Ivot po výměně kolena
Plánujete nebo už jste podstoupili výměnu kolena? Zveme vás na kliniku ProDvizhenie na:
- příprava na operaci
- sestavení léčebného plánu po operaci
- realizace rehabilitačního programu
Co naši pacienti dělají sami:
- plynulý přechod k chůzi bez berlí nebo holí
- vstát z postele
- provádět hygienu v koupelně
- dělat cvičení doma
- provádět jednoduché domácí práce
Doba zotavení: 6-8 týdnů
Používá se endoprotetika (náhrada) kolenního kloubu:
- při artróze, kdy dochází k destrukci kloubních ploch v důsledku opotřebení chrupavky
- když dojde k poranění v podobě těžké intraartikulární zlomeniny
Rehabilitační fáze
V ideálním případě by rehabilitace náhrady kolenního kloubu pacienta měla začít před operací.
Předoperační příprava
Předoperační příprava je zaměřena na:
- Udržování plného rozsahu pohybu v kolenním kloubu.
- Snížení zánětlivého procesu.
- Příprava svalů na pooperační rehabilitaci. Čím lepší stav kolenního kloubu před operací, tím rychlejší, bezbolestnější a snadnější bude pooperační rekonvalescence.
První dny po operaci
V prvních týdnech, pro správnou rehabilitaci po náhradě kolenního kloubu, je velmi důležité provést důkladné vyšetření, abyste zjistili:
- přítomnost a intenzita zánětlivého procesu
- množství otoku
- zkontrolovat stav svalů
- odhadnout počáteční objem pohybu
- prodiskutujte s pacientem, jak plánuje v budoucnu používat nohy – žít normální, plnohodnotný kancelářský život nebo se věnovat aktivním činnostem
Rehabilitace za 2-3 týdny
Poté můžete naplánovat rehabilitační program, který obvykle zahrnuje:
- masáž
- mobilizace jizevnaté tkáně zaměřená na snížení procesu adheze
- fyzioterapie včetně protizánětlivých léků a elektrické stimulace
- motorická část rehabilitace zaměřená na obnovení rozsahu pohybu v kolenním kloubu a zvýšení síly svalů potřebných pro chůzi a provádění určitých pohybů, se kterými se pacient může v životě setkat.
Při práci s pacienty vědomě posouváme důraz na motorickou regeneraci, kterou považujeme za nejvýznamnější.
Anatomie kolenního kloubu – vše, co potřebujete vědět!
Khoroshko Denis Yurievich Ředitel kliniky
léčení
K prevenci komplikací a zmírnění bolesti po operaci se také používá medikamentózní terapie.
Léky předepsané během tohoto období mohou být:
- antimikrobiální
- pro prevenci trombózy
- nesteroidní protizánětlivé léky
- vitaminové doplňky pro obnovu tkání
fyzioterapie
V rehabilitačním období po endoprotéze kolene se využívá neuromuskulární elektrostimulace v kombinaci s dalšími metodami k plnému rozvinutí kloubu (jeho flexe a extenze).
Podstatou procedury je dodání elektrických impulzů, které stimulují nervová zakončení kůží pacienta k přenosu signálů do svalů. Odezvou na impuls je vibrace nebo kontrakce svalů, jak se obvykle stává, když člověk chodí nebo cvičí.
Metoda pomáhá optimalizovat svalovou sílu a tonus a snižuje bolest.
Při léčbě zaměřené na obnovu kolenních kloubů pracujeme integrovaným přístupem s využitím různých rehabilitačních prostředků. To umožňuje adekvátně urychlit proces snižování zánětu, odstranění otoků a bezpečné zvýšení rozsahu pohybu.
Glazkov Jurij Konstantinovič Hlavní lékař
- traumatolog-ortoped
- úrazový chirurg
- sportovní traumatolog
- ortoped
Rehabilitace po operaci náhrady kolenního kloubu umělou endoprotézou by měla začít co nejdříve. Provádí se pomocí léčebného tělocviku, masáží, fyzioterapie, elektrické svalové stimulace, kinezioterapie a ergoterapie. Všechny tyto metody umožňují člověku vyhnout se komplikacím, rychle se vrátit do normálního života a dosáhnout optimálních výsledků při obnově funkce končetin.
Etapy
Rehabilitace po operaci náhrady kolenního kloubu probíhá v několika fázích (fázích):
- Minimálně ochranná fáze. Období, kdy je vyloučeno zatížení kolena.
