Jak léčit pyelonefritidu ledvin: léky a metody

Pyelonefritida je infekční onemocnění dutinového systému ledvin a tubulů s následným poškozením orgánového parenchymu. V závislosti na povaze onemocnění se pyelonefritida dělí na akutní a chronickou.

Příčiny pyelonefritidy (akutní a chronické)

• onemocnění ledvinových kamenů (nefrolitiáza);
• prolaps ledvin (nefroptóza);
• nádory prostaty, které stlačují močovou trubici;
• těhotenství, protože zvětšená děloha tlačí na močovody a zvýšení progesteronu snižuje jejich kontraktilitu;
• puberta u žen, také poporodní období, užívání perorální antikoncepce (kvůli zvýšenému progesteronu);
• narušená imunitní obrana a alergizace, podporující autoimunitní zánět

Chronická pyelonefritida se obvykle vyskytuje se sníženou imunitou během akutní formy onemocnění. Výsledkem chronického procesu je poškození renální tkáně a narušení filtrační funkce. V některých případech je pyelonefritida okamžitě chronická a vyvíjí se postupně.

Příznaky pyelonefritidy (akutní a chronické)

Příznaky akutní pyelonefritidy zahrnují: zvýšenou tělesnou teplotu, zimnici, slabost, bolest kloubů a svalů, bolest hlavy. Při těžké intoxikaci se může objevit nevolnost a zvracení, které nepřinášejí úlevu. Často se vlastnosti moči mění – stává se zakalená, plná vloček. Trápí mě také neustálá bolestivá bolest v projekci ledvin – v horní části bederní oblasti.

U chronické pyelonefritidy je pozorován špatný klinický obraz. Mimo exacerbaci procesu nemusí být vůbec žádné stížnosti nebo mohou být příznaky slabě vyjádřeny. Změny v moči jsou zaznamenány pouze při laboratorním testování. Při celkovém podchlazení, přehřátí, stresu, celkových infekcích, onemocněních snižujících imunitu, v těhotenství, porodu a gynekologických onemocněních může dojít ke zhoršení procesu. V tomto případě vyvolává obavy celková slabost, subfebrilní teplota, bolestivá bolest v dolní části zad a časté močení. Laboratorní vyšetření moči odhalí leukocyty, erytrocyty, bakterie a bílkoviny. Při obecném krevním testu je patrné zvýšení ESR a anémie.

Postupem času vzniká chronické selhání ledvin, které se projevuje suchou a bledou kůží, ranními otoky v obličeji a rukou, přetrvávajícím vysokým krevním tlakem, bolestmi hlavy, arytmií, bolestmi za hrudní kostí a zhoršeným viděním. Pacienti ztrácí chuť k jídlu a hubnou.

Diagnóza pyelonefritidy (akutní a chronické)

Diagnóza akutní pyelonefritidy je založena na stížnostech, vyšetření pacienta, anamnéze onemocnění, analýze moči na buněčné složení, přítomnosti bakterií v ní a jejich kultivaci na citlivost na antibiotika. Rozbor moči podle Nechiporenka pomůže určit stupeň poškození orgánů (parenchym nebo dutinový systém). Obecný krevní test poskytne informace o přítomnosti zánětlivé reakce v těle a její povaze. V biochemickém krevním testu je množství dusíkatého odpadu (močoviny a kreatininu) důležité pro diagnostiku závažnosti procesu.

Mezi používané instrumentální metody výzkumu patří ultrazvuk ledvin, urografie (vzestupná a vylučovací), radioizotopová scintigrafie a renografie.

Diagnózu chronické pyelonefritidy je obtížné stanovit kvůli nedostatku příznaků. Zde je třeba kromě laboratorního výzkumu klást velký důraz na instrumentální výzkumné metody, zejména ty, které nám umožňují studovat míru náhrady normální ledvinové tkáně pojivovou tkání, ke které obvykle dochází po každém ataku onemocnění. Zde se používá vylučovací a vzestupná pyelografie, MRI a počítačová tomografie ledvin s vylepšením. Při podezření na komplikace onemocnění se vyšetřuje kardiovaskulární systém a fundus.

Léčba pyelonefritidy (akutní a chronické)

Při léčbě akutní nebo exacerbace chronické pyelonefritidy je předepsán klid na lůžku, speciální dieta, antibakteriální a detoxikační terapie, uroseptika, vitamínové a minerální komplexy, diuretické bylinné přípravky a fyzioterapie. Pokud jsou ledvinové kameny, je třeba je odstranit. Komplikované formy vyžadují okamžitý chirurgický zákrok: apostematózní nefritida, absces nebo karbunkul ledviny. Pokud dojde k chronickému selhání ledvin, pacient vyžaduje pravidelnou hemodialýzu (čištění krve od toxinů) a poté transplantaci ledviny.

