Jak léčit pulzující bolest hlavy

Pravidelné bolesti hlavy patří mezi nejčastější poruchy nervového systému. Bolest hlavy je agonizující a invalidizující stav, který se vyskytuje u několika typů primárních bolestí hlavy, jako je migréna, tenzní bolest hlavy a klastrová bolest hlavy. Bolest hlavy může být způsobena také jinými příčinami nebo může být sekundární k dlouhému seznamu jiných stavů: například bolest hlavy vyvolaná léky.

Jak časté jsou bolesti hlavy?

Celosvětově se prevalence bolestí hlavy (s klinickými projevy alespoň jednou za poslední rok) odhaduje u dospělých asi na 50 %. Polovina až tři čtvrtiny lidí ve věku 18-65 let na světě v posledním roce trpěla bolestmi hlavy a více než 30 % z těchto lidí hlásilo migrénu. 1,7 – 4 % světové dospělé populace trpí bolestí hlavy, která trvá 15 dní nebo déle každý měsíc. Navzdory regionálním rozdílům jsou bolesti hlavy celosvětovým problémem, který postihuje lidi bez ohledu na věk, rasu, úroveň příjmu nebo geografickou oblast.

Jaká je zátěž způsobená bolestmi hlavy?

Bolest hlavy je nejen nesnesitelná, ale také znemožňuje normální fungování člověka. Ve studii Global Burden of Disease Study, aktualizované v roce 2013, je migréna na šestém místě mezi příčinami spojenými s roky ztracenými v důsledku invalidity (YLD). Bolesti hlavy jsou obecně na třetím místě mezi těmito příčinami.

Bolesti hlavy jsou pro postižené hmatatelnou zátěží, včetně někdy značného osobního utrpení, snížené kvality života a finančních nákladů. Opakující se záchvaty bolesti hlavy a často neustálý strach v očekávání dalšího záchvatu mají negativní dopad na rodinný a společenský život, ale i práci. Dlouhodobé úsilí přizpůsobit se životu s chronickou bolestí hlavy může také přispět k rozvoji dalších onemocnění. Například míra deprese u lidí s migrénami nebo silnými bolestmi hlavy je třikrát vyšší než u zdravých lidí.

Typy bolestí hlavy

Migréna, tenzní bolesti hlavy a bolesti hlavy způsobené nadužíváním drog mají veřejný význam, protože vedou k vysoké invaliditě a špatnému zdraví na úrovni celé populace.

Migréna

• Typ primární bolesti hlavy.
• Nejčastěji začíná během puberty a největší utrpení způsobuje lidem ve věku 35-45 let.
• Přibližně dvakrát více žen trpí migrénami než mužů; je to způsobeno hormonálními faktory.
• Je způsobena aktivací mechanismu v hlubokých oblastech mozku, který vede k uvolnění zánětlivých látek kolem nervů a krevních cév hlavy, což způsobuje bolest.
• Migrény jsou charakterizovány opakujícími se záchvaty, často po celý život.
• K záchvatům patří příznaky jako např
  • středně silná nebo silná bolest hlavy, která:
    • jednostranná a/nebo pulzující bolest;
    • zhoršuje se při normální fyzické aktivitě;
    • bolest trvá několik hodin až 2-3 dny;

    Tenzní bolest hlavy (THP)

    • TTH je nejčastějším typem primární bolesti hlavy.
    • Epizodické TTH (méně než 15 dní v měsíci) uvádí více než 70 % lidí v některých populacích; Chronickým TTH trpí 1–3 % dospělých.
    • TTH často začíná v dospívání, většinou u žen – na tři ženy připadají dva muži.
    • Jeho mechanismus může souviset se stresem nebo muskuloskeletálními problémy na krku.
    • Záchvaty epizodického TTH obvykle trvají několik hodin, ale mohou trvat i několik dní.
    • Chronická TTH může být kontinuální a narušovat normální fungování v mnohem větší míře než epizodická TTH.
    • Tento typ bolesti hlavy je popisován jako svíravá nebo svíravá bolest, podobná bolesti při těsném obvazu kolem hlavy, která se někdy rozšiřuje na krk nebo začíná v krku.

