Jak dlouho trvá, než drozd zmizí?
Soor neboli vaginální kandidóza je infekční onemocnění sliznice ženských pohlavních orgánů způsobené nadměrným množením kvasinkovitých hub rodu Candida.
Informace v tomto článku nenahrazují lékařskou radu.
Co je to drozd?
Kvasinkové houby patří k oportunním mikroorganismům (jedná se o přirozené obyvatele, kteří se v malém množství vyskytují v normální mikroflóře pochvy, střev a dutiny ústní). Pod vlivem určitých vnitřních a vnějších faktorů se však houby začnou aktivně množit, jejich počet se zvyšuje, což vede k rozvoji onemocnění.
Podle Světové zdravotnické organizace má 1/5 veškeré světové populace různá plísňová onemocnění. Ženy nejčastěji trpí houbou Candida postihující poševní sliznici, které se říká vaginální kandidóza. Drozd je nejčastějším onemocněním u žen ve věku 15-50 let, proto s tímto problémem přicházejí ke gynekologům nejčastěji ženy. Kromě toho je frekvence vaginální kandidózy asi polovina všech infekčních patologií vyskytujících se v dolních genitáliích (pohlavních orgánech) 1 .
Podle domácí i zahraniční literatury se do 25 let věku více než 50 % všech žen alespoň jednou setkalo s diskomfortem vaginální kandidózy 2,3.
Pravděpodobnost onemocnění se během těhotenství zvyšuje, takže drozd se vyskytuje u nejméně 20% nastávajících matek. 3
V tomto krátkém videu se dozvíte o příčinách drozdů a o tom, jak je léčit:
Video vysvětluje, jaké faktory mohou vyvolat drozd, jak lékař určuje taktiku léčby a posuzuje závažnost onemocnění.
Jaké mohou být příznaky drozdů?
Když je vagína poškozena, houby se také aktivně začnou množit nejen ve vagíně, ale také na vnějších genitáliích, což vyvolává výskyt příznaků, jako jsou:
bolest při močení
nepohodlí při pohlavním styku
poševní výtok, který vypadá jako tvaroh
Jaké jsou druhy a co znamená barva vaginálního výtoku?
Příznaky afty se mohou zhoršit před menstruací a během těhotenství.
U komplikované formy vaginální kandidózy se mohou objevit vezikuly (malé bublinky se zakalenou tekutinou). Tyto vezikuly mohou prasknout a vytvořit eroze (poškození povrchové vrstvy kůže – epitelu). Trhliny se mohou objevit i na vnějších genitáliích. 9
Příčiny drozdů
Výskyt vaginální kandidózy může být vyvolán následujícími skupinami faktorů:
antibiotika, perorální antikoncepce, kortikosteroidy, chemoterapie
diabetes mellitus, hypotyreóza
těsné spodní prádlo ze syntetických tkanin, dlouhodobé nošení nitroděložního tělíska, poškození vaginální tkáně
metabolické poruchy, dysbakterióza, alergie, hypovitaminóza, chronická gynekologická onemocnění 4
Formy vulvovaginální kandidózy (soor)
Podle národních klinických doporučení je obvyklé rozlišovat mezi 2 klinickými formami vaginální kandidózy 8:
U této formy se objevují závažné příznaky: silné svědění v oblasti pochvy a zevního genitálu, hustý poševní výtok podobný tvarohu, pocit pálení, zarudnutí hráze, možný otok.
Mohou nastat až 3 exacerbace za rok.
Tato forma drozdů se také nazývá chronická. Asi 50 % žen s recidivující kandidózou má po úspěšné léčbě akutní formy 3 opakované příznaky onemocnění v intervalu od několika dnů do 5 měsíců.
Jaké komplikace může způsobit vaginální kandidóza (drozd)?
Nedostatek správné léčby drozdů u žen často vede k rozvoji komplikací a mohou se objevit následující nemoci:
poškození cervikální sliznice
zánět děložního čípku
infekční a zánětlivé onemocnění vejcovodů
zúžení pochvy v důsledku tvorby vazivové tkáně
zánětlivé procesy ve sliznici močového měchýře
zánětu močového kanálu
Diagnostika vaginální kandidózy
K diagnóze „vaginální kandidózy“ lékař komplexně vyhodnocuje stížnosti ženy, klinické projevy, které se projeví při vyšetření v křesle, a výsledky laboratorních testů.
Pokud existuje klinický obraz charakteristický pro vaginální kandidózu, může lékař předepsat následující typy laboratorních testů:
Mikroskopie biologického materiálu z pochvy
pomáhá detekovat stopy plísní, to znamená přítomnost spór a mycelia hub.
nátěr (vaginální obsah) se umístí do speciálního živného média, kde se začnou aktivně množit mikroorganismy (pokud existují). Tato metoda pomáhá určit typ původce onemocnění a předpovědět účinnost antimikrobiálních léků proti tomuto mikroorganismu, což umožňuje lékaři vybrat účinný léčebný režim.
Enzymová imunoanalýza (ELISA)
pomáhá identifikovat přítomnost speciálních látek charakteristických pro konkrétní patogen, nazývaných protilátky.
Pomocí ELISA lze tedy hledat protilátky proti houbám rodu Candida.
Polymerázová řetězová reakce (PCR)
vysoce citlivá analýza, která umožňuje přímo identifikovat patogen hledáním fragmentů DNA nebo RNA konkrétního patogenu.