Při remisi chronické pyelonefritidy jsou léčebné taktiky následující:

• dieta s nízkým obsahem soli;
• odstranění poruch průchodu moči (odstranění kamenů, prolaps ledvin);
• užívání diuretik a léků, které zlepšují průtok krve ledvinami;
• terapie souběžných infekcí;
• rehabilitace;
• užívání vitamínů, adaptogenů, imunostimulantů;
• symptomatická terapie (snížení krevního tlaku, korekce anémie, intoxikace);
• léčba ve specializovaných sanatoriích

Prevence pyelonefritidy (akutní i chronické)

Preventivní opatření pro pyelonefritidu zahrnují:

• léčba chronického zánětu;
• léčba onemocnění ledvin, močových cest a pohlavních orgánů;
• zdravý životní styl;
• během těhotenství – přísné dodržování doporučení lékaře, pravidelné vyšetření;
• včasná diagnostika a léčba akutní pyelonefritidy, aby se zabránilo jejímu přechodu do chronicity.
• Nevykonávejte samoléčbu! Měla by proběhnout konzultace s urologem.

Pyelonefritida je zánětlivé onemocnění ledvin. Patologie je způsobena vlivem různých bakterií. Týká se rozšířených urologických onemocnění. Onemocnění se dělí na akutní a chronickou pyelonefritidu.

Onemocnění postihuje všechny strukturální části ledvin: pánev, kalichy, perinchym. Patologie je zákeřná v tom, že ji lze zaměnit s jinými nemocemi, například cystitidou, gastritidou, nachlazením, radikulitidou.

Pyelonefritida se nejčastěji vyskytuje u mladých žen. Později se vyskytuje častěji u mužů kvůli problémům s prostatou.

Příčiny pyelonefritidy

Onemocnění se může objevit z různých důvodů. Dokonce i z banálního nedostatku hygieny. Infekce z močového měchýře se šíří do ledvin a způsobuje zánět.

Málokdy se jedna bakterie stává faktorem vzniku zánětu, nejčastěji jde o celý komplex bakterií. Stafylokoky, enterokoky, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella. To vše způsobuje infekční proces.

Faktory vedoucí k rozvoji onemocnění ledvin:

• přítomnost kamenů v močovém měchýři nebo ledvinách;
• onemocnění gastrointestinálního traktu;
• novotvary v genitourinárním systému;
• nepravidelný odtok moči;
• snížená imunita;
• diabetes mellitus;
• poranění míchy;
• adenom prostaty.

Další příčiny, které vyvolávají infekci: nachlazení v pánevních orgánech, špatná výživa, těhotenství a onemocnění močového měchýře, které nebyly plně léčeny. Dále operace močového měchýře, akutní zánětlivá reakce v těle, dětství, narušený spánkový režim, nedostatečný správný odpočinek.

Pyelonefritida se dělí na primární a sekundární. Tedy vznikající samostatně nebo na pozadí některých onemocnění.

Může být akutní nebo chronická. V akutních případech jsou všechny příznaky jasně vyjádřeny, zatímco v chronických případech jsou rozmazané.

Jednostranné nebo oboustranné. Postižena je jedna nebo obě ledviny.

Ve více než 80 % případů se patologie stává chronickou, poté, co je ve většině případů asymptomatická. Zdroj infekce zůstává po celý život člověka a dává o sobě vědět velmi nečekaně. K exacerbaci dochází v důsledku doprovodných faktorů nebo se vyvinulo drobné selhání imunitního systému a pyelonefritida.

Jako příznivé prostředí pro růst bakterií slouží i zvyk vydržet do poslední chvíle a vyprazdňovat se 1-2x denně.

Ke zpětnému toku moči z močového měchýře zpět do močovodů dochází nejčastěji u malých dětí, protože dětský organismus ještě není schopen ovládat fungování chlopní.

K bakteriální infekci může dojít v důsledku lékařských zákroků: zavedení katétru, odběr materiálu, chirurgické operace.

Příznaky

Akutní průběh onemocnění je charakterizován prudkým zvýšením teploty na 39-40 stupňů. Zvýšená teplota je doprovázena pocením, ztrátou chuti k jídlu a zhoršením zdravotního stavu. Objevuje se silná slabost, bolest hlavy, někdy nevolnost a zvracení. Tupá bolest v dolní části zad, na jedné nebo obou stranách, v závislosti na tom, která ledvina nebo obě jsou infikovány.

Bolest je pociťována na jedné nebo obou stranách poklepáním na levou nebo pravou oblast v dolní části zad.

Chronický průběh onemocnění nemá žádné zjevné příznaky. Teplota pacienta je normální, proud moči normální. Samotná moč se zakalí, až načervenalé barvy. V moči je zápach.

Hlavní příznaky pyelonefritidy jsou:

• vysoká teplota;
• bolest při močení;
• bolest v bederní oblasti;
• pocení;
• silná touha pít;
• změny barvy moči;
• třes, zimnice.

Dále může být přítomna ledvinová kolika, ranní otoky, sucho v ústech a bolesti hlavy.

Komplikace

Pokud není pyelonefritida včas léčena, pak pokročilá forma vede k rozvoji selhání ledvin, infekci krvetvorného systému, hnisavému poškození ledvin a záchvatům hypertenze.

Závažné formy patologie vedou k riziku zjizvení ledvin, renální xantogranulomatóze, renálnímu abscesu a renální papilární nekróze.