- Střední ochranná fáze. Zatížení kolena je výrazně omezeno, ale postupně se zvyšuje.
- Minimálně ochranná fáze. Zátěž se postupně zvyšuje na maximální přípustnou úroveň.
Klinika Dr. Glazkova využívá všechny základní principy úspěšné rehabilitace, umožňující získat dobré, rychlé a spolehlivé výsledky. Jsou následující:
- Předčasný start. Rehabilitace týž den nebo následující den po ukončení operace (v závislosti na použité metodě anestezie).
- Individuální program. Sestavuje se pro konkrétního pacienta a na základě výsledků se neustále upravuje.
- Použití několika technik, které se vzájemně doplňují.
- Rehabilitačního procesu se účastní tým specialistů z různých oborů.
- Fáze rehabilitace na sebe navazují a zátěže se postupně zvyšují.
Náhrada kolenního kloubu endoprotézou vám umožní vrátit se k předchozí úrovni fyzické aktivity: té, kterou jste měli před rozvojem onemocnění. Přestože dosažení konečného výsledku bude trvat déle než jeden týden nebo dokonce více než jeden měsíc, nakonec bude regenerační léčba úspěšná.
Rehabilitace po operaci – náhrada kolenního kloubu
Rehabilitace po operaci – náhrada kolenního kloubu
Rehabilitace je nutná pro:
- zotavit se rychleji;
- snížit riziko pooperačních komplikací;
- prodloužit životnost endoprotézy;
- získat lepší funkci končetin v důsledku zotavení;
- obnovit vzorce chůze, každodenní život a pracovní dovednosti.
První fáze
Během maximální ochranné fáze, která začíná prvním dnem po operaci a trvá až 2 týdny, se k rozvoji kloubu často používá kineziterapie. Lze ji provádět ručně (pasivní pohyby v kolenním kloubu) nebo pomocí speciálního přístroje (mechanoterapie).
Bude trvat asi 2 týdny, než se měkké tkáně zahojí. Tak dlouho trvá maximální ochranná fáze. Po dokončení se stehy odstraní. Do této doby se provádějí pravidelné převazy – první den po operaci a poté každé 3 dny.
V první fázi rehabilitace lékaři používají opatření k prevenci komplikací:
- jsou podávány léky na ředění krve;
- přimět tě více se pohybovat;
- obvaz nohy;
- Antibiotika jsou předepsána, aby se zabránilo rozvoji infekce v oblasti protézy.
V prvních dnech po operaci dostávají pacienti léky proti bolesti. V případě významné ztráty krve mohou být vyžadovány doplňky železa k úpravě anémie.
I v časné fázi zahrnuje rehabilitace po náhradě kolenního kloubu léčebný tělocvik. Pacient provádí cviky na stahování hýžďových a stehenních svalů. Tato cvičení se nazývají izometrické, protože nezahrnují pohyb v kloubech. Využívají se také cviky na flexi kotníků a volné aktivní pohyby horní části těla. Pomáhají udržovat tělesný tonus a snižují riziko vzniku krevních sraženin. V tomto období jsou nutná dechová cvičení, která jsou důležitá zejména pro starší lidi. Pomáhají předcházet plicním komplikacím, včetně zápalu plic.
Po pár dnech začínají cviky se zvedáním natažené nohy v leže. Aktivní pohyby v koleni začínají v bezbolestném nebo minimálně bolestivém rozsahu.
Druhý den pacient vstává z postele a chodí o berlích. Míra zatížení operované končetiny je dána typem fixace protézy. Pokud se použije bezcementová metoda, pak není vhodné koleno 5 týdnů nijak zatěžovat a chůze bez berlí bude možná až 3 měsíce po operaci. Při použití metody cementové fixace je možné částečné zatížení operované končetiny již od prvních dnů po operaci a po měsíci a půl můžete chodit bez berlí, pokud je dosaženo kontroly svalů.
Obvykle se pacient dokáže sám dostat z postele do třetího dne. Posadí se a pak spustí nohy na podlahu, přičemž bolavou končetinu podepřel zdravou. Po procházce se člověk může sám vrátit do postele. Vzdálenost a doba chůze se každým dnem prodlužuje. Rychlé dosažení nezávislosti je důležité pro rychlé propuštění z nemocnice.
Druhá fáze
V průměru po 2 týdnech je člověk propuštěn z nemocnice. Další rehabilitaci lze provádět v rehabilitačním centru, být tam trvale nebo čas od času navštěvovat.