Kromě toho můžete potřebovat:
- klinický krevní test
- test na pohlavně přenosné infekce
- test na produkty metabolismu glukózy a sacharidů
Diferenciální diagnostika drozdů (od jakých jiných podobných onemocnění by se měla drozd odlišit)?
Diferenciální diagnostiku obvykle provádí specialista na jiná onemocnění způsobená těmito mikroorganismy 10:
- patogenní (gonokoky, trichomonas vaginalis, chlamydie)
- oportunistický (gardnerella – bakterie způsobující onemocnění „bakteriální vaginóza“)
- virus herpes simplex
Léčba drozdů u žen
Po vyšetření pacienta v křesle a obdržení výsledků testů a studií může gynekolog stanovit přesnou diagnózu, a proto zvolit správnou léčbu. I zdánlivě stejná nemoc bude u každého pacienta léčena odlišně. To je způsobeno skutečností, že drozd může být způsoben různými druhy hub, které se běžně dělí na typy – Candida albicans a Candida non-albicans. Stejný lék může být účinný proti některým druhům hub, ale ne proti jiným.
Je důležité, že léky na léčbu drozdů (antimykotika – antimykotika) mohou mít dva mechanismy účinku proti drozdům: za prvé blokují růst a reprodukci plísní (fungistatický účinek).
Za druhé způsobuje odumírání hub (fungicidní účinek).
Obvykle lze všechny léky na drozd rozdělit do následujících skupin:
- Léky ze skupiny azolů
- Přípravky polyenové skupiny
- Kombinované přípravky
- Jiné léky
Léky azolové skupiny pro léčbu drozdů
Sertakonazol, klotrimazol, ketokonazol, mikonazol, flukonazol, vorikonazol, itrakonazol.
Některé léky z této skupiny (například klotrimazol) mají pouze fungistatický účinek. Při zevní aplikaci ve vysokých koncentracích však může mít léčivo fungicidní účinek. Mechanismem účinku léčiva v tomto případě bude narušení integrity buněčné membrány houby. jedenáct
Užívání perorálních léků (užívaných perorálně) ze skupiny azolů se během těhotenství nedoporučuje, pokud očekávaný přínos nepřeváží možná rizika.
Přípravky polyenové skupiny
Nystatin, natamycin, amfotericin B, levorin mohou nejen vyvolat smrt hub, ale také blokovat procesy jejich růstu a reprodukce.
Jiné léky
Přípravky s jódem, deriváty kyseliny salicylové.
Léčba drozdů léky obsahujícími sertakonazol
Jedním z nejmodernějších antimykotik je sertakonazol. Vzhledem k tomu, že přípravek je derivátem imidazolu a benzothiafenu, působí na plísně trojím způsobem: potlačuje růst a množení hub (fungistatický účinek), vede k jejich odumírání (fungicidní) a také zabraňuje přechodu plísní. houby od nepatogenní formy (blastospory) po patogenní patogenní (micelární) 18. Snížením počtu hub klesá závažnost zánětlivého procesu. Blokováním syntézy hlavních složek buňky lék poškozuje buněčnou stěnu houby a vyvolává její smrt, což řeší problém „závislosti“ (rezistence).
Sertakonazol díky benzothiafenu dobře proniká do kůže 11 a sliznic (ve srovnání s mnoha jinými léky je vysoce lipofilní), čímž se zvyšuje lokální antimykotický účinek. Droga má dobrou účinnost proti mnoha druhům hub (jak Candida albicans, tak Candida non-albicans), grampozitivním bakteriím (streptokoky a stafylokoky) a také prvokům jednobuněčným organismům.
Chcete-li se dozvědět o léčbě drozdů sertakonazolem, podívejte se na toto krátké video:
Z videa se dozvíte o trojím účinku sertakonazolu na patogeny drozdů.
Sertakonazol může být prezentován v následujících lékových formách: čípky a krém. Včetně léků na bázi sertakonazolu se vyrábí pod značkou Zalain ®.
Podívejme se na účinek každého léku podrobněji.
0 % přečteno
Zalain ® čípky pro léčbu afty
Vaginální čípky Zalain se používají k lokální léčbě urogenitální kandidózy (soor) 12.
Aplikace: 1 čípek se aplikuje intravaginálně 1krát, v případě potřeby znovu použijte po 7 dnech.
Jeden čípek Zalain ® pro léčbu vulvovaginální kandidózy (soor) je účinný 7 dní, protože sertakonazol (účinná látka čípků Zalain ®) má vysokou lipofilitu – schopnost rozpouštět se v lipidových (tukových) buněčných strukturách. Díky této vlastnosti zůstává léčivo ve vaginální sliznici po dobu 7 dnů v terapeutické koncentraci a má trojitý mechanismus účinku na houby rodu Candida: zastavuje růst a reprodukci plísní, podporuje jejich odumírání a zabraňuje plísním přeměna v patogenní formu 18 . Pro ženu je pohodlné a snadné používat 1 čípek po dobu 7 dnů léčby.
Použití léku u těhotných žen nebylo konkrétně studováno. Když jsou však podávány vaginální čípky se sertakonazolem, neabsorbuje se do krevního řečiště 13 . Z toho můžeme usoudit, že lék působí výhradně lokálně, což svědčí o jeho vysokém bezpečnostním profilu. Lék lze tedy užívat během těhotenství a kojení, pokud potenciální přínos pro ženu převáží možné riziko pro nenarozené dítě, což samozřejmě musí určit ošetřující lékař 14 .