    Klastrová bolest hlavy (KGB)

    • Typ primární bolesti hlavy.
    • KGB je relativně vzácné, postihuje méně než jednoho z 1000 dospělých, přičemž jedna žena na každých šest mužů.
    • KGB se rozvíjí hlavně u lidí ve věku 20 let a starších.
    • Projevuje se v podobě častých, krátkodobých, ale extrémně silných záchvatů bolesti hlavy, která je charakterizována bolestí v očním okolí se slzením a zarudnutím, rýmou nebo ucpaným nosem na straně obličeje, která bolí a event. pokles očních víček.
    • KGB může být epizodická a chronická.

    Bolest hlavy v důsledku nadměrného užívání drog (OHB)

    • GBL je výsledkem chronického a nadměrného užívání léků proti bolesti hlavy.
    • GBL je nejběžnějším typem sekundární bolesti hlavy.
    • V některých populacích může postihnout až 7 % lidí, většinou ženy.
    • GBL je naléhavý, vytrvalý a často nejintenzivnější po probuzení.

    Sociální a ekonomická zátěž bolesti hlavy

    Bolesti hlavy jsou problémem veřejného zdraví vzhledem k souvisejícímu postižení a finančním nákladům pro společnost. Vzhledem k tomu, že bolesti hlavy nejvíce oslabují v produktivním věku (od pozdních náctiletých do 60 let věku), jejich finanční náklady pro společnost, zejména kvůli ztrátě pracovní doby a snížené produktivitě, jsou vysoce ceněny. Například ve Spojeném království Velké Británie a Severního Irska je kvůli migréně každý rok ztraceno asi 25 milionů pracovních nebo školních dnů; tyto finanční náklady odpovídají nákladům na HDN a chronickou denní bolest hlavy dohromady. Podle jednoho průzkumu je bolest hlavy jedním z hlavních důvodů návštěvy lékaře – jedna třetina všech neurologických konzultací byla pro bolest hlavy.

    Mnoho lidí, kteří trpí bolestmi hlavy, však nedostává účinnou lékařskou péči. Například ve Spojených státech amerických a ve Spojeném království Velké Británie a Severního Irska pouze polovina lidí s diagnózou migrény navštívila lékaře z důvodů souvisejících s bolestí hlavy v posledních 12 měsících a pouze dvě třetiny z nich dostal správnou diagnózu. Většina lidí spoléhala pouze na volně prodejné léky.

    Léčba

    Vhodná léčba bolestí hlavy vyžaduje školení zdravotníků, přesnou diagnostiku a diagnostiku, vhodnou léčbu cenově výhodnými léky, jednoduchou změnu životního stylu a edukaci pacienta. Mezi hlavní třídy léků pro léčbu bolestí hlavy patří: analgetika, antiemetika, léky na migrénu a profylaktické léky.

    Překážky účinné zdravotní péče

    Hlavní klinickou bariérou je nedostatek znalostí mezi zdravotníky. V lékařských vzdělávacích programech po celém světě je vzdělávání v oblasti bolestí hlavy přiděleno v průměru pouze 4 hodiny. Většina lidí s bolestmi hlavy na světě není správně diagnostikována – 40 % lidí s migrénou a TTH a pouze 10 % lidí s GBL.

    Špatná informovanost mezi běžnou populací. Bolesti hlavy nejsou širokou veřejností vnímány jako závažné poruchy, protože jsou většinou epizodické, nesmrtelné a nejsou nakažlivé. Nízká míra vyhledání lékařské pomoci ve vyspělých zemích může naznačovat, že mnoho lidí trpících bolestmi hlavy si neuvědomuje existenci účinné léčby. Odhaduje se, že 50 % lidí s bolestmi hlavy se léčí samo.

    Mnoho vlád, které se snaží omezit výdaje na zdravotní péči, si neuvědomuje, jak velkou zátěž pro společnost představují bolesti hlavy. Možná si neuvědomují, že přímé náklady na péči o bolesti hlavy jsou zanedbatelné ve srovnání s obrovskými nepřímými úsporami nákladů (například snížením ztracených pracovních dnů), kterých lze dosáhnout přidělením zdrojů na vhodnou péči o bolesti hlavy.

