyléčení sledováno 14-21 dní po ukončení terapie.

Druhý stupeň léčby cervikální patologie s ureaplasmovou infekcí nebo v důsledku toho je určen povahou patologického procesu a zahrnuje lokální působení na děložní čípek. V případě polypů cervikálního kanálu se provádí laserová vaporizace a samostatná terapeutická a diagnostická kyretáž. Další sledování pacientek zahrnuje kontrolní vyšetření stavu děložního čípku (rozšířená kolposkopie a onkocytologie) – jedenkrát za půl roku po dobu jednoho roku po léčbě. Následně se jednou ročně provádějí preventivní prohlídky.