Ischemická cévní mozková příhoda pravé hemisféry

Cévní mozková příhoda je náhlé zhoršení cerebrálního oběhu v důsledku prasknutí nebo ucpání tepny. Pokud člověk nemoc přežije, výsledkem jsou různá kognitivní a tělesná postižení různého stupně. Stupeň závisí na tom, jak rychle byla poskytnuta lékařská péče, na typu mrtvice a na tom, která strana hemisféry byla postižena: pravá nebo levá. Důsledky závisí na tom druhém.

Úder levou hemisférou

Levá hemisféra má úplnou kontrolu nad pravou stranou těla. Pravá, naopak levá strana. Pokud dojde k cévní mozkové příhodě na levé straně, může být pozorováno úplné nebo částečné ochrnutí pravé paže, nohy, celé strany nebo jejich silný spasmus. Někdy se ochrnutí projevuje jako necitlivost nebo potíže s pohybem končetin.
Levá hemisféra je zodpovědná za lidskou řeč. Navíc u všech praváků se centrum řeči nachází v pravé hemisféře, ale u 50 % leváků je v levé. Také řídí paměť, intelekt, gnózi, praxi. Pokud dojde k poruchám v levé hemisféře, pacient může zcela nebo částečně ztratit paměť, zpomalit se a mít strach, ztratit schopnost plně mluvit nebo mluvit nezřetelně a nelogicky. Časté jsou také změny nálad. Člověk se může stát agresivním nebo naopak měkkým a učenlivým.

Jaké jsou následky levostranné mrtvice?

U mrtvice existují „jednotné“ následky, které se vyskytují bez ohledu na hemisféru. Jedná se o narušení fyzické aktivity, řeči, polykacích a žvýkacích funkcí a kognitivních funkcí. Existuje ale řada důsledků, které jsou typické pouze pro poruchy v určité části mozku.

Pokud k nárazu dojde na levé straně, hrozí následující porušení:

• Hemiparéza: ochrnutí nebo slabost končetin na pravé straně.
• Afázie, která vede k nesouvislé, nesrozumitelné řeči, neschopnosti logicky sestavit větu a nepochopení významu slov a slov adresovaných člověku.
• Porucha paměti: pacient si nepamatuje vše, co mu bylo právě řečeno. Není schopen převyprávět povídku, pamatovat si data nebo jména.
• Apraxie mluvené řeči, kdy člověk není schopen ovládat svaly kolem úst. Proto neumí správně poskládat zvuky a slova. Na vědomé úrovni přitom plně chápe, co chce říct, ale nedokáže to.

Existují další odchylky a porušení, ale výše uvedené jsou nejčastější.

Rehabilitace po cévní mozkové příhodě v této hemisféře mozku může trvat déle kvůli poruchám rovnováhy a pozornosti, ale moderní rehabilitační metody vykazují velký úspěch. S neustálým školením s pacientem, pomocí odborníka a pozorností blízkých dává rehabilitace dobré výsledky.

Rehabilitace po cévní mozkové příhodě v této hemisféře mozku trvá poměrně dlouho, a to i kvůli poruchám řeči a schopnosti pacienta vnímat příkazy. Ale s použitím moderních metod obnovy a neustálé podpory je rehabilitace docela účinná.

Je velmi důležité zahájit cestu k uzdravení co nejdříve s pomocí vysoce specializovaných lékařů. Pomoc může být poskytována v nemocnici nebo doma, stejně jako v rámci speciálního rehabilitačního centra.

Úder pravé hemisféry

Pokud k mrtvici dojde v pravé hemisféře, může být levá strana těla zcela nebo částečně paralyzována. Tato část mozku je u většiny lidí zodpovědná za řeč, a proto tato funkce velmi trpí. Pravá hemisféra je zodpovědná za orientaci, myšlení, vnímání a celkový psychický stav. Právě s pomocí této části mozku je člověk schopen orientovat se v prostoru a terénu, rozlišovat tvary a barvy, ovládat a omezovat své emoce a představivost.