Konečná fáze zánětu ledvin vede k úplnému naplnění orgánu hnisem. Taje pod destruktivním vlivem hnisavé hmoty, moči a produktů rozpadu tkání.

Proto je důležité při prvních příznacích navštívit místního terapeuta, který vás odešle k urologovi.

Diagnóza pyelonefritidy

Urolog diagnostikuje a léčí pyelonefritidu. Provede vyšetření, vydá doporučení na testy a předepíše léky na pyelonefritidu.

Během vyšetření může odborník odeslat pacienta na ultrazvuk, který ukáže, zda jsou v ledvinách kameny nebo písek.

Diagnóza pyelonefritidy se skládá z:

1. laboratorní testování moči na přítomnost bakterií a dalších prvků;
2. PCR diagnostika;
3. obecný krevní test;
4. vylučovací urografie.

Pokud existuje podezření na novotvar, je pacient odeslán na počítačovou tomografii.

Léčba pyelonefritidy

Onemocnění vyžaduje komplexní přístup. Zahrnuje užívání léků, antibiotik, klid na lůžku a speciální dietu.

Je důležité vědět, že chronické stadium patologie nelze zcela vyléčit, protože pacient má strukturální změny v ledvinových orgánech.

U akutní pyelonefritidy ustupují závažné příznaky 3.–5. den a postupně nastává zlepšení.

V chronickém stadiu je remise nahrazena akutním průběhem infekce. Léčba je v tomto případě stejná jako v akutní fázi. V období remise je nutné dodržovat správnou dietu a podpůrnou terapii.

Lékař určitě předepíše antibiotika na potlačení růstu bakterií. V chronickém stadiu trvá léčba antibiotiky od 6 do 8 týdnů. Výsledkem takové terapie je odstranění zánětu nebo snížení hnisavého procesu bez tvorby jizev na ledvinách.

Kromě léků se doporučuje fyzioterapie. Účinně zmírňuje záněty, otoky a zlepšuje průtok moči.

Při léčbě pyelonefritidy se používají:

1. magnetoterapie;
2. laserové ošetření;
3. elektroforéza;
4. koupele s oxidem uhličitým a chloridem sodným.

Chronické stadium onemocnění vyžaduje lázeňskou léčbu v období ústupu příznaků.

Léky na pyelonefritidu

Pyelonefritida vyžaduje komplexní léčbu:

• antibiotika;
• léky na rozpouštění kamenů;
• diuretika;
• léky na křeče a bolesti.

Kombinované léky jsou velmi užitečné při léčbě infekčních onemocnění ledvin.

Canephron

Lék je dostupný ve formě tablet. Canephron se používá v komplexní terapii onemocnění močového měchýře a ledvin. Používá se preventivně proti tvorbě kamenů v močovém měchýři nebo ledvinách.

Složení tablet je výhradně rostlinné. Indikace k použití: cystitida, pyelonefritida, urogenitální infekce v akutní fázi.

Nephrosten

Prodává se ve formě tablet. Složení Nephrostenu: bylina seta, kořen libeček, listy rozmarýnu.

Předepisuje se k léčbě infekcí močového měchýře a ledvin. Má diuretický a protizánětlivý účinek. Má antimikrobiální a antispasmodické vlastnosti. Anotace k Nefrostenu obsahuje kontraindikace a speciální pokyny.

Polynefron

Komplexní lék používaný k léčbě močového měchýře a ledvin. Polynefron zabraňuje tvorbě kamenů v močovém měchýři.

Obsahuje účinné látky: listy rozmarýnu, výtažky z hroznových jader, libeček, centaury.

Má protizánětlivé a antimikrobiální účinky. Zlepšuje tok moči, uvolňuje křeče.

Průběh užívání Polynephronu je 14-30 dní.

Fytolysin

Prodává se ve formátu pasty. Pasta má zelenohnědou barvu a specifické bylinné aroma. Pasta obsahuje: křídlatku, přesličku, zlatobýl, oddenek pýru, kořeny libečku, pískavice, kořeny petržele, mátu, pepřový olej.

Pastu je třeba rozpustit ve vodě a výsledný roztok vypít. Pasta má antimikrobiální účinek, zmírňuje zánět, snižuje bolest a otok. Pomáhá zbavit se písku v močovém měchýři a ledvinách. Má diuretické vlastnosti.

Urolesan

Prodává se v kapslích. Vztahuje se na antispasmodické léky rostlinného původu. Urolesan se používá ke komplexní léčbě pyelonefritidy, cystitidy a akutní fáze infekcí močových cest. Má následující vlastnosti: zmírňuje zánět, normalizuje tok moči, snižuje koncentraci mikrobů.

Průběh léčby je od 5 do 7 dnů nebo v chronické formě až 1 měsíc.

cyston

Kombinovaný lék rostlinného původu. Prodává se v tabletách. Účinné při komplexní léčbě infekcí močových cest a ledvin.

Lék má antimikrobiální, protizánětlivé, diuretické a antispasmodické vlastnosti.

Průběh léčby může trvat 2 až 4 měsíce.