    Činnosti WHO

    Taková zjevná zátěž vyžaduje akci. WHO si to uvědomuje a je partnerem nevládní organizace Lifting The Burden in the Global Headache Campaign. Tato iniciativa, která byla zahájena v roce 2004, si klade za cíl nejen zvýšit povědomí o bolestech hlavy, ale také zlepšit kvalitu péče o bolesti hlavy a zlepšit přístup k ní po celém světě. V roce 2011 vydala WHO Atlas bolestí hlavy, popisující zátěž způsobenou bolestmi hlavy a dostupné zdroje k jejímu zmírnění.

    

    Bolest hlavy (cefalalgie) je patologický stav, který většina lidí zná. Může to být buď nezávislé onemocnění, nebo příznak mnoha onemocnění. Nepříjemné pocity se objevují v oblasti hlavy a krku a mohou trvat několik hodin až několik dní. Tento stav, který někdy zbavuje člověka schopnosti normálně fungovat, je považován za nejčastější a nejčastější typ stížností v lékařské praxi. Symptom se může objevit u pacientů jakéhokoli pohlaví a věku.

    Diagnostika bolestí hlavy

    Identifikace příčiny, která vyvolává výskyt cefalalgie, zejména chronické, je složitý a zdlouhavý proces, kterého se musí účastnit lékaři různých profilů. Komplex diagnostických studií předepsaných po shromáždění anamnézy života a nemoci, jakož i obecných a specializovaných vyšetření může zahrnovat následující činnosti.

    • Laboratorní vyšetření krve a moči k posouzení celkového stavu těla, identifikaci intoxikací, metabolických poruch, aterosklerózy, zánětlivých a infekčních patologií.
    • CT a MRI mozku, MRI, CT páteře k detekci krvácení, ischemických oblastí, nádorů a dalších anomálií.
    • Rheoencefalografie k posouzení schopnosti mozkových cév zužovat se a rozšiřovat.
    • Elektroencefalografie k detekci známek epilepsie a posouzení elektrické aktivity mozku.
    • Rentgenový snímek lebky a páteře s kontrastem k detekci abnormálních změn.
    • Spinální punkce pro podezření na meningitidu.
    • Dopplerovský ultrazvuk cév hlavy a krku k identifikaci možných aterosklerotických plátů, křečí a zúžení.

    Pokud je navíc podezření na konkrétní onemocnění, mohou být pacientovi předepsány konzultace s příslušnými specialisty (ORL, kardiolog atd.).

    V některých klinických případech, pokud má pacient stálé nebo pravidelné, ale velmi silné bolesti hlavy, je zapotřebí poměrně dlouhodobé pozorování. Provádí se pomocí různých diagnostických technik, vybraných odborníkem v závislosti na zjištěných příznacích.

    Který doktor se má kontaktovat

    Nejprve se stížnostmi na bolesti hlavy jdou na konzultaci s terapeutem (děti jsou odeslány k pediatrovi). Po úvodní konzultaci dá doporučení neurologovi nebo jinému specializovanému specialistovi, který po provedení nezbytného dodatečného vyšetření určí příčinu patologického stavu a předepíše léčbu. Diagnózu a léčbu bolesti hlavy lze provést:

    Získejte konzultaci

    Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

    Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:

    

    Typy bolesti hlavy

    

    Existuje více než 150 typů cefalgií. Všechny jsou podle stávající klasifikace bolestí hlavy rozděleny do 2 typů:

    • primární, což je nezávislé onemocnění;
    • sekundární, vyskytující se jako příznak jiné patologie.