Rehabilitace po cévní mozkové příhodě v této hemisféře mozku může trvat déle kvůli poruchám rovnováhy a pozornosti, ale moderní rehabilitační metody vykazují velký úspěch. S neustálým školením s pacientem, pomocí odborníka a pozorností blízkých dává rehabilitace dobré výsledky.

Jaké jsou následky mrtvice na pravé straně mozku?

Když dojde k mrtvici na pravé straně, není narušena pouze fyzická aktivita člověka. Jsou pozorovány velké odchylky v behaviorálních a psycho-emocionálních faktorech. Důsledky mohou být následující:

• Ochrnutí levé strany těla, slabost končetin.
• Ignorování levé strany prostoru. V tomto případě osoba absolutně není schopna ovládat levou stranu těla, zcela ignoruje vše, co je nalevo, a nedokáže popsat předměty, které se tam nacházejí.
• Neschopnost ovládat tělo na levé straně. To platí pro všechny svaly.
• Syndrom neschopnosti vnímat situaci. Pacient není schopen objektivně posoudit situaci. Má pocit, že žije plnohodnotný život, protože není schopen ovládat levou stranu těla. Proto se zvyšuje riziko zranění. Velmi často s tímto syndromem pacient odmítá podstoupit rehabilitaci s tím, že je zdravý.
• Emocionální stagnace. Člověk není schopen pochopit, co se stalo, vnímá situaci, jako by se vůbec nic nestalo. Zároveň se stává zcela citově lhostejným, ztrácí schopnost porozumět humoru, sarkasmu, intonaci, zvukům, témbru a tónu hlasu.
• Špatná orientace v okolním prostoru. Pacient nedokáže odhadnout vzdálenost mezi rukou a předměty v domácnosti. Mohou být blíže nebo dále od něj, ale člověku se zdá, že jsou umístěny v takové vzdálenosti, že si snadno vezme, co potřebuje.
• Problémy s koncentrací. Člověk není schopen rychle a přesně dokončit nejjednodušší úkol nebo pokyn nebo dát přesnou odpověď na otázku.

O rehabilitaci

Délka a účinnost rehabilitace závisí na řadě faktorů. Včetně:

• Kdy začala rehabilitace? Je nesmírně důležité ji zahájit rychle – jakmile bylo eliminováno riziko úmrtí a byly obnoveny všechny životně důležité parametry.
• Kde rehabilitace probíhá: doma, v nemocnici nebo v rehabilitačním centru.
• Jaká byla úroveň následků po útoku?
• Do jaké míry jsou dodržována doporučení a předpisy lékařů?
• Jak kompetentně je rehabilitační program navržen na základě individuálního případu.
• Jaké jsou přidružené komplikace v podobě chronických onemocnění?
• Jak silná je motivace pacienta, pomoc příbuzných a jejich nálada, podpora, atmosféra v rodině jako celku.

Rehabilitace by měla zahrnovat spoustu aktivit. Patří sem jak plnění těch nejjednodušších úkonů ze strany jeho okolí, jako je komunikace s pacientem, jeho neustálá podpora, tak i provádění složitějších věcí: neustálé sledování stavu, sledování výkonu pacienta povinných fyzických činnost a kvalita jejího výkonu; kontrola psychického a emočního stavu a práce na něm; provádění neustálých akcí k obnovení ztracených funkcí a trpělivosti ze strany pacienta i osoby, která o něj pečuje. Více si můžete přečíst zde.

Pokud rehabilitace probíhá doma, je nutné věnovat pacientovi veškerý volný čas. Existuje však jednodušší cesta ven – kontaktovat rehabilitační centra. Každopádně fakt zůstává stejný: k překonání následků mrtvice potřebuje člověk komplexní a kvalitní pomoc.