Ve druhé fázi začínají odporová cvičení. Je dosaženo úplné extenze kolena a flexe je až 90-100 stupňů. To umožňuje člověku chodit po schodech a sedět na židli. Masáž se často používá ke zvýšení pohyblivosti kloubů.
Nesnažte se najít na internetu sadu cviků, které budete dělat sami. Je nemožné vytvořit komplex, který by vyhovoval všem – alespoň v prvních týdnech po operaci. Cvičení by měla být přizpůsobena jednotlivci, protože různí lidé mají různé fyzické schopnosti. Mají nainstalované různé typy endoprotéz a používají se různé způsoby fixace. Je lepší využít služeb zkušeného instruktora. Povede s vámi nejen lekce, ale také vás naučí, jak správně cvičit doma, abyste na jedné straně dosáhli pokroku a na druhé straně se vyhnuli poškození a neskončili na operačním stole. znovu.
Třetí fáze
Zhruba po 10 týdnech začínají posilovací stroje (včetně stacionárního kola) a trénink v bazénu. Rozsah flexe je zvýšen na 120 stupňů, což je dostatečné pro zvednutí předmětů z podlahy. Pacienti si procvičují stereotypy chůze a každodenní dovednosti.
Trénink se stává intenzivnějším. U cementového způsobu fixace je v této době již povoleno axiální zatížení operované končetiny. Hlavním cílem tohoto období je budování svalů, zlepšení pohyblivosti umělého kloubu a normalizace procesu osseointegrace protézy.
Rehabilitace po operaci – náhrada kolenního kloubu
Rehabilitace po operaci – náhrada kolenního kloubu
Ve třetí fázi rehabilitace se již většina pacientů považuje za zdravé, pozitivně hodnotí výsledky léčby. To však neznamená, že program obnovy je dokončen. Je třeba se snažit zvýšit toleranci k fyzické aktivitě, posílit svalstvo celého těla a rozvíjet všechny dovednosti potřebné pro život a práci.
Doporučení po zotavení
Po 3 měsících od zahájení rehabilitace se člověk považuje za zdravého, koleno ho již nebolí a při chůzi nepotřebuje berle a po 6 měsících mizí všechny reziduální příznaky a protéza konečně prorůstá do kosti. Abyste se vyhnuli ohrožení výsledků obnovy, je důležité dodržovat doporučení, která ochrání váš kolenní kloub.
Základní doporučení pro rehabilitační období po operaci náhrady kolenního kloubu:
- v prvním měsíci a půl se musíte koupat ve sprše, ne ve vaně;
- Během prvních 3 měsíců po operaci byste neměli přehřívat kloub, včetně návštěvy lázní, sauny, dlouhého vyhřívání na pláži, horké koupele, aby se zabránilo tvorbě krevních sraženin v krevních cévách dolní končetiny ;
- neměli byste dlouho stát s oporou na operované končetině, je lepší sedět nebo se alespoň pravidelně pohybovat;
- Po dobu 2 měsíců byste neměli řídit auto s manuální převodovkou, ale můžete řídit vozidlo s automatickou převodovkou, protože v tomto případě potřebujete pouze jednu nohu;
- Po dobu 6 měsíců byste se neměli hrbit ani příliš zatěžovat operovaný kloub, protože ještě nedošlo k finální integraci komponent endoprotézy do kosti (neměli byste skákat, běhat ani tančit).
Přes všechna omezení je fyzická aktivita obecně prospěšná, protože posiluje svaly nohou. Proto jsou aktivity jako plavání, lyžování a eliptický trénink pouze vítány. Cvičit je vhodné 2-3x týdně nejen v období rehabilitace po náhradě kolenního kloubu, ale po celý život. To je prospěšné jak pro končetinu, tak pro celkové zdraví, protože to pomůže udržet zdravou váhu a snížit riziko kardiovaskulárních onemocnění.
Potřebujete-li kvalitní rehabilitaci po náhradě kolenního kloubu, obraťte se na kliniku Dr.Glazkova. Využíváme moderní hardwarové metody a také vedeme individuální školení se zkušeným instruktorem. Všechna cvičení pro rehabilitaci po endoprotetice kolenního kloubu jsou vybírána individuálně na základě zdravotního stavu pacienta, jeho fyzických možností, typu instalované endoprotézy, rehabilitačního období a dynamiky rekonvalescence. Po ukončení rehabilitačního období budete moci operovanou končetinu používat ve stejném rozsahu jako zdravou nohu. Vrátíte se do plnohodnotného aktivního života bez omezení a umělý kloub vám bude sloužit desítky let.