    Existují 3 hlavní typy bolestí hlavy:

    • Migréna: patologický stav provázený občasnými záchvaty nesnesitelné bolesti pulzující povahy, lokalizovaný pouze na jedné straně hlavy; trvají od několika minut do tří dnů. Strany se mohou změnit. Nejčastěji se objevují další příznaky ve formě zkresleného vidění, ztráty chuti k jídlu, nevolnosti, přeměny ve zvracení.
    • Tenzní bolest hlavy (TTH): patologie se objevuje na pozadí napětí v aponeuróze hlavových svalů (dlaha šlachy, která zajišťuje jejich připevnění). Bolest pokrývá hlavu jako obruč a může být mírná nebo středně silná. S touto patologií nejsou žádné další neurologické příznaky.
    • Cluster (paprsek): charakteristickým znakem tohoto typu bolesti hlavy je série po sobě jdoucích krátkých záchvatů s výraznou závažností. Bolestivý syndrom se vyskytuje za očnicí jednoho oka nebo v oblasti spánku. Je přítomen několik týdnů a poté na určitou dobu zmizí.

    V závislosti na povaze bolesti hlavy je obvyklé rozlišovat několik typů:

    • Akutní: vyskytuje se neočekávaně, vyznačuje se přesnou lokalizací a živými projevy.
    • Tupá: bolest bez přesné lokalizace dává pocit, že bolí celá hlava.
    • Náhlý: jeho výskyt je obvykle spojen se spasmem mozkových cév, který je typický pro cévní krizi nebo cervikální osteochondrózu při skřípnutí nervu. Často existují případy, kdy se tento typ bolestivého syndromu stává důsledkem otravy jídlem, nervového napětí nebo stresu.
    • Bolest: bolest, která je neustále přítomná nebo přichází ve vlnách s nízkou nebo střední intenzitou.
    • Pulzující: charakteristické pro vaskulární patologie. Jeho vzniku většinou předchází přepracování nebo stres.
    • Expandující: má také cévní povahu, například se objevuje při prudkém zvýšení tlaku.

    Pokud jde o intenzitu, bolest může být dlouhodobá a vysilující nebo se projevovat náhlými prudkými záchvaty.

    Příčiny bolesti hlavy

    Vzhled cefalgie je vyvolán jak vnějšími příčinami, tak vnitřním stavem lidského těla. Nejběžnější z celé řady předpokladů jsou:

    • narušení tónu cév zásobujících mozek;
    • nadměrné namáhání krčních svalů.

    Mohou se objevit buď pod vlivem vnějších faktorů, nebo být známkou poruch ve fungování těla nebo chronických onemocnění.

    Také následující problémy mohou být příčinami a faktory, které vyvolávají bolesti hlavy.

    • Genetický faktor: většina onemocnění doprovázených cefalalgií je dědičná; například migrénu může dítě zdědit po rodičích, podle různých zdrojů ve 25–70 % případů.
    • Změny počasí: výrazné výkyvy teploty vzduchu během krátké doby vedou ke změnám parametrů krevního tlaku a cévního tonu, které přispívají ke vzniku bolestí hlavy.
    • Hormonální výkyvy: Změny hladin estrogenů mohou vyvolat cefalalgii před nebo během menstruace.
    • Přepracování nebo dodržování přísných diet. To vede k úbytku energie a celkovému oslabení organismu, díky čemuž se jeho fungování dostává do nouzového režimu se zvýšenou tvorbou kortizolu (stresového hormonu).
    • Nedostatek spánku: tělo nemá dostatek času na správný odpočinek, čímž se aktivuje i tvorba kortizolu.
    • Emoční přepětí a stres: vedou ke zvýšenému tonu téměř všech svalů těla, což také vyvolává bolesti hlavy.

    Rizikové faktory pro rozvoj cefalalgie jsou:

    • hlasité zvuky;
    • jasné světlo;
    • silné pachy;
    • nepohodlná poloha hlavy během spánku;
    • používání alergenních produktů;
    • zvýšená fyzická námaha;
    • zneužívání alkoholu.

    Pokud vás pod vlivem těchto nebo jiných důvodů začne bolet hlava, je lepší se poradit s odborníkem, než se snažit symptomy zmírnit léky.

    Běžné přidružené patologie

    Vzhled příznaků sekundární bolesti hlavy, která se vyskytuje mnohem méně často než primární bolest hlavy, je charakteristický pro mnoho nebezpečných onemocnění a patologických procesů. V těchto případech je důležité vyléčit základní patologii, po které nepříjemné a bolestivé pocity v hlavě zmizí samy. Všechny sekundární patologie, které vyvolávají výskyt tohoto příznaku, mají další specifické příznaky, které specialistovi usnadňují stanovení diagnózy. V mnoha klinických případech již při úvodní konzultaci lékař určí, který patologický proces vyvolal výskyt bolesti v hlavě.

    Vysoký tlak

    Arteriální hypertenze, stejně jako jiné vaskulární patologie, často vyvolává výskyt nesnesitelné bolesti v hlavě. Obvykle jsou lokalizovány v zadní části hlavy nebo spáncích a mají různou závažnost. S každým záchvatem se k příznakům bolesti hlavy přidávají další příznaky:

    • nevolnost, často přecházející ve zvracení;
    • dočasná ztráta zraku;
    • skvrny v očích;
    • závratě;
    • ztráta sluchu;
    • hluk v uších.

    Tato symptomatologie se liší v závažnosti, ale její přítomnost umožňuje specialistovi provést předběžnou diagnózu.

    Časová arteritida

    Tato zánětlivá léze středních a velkých cév krku a hlavy je typická pro osoby starší 50 let. Doprovázené náhle se objevujícími bolestmi hlavy různé intenzity. Pokud se neléčí, může dojít ke slepotě. S touto patologií se k bolesti v hlavě přidává řada dalších příznaků:

    • slabost a malátnost;
    • ztráta chuti k jídlu;
    • vysoká teplota;
    • vynechání očního víčka;
    • dvojité vidění
    • deprese.

    Další nemoci, které způsobují bolesti hlavy

    Bolest hlavy je přítomna i u jiných patologií, které nejsou spojeny s poškozením cév.

    • Alergické reakce. Bolestivé pocity z alergií jsou obvykle obecné povahy a jsou lokalizovány v zadní části hlavy, spáncích a na čele; mohou pokračovat se zvyšující se intenzitou, dokud není alergen eliminován, a pak zmizí.
    • Pyelonefritida. Bolesti hlavy v akutní formě tohoto onemocnění jsou považovány za běžný příznak a objevují se s různou mírou závažnosti. Bolestivý syndrom je obvykle přítomen v zadní části hlavy, ale může pokrýt celou hlavu.
    • Hypoglykémie (Addisonova choroba, diabetes mellitus): snížení hladiny cukru v krvi vede k těžké cefalgii. Pocity zcela zmizí poté, co člověk sní jídlo obsahující sacharidy.

    Znalecký posudek

    Na celém světě trpí cefalgií téměř 75 % dospělých. U některých lidí pravidelný výskyt tohoto příznaku způsobuje zvýšenou úzkost a depresi. Bohužel mnoho lidí takovou bolest nepovažuje za nebezpečnou, nekonzultuje s lékařem a prostě bere léky proti bolesti. Samoléčba je však v takových případech velmi nebezpečná, protože může vyvolat rozvoj chronické bolesti hlavy, ke které dochází právě při užívání léků, a může také způsobit gastritidu a žaludeční vředy. Ano, a okamžitá pomoc léků při zmírnění příznaků cefalalgie nebude schopna problém vyřešit. V situaci s pravidelně se vyskytujícími záchvaty se bez pomoci specialisty neobejdete. Pouze lékař bude schopen provést úplnou diagnózu, zjistit příčinu bolesti a zvolit léčebný postup vhodný pro klinický případ. Kromě toho je třeba pamatovat na prevenci bolesti hlavy. Lékař také doporučí preventivní opatření v souladu s výsledky diagnostiky. Ale hlavními jsou správná výživa, vyhýbání se fyzické nečinnosti, správný odpočinek a normalizace spánku.

    

    Praktický lékař, gastroenterolog, hepatolog, lékař nejvyšší kategorie, odborník z kliniky

    Léčba bolesti hlavy

    Klíčem k úspěšné léčbě bolesti hlavy je stanovení přesné příčiny jejího výskytu. Pouze na základě diagnostických výsledků bude lékař schopen vybrat lék, který účinně zmírní záchvaty primární bolesti hlavy, nebo léčebný postup pro patologii, která vyvolává výskyt sekundárního příznaku. V případě sekundární bolesti jsou do léčby zapojeni specializovaní specialisté v závislosti na zjištěném počátečním onemocnění.

    Chirurgická intervence může být předepsána pro traumatická poranění mozku, hydrocefalus, vaskulární onemocnění, onemocnění ORL a neuralgii. Pacientům s nádory je podávána chemoterapie nebo radiační terapie.

    Komplikace

    Dlouhodobé a časté útoky mohou vést k narušení fyzické a duševní aktivity člověka. Kromě toho to není samotná bolest hlavy, která může vést k negativním důsledkům, ale nemoci, jejichž je příznakem. Arteriální hypertenze může způsobit mrtvici a infarkt myokardu, nádory způsobit paralýzu nebo smrt. Existuje tolik možností pro komplikace, jako jsou možnosti pro patologie.

    Otázky a odpovědi

    Pociťuji neustálou bolest v temenní části hlavy, co to znamená?

    V tomto případě je příčinou s největší pravděpodobností napětí způsobené dlouhodobým sezením bez pohybu v nepohodlné poloze a/nebo nedostatečným osvětlením.

    Proč se nedoporučuje snášet bolesti hlavy?

    Při prodloužené bolesti jsou nervová zakončení v mozku zničena, psycho-emocionální stav je narušen, objevují se náhlé změny nálady a zvýšená úzkost.

    zdroje

    Bolest hlavy // Nervová onemocnění. 2002. č. 2.

    Mathalikov R. A., Tedoradze R. V. Cervikogenní bolest hlavy // ZV. 2011. č. 4.

    Yulia Edwardovna Azimova Clusterové bolesti hlavy a hypnické bolesti hlavy: role melatonergního systému // Nervová onemocnění. 2018. č. 3.

    N.V. Isaeva Tenzní bolesti hlavy // Bulletin KB č. 51. 2013. č. 4 (1).

    Orlov Fedor Vitalievich, Golenkov Andrey Vasilievich Epidemiologie bolestí hlavy // Bulletin ChSU. 2005. č. 2.

    

    Fungujeme na základě lékařských licencí
    v souladu s doporučením Ministerstva zdravotnictví

    

    populární
    Naše kliniky

    • Dětské kliniky
    • Chirurgické centrum
    • Plastická chirurgie
    • Stomatologie
    • IVF centrum
    • Centrum rakoviny
    • Kosmetologie
    • Ambulance
    • Pacienti
    • Právní informace
    • Licence kliniky
    • Zásady zpracování osobních údajů
    • Jobs
    • O držení
    • Zprávy

    XNUMX/XNUMX nahrávání
    telefonicky:
    +7 (495) 292-39-72

    

    

    

    

    © 2002-2025 SM-Clinic LLC

    Všechny materiály na těchto stránkách podléhají autorským právům (včetně designu). Je zakázáno kopírovat, distribuovat (včetně kopírování na jiné stránky a zdroje na internetu) nebo jakékoli jiné použití informací a předmětů bez předchozího písemného souhlasu držitele autorských práv. Odkaz na zdroj informací je povinný.

    Číslo licence L041-01137-77/00368259 ze dne 19.09.2019. září XNUMX

    Materiály zveřejněné na této stránce mají informační charakter a jsou určeny pro vzdělávací účely. Návštěvníci stránek by je neměli používat jako lékařskou radu. Stanovení diagnózy a výběr léčebné metody zůstává výhradní výsadou Vašeho lékaře! LLC „SM-Clinic“ nenese odpovědnost za možné negativní důsledky vyplývající z použití informací zveřejněných na webu smclinic.ru

    Vedení kliniky přijímá veškerá opatření k včasné aktualizaci ceníku zveřejněného na webových stránkách, avšak aby nedošlo k případným nedorozuměním, doporučujeme upřesnit cenu služeb na recepci nebo v kontaktním centru na telefonním čísle +7 ( 495) 292-39-72. Uvedená cena není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě smlouvy.